支氣管炎7大著數

而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。 1、阻塞性肺氣腫：是慢性支氣管炎最常見的並發症，患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。 加上管腔狹窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發生阻塞性肺氣腫。 3、肺功能檢查：一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量，用力肺活量比值早期多無明顯變化。

• 這些病毒會在社區中流行，容易經由飛沫傳染方式散播。
• ②病機：腎主納氣、助肺以行其呼吸，腎虛則吸入之氣不能經肺下納於腎用氣短語怯；氣喘、呼吸不能銜接、動則氣喘。
• 如致病原為肺炎支原體或肺炎衣原體，可予紅黴素。
• 此外，必須注意病童是否有小便量減少、嘴唇黏膜乾燥、躁動不安、哭泣時沒有眼淚、囟門凹陷甚至嗜睡等表徵，上述症狀皆反映病童出現脫水的問題，需立即就醫。

倘若嚴重呼吸窘迫而有呼吸衰竭之情況，則須由醫護人員審慎評估是否需要入住加護病房，接受密切的生命徵象監測，並考慮使用非侵入性呼吸器，甚至是氣管內管插管使用呼吸器，以輔助呼吸功能。 慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。 其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。

支氣管炎: 治療

因为病变部位在两侧支气管，所以临床表现主要是咳嗽，伴有痰或不伴有痰，痰或为白色水样，或为黏液样。 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺气肿、支气管哮喘之间的关系：慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。 如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。 但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。 某些患者在患支气管哮喘的同时，也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。 如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，如抽烟，也会发生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。

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支氣管炎: 天氣轉涼、季節轉換 慢性支氣管炎易發作

8歲以下兒童忌用四環素，可予阿莫西林。 當症狀持續或復發，或病情異常嚴重時，應作痰塗片和培養。 然後根據優勢病原菌及其藥物敏感試驗選擇抗生素。 如致病原為肺炎支原體或肺炎衣原體，可予紅黴素。 另外，易發在幼兒身上的細支氣管炎，容易出現呼吸困難、喘鳴聲的症狀，此與氣喘相類似，雖然未能立即斷定是氣喘，但孩子若常出現細支氣管炎，父母要有警覺很可能是氣喘。 慢性喘息性支氣管炎 疾病介紹慢性喘息性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。

隨著病情持續發展，症狀可能逐漸加重，會出現咳嗽加劇，痰呈泡沫粘液狀。 慢性支氣管炎大多會重複發生，尤其在寒冷的冬季更易發作。 產生的原因包括有吸煙、外界的刺激，例如：空氣污染或是揮發性氣體的刺激。 感染：多數由病毒或細菌直接感染，常見致病細菌爲流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。 物理與化學刺激：如吸入煙霧、粉塵、或空氣污染、刺激性氣體。 過敏：如花粉、或對細菌、蛋白質的過敏。

支氣管炎: 咳嗽｜發燒呼吸不順支氣管炎6症狀　3居家療法加這東西減咳助排痰

，還會分泌額外的黏液，氣管壁的腫大與增生的粘液會阻礙空氣的流通，導致病人會出現呼吸困難或咳嗽等症狀。 NAC可以轉化成穀胱甘肽（Glutathione），是肺組織中的主要抗氧化物質之一。 吸入式的NAC對呼吸道黏液（痰）的清除作用明顯，口服的NAC也一再被試驗證明可以防止慢性支氣管炎突發。 美國國家心肺血液研究所（National Heart, 支氣管炎 Lung, and Blood Institute）指出，急性支氣管炎的患者，通常在數天至數周內就會康復。 引發急性支氣管炎的原因大多是病毒感染（感冒、流感），少數案例也有細菌性感染所造成。 隨著病情的發展，咽喉分泌的粘液越來越多，說明細菌感染現象越發明顯，針對支氣管炎引發的不良症狀及時治療很重要。

• 要預防慢性支氣管炎，最好的方法就是不要抽菸，已抽菸的人應盡快戒菸。
• 慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。
• 至於空氣污染、燒香、二手菸，雖然也可能引起，但目前較沒有明確證據，因為這些因子畢竟不像吸菸是直接進入肺部。
• 肺炎常見的併發症為腹瀉、嘔吐、腹脹及肺氣腫。

此外，若病童接受治療後的臨床症狀改善不如預期，也須審慎評估及安排相關檢查，才能獲得最正確的診斷。 在氣候變冷的季節,患者要注意保暖,避免受涼,因為寒冷一方面可降低支氣管的防禦功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出受阻,可發生繼發性感染。 5、在氣候變化和寒冷季節，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預防流感。 注意觀察病情變化，掌握髮病規律，以便事先採取措施。 如果病人出現呼吸困難，嘴唇，指甲發紫，下肢浮腫，神志恍惚，嗜睡，要及時送醫院治療。 支氣管炎簡稱慢支，是嚴重危害人民健康的常見病和多發病，尤以老年人多見，50歲以上者高達15%左右。

支氣管炎: 吸煙（25%）：

慢性支氣管炎因支氣管黏膜長期受刺激所致，刺激源頭可能是吸煙、空氣污染、氣候變化、刺激性氣體等。 此外，上呼吸道感染、重複感染感冒、哮喘、肺氣腫和其他慢性肺部疾病都有機會引致慢性支氣管炎。 40歲以上的成人或吸煙人士較容易患上慢性支氣管，經常在充滿灰塵的環境工作的人，支氣管長期受到刺激，亦較容易導致慢性發炎。 寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發病及急性加重常見於冬天寒冷季節,尤其是在氣候突然變化時。 寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防禦功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難等,有利於繼發感染。 感染：呼吸道感染是慢性支氣管炎發病和加劇的另一個重要因素。

（2）病程及症状：急性支氣管炎起病較快，開始為乾咳，以後咳粘痰或膿性痰。 發熱等全身症状多在3～5天內好轉，但咳嗽、咳痰症状常持續2～3周才恢復。 而慢性支氣管炎則以長期、反覆而逐漸加重的咳嗽為突出症状，伴有咳痰。 早期為上呼吸道感染症狀，例如咳嗽、打噴嚏、水樣鼻涕，偶伴有發燒、食慾減退，可維持數天，然後逐漸咳嗽加劇、呼吸有喘鳴聲、呼吸困難、病童顯得煩躁不安。 這是因為病毒感染了細支氣管，造成細支氣管黏膜腫脹並堆積發炎的分泌物阻塞細支氣管，導致氧氣不易進入肺泡。

支氣管炎: 嚴重支氣管炎時別急著用止咳藥

常用藥物有氯化銨合劑、溴已新等，或對症用鮮竹瀝、蛇膽川貝液等中成藥。 對年老體弱、無力咯痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，慎用或禁用可待因等強鎮咳藥，以免引起呼吸中樞抑制，加重呼吸道阻塞或引起併發症而導致病情惡化。 腺體增生肥大，分泌功能亢進 支氣管炎 慢性支氣管炎粘液腺泡明顯增多，腺管擴張，將液腺和混合腺體相應減少，有的腺體幾乎全為粘液腺體所佔據。 杯狀細胞也明顯增生，慢性支氣管炎的Reid指數（腺體厚度與支氣管壁厚度之比）增至0.55～0.79以上（正常為0.4以下），Reid指數越大，提示炎症越嚴重，腺體越肥大而支氣管腔越狹小。 增生肥大的腺體分泌機能亢進，粘液分泌量增多，因此患者每日痰量增多。

危急者選用毒毛旋 花子甙K時可先用飽和量的2/3，必要時2～4小時後重複使用首劑的半量。 西地蘭(毛花丙甙)首劑用飽和量(30～40μg/kg)的1/2，隔4～6小 時後用1/4量，共2次達到洋地黃化。 注射鈣劑後，宜6～8小時後方可給洋地黃類藥物。 儘管各種不同病因的支氣管肺炎在X線表現上有共同點，但又不相同，因此，必須掌握好各種肺炎的X線表現，密切結合臨床症狀才能做出正確診斷。

支氣管炎: 預防支氣管炎 – 呼吸道健康保健品推介

急慢性支氣管炎 慢性支氣管炎多數起病很隱蔽,開始症狀除輕咳之外並無特殊,故不易被病人所注意。 部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支氣管炎等病史,… 急性喉氣管支氣管炎 本病是一種喉、氣管支氣管黏膜的急性感染性疾病,多見於5歲以下的男童,常在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。 起病急,病情嚴重,若不及時治療,會造成嚴重惡果。 通常根據症狀和體徵作出診斷，但如果病情嚴重或遷延，有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合併症。

应避免应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。 要預防慢性支氣管炎，最好的方法就是不要抽菸，已抽菸的人應盡快戒菸。 戒菸可以讓病情停止惡化，但對氣管造成的傷害已無法完全復原，需要定期用藥。 另外建議患者除了要打流感疫苗預防感冒，也要打肺炎鏈球菌疫苗，因為肺部已長期發炎，處在較虛弱的狀態，最好多層保護。 呼吸道是人體第一道防線，因與外界有所交通，也最容易受到病原侵犯。

支氣管炎: 嚴重咳嗽原來是支氣管炎

慢性支氣管炎病人，特別是合併有阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病的病人，都會有不同程度的肺通氣功能障礙，導致缺氧和二氧化碳瀦留。 家庭氧療可選用氧氣筒、氧氣袋、小型攜帶型化學制氧機等，原則為低流量，持續性，長療程。 紙煙所含的焦油和菸鹼可使副交感神經興奮性增加,使支氣管收縮痙攣;呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制;支氣管杯狀細胞增生,粘膜分泌增多,使氣道淨化能力減弱,支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚。 肺泡中的吞噬細胞功能減弱,均易引起感染。 吸煙者易引起鱗狀上皮細胞化生,粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣, 易於感染。 三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發作，預防肺氣腫、肺原性心臟病的發生。

慢性支氣管炎不是病毒或細菌感染造成的，主因是抽菸，其次就是職業性粉塵，如礦工、石綿工、玻璃工等因工作環境長期吸入粉塵，也會造成慢性支氣管炎。 至於空氣污染、燒香、二手菸，雖然也可能引起，但目前較沒有明確證據，因為這些因子畢竟不像吸菸是直接進入肺部。 支氣管炎 醫學定義上，連續兩年，每年維持3個月以上的咳嗽，就是慢性支氣管炎。

支氣管炎: 預防

X線檢查可發現有塊狀陰影或結節狀陰影，或阻塞性肺炎，經抗生素治療，未能完全消散，應考慮肺癌的可能。 查痰脫落細胞及經纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。 支氣管哮喘：喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑒別。 哮喘常於幼年或青年突然起病，一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發作性哮喘為特徵。

支氣管炎: 支气管炎预防

X線檢查可發現肺部病灶，痰結核菌檢查陽性，老年肺結核的毒性症状不明顯，常因慢性支氣管炎症状的掩蓋，長期未被發現，應特別注意。 大氣污染：化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧，對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。 容易中的煙塵或二氧化硫超過1000µg/m3時，慢性支氣管炎的急性發作就顯著增多。 其他粉塵如二氧化矽、煤塵、棉屑、蔗塵等也刺激支氣管粘膜，並引起肺纖維組織增生，使肺清除功能遭受損害，為細菌入侵創造條件。 急性支氣管炎通常是由病毒或細菌感染引起。 慢性支氣管炎並不一定是由感染所致，可以是慢性阻塞性肺病的一部分。

在病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对轻度增加，细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。 痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。 歲以下小朋友細支氣管肌肉層尚未發育成熟，如果遭受病毒感染會造成大量分泌物，堵塞原本就細的細支氣管，管徑變窄變細，就會發出咻咻聲。

支氣管炎是一個與呼吸系統相關的常見問題，它經常伴隨其他症狀，如咳嗽和流鼻水，此外，患者也可能有呼吸不順，並在一些部位（如胸部或肌肉）感到疼痛，發熱和疲勞是支氣管炎患者常見的另外兩種症狀。 支氣管擴張 支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。 典型的症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆… 急性氣管支氣管炎 急性氣管支氣管炎是由於生物性或非生物性致病因素引起的支氣管樹黏膜急性炎症,為一個獨立病症,與慢性支氣管炎不存在內在聯繫。

可能聞及散在的高音調或低音調乾囉音，偶然在肺底部聞及捻發音或濕囉音。 尤其在咳嗽後，常可聞及哮鳴音，持續存在的胸部局部體徵提示支氣管肺炎的發生。 故而有人認為急性支氣管炎可以稱為“短暫的哮喘”，而不是“肺部感染”。 短期支氣管發炎，大多由感冒或流感病毒感染引致，一週內通常就會有起色，唯有咳嗽可能持續數週不止，常見於年長人土、嬰兒及小朋友。

支氣管炎: 原因

慢性支氣管炎可以是說一個老年性疾病，目前是沒有任何藥物能夠徹底治癒的，無需尋求所謂的祖傳秘方，浪費錢財、延誤治療。 支氣管炎 辨析：①辨證：本證多為慢支急性期感受風寒或寒濕之邪所發。 以痰白色泡沫或粘稀痰，舌首白、脈弦緊為辨證要點。 咳痰，如痰多易出為側重應考慮濕痰，並應隨時注意血瘀傷絡，寒痰化熱成寒喘之徵候出現。 寒痰多因於陽虛，還應注意患者有無陽虛證候。

支氣管炎: 急性支氣管炎

除葷食外，應經常進食新鮮蔬菜瓜果，以確保對維生素C的需要。 支氣管炎 含維生素A的食物亦是不可少的，有保護呼吸道粘膜的作用。 重视感冒的防治：感冒可使缓解期的患者旧病复发。 在一个较长的时期内（至少1年）,定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用流感疫苗，或服用预防感冒的中草药。 祛痰劑：常用者有氨溴索(鹽酸溴環己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。 如痰液黏稠不易咳出者，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經霧化器霧化吸入。

支氣管炎: 改善家具環境

患者要積極預防上呼吸道感染，加強肺功能鍛煉，為順利過冬打下基礎。 （二）緩解期的治療：應以增強體質，提高抗病能力和預防複發為主。 採用氣管炎菌苗，一般在發作季節前開始應用，每周皮下注射一次，劑量自0.1ml開始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量。 必思添（Biostim）（克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白）首次治療8天，2mg/d，停服3周；第2次治療8天，1mg/d，停服3周；第3次治療8天，1mg/d，連續3個月為一療程。 一般來說，病毒引起的急性支氣管炎跟感冒一樣，不一定要就醫，可以靠自身免疫力度過病程，慢慢恢復。 但如果真的感覺很不舒服，或咳嗽超過3週、有發燒，還是要特別注意，盡快就醫，以免急性支氣管發炎惡化成肺炎。

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