adjuvantchemotherapy中文10大著數
化學治療是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病，通常是指針對惡性腫瘤的治療。 化學治療藥物藉著血液循環而進入癌細胞內，抑制它們的生長，使其凋零和讓癌細胞消失，而達到治療的目的。 化學治療可以單獨使用一種藥物或多種藥物一起治療，藥物的選擇是由醫師依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定。 此外，化學治療亦可以作為輔助性治療，意即在惡性腫瘤病人接受外科手術切除腫瘤或放射治療後再給予化學治療，以徹底消滅腫瘤細胞。 根據手術病理檢查結果，主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物，同時在完成化學治療整個療程後，須再接受放射治療。 陳女士聽到這建議，與她家人一起討論，決定接受這完整和漫長的術後治療。
- Hickman是比較粗的管路，可以transfusion，一般用在血液科，作骨髓移植的病人，在病房比較少見。
- 除化療、電療等傳統治療外，外國亦有不少新式療法用於輔助癌症治療。
- 化學治療的地點 化學治療地點的選擇是以藥物的種類、給藥的方式、劑量的多寡、給藥時間的長短等因素來決定，通常是家裡、醫院門診化學治療室或者是醫院住院病房。
- 在接受化學治療的期間，病人除了瞭解本身所接受的藥物之正確的資訊，更應學習自我照顧，病人可隨時地諮詢醫護人員。
- 靜脈注射會因有一些藥物的緣故，推藥入血管時有少許燒灼感，若注射時有不適，應隨時告知醫護人員處理。
可分成：（1）救援性化學治療（Salvage chemotherapy）：當第一線治療化學治療失敗時，可考慮第二線救援性化學治療，其目的仍以腫瘤為治療目標，積極地朝治癒方向進行。 （2）緩和性化學治療（Palliative chemotherapy）：藉由化學治療來減輕癌症引起的症狀，如疼痛、阻塞性症狀、轉移癌症，來提高病人的生活品質。 化療（Neoadjuvant chemotherapy）是在進行其他局部治療方式（例如手術）之前先進行的化療，其目的是在使腫瘤縮小。 鞏固性化學治療（Consolidation chemotherapy）是在癌症症狀緩解後進行，為的是延長整體無病時間，提高生存率。 現時乳癌的治療方法有切除手術、輔以局部放射療法，和化療加上激素的全身治療，單獨或混合使用這些治療法，可降低復發機會。
adjuvantchemotherapy中文: 輔助癌症治療
在其它病例中，新辅助化疗可让患者具有做更少手术的资格，不然患者还要做更多的手术。 增強性化學治療（Intensification chemotherapy）和鞏固性化學治療一様，但會使用和之前誘導化療時不同的藥物進行治療。 誘導化療（Induction chemotherapy）是用化療藥物第一線的治療方式，這種化療目的是為了治癒癌症。 （folinic acid）、奥沙利铂（oxaliplatin）FOLFOX目前有許多化学疗法相關的治療策略。
在化學治療療程中、醫師會用許多方法來評估化學治療的效果，包括問診、驗血、斷層掃描、器官掃描或x光檢查等，療程結束後，仍會持續追蹤治療的效果。 當前的結腸直腸癌輔助治療隨機臨床試驗正在評價那些在腫瘤轉移性疾病具有活性的添加劑的價值，而后者包括變更了特異性靶分子的藥物。 在某些病例中，新辅助化学疗法（neoadjuvant chemotherapy）可让患者的手术方案更上一层楼：前者可以通过缩小肿瘤来把不宜手术的癌症（inoperable cancer）转化成可以做手术的状态。
adjuvantchemotherapy中文: 治療的流程
不過在治疗中，普遍會為患者帶來明显的恶心及呕吐等副作用，為患者带来不适感。 Chemotherapy 的觀念，認為combination therapy比single agent來得有效，所以很多人到腫瘤科病房，會被各種combination搞的暉頭轉向。 Combination的原則，首先，只有證實有效的藥物， 才會被使用。 例如我們要治療肺癌，cisplatin和gemcitabine，都是被證實有效的藥物，而且它們的作用機轉不同，所以這種 adjuvantchemotherapy中文 combination是不錯的選擇。 例如cisplatin以腎毒性和嘔吐為主，而gemcitabine常見 thrombocytopenia。
因为辅助疗法和新辅助疗法都能杀死从原发肿瘤扩散到身体其它部位的癌细胞，因此它们往往能帮助患者延长生命，若患者仅接受手术单项治疗，其生存期不如辅助疗法和新辅助疗法的长。 当患者在接受新辅助疗法时，他们往往需要和一组多学科的治疗团队一起合作，这包括：外科专家、肿瘤内科学家和放射肿瘤内科学家，以确保所有的治疗都协调有序。 （Combination chemotherapy）是在病患身上同時使用幾種化療藥物進行治療，這些藥物的原理及副作用都不同，最大的好處是減小只使用一種藥物時會出現的抗藥性，而且藥物使用的劑量也會比較低，降低毒性。 我們到病房照顧病人的時候，務必要弄清楚，這個病人的chemotherapy是哪一種。 舉例來說，如果病人出了嚴重的 complication，或是chemotherapy的副作用與毒性很大，若是這個病人在進行的是adjuvant chemotherapy，無論如何應該積極搶救，因為這個病人目前是沒有cancer的。 反之，假使病人目前正在進行palliative chemotherapy，他的cancer狀態是incurable，可能就不須要太過積極介入，而以減少病人的痛苦為主。
adjuvantchemotherapy中文: 輔助性療法作為搶先的醫療對於那些有高癌症風險的人
Cell Cycle來看，化學治療之所以能殺死腫瘤細胞，是因為腫瘤細胞經常在Cell Cycle中進行分裂繁殖。 同樣的，它的毒性影響所及的頭髮，胃腸和骨髓的細胞，也是因為在Cell Cycle之中而受到影響。 在接受化學治療的期間，病人除了瞭解本身所接受的藥物之正確的資訊，更應學習自我照顧，病人可隨時地諮詢醫護人員。 另外，家人的支持與協助，能幫助病人克服化學治療所帶來的副作用，使整個治療更順利的完成，達到最佳的療效。 最後，記得吃好、睡好、情緒好，「三好」就是良好的營養狀況、充足的睡眠、保持平靜愉快的心情永遠可以幫助病人恢復的更順利。
有些病人，右側得了breast cancer，可能會從左側放。 又有些是SVC syndrome，甚至可以經由腹部放上去，這些是比較特別的情況。 化學治療藥物主要經由下列方式給予：（1）口服給予︰藥物口服後，可經由胃或小腸壁吸收進入血液，會破壞胃黏膜層的藥物通常不經由口服。 （2）靜脈注射：藥物作用效果相當快，因血液可以稀釋化學藥物降低其刺激性，如點滴注射、Hickman set、Port-A cath（人工血管）。 （3）其他例如：肌肉或皮下注射、動脈血管給藥、腹腔內給藥、肋膜腔內給藥、膀胱內給藥、脊髓腔給藥以及外用等。 目前的化療方案是定期的藥物治療，而其頻率以及用藥持續的時間會受到藥物對病患的毒性所限制。
adjuvantchemotherapy中文: 輔助性療法（Adjuvant Therapy）
每天到兩次，叫作grade 1，二到五次則是grade adjuvantchemotherapy中文 2，以此類推。 像mucositis的區分，是grade 2還可以吃得下去，grade 3就不能吃。 可以看到grade 3以上，幾乎都快要到可以住院的標準了。 假如發生了grade 3以上的嚴重副作用，代表你下一次所作的chemotherapy可能需要調整劑量。 事實上一般民眾不是很清楚，且因懼怕化學治療和放射治療未知的副作用，而放棄治療，錯失術後追加治療的黃金時機和痊癒的機會。 由于癌细胞的增殖比正常细胞快，抗癌药物的作用原理通常是阻断细胞分裂以抑制癌细胞生长，如一些药物可以抑制去氧核醣核酸的复制。
這個技術是可以在注射部位長期停留慢慢釋放出抗原的關係，所以對身體幾乎不會造成負擔與副作用。 因為是慢慢釋放出抗原，所以透過緩慢地釋放抗原，可以預期產生長時間支持體內已被提升的免疫系統並保持攻擊癌細胞能力的效果。 是用作輔助和增強癌症治療效果、預防癌細胞擴散、減緩癌症惡化，以及紓緩癌腫帶來的不適而進行的治療，可用於腫瘤切除手術前後。 廣義來說，癌症晚期患者進行的紓緩治療亦在輔助癌症治療的範疇之內。
adjuvantchemotherapy中文: Adjuvant therapy 輔助治療
醫生們通過外科、放療技術的提高和治療策略的改進，以及誘導化療，尤其近年出現的同步放化療等多種模式的綜合治療，有望進一步改善和提高晚期喉癌的生存率和生存質量。 因計劃根除性淋巴結摘除及以干擾素做輔助治療，我們安排了術前淋巴閃爍檢查，并于腋下發現多數放射性追蹤劑。 將來很可能會取代WHO criteria，不過目前尚未普遍使用。 長時間靜脈輸注：將藥物稀釋於輸液袋，以輸液幫浦將藥物經由輸液導管注入靜脈中，每一次大約超過24小時或是連續多日。
一般而言，接受化學治療通常是不會引起疼痛的，一些口服藥可以在家服用，而靜脈注射化學治療的給予，則在病房或門診的化學治療室（圖一）。 靜脈注射會因有一些藥物的緣故，推藥入血管時有少許燒灼感，若注射時有不適，應隨時告知醫護人員處理。 adjuvantchemotherapy中文 一些靜脈注射的藥物，若滲出血管外，可能會引發周圍組織發炎、紅腫而引起疼痛，應馬上告知醫護人員。 接受治療的時間長短及次數，主要是依據罹患何種惡性腫瘤，以前是否用過這種藥物及身體對這種藥物的反應好不好來決定。 通常在兩次計劃中會有一段休息期，讓身體有機會重新製造健康的新細胞，重新獲得體力。 醫師會使用多種方法來評估化學治療的效果，包括日常的身體檢查、血液檢查、電腦斷層、X光檢查、骨髓檢查及切片等。
adjuvantchemotherapy中文: 治療策略
乳癌的治療包括局部性治療和全身性治療，前者包括手術治療、放射線治療，後者則包括化學治療、荷爾蒙治療。 手術治療常是必要的治療方式，若採用「乳房保留手術」則常須併用放射線治療。 乳癌除非是很早期，一般都將之視為全身性的疾病，所以除了局部性治療外，常須加上輔助性全身性治療。 至於較晚期乳癌的治療，則常以全身性治療為主，但有時也須輔以局部性治療來緩解局部症狀。
在放射治療前需先進行「模擬定位攝影」，醫師將依照患者的治療部位製作專屬固定模具，做為照射時固定之用。 比如說，治療頭頸部或腦部腫瘤，會利用「熱塑膠面模」，這種特殊材質放在溫熱水中會變軟，根據患者的臉部塑型冷卻後，即為個人專用的固定模具。 若是治療身體部位腫瘤的患者，則常利用「固定真空墊」，真空墊由許多聚乙烯的微小保利龍球所組成，在未抽真空時，先依患者治療部位身體的輪廓塑型，再利用小型幫浦將真空墊抽氣成真空，以固定病患身體姿勢。 病患在完成模具製作後，將進行三度空間電腦斷層定位攝影，以獲得精準的腫瘤影像。 在做完模具與模擬定位攝影的準備工作後，接下來大約一周的時間，醫師將綜合治療前各項檢查結果進行分析判斷，在每一張電腦斷層定位攝影影像上畫出腫瘤及可能被侵犯的組織範圍，再依所需的治療劑量及正常組織的耐受劑量設計出專屬的治療計畫。
adjuvantchemotherapy中文: 治療策略
化学疗法的目的可能是治癒疾病，也可能是延長病患壽命或是和缓医疗。 “adjuvant” 中文翻譯： adj. 輔助的。 当前的结肠直肠癌辅助治疗随机临床试验正在评价那些在肿瘤转移性疾病具有活性的添加剂的价值，而后者包括变更了特异性靶分子的药物。 Adjuvant Therapy（佐药疗法），辅助疗法，就是对原来使用药物能够起辅助疗效作用的次要药物，并一起服用的疗法。
- 若是治療身體部位腫瘤的患者，則常利用「固定真空墊」，真空墊由許多聚乙烯的微小保利龍球所組成，在未抽真空時，先依患者治療部位身體的輪廓塑型，再利用小型幫浦將真空墊抽氣成真空，以固定病患身體姿勢。
- ），简称化疗（Chemo），是用化學合成的药物来治疗疾病，為目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，是透過干擾細胞中的 DNA、RNA 或蛋白質合成來影響癌細胞的生成。
- 放射治療是運用高能量之游離輻射（以高能量X光為主，通稱光子）來破壞癌細胞，防止癌細胞的生長與分裂，而達到控制癌症目的。
- 救援性化療（Salvage chemotherapy）或姑息性化療（Palliative chemotherapy）的目的不在治癒癌症，而是在減少腫瘤負荷以及延長預期壽命，一般而言，這類的化療方案毒性可能會有比較理想的毒性特徵。
- 事實上一般民眾不是很清楚，且因懼怕化學治療和放射治療未知的副作用，而放棄治療，錯失術後追加治療的黃金時機和痊癒的機會。
- 除了大多數做乳房保留手術的病患需要接受放射線治療之外，有些腫瘤較大或淋巴腺轉移較嚴重的病患，即使已做改良式根治性全乳房切除術，也可考慮接受術後輔助性放射線治療，以期降低局部再發的機率。
- 不過，假如這個tumor size不是那麼容易被測量出來，就可以利用其它方法。
- 目前的化療方案是定期的藥物治療，而其頻率以及用藥持續的時間會受到藥物對病患的毒性所限制。
短時間靜脈輸注：將藥物稀釋於輸液袋，以輸液幫浦將藥物經由輸液導管注入靜脈中，每一次大約要30分鐘到數小時。 因计划根除性淋巴结摘除及以干扰素做辅助治疗，我们安排了术前淋巴闪烁检查，并于腋下发现多数放射性追踪剂。 若您熟悉来源语言和主题，请协助参考外语维基百科扩充条目。 请勿直接提交机械翻译，也不要翻译不可靠、低品质内容。 adjuvantchemotherapy中文 依版权协议，译文需在编辑摘要注明来源，或于讨论页顶部标记标签。 维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。
adjuvantchemotherapy中文: 輔助癌症治療
雖然化學治療所造成的副作用，可能令人感到不舒服，但當想到化學治療藥物可以幫助我們抵抗癌症，在接受化學治療的過程中，適時與您的主治醫師討論化學治療的療程和所經歷的副作用，將會使您接受化學治療更順利。 主要目標是摧毀所有的腫瘤細胞，避免對正常細造成過大破壞，預防腫瘤細胞轉移和增長存活期。 （2）使用放射及化學同步治療，作為第一線的治療，例如：鼻咽癌與肺癌等；或讓器官免於切除，達到器官保留的目的，例如：下咽癌與膀胱癌等。 （3）部分良性疾病放射治療，也可達不錯的治療效果，例如蟹足腫、腦下垂體腫瘤等。 （4）立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery）/電腦刀手術，利用精確地少次高劑量放射線照射，照射至病灶，目前被認為是一些傳統開刀治療的有效替代療法。 但因為單次的放射劑量較傳統放射線治療高出許多，對於放射治療的標準與範圍限制也較大，目前常見應用於早期肺癌與局部範圍的腦部腫瘤等。
现时乳癌的治疗方法有切除手术、辅以局部放射疗法，和化疗加上激素的全身治疗，单独或混合使用这些治疗法，可降低复发机会。 除化療、電療等傳統治療外，外國亦有不少新式療法用於輔助癌症治療。 化療、電療、免疫治療、標靶治療等多種常見的癌症療法，都可根據患者的個人情況、癌症類型和期數，配合輔助癌症治療方法，加強治療及紓緩效果。 目前有人建立了一个辅助治疗在线项目，即Adjuvant Online Programe,其主要是帮助医生评估患者接受辅助治疗的风险和益处，从而制定出合理的治疗方案。 1.tunneled catheter 2.Subcutaneous device(port-A catheter) 3.jpercutaneously inserted central venous catheter.
放射治療是運用高能量之游離輻射（以高能量X光為主，通稱光子）來破壞癌細胞，防止癌細胞的生長與分裂，而達到控制癌症目的。 放射治療就如同外科手術一般，屬於局部治療，影響治療區域內的細胞。 當患者在接受放射治療時，大多由直線加速器執行（圖二），感覺就像照X光一樣，不會引起任何顯著的熱量或電擊感，照射後在體內也不會有任何放射物質存在。 人體內有些正常細胞和癌細胞一樣生長快速，如消化道黏膜、骨髓（製造血球）、毛囊等處，因此用在阻止癌細胞生長的藥物中，有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。 副作用的發生及其嚴重程度，會因為所使用的藥物與劑量、和個人體質而定。 一旦化學治療停止，正常細胞會恢復，大部分的副作用便會逐漸消失。
adjuvantchemotherapy中文: 輔助性療法作為搶先的醫療對於那些有高癌症風險的人
在打藥的時候，如果要作test，要用normal saline作test，不要一邊打一邊用同一支針作回抽的動作。 有些小姐喜歡在打iv的地方蓋很多紗布，打藥的時候，最好把那些東西拿掉，看清楚再打。 最重匚的是，一邊打藥，一邊要詢問病人有沒有不舒服的感覺，不要病人一邊睡覺，一邊打藥。
Hickman是比較粗的管路，可以transfusion，一般用在血液科，作骨髓移植的病人，在病房比較少見。 如果病人的狀況不是很好，沒有辦法長期維持同一個姿勢，希望維持一個hort term的access，PICC是很好的選擇。 基本上，這種管路可以用三個月，不必用heparin沖洗，normal saline就可以。 它的末段是一個Groshiong，血液不會逆流回來，國外經常使用，國內因為比較潮濕，管路有一端暴露在外，容易造成污染，所以比 較不常用。 腫瘤科值班，經常遇到的就是小姐請我們確認post-A的位置。 它的理想位置應該是在atrium 附近，走向要正確，否則最好還是請科重新調整。
Cure，臨床上腫瘤就重新開始繁殖，然後我們又再施予化學治療，腫瘤細胞又再度減少，如此周而復始。 假如能夠cure，最後的階段，有一些residual tumor，需要靠immune mechanism來解決，這是理想狀況。 大部分病人，腫瘤都會繼續繁殖，到十的十二次方左右，造成死亡。 十的九次方以前的腫瘤，臨場上無法監測得知，稱作latent growth。 化學治療，如果要達到最理想，最好是在latent期間就開始。 乳癌的手術治療，傳統上須做「改良式根治性全乳房切除術」。
Interval方面，前面說過，chemotherapy之後，腫瘤會重新開始成長，所以在病人及副作用能夠容許的 範圍下，應該儘量縮短治療interval。 另外，還要注意病人，有一個好的vascular access，以避免衍生不必要的副作用。 adjuvantchemotherapy中文 由於腫瘤和化學治療本身，都容易產生許多問題與副作用。 所以還要有好的supportive care，以及monitor病人的能力。 例如病人治療之後有不舒服症狀，我們要知道那是chemotherapy副作用還是disease progression，才能選擇正確的處理方式。 除了大多數做乳房保留手術的病患需要接受放射線治療之外，有些腫瘤較大或淋巴腺轉移較嚴重的病患，即使已做改良式根治性全乳房切除術，也可考慮接受術後輔助性放射線治療，以期降低局部再發的機率。
adjuvantchemotherapy中文: 治療策略
包括化疗在内的其它癌症疗法也可以应用于新辅助疗法，这需要在主要疗法开始前进行。 例如，在前列腺肿瘤（prostate tumors）患者开始放疗前，医生有时用激素抑制剂药物（hormone-blocking drugs）来缩小患者的肿瘤。 放疗本身可作为一种新辅助疗法，乳腺癌（breast cancer）和前列腺癌（prostate cancer）的临床试验也正在对放疗作为新辅助疗法展开研究。
近年來由於婦女對於乳房外觀的逐漸重視，有愈來愈多的病患接受乳房保留手術。 一般只要病灶不太大，距離乳頭夠遠，就可以考慮做乳房保留手術。 根據前瞻性的隨機研究顯示，不論做改良式根治性乳房切除術還是乳房保留手術，病人的存活率並無差異，但是乳房保留手術後的局部再發率卻較高。
adjuvantchemotherapy中文: 輔助性療法作為搶先的醫療對於那些有高癌症風險的人
Chemotherapy打完，我們當然要去評估它的response。 不過，假如這個tumor size不是那麼容易被測量出來，就可以利用其它方法。 由於生活方式，居住環境和衰老導致的遺傳異常與癌症的發作有關。 adjuvantchemotherapy中文 這是因為免疫反應所產生的症狀，慢慢的這些症狀就會消失。
