中耳炎8大伏位

何醫生指出，中耳積水跟急性中耳炎的情况相似，同樣因感染而起，但有別於急性情况，中耳內沒有膿液，亦不會發燒，只是經常有積水影響患者的聽覺。 惟需注意兒童正值學習時期，類似隔層紗的聽覺會影響兒童的語言發展，以致說話時無法準確發音。 中耳炎 中耳炎即耳膜後的中耳腔發炎，究竟急性及慢性兩種中耳炎，其成因、影響和治療方法有何不同呢？

• 敏盛醫院研究副院長江坤俊表示，之前彰化有一名老先生耳朵會痛，以為自己得了中耳炎，自行到藥局買消炎藥服用，但反反覆覆半年沒好轉，到大醫院就醫後，竟診斷出「口咽癌」。
• 此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上。
• 耳朵分為外耳、中耳和內耳三個部份，而中耳是位於耳膜後面充滿空氣的空間，連接外耳和內耳的結構。
• 中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。
• 想游泳的話，請待醫師確認耳朵都已恢復再進行較安全。

若急性期沒控制好，可能會變成慢性發炎，這時耳朵雖然較不痛，但容易癢，外耳道的皮膚還可能出現脫屑、剝落、潰瘍、甚至耳道阻塞等情況。 預防中耳炎的方式有很多，包括哺育母奶、避免二手菸、不要去過於擁擠的托嬰或照護中心、儘早戒掉奶嘴的使用、養成良好的衛生習慣、減少上呼吸道感染的機率、接種疫苗等等。 特別是一些具有過敏性體質，有過敏性鼻炎、鼻竇炎或已經得過中耳炎病史的小朋友。 另外，先天性顱顏異常、先天性代謝疾病、先天性聽障、溝通障礙、發展遲緩的兒童，都是好發中耳炎的高危險群，也必須更積極治療與追蹤。 不過，這些治療的準則都是屬於建議性質，臨床上的診斷與治療，都必須依照患童實際上的症狀表現與過去疾病史，與醫師會診討論後，再來做最適當的處置與追蹤。 抗生素是否使用固然重要，聽力保健與後續的追蹤，對於中耳炎患童的聽語發展、成長與學習等，更是重要而影響久遠的。

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这种中耳炎往往流脓不多，但有一种腐臭味，而且引起的听力损失可以是比较严重的… 3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。 外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。 可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。 有時候家長會很擔心耳膜破掉了，是不是小孩就聾了？

• 将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。
• 危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，並伴有異臭味。
• 如有此情況，可利用手術切除，以防止不可挽救的併發症。
• 耳朵流膿和聽力下降，雖然讓人很煩惱，但對慢性中耳炎病人來講，這些不是最重要的，最讓人擔心的是出現併發症，在出現併發症以前，病人往往毫無感覺，但如果出現，那麼病情往往較重，有的甚至有生命危險，因此，需要立即住院治療。
• 其实我当时是没啥期望的，毕竟这个疗法之前也干过，没啥用。

若耳朵有新分泌物，但是沒有外耳炎，也可能是中耳炎。 由於分泌性中耳炎症状輕微，一般不出現耳痛和化膿，故易被漏診、誤診。 值得注意的是，兒童期是分泌性中耳炎的高發期，因為兒童的咽鼓管較平直，鼻咽腔較小，鼻炎鼻竇炎較多見，當發生急性上呼吸道感染時，咽鼓管黏膜容易水腫，繼發咽鼓管阻塞，導致分泌性中耳炎。 同時，由於兒童一般不會主訴症状，故更易延誤治療。 家長若發現孩子在看電視時將聲音開得過響，或者在與人交談時，要求別人講得響一些等異常情況時，一定要提高警惕。 小儿急性中耳炎，可能是受到细菌感染等原因造成的，可以通过药物治疗和手术治疗的方式来改善病情，常用药主要有头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒等。

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游泳时，水会从外耳道进入耳朵，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。 不过，如果游泳池里人较多，清洁卫生又做得不是很到位的时候，水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内，导致感冒，进而引起中耳炎。 中耳炎 遇到中耳炎急性期耳朵流脓的情况，可先口服抗生素、用滴耳液滴耳朵，待炎症控制住后，可通过手术来修补穿孔的耳膜。

醫生通常會先用「耳鏡」儀器檢查耳朵內部，再從中抽取一些流出物的樣本，進行化驗分析，並會提取血液樣本進行檢驗，以確認有沒有受到感染。 此外，醫生亦有可能為患者進行聽力測試、頭部X光或CT電腦掃描等，以檢查感染有沒有擴散。 值得一提的是，雖則中耳炎不一定會危害性命，但若果因為疏忽而延誤治療，除了會發炎腫痛外，更有可能令聽力永久性受損。 在密闭的火车或飞机等公共交通工具上，或者在通风不好、人口密集的公共场所，很容易感染上感冒病毒，也很容易让宝宝患上中耳炎。 所以，带孩子外出，要尽可能避开人群拥挤的场所。 当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。

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从临床症状上，我基本上可以判断出是细菌感染，如常见的溶血性链球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。 其实在我们的皮肤上、鼻咽部、口腔等部位都是有细菌定植的，只不过平时我们身体健康时，人体有强大的免疫卫士在保护着我们，细菌和我们井水不犯河水，处于和平共处的一个状态。 避免耳道浸水，如游泳、洗頭髮、洗澡時可使用耳塞，保持耳內乾燥避免感染，若不慎水進入耳道，可將耳朝下，輕拉耳珠，使耳道積水流出。 1、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。

如果耳咽管腫脹的太厲害而沒有一個宣洩的管道時，膿液就會從耳膜破裂流出形成耳漏，也就是俗稱的耳朵流膿。 如果中耳腔有積液且持續存在，稱之為「積液性中耳炎」，一旦藥物治療無效，醫師通常會建議作進一步的耳膜切開手術，或同時放置一個通氣小管在耳膜上，以幫助中耳腔及耳咽管恢復正常功能。 中耳炎是感冒和過敏性鼻炎常見的併發症，鼻腔分泌物阻塞耳咽管，影響中耳腔積液的排除，引起中耳感染發炎。

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滴入数滴干燥剂，晃动头部，使酒精抵达耳道的底部，再将头偏向另一边，使酒精排出来。 有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。 这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。 因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。 如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。 中耳是一个四方盒样的结构，四壁都是骨头，后壁与大脑的回流静脉毗邻，称之为乙状窦，一旦乙状窦堵塞，会使大脑的血流不能回流到心脏，堆积在脑内，引起脑压增高，出现严重的头痛。

其他原因如耳咽管先天構造異常、鼻咽癌、外傷、免疫功能低下、吸菸或接觸二手菸、曾有中耳炎及病史等，亦是造成中耳炎的危險因子。 3、局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花簽拭淨或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。 頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。 小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。 如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而於體檢時始被發現。

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隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等併發症，嚴重時可危及生命。 耳朵流膿和聽力下降，雖然讓人很煩惱，但對慢性中耳炎病人來講，這些不是最重要的，最讓人擔心的是出現併發症，在出現併發症以前，病人往往毫無感覺，但如果出現，那麼病情往往較重，有的甚至有生命危險，因此，需要立即住院治療。 另外，吸香煙包括吸二手煙，也會引起中耳炎。 吸煙可引起全身性的動脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內耳供應血液的微動脈發生硬化，造成內耳供血不足，嚴重影響聽力。 中耳炎 香煙不僅會引起中耳炎，同時會加重中耳炎的病情，情況嚴重的會使中耳炎患者造成永久性耳聾。

事實上，成年人較少患有中耳炎，病理上亦跟兒童有異。 成人患上中耳炎的成因可能與氣壓損傷、持續性鼓膜穿孔、膽脂瘤、耳咽管堵塞引起的鼻感染、鼻竇炎或鼻咽癌等有關。 當中耳被細菌急性感染時，中耳腔壓力會急劇增加而產生疼痛。 有時中耳腔會因化膿腫脹厲害，來不及治療可能會造成耳膜脹破流膿。 急性中耳炎的定義是在前 3 個星期內，中耳有急性發炎的症狀。

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危險訊號 如果你或你的孩子出現下列情況，應去醫院就診。 高燒39℃以上，這可能是一個更嚴重的感染訊號。 中耳炎反覆發作，可能會造成聽力喪失或更嚴重的併發症。

你會喪失一部分的聽力，感染時間愈久，聽力喪失得愈多。 如果感染到了晚期，它可能會擴散到耳後乳突骨上去。 如果乳突受到感染，你可能需要接受乳突切除術的治療。 在治療無效的罕見情況下，耳骨可能受到損傷，造成永久性的耳聾。 如果是中耳炎，會出現耳朵相關的症狀，例如聽力減弱、耳鳴，或是因為耳朵發炎用棉花棒去擦的話，可能會有一些聲音。 氣壓損傷是由於耳咽管（Eustachian tube，簡稱ET）未能平衡中耳壓力所致。

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將耳廓向後上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3～4滴。 然後用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。 中耳炎 注意滴耳藥液應儘可能與體溫接近以免引起眩暈。 慢性中耳炎按患病時間、病情輕重不同分為三種：單純性，膿瘍性和膽脂瘤性。

膽脂瘤是一種由皮膚鱗狀角質化上皮所積聚而成的囊性結構，而不是真正的腫瘤，因為富含角質，外觀呈現珍珠樣的白色色澤，所以又它稱為「珍珠瘤」。 中耳炎 對于耳炎的發生，無論是外耳道炎還是中耳炎，都應當重視，及時上醫院采取治療措施，避免影響聽力。 其中中耳炎，多發生于嬰幼兒、兒童，應當留意。 急性中耳炎，多由細菌和（或）病毒等病原體直接進入鼓室引起中耳腔黏膜感染，主要感染菌包括肺炎球菌、未分型流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌等。 天，但仍會依個人情況有所不同，因此須回診追蹤感染及其他症狀是否緩解。

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隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。 这种并发症是很严重的，如不及时抢救治疗，可因脑疝形成或脓肿破入脑室，引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。 中耳炎 耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。 还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。 〔健康頻道／綜合報導〕耳朵痛一定是中耳炎？ 陳亮宇耳鼻喉科診所院長陳亮宇在臉書粉專「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」發文指出，原發性耳痛是指耳腔內的發炎和感染，也就是疼痛根源來自於耳部本身的疾病，因此，分享臨床上常見的4種原因，供民眾參考。

中耳炎: 中耳炎如何治愈？

既然耳朵進水與中耳炎無關，那為何小朋友在中耳炎時最好不要去游泳呢 ? 大部分的急性中耳炎，經過10-14天適當的治療通常都可痊癒，甚至完全不用任何藥物，也可能自行恢復。 但是有少數的患者卻可能拖很久都沒好，甚至需要手術放置中耳通氣管(目前一般認為藥物治療3-6個月仍未恢復正常，即考慮放置中耳通氣管，以免影響小孩之學習)。 所以事實上，小兒中耳炎的病源在鼻子，如果鼻竇炎未治療好，中耳炎可能就不容易恢復。 儿童急性中耳炎主要是指细菌或病毒进入到患者耳朵内的鼓室，从而引起的局部感染。

中耳炎: 中耳炎的患者, 可以游泳嗎 ?

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