b型 帶原者8大優勢

肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科教授許金川指出，近十幾年來，隨著小型肝癌的研究，臨床上才確定肝臟好壞並不能全然仰賴GOT、GPT數值，但醫學發展至此，觀念竟依然如故。 b型 帶原者 老公簽了悔過書：1.刷卡改為附卡，由老婆控管。 LDH分有五組，就是LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5。 HBsAg（＋）超過六個月及HBeAg（＋）超過三個月，且ALT值大於或等於正常值上限五倍以上（ALT≧5X），且無肝功能代償不全者。 另外，根據臨床經驗，停止服用干安能之後可能會發生肝炎復發的情形，尤其在停藥2～4個月時發生的機率最高。

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紅血球平均壽命大約是１２０天，老舊的紅血球功成身退時，在脾臟中被破壞而釋出膽紅素。 這些膽紅素大部份經由肝細胞進行化學作用排入膽汁中，再由膽管注入腸道內，經糞便排出體外。 如果肝細胞受損或膽管阻塞，膽紅素無法順利排出，就逆流進入血液中。 所以膽紅素值如果上升，就可能會有膽管阻塞、肝細胞受傷或紅血球破壞過多等情形發生。 對於慢性Ｂ型肝炎的治療，近十年來已有相當大的突破。

B型肝炎是導致肝癌的重要危險因子，所以不管在肝癌發生之前，或者是肝癌發生之後，都建議病人要積極追蹤、治療。 黃駿逸醫師說，根據長期追蹤的研究顯示，已經產生肝癌的病人，若有持續接受B型肝炎的抗病毒治療，的確能夠減少肝癌的復發。 痊癒後產生表面抗體，會對B型肝炎終身免疫，不會再感染。 但少數人會變成慢性帶原者或慢性肝炎，進而變成肝硬化和肝癌，B型肝炎帶原者得到肝癌的機率，是非帶原者的150倍以上。

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在这种情况下，肝功能、B超、HBV（乙肝病毒）DNA检测是确定是否需要使用药物治疗的必要手段。 在很多时候，肝脏是否受损、多大程度上受损比能否将“大三阳”转成“小三阳”更重要。 急性或慢性肝炎康復後，有部分人會獲得終生免疫能力。

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研究資料顯示，台灣地區約80點的肝癌、肝硬化及其他肝病與B肝病毒感染有關。 調查也發現，台灣B型肝炎帶原者，e抗原陽性反應體內病毒量較多，傳染力也較高，也較容易造成肝組織破壞。 干擾素分α、β、γ三大類，現在臨床上常用來治療慢性病毒性肝炎的主要是α干擾素。

除了前面所提到的藥物外，尚有許多新藥不斷的被研發出來，有些藥物的臨床試驗即將完成，且具有其效果，因此治療慢性Ｂ型肝炎之更佳遠景應可期待。 HBeAg陰性病患治療至少二年，治療期間需檢驗血清HBV DNA，並於檢驗血清HBV DNA連續三次，每次間隔6個月，均檢驗不出HBV DNA時可停藥，每次療程至多給付36個月。 惠立妥的作用機轉與現有其他抗B肝病毒的口服藥一樣，都是抑制B型肝炎病毒的複製，改善B型肝炎的病程，來達到治療B型肝炎的目的。 貝樂克在2006（民國95）年9月正式在台上市，是一種口服的類核甘酸藥物，主要是藉由抑制B型肝炎病毒聚合酶的活性，來達到治療Ｂ型肝炎的目的。 抗原，就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質，而抗體就是指因抗原的入侵，人體所製造出用來對付抗原的東西，他是一種免疫球蛋白．

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是病毒蛋白質，可在肝臟及血液中發現，但不存在於病毒顆粒中﹔它是病毒複製的一個標記。 Ｂ型肝炎帶原者的全套肝功能檢查(GOT、GPT、Alk-P、A/G、Bilirubin、GGT)及甲種胎兒蛋白持續維持在正常範圍內，而且超音波檢查證實沒有肝病變，這些帶原者即是「健康帶原者」。 b型 帶原者 與異性接吻或有性行為，雖然是可能的傳染途徑，但機會甚小。 但是行為當中應該避免有出血，如熱吻引起口腔黏膜出血等，如果夫妻的一方是帶原者而另一方是沒有抗體時，沒有抗體的一方應該趕快接受B型肝炎疫苗的接種。 病原者有可能演變為慢性肝炎、肝硬化或肝癌，很多帶原者並不知道自己帶原，加上沒有明顯症狀，因而容易忽略帶原可能對肝臟的影響。 懷孕前或孕期間應盡早檢測B型肝炎表面抗原及e抗原，若二項都是陽性，寶寶就是B肝感染的高危險群，屆時除了依時程接種B肝疫苗外，也要接種免疫球蛋白，並定期追蹤。

• Ｅ抗體陽性者，表示病毒的活動性大為減低，傳染性也沒那麼高（不過仍具傳染性）。
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• 複檢HBsAg呈「陰性」、且Anti-HBs呈「陽性」者，表示您體內的B型肝炎病毒已消失，並已產生對抗B型肝炎病毒的保護性抗體，請再加入捐血的行列。
• B型肝炎傳染途徑主要以血液傳染為主，所以早期又稱「血清型肝炎」。

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肝癌的治療工具相當多元，治療肝癌前，會先判斷肝癌分期，從第零期、第一期到第四期，然後根據治療指引，擬定治療計畫。 黃駿逸醫師解釋，針對第零期、第一期的早期肝癌患者，可以考慮進行比較積極、根治性的治療，包括外科手術治療、內科射頻燒灼治療、微波燒灼治療，甚至做肝臟移植。 如果若您對本站隱私權聲明或個人資料行使權利有任何疑問，可透過客服中心之信箱向本公司進行聯絡。 敬請使用電子郵件聯繫，並且確認收到本公司寄出的回覆信件，方為聯繫成功。

• 患者家屬或者未婚夫妻應接受健康檢查，是否也感染 B 型肝炎，如果不是帶原者也沒有抗體，則應接受B型肝炎疫苗注射，就可免於被傳染之危險。
• 大家都要積極接受篩檢，確認自己是否有B型肝炎抗原或抗體。
• 而如果肝臟反覆嚴重發炎而不治療，就有可能演變成肝硬化、肝癌，所以建議Ｂ肝帶原者、慢性B肝患者可以請醫師評估是否要接受治療，即使暫時不用接受治療，因為肝臟是非常纖細的器官，可能一次的不良生活習慣就會讓肝臟受傷，所以還是要長期追蹤。
• 不少病人追蹤了2、3年都沒事，以為天下太平了，沒想到才1、2年沒追蹤，就長出肝癌來了，因此追蹤須持之以恆。
• 這也表示感染B型肝炎病毒，至少間隔六個月以上的血清B型肝炎表面抗原檢驗皆呈陽性反應者。

慢性肝炎，肝硬化及肝癌（肝細胞癌）是國人健康之大敵。 在衛生署的十大死因統計中因慢性肝炎、肝硬化及肝癌死亡者每年約一萬人以上，其中80%是B型肝炎帶原者。 其次，您也該瞭解對於日常生活作息有無影 響？

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表面抗原陰性者，可能未曾感染過Ｂ型肝炎病毒，或者是已產生表面抗體已痊癒。 就是血中Ｂ型肝炎的濃度相當低，用一般的檢驗方法偵測不出表面抗原，但用比較敏感的實驗室方法，卻仍可以偵測到表面抗原，所以稱之為「低效價」的帶原者． 然而這種比較敏感的方法做起來也較為複雜，所以無法應用到大規模的檢體測試。 有B型肝炎表面抗原陽性反應的人，可以通稱為B型肝炎帶原者。 但是帶原者不等於肝炎患者，若肝功能檢查正常，肝組織也正常，就叫做健康的帶原者。

（ｅ空窗期）的病人，追蹤一陣子後，可能就會出現ｅ抗體，但也可能停留在空窗期，少部分的病人，甚至又會出現ｅ抗原。 在台灣地區的成年人，每五人就有一個（即百分之十五至二十）是Ｂ型肝炎帶原者。 因此全台灣目前至少有三百萬個同胞是帶原者，台灣地區肝病猖獗，Ｂ型肝炎帶原率高是主要原因，可以說Ｂ型肝炎是全民的共同敵人。

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干適能是在2002（民國93）年2月核准在台灣上市，成為肝病治療的另一種新選擇。 干適能可以直接和B型肝炎病毒的DNA聚合酶結合，進而抑制B型肝炎病毒的複製，因而減少肝炎的產生。 水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚，或黏膜而傳染。 輸血、打針、血液透析、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是Ｂ型肝炎的水平傳染途徑。 成人（这里指≥6周岁）感染乙型肝炎病毒后，90%以上的病例将自动清除病毒康复，仅约5%至10%的人发展为慢性或成为帶原者。 在低 (非) 复制期，部分患者又可再活动，出现乙肝e抗原阳转；或发生前C或C区启动子变异，HBV再度活动，但e抗原阴性.两者均表现为活动性慢性乙型肝炎。

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通过血液、精液和陰道分泌液可以传染乙型肝炎，但幾乎都是血液感染。 一般病毒通过皮肤上的小伤口或者粘膜进入体内。 危险因素包括：不安全的性交、静脉注射毒品（与其他人共用针头）、在卫生机关工作日常接触大量乙型肝炎患者、获得没有检验乙型肝炎病毒的血制品、牙医和其它医学手术、美容手术（刺青、穿孔）。 日常生活中容易造成伤口的物件比如刮胡刀、指甲刀等等也可能传染乙型肝炎，但感染的機率非常低，并非主要的传染途径。 携带病毒的母亲在生育时感染给新生儿是最常见的传染途径之一。 2017年，香港約有8%帶有乙型肝炎病毒，即約六十萬人。

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肝病不一定有症狀，病人往往無自覺症狀，因此聽從醫師的指導療養最為重要。 在防治B型肝炎的過程中，首先要去除掉對於B型肝炎的歧視，黃志富提醒，B型肝炎病毒主要透過血液、體液傳染，與B型肝炎帶原者一同用餐、握手並不會遭到傳染，而且B型肝炎個是一個可以控制的疾病。 但如ｅ抗原（ＨＢeＡg）陰性，且肝功能不正常時，則須注意其他肝炎（如Ｄ型、Ｃ型），治療方式稍有不同。 常見原因為：有傷口的皮膚接觸肝炎病毒的體液，或血液或經由有汙染的針頭、刮鬍刀、牙刷、耳洞針，紋身針而感染，也有因輸入有肝炎病毒的血液而得病，而經由母親產期垂直傳染也是一個重要途徑。

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第二、免疫系統被壓制了，人體就更容易遭受各種病菌的入侵，原本不會致病的微生物，在免疫系統功能不佳的病人，反而變成了致病原。 中成药苦参素、云芝肝泰（类似药有肝必复）联合肌苷片、肝泰乐，有降低病毒DNA含量，保护肝脏的作用。 在未治愈的情况下停药6个月或者不按照正常使用量的情况下，有反弹。 长期使用180天以上，部分人有脾肿大的情况。 美国肝病学会的《慢性乙肝的临床实践指南》把肝穿刺活体组织检查作为慢性乙肝初始评估的常规检查之一，对肝病的诊断和鉴别、分级分期、预后判断等有极高的价值。 另外蚊子不能传播乙肝、丙肝，因为蚊子叮人吐出自己的唾液，而不是血液。

與帶原者共用已被病毒污染的針具、醫療器材或其他器具，例如：血液透析（洗腎）、拔牙、針炙、紋身、穿耳洞，共用針頭、牙刷、刮鬍刀等因而感染B型肝炎。 資料當事人可以請求查詢、閱覽本人的個人資料或要求給予複本，但本公司得酌收必要成本和費用。 若您的個人資料有變更、或發現您的個人資料不正確，可以向本公司要求修改或更正。 當蒐集個人資料之目的消失或期限屆滿時，您可要求刪除、停止處理或利用個人資料。 但因本公司執行職務或業務所必須者，不在此限。 本網站支持智慧財產權保護，也期望本網站及其協力廠商皆能遵守智慧財產權保護政策。

乙型肝炎和甲型肝炎不同，不是消化道传染病。 也就是说，含有甲肝病毒的食物和水，进入没有破损的消化道仍可引起传染，而含有乙肝病毒的食物和水只能通过消化道上的粘膜创口传染。 b型 帶原者 除非有两个人口腔附近有伤口，否则也不会通过接吻传染。

与不清楚是否携带乙肝病毒的人進行性行為前應採取安全預防措施。 乙肝的临床检验最常见的方法是进行“乙型肝炎抗原二对半”验血体检。 二对半（两对半）包括5项内容：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。 脱氧核糖核酸：过去化验乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸主要是在不明确的情况下确定病情，以及用来确定病人的感染力。

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另外，肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，不會太高；但是，由於很多人缺乏這些知識，因此造成不幸悲劇。 在台灣，每天有30人死於肝病，肝臟疾病已是威脅國人健康的最大殺手，在肝病常識有限下，許醫師感嘆，有太多人都是被無知給害死的。 藉由偵測出病毒的數量，做為醫師在治療期間對藥物療效的監測，如此一來，便可得知藥物治療後體內還有多少病毒含量。 b型 帶原者 是B肝病毒的遺傳物質，HBV DNA可以在病毒顆粒中發現，這些病毒顆粒從被感染的肝細胞釋放到血液中。 如果有肝病，應請醫師進一步檢查，以確定病名和病情，並和醫師充分合作，以早期診治，避免惡化。

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而患者可能沾有體液血液的日常用品：例如毛巾、牙刷、刮鬍刀、指甲刀等，也不宜與別人共用。 b型 帶原者 患者家屬或者未婚夫妻應接受健康檢查，是否也感染 B 型肝炎，如果不是帶原者也沒有抗體，則應接受B型肝炎疫苗注射，就可免於被傳染之危險。 根據統計，每五位國人就有一位是”B肝帶原者” 第十八屆亞太消化系醫學會中，與會專家則指出B型肝炎是一種亞洲疾病，平均每22秒就有一人死於因感染B肝病毒而引發的疾病，也是全球第九大疾病。

抗藥性病毒的出現也是目前有待解決的問題，理論上干安能的治療期間愈長，慢性Ｂ型肝炎治療成功的機會愈大；但是連續服用干安能超過九個月後，病毒便有可能產生突變而影響療效。 據統計，連續服用干安能一年，大約15～20%患者體內的B型肝炎病毒會對之產生抗藥性，連續服用2年出現抗藥性之機率增至40%左右，連續3年則高達66%左右。 所幸，對於已有干安能抗藥性的B肝患者，現在已有新藥可以使用。 核心抗體為陰性者，表示未曾受到Ｂ型肝炎病毒的感染，理論上表面抗原也應是陰性。 表面抗體陽性者，表示對Ｂ型肝炎病毒的感染已有免疫力，表面抗體陽性可因打Ｂ型肝炎疫苗而產生，或者是過去曾感染過Ｂ型肝炎但現在已痊癒。 複檢HBsAg仍呈「陽性」者，表示B型肝炎病毒持續存在體內，可經由血液傳染給他人，請勿再捐血，並請到醫院肝膽科做追蹤治療。

這也表示感染B型肝炎病毒，至少間隔六個月以上的血清B型肝炎表面抗原檢驗皆呈陽性反應者。 可是有些病人肝癌治療後一再復發，這時釜底抽薪，真正的「清零」方法就是做肝臟移植，換個新肝，同時服用抗病毒藥物，以免新肝受到B肝病毒的殘害。 免疫注射的程序包括三次疫苗注射，注射程序分別為0、1及6個月。

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