地中海型貧血懷孕不可不看詳解

如胎兒確診為海洋性貧血基因異常者，會由醫療院所提供遺傳諮詢服務，對於重型海洋性貧血之胎兒，後續是否接受人工流產，皆尊重家長決定。 因此，對於需要定期輸血，產生輸血依賴且造成鐵蛋白過高的地貧患者，不建議補鐵，甚至需要進行去鐵治療以減輕鐵負荷。 當然，也不是所有地貧患者都會有鐵負荷過重的現象，也可能會發生鐵缺乏，尤其是嬰幼兒及輕型β地中海貧血患兒。 對於這類患者就應該適當地進行補鐵治療，提高Hb濃度，減緩貧血的癥狀。

絕大部分孩童的貧血症發生是漸近的，父母親常常只記得小孩臉色蒼白已久了，卻不知道何時開始生病，往往造成診斷上極大困擾。 病因與分類台灣地區常見的地中海型貧血有各種α及β型病。 一般而言，經臨床診斷出的，不論重型或輕型者，β型均較α型為多。

地中海型貧血懷孕: 孩子不肯認錯，該如何引導？

然而長期定時輸血所伴隨而來的鐵質沉積問題，則需依賴同時注射鐵質箝合劑，將組織中過多的鐵質箝合由尿液或糞便排出，以減少因這些鐵質沉積在內臟中，尤其是心臟、肝臟及胰臟等器官，造成心臟衰竭、肝功能損害或胰內分泌障礙。 脾臟切除手術是地中海型貧血另一種治療的方法，可減少定期輸血的需血量，進而減少過多因輸血帶回的沉積後果，對重型及中型病童有時不失為一改善病情的治療方法。 治療到目前為止，輸紅血球一直是這種疾病重症者的主要治療方法。 地中海型貧血懷孕 地中海型貧血懷孕 通常輕症的地中海貧血的孕媽咪，懷孕期間不太有太特別症狀，配合醫師定期回診檢查，有些人會有貧血的不舒服，再跟你的主治醫師討論。 血液檢查項目都有「平均紅血球體積」，在數值出現較正常小，(即MCV≦80或MCH≦25)，則需進一步作其他檢查。 這是懷孕期間最常見的貧血，是因缺鐵所產生的貧血，因為血色素的合成需要鐵離子，若缺乏鐵，血色素合成減少，就會引起貧血。

但在生活中卻有這麼一群孩子，他們的出生並沒有給父母帶來快樂，而是深深的悲傷、沉重的壓力。 鐵質缺乏的貧血在懷孕期非常普遍,理由包括食物中缺乏鐵質、慢性失血及懷孕中增加鐵質需要。 懷孕中貧血的原因可分為兩大類：其一是營養缺乏,此乃大多數貧血的因素,包括鐵質及葉酸不足,偶爾也見於維他命B12或蛋白質不足。 其二是遺傳或後天特定的疾病,包括地中海型貧血或其他血紅素症,及感染造成的貧血。 這些研究報告亦顯示貧血會造成子宮內缺氧,造成胎盤灌流及供氧不足,而發生胎兒生產前子宮內死亡,或者胎兒於生產時產生窘迫,而發生出生時窒息或生產時死亡。 貧血的準媽媽較易生下高生病率及高死亡率的胎兒,世界各地的報告也顯示懷孕中若孕婦有貧血,易發生早產及低出生體重的嬰兒。

地中海型貧血懷孕: 地中海貧血是什麼？為什麼會發生地中海貧血？

目前也無法利用人工受精或試管嬰兒可以篩檢到正常的精卵，從而降低胎兒罹病的機率。 相信經由大家的努力，可以在懷孕早期就把這類重型疾病診斷出來，以保障母親健康，並節省國家的醫療資源。 海洋性貧血為我國常見的體染色體單一基因隱性遺傳疾病，國人帶因率約為6％，如以105年底總人口2,354萬人推估，國內約有141餘萬人為海洋性貧血帶因者。 海洋性貧血主要分為甲型和乙型，其中以甲型較多，大部分帶因者沒有症狀，透過血液檢查才瞭解自身帶因狀況。

在α-thal 1帶因者之中，大約97%屬於東南亞型，另外的3%為菲律型。 在原住民的調查中，可以發現不同種族其地中海型貧血的帶因與基因型差別很大。 阿美族的甲型地中海型貧血帶因率高達8.2%，而4.1%有α-thal 1的基因缺陷，其中約有75%屬於菲律型。 平地人中如發現有菲律型的地中海型貧血，不少人可追陰其祖先有原住民的血統。 在α-thal 2的基因型中，主要還是單一α基因缺失，Quong Sze型或Constant Spring型等。 在乙型地中海型貧血方面，在台灣總共有18種不同的類型被發現，最常發現的四種基因型IVS-II654，codon 41/42，-28，和codon 17突變型佔了92%。

地中海型貧血懷孕: 貧血所需補充的營養素

地中海型貧血是基因缺陷造成血紅素合成缺失的一種血液疾病，又稱為海洋性貧血，因好發於地中海沿岸而得名，在東南亞國家和台灣地區也經常可見。 賴靜怡醫師表示，如果孕婦患有甲型地中海型貧血，嚴重時可能會出現子癇前症、子癇症、前置胎盤，而造成孕婦產前或產後大出血。 地中海型貧血懷孕 至於對腹中胎兒，則會產生很嚴重的溶血、貧血及組織缺氧，約20週時，胎兒就會有肝脾腫大、胸腔積水及水腫情形發生，導致懷孕後期胎死腹中，或出生不久就因肺部發育不良及嚴重貧血缺氧而死亡，因此，醫師多會建議終止妊娠。 地中海貧血病患者中一般都是輕型而沒有症狀，不需要治療，小部分患者可能有中型或重型的貧血，而重型地中海貧血患者是需要定期輸血及接受去鐵治療。 如果孕婦患有乙型病症，則胎兒在母體內不會產生任何異常現，即使出生時也看不出有什麼問題，通常要等到小孩出生6個月左右，出現發育不良、貧血等症狀時，才會被醫師診斷發現。

• 溶血則會導致肝脾腫大、膽結石、鐵質在體內沈積…等問題。
• 沒想到懷第一胎時，在5個多月時才發現胎兒水腫，不得不中止妊娠，除了要承受失去孩子的痛苦，還飽受家族異樣眼光。
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• 檢查後，如雙方為同型地中海型貧血帶因者，胎兒將有1/4機會正常，1/2成為帶因者，1/4發展成重度地中海型貧血。
• 懷孕時因為孕婦生理上的變化及成長中胎兒的需要,發生貧血的現象較未懷孕者普遍。
• 「地中海型貧血」在小兒科領域中是常見的一種慢性、遺傳性的溶血性貧血症。
• 地中海型貧血是一種隱性遺傳疾病，臺灣大約有90萬人為甲型帶因者，30萬人為乙型帶因者。

治療缺鐵性貧血光靠飲食其實是不夠的，含鐵豐富的飲食可預防缺鐵性貧血。 有些人對鐵劑可能造成胃腸不適可先少量投予並配合含鐵豐富的食物，再逐漸增加服用約六個月以上。 以上是關於「地中海貧血的夫妻想懷孕，如何避免寶寶也會有地中海貧血呢？」的內容，我們收集及整理來源的各項訊息，整合給想要瞭解的孕媽咪或她的親友參考，讓倍受地中海貧血的苦不堪言孕媽咪們，能有個安置心靈負擔的空間。 多半就需要在醫院進行，胎兒本身血球太小顆，導致自己製造血紅素不足，需要輸血、骨髓手術，觀察肝臟或脾臟器官的狀況，再接受相對應的治療。

地中海型貧血懷孕: 地中海貧血患者吃什麼好？地中海貧血不宜補鐵

對於中間型和重型地中海貧血患者，應該盡量避免一些含鐵量高的食物，如：肝臟、牛扒、菠菜、蘋果等，同時也不需要進食所謂的「補血」營養食物。 此外，無論是地中海貧血患者還是正在補鐵元素的朋友，也盡量減少喝牛奶，因為鐵離子在人體中會轉化成亞鐵離子，腸胃吸收了牛奶，亞鐵離子的吸收情況就會降低，含鐵的化合物就不容易被融化，導致地中海貧血患者難以康復。 地中海貧血是一組基因缺陷所致的血紅蛋白合成障礙疾病，屬於家族遺傳性疾病。 地中海型貧血懷孕 目前還沒有特殊的方法能根治地中海貧血，其臨床表現為貧血、脾大，血常規提示紅細胞、血紅蛋白減少，紅細胞形態和體積減小。 血紅素主要由4個alpha基因，加上2個beta基因來調控，而地中海型貧血的患者會因影響到不同數量的alpha或beta基因而有不同程度的症狀嚴重度。

為防止重型地中海型貧血胎兒的出生，1991年衛生署開始建立孕婦地中海型貧血的篩檢系統。 孕婦於第一次產前檢查中即測定其CBC，如MCV或MCH明顯低於正常值，則應儘快檢查其先生。 若夫妻兩人的MCV與MCH值皆偏低，則應親自或寄送血液至地中海型貧血認確單位（台大、台北榮總或高雄醫學院附設醫院）作進一步的檢查。 其檢查項目包括HbA2、HbF，含鐵蛋白（serum ferritin）和基因型的測定。 此外在診斷為甲型或乙型地中海型貧血帶因者中，大約有15%亦有某一程度的缺鐵狀況。

地中海型貧血懷孕: 貧血是什麼

假設夫妻為同樣類型及症狀的攜帶基因者，則約1/4機率生出健康寶寶，1/2寶寶會有機會成攜帶同樣基因型態者，1/4成為重症病患。 對此，駐日代表謝長廷推測，中國經濟出問題、外匯不夠，因此禁止非必要的進口項目。 謝長廷近期返台，今日對於近期中國禁台灣水產品進口一事表示，中國希望造成台灣的不滿跟混亂，當然是有政治目的，但也有一種說法是，中國經濟現在有問題，外匯根本就不夠，因此禁止非必要的進口項目。 對於中國是否會加大暫停進口力道，謝長廷坦言，畢竟中國的事情很難預測，當然不能太依賴中國市場，但有些業者受害，還是希望政府跟民眾團結來解決。 地中海型貧血懷孕 中國曾在 2021年4月規範，輸中產品須申請註冊，台灣上百家水產品業者依規於8月底前完成補件，但僅1家通過審核，其中，以魷魚、秋刀魚、鰹魚、午仔魚等最受衝擊。

若夫妻為同型地中海型貧血帶因者，則孕婦必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺或胎兒採血，以對胎兒作產前診斷及進一步之遺傳諮詢。 治療重型地中海型貧血到目前為止，輸紅血球一直是這種疾病重症者的主要治療方法。 若非靠定期積極的輸血，最好維持血紅素值在九以上，減低因骨髓過度造血所導致的骨骼變形，或骨髓外造血所引起的肝脾腫大現象，而影響病童的生長發育與生活品質。 成人型血紅素，由兩條α鏈及兩條β鏈合成平衡狀態(同等數目的α及β鏈)。 Α鏈不足所造成的病稱α型地中海型貧血，β鏈合成不足所造成的病稱β型地中海型貧血。

地中海型貧血懷孕: 地中海貧血ㄉ夫妻能懷孕嗎

為了克服鐵質沉澱所引起的問題，近年來我國引進了皮下注射排鐵劑的療法，每天注射8小時以上，每星期要打5～6天。 我國目前在骨髓移植的成功率大約在60％，其餘40％的失敗者可能因併發症死亡，或者回復原來長期輸血打排鐵劑的狀況。 地中海型貧血懷孕 黃姓夫婦的精卵在試管內結合後，一共培養出12個胚胎，基因檢測其中4個正常，植入子宮後，昨天懷孕第6週，兩個胚胎成功著床，可以安心當雙胞胎媽媽了。 一般來說，地中海貧血病人只需有均衡飲食，不需特別進食所謂「補血」食物。 反之，一些含鐵質量高食物如肝臟、牛扒、菠菜、蘋果等，應適量而不宜過量進食，不要刻意補充鐵劑。 本文章內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。

從上表我們可以得知各種類別地中海貧血可能出現的症狀，主要的症狀分為貧血以及溶血兩個方向。 貧血會造成容易疲倦、蒼白、頭暈、心悸、喘…等因為血紅素不足造成的症狀。 溶血則會導致肝脾腫大、膽結石、鐵質在體內沈積…等問題。 然而，重型乙型地中海貧血病患者通常只會在幼童期出現貧血的狀況。 因此，如果胎兒的超聲波是正常，孕婦可以選擇絨毛膜活檢或羊膜穿刺術進行產前診斷。 受重型甲型地中海貧血病影響的胎兒，胎盤會較厚、心臟會較大，同時亦可能會出現水腫。

地中海型貧血懷孕: 地中海貧血的夫妻想懷孕，如何避免寶寶也會有地中海貧血呢？

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