洗腎不能吃什麼不可不看詳解

唐德成教授提到，病友洗腎後體內蛋白質與熱量不斷耗損，將變得虛弱，為了應對洗腎帶來的體內胺基酸流失與體力下降，腎友與家屬們一定要重視營養，且及時改變飲食觀念，不能再延續未洗腎前低蛋白飲食習慣。 開始洗腎之後，從飲食中補足所需蛋白質、熱量與微量元素，也要特別注意磷、鈉、鉀的攝取量。 由於洗腎病友胃口常常較差，建議病友可調整飲食順序，先吃蛋白質，再吃蔬菜與澱粉類，避免蛋白質攝取不足，並多吃豆類、堅果、蛋類和肉類等優質蛋白質。

• 此外，蛋和牛奶所含的磷較高，吃的時候須注意不要過量，但的部分還需要考慮到是否有高膽固醇的問題，而牛奶部分，一天最多喝240c.c左右的一杯，或可選用特殊的低磷奶粉或特殊營養品來補充蛋白質。
• 洗腎通常需要三、四個小時，有些病人就說，「哎呀，醫生，我洗兩個小時就可以了。」你洗的不乾淨，將來血液裡的毒素慢慢積累，症狀會越來越嚴重。
• 所謂健康飲食，包括多吃全穀物、蔬菜、水果、堅果、豆類、和魚類；少吃紅肉、加工肉品、鹽分、與含糖飲料。
• 腎臟病患者難排出鉀離子，而高血鉀容易導致心律不整、心衰竭、呼吸衰竭造成性命危險。
• 拐拐透露，自己近半年靠著「蜂蜜水」與「西洋芹汁」排除身體內的毒素，另外也戒掉「麩質」食物，讓她現在體重基本上都維持在46、47公斤左右。

唐德成主任提到，面對胃口不佳的洗腎病友，家屬可能會買補品或中藥燉湯提升患者體力。 但洗腎病友並不適合一般的養生觀念，當腎功能受損，身體排除廢物與調節體液的功能不全時，看似養生健康的補品，很可能含有過高的磷、鈉、鉀，而使洗腎患者身體不堪負荷。 例如民眾常作為補品的雞精，鹽分其實很高，假使為減少鈉含量，而在製作過程中使用鉀離子代替，即可能造成患者攝取過多鉀元素而引起身體不適；由各種中藥製成的燉湯，不僅會讓患者攝入較多的水份，甚至也可能因為過量電解質而藏有磷、鉀元素攝取過多的危機。 洗腎患者所需的蛋白質大約每公斤體重1.2公克~1.4公克，例如：50公斤的人，所需的蛋白質約為60公克~72公克左右，大概需要6兩的肉類。 飲食上可以吃魚、肉、豆等食物來補充優良蛋白質，最好50~70%可以來自動物性蛋白。 同時要注意攝取足夠的熱量，例如：主食類和油脂等，才能讓吃盡的蛋白質不被轉換為能量使用，造成蛋白質仍不足的情形。

洗腎不能吃什麼: 水分

而如果需要控制血糖或合併有糖尿病的腎友，則以增加油脂的攝取，如食物烹調以炒、煎、拌油等方式，而烹調用油也以植物性的橄欖油、葵花油、苦茶油等代替豬油、牛油等飽和脂肪酸較高的油脂，減少心血管疾病發生的風險。 不完全蛋白質的食物，胺基酸的種類或含量較不足，不建議單獨食用。 在同一餐，把不完全蛋白質與完全蛋白質的食物搭配食用，營養才會充足喔。 相較於血液透析者的蛋白質需求量，約每天每公斤乾體重1.2克；以腹膜透析方式流失的蛋白質較多，所以需求量略高，為每天每公斤乾體重1.2～1.3克的蛋白質。 此外，大量果糖進入體內，在肝臟代謝的過程會產生三酸甘油脂，堆積於肝臟造成脂肪肝；果糖代謝過程中的副產物「腺嘌呤」，會進一步代謝成尿酸，高尿酸除了會導致痛風外，也會造成腎臟病變、增加心血管疾病的風險。 鈉的主要來源是食鹽，因此含鹽量高、吃起來較鹹的食物，比如醃製肉類（香腸、火腿等）、罐頭類（鮪魚、肉醬等）、醬料類（蠔油、豆瓣醬等）等重口味飲食與加工食品都需注意，不建議經常食用。

增加鐵質攝取，則有利製造紅血球合成血紅素，可減輕貧血現象，肝臟、豬血、瘦肉（紅肉）等食物的吸收率又比植物性的鐵質來源好。 維生素 C 及肌肉蛋白質也有助於鐵質的吸收，通常顏色愈紅，含鐵量越高。 洗腎者易有骨質病變，可以增加鈣的攝取來預防，牛奶及乳酪含有豐富鈣質，但也同時含有多量的鉀與磷，因此需限制攝取量，也可以額外補充鈣片來確保鈣質的充足。

洗腎不能吃什麼: 運動專區

腎功能不全時無法排出過多鈉離子，易造成高血壓、水腫、肺積水、心衰竭，對鈉的攝取需嚴格控制。 低鈉鹽因鉀離子含量極高，洗腎病患食用一般鹽即可，通常一天鹽量限制於 3～5 公克之間。 臨床上，有很多患者進行「低蛋白飲食」卻忽略了營養均衡，使血液中的鉀和尿素氮，因為蛋白質不足而提升，讓腎臟的負擔更重。 此外，食物中的熱量不足或鈉鉀磷等微量元素的含量也會影響腎臟的功能，所以「到底可以吃什麼？」的問題，困擾了絕大多數的洗腎患者。 此外，毒理學家招名威分析，磷酸鹽對人體一來是會影響鈣離子吸收，容易造成骨質疏鬆；再來，過多的磷酸鹽，對腎臟的負擔很大，長期高量攝取，容易引起腎臟功能的問題。

• 許多店家都推出號稱健康養生的古早味禮盒，是過年送禮的熱門選項，也有親友探病時帶來，想說可以喚起患者的食慾。
• 患者要定期回腎臟科門診追蹤病情，各項數值是調整飲食與熱量的依據，也建議患者每次回診時到營養師諮詢門診，諮詢最好的飲食建議。
• 而且最好不要喝罐裝果汁或新鮮壓榨果汁，防止攝取鉀離子過量或適量吃新鮮水果泥；而楊桃含有不明的神經毒素，最好也不要食用。
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• 假設患者體重為50公斤，大約要攝入60~75公克的蛋白質。
• 但是在某些特定的狀況，例如大量流汗或是拉肚子、我們可以在開水中加少許的鹽，或是稀釋的運動飲料，可補充流失的電解質。
• 中醫認為，黑色入腎，顏色較深的水果，如桑椹、蔓越莓、黑棗等，都被證實含有花青素、白藜蘆醇等抗氧化物質，可以幫助腎臟的健康。

此時不需再以低蛋白飲食為原則，反而需要攝取足夠的蛋白質，而且一半以上需為高生物價蛋白質類食物，可參考「表四」。 洗腎病患在飲食上有諸多限制，除了要避免吃到含有高鈉、高磷、高鉀的食物減緩腎功能衰竭，也要避免攝取低生物價值的蛋白質。 另一方面，慢性腎臟病本身也是一種發炎反應，會加速體內養分的耗損，甚至加速蛋白質的裂解。 洗腎患者若長期輕忽，營養不良可能造成體重變輕、體能下降、精神變差、肌少症，嚴重甚至會增加死亡風險。 血液裡的一些毒素，本來應該通過小便排出體外，但當腎臟病人無法排除這些毒素，就需要借助洗腎來幫忙。 然而，洗腎一星期通常只能洗三次，只能幫助一小部分腎臟功能，其它腎臟功能不能完全靠洗腎來代替，所以洗腎病人會出現很多不同的併發症，包括腳抽筋、身體癢等等。

洗腎不能吃什麼: 洗腎患者的煩惱 到底可以吃什麼?!

攝取健康飲食者可減少 30% 得到慢性腎臟病的機率、與減少 23% 得到蛋白尿的機率。 從醫學學理來看，由於洗腎患者無法順利將鉀和磷排出體外，因此探視洗腎患者時須注意有沒有買到NG伴手禮。 常見的NG伴手禮包括「高鉀水果禮盒」，如水蜜桃、番茄、芹菜、楊桃、香蕉、奇異果、哈密瓜等。 人體對於無機磷的生物利用率很高，幾乎九成以上都會被人體吸收。 所以，洗腎病人應多吃新鮮肉品來補充蛋白質，但要少吃富含無機磷的加工食品，才能避免高血磷症。 不過大量的研究顯示，由中醫藥調養洗腎的患者，對於上述副作用可以得到較好的解決方法，包括中藥治療、藥水沖洗皮膚、穴位敷貼及按摩、灸療法、針刺法等，可以增加身體抵抗力與止痛，促進皮膚四肢血液循環，降低四肢皮膚搔癢等症狀。

「經過我們下水調查，珊瑚礁附近有60多種魚類，還有螃蟹、貝類，龍蝦也會過來。」陳映伶表示海底生態日漸豐富，珊瑚礁生態系慢慢回來了。 「珊瑚復育」用的四葉幸運草珊瑚底座（左起）、 還有「水族造景」的魚礁與珊瑚造型擴香等，都 洗腎不能吃什麼 是生態系的「意外產物」。 2022 年下半年，一群群小朋友出現在和美漁港的港邊，一邊彩繪自己的幸運草底座，一邊學習循環經濟與珊瑚復育的知識，最後親手種下珊瑚，交給潛水員固定在海中。 在台灣山海天使保育協會的帶領下，「種珊瑚」的過程被設計成教案，推廣海洋與環境教育。 在計畫的最初，林洧緹就提出希望發展「體驗」活動，認為這可能會成為計畫最能深入人心、最具感染力的一環。 「當時我跟大家說，希望可以實現種珊瑚的『開心農場』。」林洧緹笑著表示，生態系的夢想最後終於成真。

洗腎不能吃什麼: 洗腎期間：攝取的蛋白質需高於未洗腎前，尤其是高生物價蛋白質

林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，九成以上的第五期慢性腎臟病患者接受血液透析，少部分患者是做腹膜透析，這兩種透析都是俗稱的洗腎。 方昱偉醫師表示，每個人都可能因飲食不均而發生營養不良，但洗腎患者的發生風險更高，因為洗腎過程中易流失營養，特別最先流失的是胺基酸，為組成蛋白質的主要元素，當體內胺基酸流失太多，蛋白質的合成率也會跟著下降。 腎功能衰退時，無法將體內過多的鈉離子排出，會造成高血壓、水腫、肺積水等症狀。 很多人以為，洗腎就是世界末日，一洗下去全身就會壞了了，以為自己大限將至，其實這是誤解。 洗腎治療，是代替壞掉的腎臟，來維持身體基本的代謝功能，只不過，洗腎治療還是無法完全取代健康的腎臟，沒辦法那麼面面俱到，所以腎友所面對的問題，確實會比一般健康的人來的多，其中腎友最大的頭號敵人，是心血管疾病（如心臟病、中風等）。

儘管如此，只要患者穩定治療、照護得宜，仍然有機會排到換腎手術。 洗腎不能吃什麼 此外，若患者沒有在規定時間換液，飽和的透析液將無法再吸收多餘水分與廢物，反而可能將以上物質送回體內，再者，身體也會吸收透析液中的葡萄糖，由於葡萄糖含有熱量，多餘的熱量會轉化為脂肪，患者的體重可能因此提高。 當慢性腎臟病發展至末期，患者的腎絲球濾過率 小於15ml/min/1.73m2，此時腎臟已無法負擔原本的工作（腎功能低於15%），為了使體內廢物及水份能正常代謝，患者除了等待機會接受換腎手術，洗腎也是必要的治療方式。

洗腎不能吃什麼: 健康網》7款燙青菜纖維比一比 「它」是高麗菜的3倍

而如果不定期接受洗腎，因無法完全清除體內的中大分子毒素，會使皮膚更顯暗沉，對比定期洗腎的患者，有將體內的中大分子毒素按時排出，皮膚的顏色就會慢慢恢復正常。 自從1995年全民健保上路後，病患不必再擔心「洗腎自費多少錢？」、「洗腎健保給付多少錢？我還是要自費嗎？」等問題，洗腎費用2021年也依然是由全民健保負擔，大幅度降低健保時代前的腎臟病致死率。 慢性腎絲球腎炎：腎絲球為腎臟內負責過濾的重要器官，當腎絲球持續發炎便會影響功能性，而這也是造成慢性腎臟病的主因。 顏宗海指出，加工食品例如重組肉、魚丸、肉丸等，會添加含磷酸鹽的黏著劑，以便保水、黏著、抗氧化、防腐、抑菌、增加風味，建議腎友不要吃加工食品，以免吃進含磷的化合物。

至於蛋白質的來源，新光醫院營養師夏子雯說，最好是50～70％來自高生物價的動物性蛋白質，如雞、鴨、魚、肉類、雞蛋，其他才來自蔬菜和米飯等。 在無浮腫、高血壓的情況下， 每日攝入鹽量為4g左右， 在有浮腫、高血壓的情況， 因低鹽飲食， 每日攝入鹽量為2-3g， 或無鹽飲食， 每日攝入鹽量小於0.5g， 忌食含鹽高的食物， 如鹹菜、鹹蛋、醃肉、醬菜、皮蛋、豆腐乳等。 不宜食用香蕉， 因為香蕉中含有比較多的鈉鹽， 而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。 而且平常要少喝湯，蔡佩芬解釋，因為湯的鹽份通常較高，排骨湯含鉀也高，由於腎功能差，礦物質易堆積，喝湯恐使血鉀高；另外，除了要少喝湯，蔬菜也應以水煮去鉀，而鉀可溶於水，蔬菜用水煮過，可使含鉀量減少。

洗腎不能吃什麼: 洗腎飲食禁忌及注意事項

因此注意自己洗腎前後的體重，就大概能知道自己水分攝取的狀況。 洗腎不能吃什麼 要判斷攝取的水量是否過量，就是在兩次透析間體重不可增加為原來體重的5％。 洗腎不能吃什麼 例如體重50公斤的人，在下次洗腎時體重不可超過52.5公斤。

造成腎友高死亡率的因素有很多，飲食型態可能僅佔其中的一小部分，而非唯一的決定因素；單純多吃蔬果，對存活率帶來的助益並不顯著。 為了保護我們的心血管，減低動脈硬化風險，應該少吃紅肉，多吃白肉，如雞肉、鴨肉、鵝肉等家禽類動物與魚肉，豆製品中所含的植物性蛋白，也是優質蛋白質來源。 最近幾年，陸續有研究發現採取健康飲食（如地中海飲食、得舒飲食）可以減低糖尿病、高血壓、心血管疾病、與肥胖的風險。 跨域生態系之所以能聚集眾人，是因為看到一個商機，但單獨執行可能因為風險過高、跨領域能力未逮，或需要有人共同驗證等因素，集結不同領域的企業，共同往商機邁進。 洗腎不能吃什麼 洗腎不能吃什麼 生態系在面對不同階段與不同成熟度的商機，適合不同的成果指標制定階段性目標。 洗腎不能吃什麼 在跨域生態系夥伴、保育人員與大小朋友們的協力下，如今，和美漁港海底下已種下兩百多棵珊瑚，欣欣向榮。

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