大腸鏡檢查5大分析

簡單來說，大腸內視鏡檢查就是拿小型的攝影機，從肛門伸進去，鉅細靡遺地照曲折的腸道，檢查結腸或直腸的內壁結構是否完整，有沒有瘜肉、腫瘤或是潰瘍等病變。 你想看看，如果用以管窺天的內視鏡深入大腸檢查，結果路上充滿了未排除乾淨的糞便，是不是就看不清楚內壁的結構，不僅浪費寶貴的時間和金錢，更重要的是，容易錯過蛛絲馬跡，而延誤黃金治療時機，甚至造成無法挽回的遺憾。 大腸鏡檢查 再次提醒，消化道早期癌（食道、胃、腸）可透過事先檢查發現，並即時處理癌化前的息肉，阻斷惡化的可能。 如果常年有腸胃不適、飲食偏好高油低纖食物、有家族病史等高危險群，最好主動安排大腸鏡篩檢，千萬別因害怕腸鏡檢查而錯失治療良機。

如果是一等親就有息肉、罹患癌症者，更應該提早做大腸鏡檢查。 每個人的腸道彎曲程度不同，大腸鏡檢查又屬侵入性檢查，考量受檢者檢查時內心的恐懼感、醫師檢查或處置時的安全性等考量，仍建議做大腸鏡時採取「無痛麻醉」方式進行。 腸道長期慢性潰瘍會造成腸黏膜受損，患有腸癌的風險高；「腺瘤型息肉」容易演變成為腸癌，且曾有過腺瘤型息肉者，再次復發的機率也幾近2成(延伸閱讀：腸息肉春風吹又生)，因此更需定期做大腸鏡檢查。

大腸鏡檢查: (一) 大腸鏡檢查前三天飲食：低渣

而近年來，大腸癌有逐漸年輕化的趨勢，除了現代人普遍飲食西化、缺乏運動等因素外，癌症的發生其實也與遺傳有關。 因此建議家族史中若有出現年輕案例，可提前在 30 歲前就開始第一次的大腸鏡篩檢。 例如有一等親的家庭成員曾於 38 歲時罹患大腸癌，建議提前在 28 歲就做第一次的大腸鏡檢查，也就是將家族史的罹癌年齡往前推算十年，作為第一次進行大腸鏡的時間。 聯安診所鄭乃源院長提醒，大腸癌是可透過事前檢查，發現並處理癌化前的腸息肉，而中斷癌症發生的可能，因此千萬別因害怕或對無痛大腸鏡檢查有誤解，而未做檢查。

• 入口即化的蒸蛋和簡單的水煮蛋，皆不易在腸胃道留下殘渣；而經過油煎、油炸處理和滷製過久的雞蛋，則不容易被消化吸收。
• 在執行無痛大腸鏡前，會由聯安的專業麻醉團隊針對受檢者進行「無痛麻醉-檢前評估」，詳細瞭解包括靜止心電圖、胸部X光、血壓、既往病史、服用藥物、保健食品以及是否有上呼吸道感染等狀況，為受檢者安全把關。
• 大腸癌患者年齡逐年下降，大腸瘜肉年輕化更普遍，我看過最年輕的大腸瘜肉患者才24歲，就長了超過1公分的大腸瘜肉，已經有輕微癌變傾向。
• 上次檢查有息肉：上次大腸鏡檢查結果有腺瘤型息肉者，再次復發機率高，並容易演變成為大腸癌，需要定期做大腸鏡檢查。
• 若飲用瀉劑後大便未完全解乾淨，依醫師指示再服用瀉藥，有良好的腸道清潔，才能使大腸鏡檢查更準確。
• 定期健康檢查是預防醫學最重要的基礎，才能及早發現問題、提早治療。

為了避免做白工，所以在照大腸鏡之前，一定要先將大腸清洗乾淨，正確服用瀉劑，嚴格採取低渣飲食，並按照指示多補充水分，可以幫助檢查順利進行，抓出早期的小病灶或瘜肉。 專科醫師負責麻醉：有些診所未配有麻醉專科醫師，是由腸胃科醫師或護理師進行麻醉，而晨悅診所的大腸鏡檢查則是全程由腸胃專科醫師、麻醉專科醫師共同進行，降低麻醉的風險，讓手術更加安全。 傳統大腸鏡檢查費用，在一般醫院腸胃科、腸胃科診所，經由醫師診斷，確認有明確臨床症狀時，可透過健保給付，但仍須負擔其他包括清腸藥、息肉切除、耗材、部分負擔等自費項目。 由於生食可能造成腸胃不適，應以熟食為主，如白吐司、白饅頭、稀飯、麵條、無加料的蒸蛋、去皮的魚肉等，外食族則可吃蛋花湯、清蒸蛋、白麵線等，記得若餐點內有蔥花或青菜，需要挑除才可以食用。 而傳統大腸內視鏡檢查，則是使用腸鏡在彎曲腸道中前進，經常牽扯、壓迫腸壁外層，引起受檢者腸子絞痛、想解便、腹脹等感受，因此容易讓人感到抗拒。

大腸鏡檢查: 司機天天外食常便秘 大腸鏡檢查切掉瘜肉就改善了

曾經接受腹部或婦產科手術的人，還可能因為腹壁或腸沾黏，疼痛感更加強烈，甚至難以忍受而影響檢查。 在台灣，50-74 歲民眾每 2 年可做 1 次定量免疫法糞便潛血檢查。 但由於定量免疫法糞便潛血檢查可能有偽陰性的情形，因此建議至少安排1次大腸鏡檢查或全身健康檢查。

過往因醫療技術的限制，多只能提供乙狀結腸鏡的檢查，且因乙狀結腸鏡的檢查只須灌腸，讓腸鏡檢查變的方便，受檢者受檢意願增加。 但因現今醫療技術大幅進步，大腸鏡檢查可足以取代乙狀結腸鏡檢查更為完整，且目前僅少數醫療院所提供乙狀結腸鏡服務，目前仍以大腸鏡檢查為主流的檢查項目。 上述三大高危族群者，建議30歲後可作第一次大腸鏡檢查，並視前次腸鏡結果安排每1~2年定期做大腸鏡檢查。 檢查前二天進食低纖維飲食，如白吐司、稀飯、白麵條、冬粉、細碎肉鬆或碎肉等，避免吃含梗蔬菜(花椰菜、空心菜、芹菜)、含籽水果(芭樂、奇異果、火龍果)、五穀堅果類、乳製品(牛奶、羊奶、奶酪、優酪乳)。

大腸鏡檢查: Q2：大腸鏡 V.S 乙狀結腸鏡，都是腸鏡，有什麼不同？

可以利用「咀嚼時間」來初步判斷，咀嚼時間越久，就算是高渣食物，如高纖的蔬菜、水果；咀嚼時間越短、越好吞嚥的食物則是低渣食物，如豆花、豆腐。 當然還是有例外，比如說「牛奶」就是高渣食物的成員。 當這些身體無法修復的基因突變日積月累，數量越來越多，就好像一個人一階一階地爬樓梯，直到某天跨過了身體能負荷的門檻，大腸黏膜細胞就沒辦法自己平衡黏膜的基因突變了。 大腸黏膜細胞開始不受控制地複製，把快速生長的開關打開，大量增生、變厚變大，就產生了大腸瘜肉，當這種生長複製快速到一定的程度，就成了不斷增長的癌細胞。 這位24歲的患者本身愛吃消夜，喜歡吃夜市的十元碳烤、鹹酥雞，碳烤多少有些碳化、烤焦的部分，致癌物質相對較多，鹹酥雞則是不知道店家有沒有重複使用炸油，高溫油炸也容易造成油質劣化、產生中間過渡產物，這些也都會誘發大腸瘜肉。

如豬蹄膀、五花肉、豬腳、牛腩等，過於油膩的肉類較難消化，也會減慢腸胃蠕動速度，應選擇去皮、不帶筋、口感較嫩的肉類。 我們每天不知不覺吃下許多致癌物質，不會改變我們的身體外觀，但它實際上會傷害第一線的大腸黏膜細胞，黏膜細胞接觸致癌物質之後，DNA就會產生基因突變。 身體有修復錯誤基因的機制，可是當致癌物質太多、來不及修復，基因突變就留在大腸黏膜細胞裡面。

大腸鏡檢查: 為了您 我們持續進步

另外，孫麒洹醫師分享有許多民眾前來就診時，已經是較晚期的大腸直腸癌，因為病友誤把肛門流血當做痔瘡出血，把腹痛、拉肚子當成吃壞東西或腸胃發炎，而輕忽了大腸癌的症狀。 根據國健署資料顯示，大腸癌已12年蟬聯癌症之首，也是死亡率前三名的癌症。 林口長庚醫院大腸直腸外科孫麒洹醫師表示，雖然大腸癌發生率在台灣或國外皆顯示增加，但死亡率卻下降了，且以早期（0期及1期）癌症發現者居多，表示癌症的篩檢普及化，促成早期發現、早期治療，提高了治癒率和存活率。 因此提醒民眾切莫輕忽自身排便的異狀，並定期接受兩年一次的糞便潛血檢查，為自己的健康做好把關。 大腸鏡是一個管子從肛門插入，從直腸到盲腸，長度約有一百多公分。

：過往內視鏡檢查於大腸中灌入空氣，以便撐開檢查大腸黏膜組織，但空氣無法被人體吸收，容易造成受檢者術後腹部脹氣與疼痛，而晨悅診所選擇用「二氧化碳」灌入腸道擴大視野，二氧化碳可以溶解於水並經由呼吸排出，大幅降低檢查後受檢者可能的不適。 聯安無痛大腸鏡讓受檢者如同進入睡眠狀態般完成檢查，約歷時20-30分鐘即可完成。 在執行無痛大腸鏡前，會由聯安的專業麻醉團隊針對受檢者進行「無痛麻醉-檢前評估」，詳細瞭解包括靜止心電圖、胸部X光、血壓、既往病史、服用藥物、保健食品以及是否有上呼吸道感染等狀況，為受檢者安全把關。 而聯安腸鏡服務滿意度高達99%，受檢者們幾乎無暈吐等不適現象。

大腸鏡檢查: 服用瀉藥＆水分補充

例如平時纖維質攝取不足、嗜吃高油飲食、喜歡吃過量紅肉、有抽菸習慣的人，都容易長大腸瘜肉；或是患有慢性便祕、代謝性疾病（如糖尿病）、代謝症候群等慢性疾病的病人，也比較容易長瘜肉。 大家都知道大腸鏡前要吃低渣的飲食，免得高渣會堆積太多的糞便，需要更大量的瀉藥才有辦法排出，通常在檢查前3天都需要配合低渣飲食，比如星期四檢查，無論是上午下午，都建議星期一一早就要開始低渣飲食的生活。 發現3顆以上腺瘤型息肉或至少1顆進行性高風險腺瘤息肉（1 公分以上、絨毛型或有癌化現象的腺瘤）：建議後續每 1-3 年接受 1 次大腸鏡追蹤。 清腸若不完全會導致殘餘糞便覆蓋住較小的息肉或早期癌的病灶，影響醫師的判讀與檢查結果，因此照大腸鏡前的飲食限制和清腸準備非常重要。 選擇有口碑、專業技術純熟的醫療團隊，無痛腸胃鏡檢查在麻醉醫師全程照護下，安全性相當高，檢查完成率也高，不需太過擔心。 由麻醉專科醫生從靜脈注射鎮靜藥與止痛藥，達到中度麻醉、無痛的效果，讓受檢者可以在睡眠中順利完成無痛腸胃鏡檢查，避免因為胃專科醫師須顧及受檢者清醒受檢時的恐懼，包括血壓升高、腦壓升高、心肺負荷增加等生理不適反應而匆促檢查。

整體來說，無痛胃腸鏡費用區間大約在 8,000-15,000左右。 其中無痛胃鏡可篩檢食道、胃、十二指腸之發炎潰瘍、腫瘤等；無痛大腸鏡則可篩檢腸癌、腫瘤等。 檢查前一日採無渣的清流質飲食，如滴雞精、運動飲料、糖水、米湯、無渣果汁或是魚湯都可以，同時應避免喝牛奶、豆漿，或濃稠的湯品如玉米濃湯，或是帶有刺激性的飲品，如氣泡水、汽水、酒精飲料等。 無痛大腸鏡除了需針對受檢者進行麻醉評估以外，需遵守的規範也比清醒的大腸鏡多。

大腸鏡檢查: 疾病百科

例如基於安全考量，檢查後的當日禁止進行危險（騎車、開車）或精細（操作精密儀器或需縝密判斷、重大商務決策）的工作，避免殘存的微量藥物影響判斷及反應。 根據聯安101~103年共26,674筆大腸鏡數據結果，屬於身體右側橫結腸、升結腸至迴盲瓣的「息肉罹患率」從以往認知的30%攀升至52%，激增1.5倍。 顯示若只做乙狀結腸鏡，已不能滿足腸癌篩檢的完整意義，建議應做全大腸鏡檢查始能防範腸癌發生。

凌晨3點時，再將45cc的口服清腸液加入360㏄冷飲，喝完後觀察糞便情況，如果排出的不是清水、還是有糞便渣，請額外補充750cc以上的涼水，但在早上5點後禁食、禁水。 因為瀉藥在5~8小時之後的清腸效果會達到最好，所以最好在檢查前5~8小時服用完畢；一般來說，瀉藥都會是分2次服用。

大腸鏡檢查: 大腸鏡檢查該做嗎？醫：4族群必做腸胃鏡檢查，照大腸鏡你該注意這些事

定期健康檢查是預防醫學最重要的基礎，才能及早發現問題、提早治療。 如此一來，可達到減輕病人焦慮、痛苦之後遺症，消除檢查時的負面記憶的目的。 在講求人性化醫療、病患就醫品質日益提高的時代清醒鎮靜的檢查治療方式似乎逐漸成為潮流。 無痛大腸鏡檢查中使用靜脈鎮靜麻醉，不管是否合併嗎啡類止痛劑已有日漸普及之趨勢。

絕大部分受檢病患都有很愉快的經驗，滿意度高達95%以上。 胃、大腸內視鏡檢查是診斷胃潰瘍、胃癌、大腸內腫瘤、息肉等病灶最好之工具，相較其他如放射性影像檢查、生化血液分析等有較高之敏感性與特異性。 大腸鏡檢查 傳統上所有胃鏡大腸鏡檢查幾乎都是在病患清醒的情況下進行，但由於其會引起相當程度之疼痛與不適感，許多病患無法承受這樣之痛苦。 因此現今越來越多檢查流程進行時，在受檢者身體狀況容許下，醫師會給予一些鎮靜劑或止痛劑藉以減輕病患痛苦以利檢查之施行，特別是在於病患身體無恙或進行例行身體檢查時。 當日檢查後可恢復正常飲食，若同時作切片檢查或息肉切除術者，當日依醫師指示進食低纖維或清流無渣的食物，隔日再逐漸增加纖維含量之食物，避免吃油炸及辛辣食物，刺激腸道導致切片傷口發炎或出血情形。 檢查進行時醫師會將內視鏡由肛門口插入，慢慢往裡面推進，通過乙狀結腸，進入橫結腸，再深入升結腸，到達盲腸，檢查是否有病變，必要時，醫師會施行內視鏡腸組織切片或瘜肉切除。

大腸鏡檢查: 大腸直腸癌高危險群 40歲就該定檢

#大腸鏡：全大腸結構檢查，從肛門口開始，包含乙狀結腸、升結腸到終端站迴盲瓣，全長約120到150公分，是目前最完整的腸道內視鏡檢查。 檢查前一天進食清流無渣飲食，如：運動飲料、米湯、雞精、清湯、茶、蜂蜜水、無渣果汁(蘋果汁、冬瓜茶)等；不可以喝豆漿、牛奶、安素等含纖維的食物。 在執行低渣飲食時，要以均衡飲食為基礎，選擇「低渣、低纖、好消化」的食物，烹調方式以清蒸、水煮為主，避免生食、油煎、油炸、烤或滷太久的食物，以下根據不同類別的食物，分別說明如何挑選。 至於要怎麼判斷低渣飲食跟高渣飲食，三軍總醫院營養師王秀惠說可以用「咀嚼時間」來判斷，需要咀嚼很久的就算是高渣，咀嚼較少的就算是低渣，像是白飯、白土司，或是香蕉等軟質水果；但也不要吃太多，約平常的5~7分飽就好了。 晨悅診所的護理人員會提前致電進行衛教說明，提醒健檢前注意事項、低渣飲食衛教以及麻醉評估。

大腸鏡檢查: 大腸鏡檢查前的低渣飲食是什麼？營養師詳解常見問題：三日清腸菜單怎麼吃

雖然臨床上有意義之併發症之後遺症仍不多，但慎選病患和藥物、小心地分次給藥及警覺地監視病患狀況(包括臨床之表現及監視器)，都可增進病患的安全與麻醉的效果，尤其重要的是必須有專業麻醉醫師的參與。 1988年腸癌是台灣第五大癌症，到了1998年，它已竄升為第三位。 大腸癌已是逐年增加的文明病， 然而完整的檢查與早期的切除，可以有效的預防腸癌的發生。 由肛門放置一軟性纖維內視鏡直接觀察大腸與直腸黏膜，並將檢查過程中所發現腫瘤病變組織或息肉，行切除或切片檢查，同時達到診斷及治療的目的。

大腸鏡檢查: 大腸癌年輕化：愛吃碳烤、鹽酥雞，24歲大腸瘜肉癌變

因為是以精緻化食材為主的飲食方式，很多健康的食物暫時不能吃，所以要注意水分補充，避免發生便祕，可以喝黑咖啡、紅茶、綠茶，或是含糖的冬瓜茶、運動飲料、碳酸飲料等等。 要提醒的是，就算沒有家族病史、慢性病，平日飲食也一定要健康均衡，多攝取高纖維蔬果、多喝水，少吃高油或劣質油品製成的炸物、過量紅肉和加工品等，並養成規律運動的好習慣，以及別忘了要定期篩檢，才能預防大腸癌發生。 大腸鏡檢查 大腸鏡檢查 有家族病史：二等親內（依據血親的國際分法，父母、兒女、兄弟姊妹、祖父母、伯叔姑舅姨，計算方式跟民法不同）有大腸息肉、大腸癌患者的人，帶有好發腸癌基因的可能性更高，必須定期做大腸鏡檢查，以降低風險。

大腸鏡檢查: Q3：大腸鏡檢查一定需要無痛麻醉？ 是否會有相關風險?

要達到適當之麻醉需有謹慎、經驗豐富之麻醉醫謢人員及適當之監護器監視，小心逐次地給予藥物，確認病患有足夠的氧合作用和穩定的血壓、心跳與呼吸。 檢查後會有輕微腹脹、腹部不適情形，可藉由翻身及多活動以利排氣，減輕腹脹不適。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 若有藥物過敏、使用抗凝血劑或血小板抑制劑、青光眼、攝護腺肥大、心臟病、心律不整、裝有人工瓣膜、人工血管、心律調節器、懷孕、愛滋病或其他傳染病者，請先向醫師報告。 如燕麥、糙米、地瓜、玉米等全穀根莖類，高纖蔬菜與水果，未經加工的黃豆、綠豆、紅豆等原型豆，以及各種堅果種籽，都要避免。 早上8或9點時，再將45cc的口服清腸液加入360㏄冷飲，喝完後觀察糞便情況，如果排出的不是清水、還是有糞便渣，請額外補充750cc以上的涼水，但在早上10點後禁食、禁水。

近年來大腸癌、胃癌一直高居國人十大癌症的前五名，而最佳的預防之道就是定期接受胃鏡大腸鏡之檢查。 但一般民眾提起檢查莫不面有難色甚至退避三舍，而錯失即早發現與治療之良機。 隨著麻醉與內視鏡檢查相關技術之進步及民眾對健康檢查品質更高之要求，無痛胃鏡大腸鏡檢查已日趨普及。

大腸鏡檢查: (三) 切除息肉者，大腸鏡檢查後飲食要注意！

很多肉鬆因為含有豆粉，也含有纖維，不建議食用，如果吃低渣飲食會覺得體力不夠，可以增加稀飯、料理中加點油脂，或是飲用含糖飲料，如菊花茶、運動飲料等補充。 她也提出2日食譜，方便民眾大腸鏡檢查前作為飲食參考。 而為避免受檢者禁食過長感到飢餓不適，晨悅診所的健康檢查皆安排於早上進行。 檢查當日，麻醉醫師會再次評估並確認清腸狀況。 開始檢查前會施打舒眠麻醉，再進行胃鏡腸鏡檢查，依需要進行息肉切除，最後術後於恢復室病床上甦醒。 大腸鏡檢查可發現腸內的病灶，兼具診斷和治療的功用。