泡疹皮膚科9大著數

全年因帶狀疱疹住院人數約9095人，收治人數以台北榮總最多，因帶狀疱疹住院者多為80歲以上，住院科別最多的是感染科，其次是神經科與皮膚科。 由於80歲以上長者除了可能有慢性病，免疫力、體力也相對差，可能演變成為重症而需要住院。 泡疹皮膚科 如果帶狀疱疹同時出現神經症狀，或病灶在眼部等較較棘手部位，就醫選擇改變，依序是醫學中心、區域醫院、地區醫院與基層診所。 匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導 一口食物、一口水，否則就吞不下去！ 生物製劑比起傳統治療價格要高昂許多，但較快速能達到控制的效果，對於工作或生活上需要的人，是較好的選擇。

至於第二型皰疹病毒（ HSV-2 ）則幾乎都是藉由性行為所傳染，進而導致外生殖器跟肛門附近的皰疹。 泡疹皮膚科 皰疹是不少民眾說不出的痛，因為皰疹通常都長在嘴唇或者是外生殖器這種感覺神經敏銳的區域，發作時的刺痛感真的是讓人想哭但是哭不出來。 除了疼痛以外，不時反覆發作的皰疹更是讓人困擾。

泡疹皮膚科: 帶狀皰疹(皮蛇)是否會傳染? 如何預防與治療?

帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家，千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。 有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 而如果1~2週內都沒有恢復，可能代表有其他的疾病，就需要去看皮膚科醫生，先排除其他的皮膚疾病，如果還是都沒有好，建議可以去看免疫風濕科，或是去做更詳細的全身檢查。 不過雖然皰疹病毒會在身體裡面潛伏，平常卻也還是可以跟自己「相安無事」，但在免疫力下降的時候，就會趁機跑出來，造成其他地方的感染。

俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹是由水痘病毒所引起，凡曾長過水痘者在痊癒後，水痘帶狀皰疹病毒便潛伏在身體感覺神經的背根神經節中，蓄勢待發。 林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇教授指出，人體具有一定的免疫力，因此能壓制病毒的活性，但若因年齡與壓力失調因素導致免疫力不佳，病毒會變得活躍而發病。 其中，50歲以上的中老年人不僅是好發族群，在出現水泡性皮疹後，往往也容易引起神經發炎疼痛，就算皮膚病灶痊癒，仍會持續存在神經疼痛症狀，疼痛可能長達數月、甚至數年，即所謂的「帶狀疱疹後神經痛」。 另外，近年來報告有百分之四十的帶狀皰疹只會呈現身體某部分的疼痛，而沒有波及皮膚之病人，稱之為「無皮疹的帶狀皰疹」（zoster sine herpete）。

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除此以外，發生在腹部肚臍附近的帶狀皰疹，由於神經受傷，導致患處肌肉無力，皮膚可能垂出一塊，外觀就像是疝氣一般，稱為「假性疝氣」；而帶狀皰疹病患也可能發生單側肢體無力的後遺症，通常經過數星期至數個月，就能自然恢復。 局部遇熱瘙癢，呈現紅色帶袍症狀，常出現在腰部及後腰部，有傳染性。 通常小時候被傳染，其症狀為水痘，不為帶狀疱疹，長大復發時為帶狀疱疹。 通常於2星期內自行緩解，當免疫力下降或精神壓力過大時會再次出現。

VZ病毒好侵犯外胚層，即神經及皮膚，出現症狀最初為疼痛，此時容易誤診，病毒沿神經擴散，造成疼痛，然後在神經皮節分佈部位冒出成群水泡。 一般只侵犯單側，單一皮節，這是帶狀疱疹特有表現，一般水泡約在2~3週痊癒，但帶狀疱疹後神經痛有的會持續困擾數個月，甚至數年之久，尤其是年老體衰者。 無論是為了預防休眠狀態中的水痘病毒被喚醒而發病，或是防止帶狀皰疹再復發，50歲以上的成年人接受疫苗注射是個不錯的選擇，約有7～10年的保護力。 收治過眾多受帶狀皰疹所苦的病患，羅榮昇回憶當中不少人是在接受神經阻斷術治療仍未見改善，轉而找上他，後來透過適當用藥逐漸獲得緩解。

泡疹皮膚科: 新聞自律規範

各類抗病毒藥物例如 acyclovir 、 famciclovir 、和 valacyclovir 等，對於抑制病毒都有療效。 但這類藥物主要是降低症狀的嚴重性，但仍然沒辦法完全根治皰疹。 目前研究認為，如果在皰疹發作的早期（ 24 小時內）口服 Acyclovir 的話，可將病程從 6-7 天縮短到 4-5 天左右，另外如果使用外用的 Acyclovir ，也可以降低症狀的嚴重程度和傷口癒合的時間。 嚴重或經常復發單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑。

預防復發的方法則是要保持身心健康、多運動以增強免疫力，有研究提出，每天服用低劑量抗病毒藥物一年可預防復發，但藥費昂貴且只有25%-30%的病人有效，臨床上並不常建議病人使用。 時序入秋，天氣越來越不穩定，尤其免疫力一旦變差，皮膚疾病就容易上身，帶狀皰疹就是其中之一，所幸這個俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，並不如一般想像的那麼難治療。 不過，今年78歲的王伯伯發病的時候，嚇了好大一跳，不但痛到影響正常作息，脖子上還起了許多的水泡，去皮膚科就醫才知道是罹患了帶狀皰疹。 截至目前為止，病毒感染幾乎無藥可治（都是自癒的，包括腸病毒、登革熱，醫生只是幫身體渡過難關），單純泡疹自不例外，治療的原則是止痛和預防水泡破皮後的傷口感染，所以患部應保持清潔及塗抹抗生素軟膏。 抗病毒藥Acyclovir對原發型庖疹可以減輕疼痛及加速痊癒，但效果有限，對復發型則效果更差。 鍾宜君醫師表示，年輕族群雖然罹患帶狀皰疹不多，且得到帶狀皰疹後出現神經疼痛後遺症的機率較低，但若自覺身體狀況不佳，或是有免疫力、慢性病問題，可詢求家醫科醫師評估。

泡疹皮膚科: 疱疹的高危人群

紫外線光療適用於嚴重的汗皰疹患者，治療過程非常安全，不過並不是每一間醫療院所都有配置該機器可提供光療服務。 若帶狀疱疹發作，除了盡快就醫並遵從醫囑服藥外，水泡請不要刻意弄破，原則是保持傷口清潔，預防感染，若水泡已經破掉，可依照醫師指示塗抹藥膏並用乾淨敷料覆蓋。 帶狀疱疹若無適當診治，其疼痛感極為不適，即使皮膚水泡癒合，神經痛仍會困擾患者， 有些人疱疹後神經痛甚至會長達半年以上。 您明確了解並同意無論在任何狀況下，本網站或其任何關係企業或個人及協力廠商，均無需為您任何因使用或無法使用本網站或內容所導致，或引發直接、間接、連帶、特殊、衍生、附隨、懲罰性的損害負責。 其中包括但不限於失去業務、合約、收益、資料、資訊，或交易中斷或其他無形損失。 即使本網站事先被告知該損害的可能性也同樣不承擔任何責任。

大部分的人在嬰兒期或幼兒期感染第一型單純皰疹。 家人或朋友經由親吻、食用器具、毛巾，會把單純皰疹病毒傳給兒童。 這些人接觸單純皰疹病毒後很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、頰部產生病灶，症狀為水泡或潰瘍但僅會有輕微的疼痛感。

泡疹皮膚科: 熬夜過勞小心「皮蛇」上身！ 帶狀皰疹該看哪科？ 得過要再打疫苗嗎？

普拿疼、NSAID，或鴉片類藥物可能有助緩和劇痛。 當病毒再度轉為活性，便會經由神經行遍全身造成疹子。 引起病毒活化的危險因子包含年長、免疫功能低下、嬰幼期（小於18個月大）水痘病史。 病毒如何滯留於人體或再次活性化的成因目前仍不清楚。 未得過水痘的患者會在暴露於疹子病毒的情況下得水痘，但不會引起帶狀疱疹。 帶狀疱疹病毒與單純疱疹病毒雖同屬疱疹病毒科，但分別為不同種病毒。

新年元旦，除了縣政府前的升旗，忙著家中大小事外，剩下的時間，我就窩在我的新的筆電前面，整理研究內容。 方面：有手掌或腳掌多汗症的患者(手汗症、腳汗症)，精神壓力大，異位性體質，抽煙，靜脈內注射免疫球蛋白等。 第二種也是反應為主，皮膚會因細菌侵入有變化，包括脫皮流湯的「膿痂疹」、軀幹肢體開花的「梅毒疹」，腳底角質溶解打洞的「足底蠹蝕症」，此類反應都需要對症下藥，把細菌控制。 四個月前因膝蓋骨骨折給楊醫師開刀, 開完刀後, 疼痛度減少許多, 後續回門診楊醫師也細心教導…

泡疹皮膚科: 預防疱疹復發小貼士

日本宮崎縣縣內的醫療機關調查1997－2006年間的4萬8388例（男2萬181人、女2萬8207人），8月發病的機率較高，冬天則較少。 汗皰疹外觀的最大特色，是在手和腳長出一顆顆會癢的透明小水泡，也就是因為這些小水泡被誤認是充滿了汗液，所以讓最早做疾病命名的前輩擺個大烏龍，後生晚輩只好摸著鼻子將錯就錯下去了。 由第三方經營的網站均由各該第三方業者自行負責，不屬本網站控制及負責範圍之內，本網站對任何連結至本網站網頁上的第三方網址及其網站內容，並不保證其合適性、即時性、有效性及正確性。 泡疹皮膚科 您也許會檢索或連結到一些令您感到排斥或不需要的網站，這是網際網路運作過程中可預見的結果，遇到此類情形時，本網站建議您不要繼續瀏覽或儘速離開該網站。 您並同意本網站無須為您連結至非屬於本網站之其他網站所生之任何損害，負損害賠償之責任。 本網站並不擁有您所提供的任何素材的智慧財產權，任何您上傳的素材仍歸屬於您。

• 更重要的是維持良好作息、規律運動，才能確保免疫力以避免病毒有機可乘。
• 鍾宜君醫師說明，只要得過水痘後體內潛藏病毒，都有可能罹患帶狀皰疹，且少數人可能會再次復發。
• 考試熬夜的學生、工作壓力大的上班族、或年紀大的老人家，常因免疫力暫時降低，讓體內的水痘病毒再度活躍而引發此病。
• 據統計60 歲以上的患者約有30%會有持續性的?
• 患者的年齡範圍為55至82歲, 帶狀皰疹後神經痛持續時間為6個月至8年。
• 當病毒再度轉為活性，便會經由神經行遍全身造成疹子。

唇皰疹：可以使用一般抗病毒藥膏，如果免疫低下落或感染感染、比較嚴重的患者，才會使用加上口服的抗病毒藥物。 根據研究顯示，局部皮膚外傷，例如濕疹、手術傷口，都容易誘發帶狀皰疹。 臨床上，也有不少人到海邊玩水、日曬過後，局部皮膚發生曬傷、脫皮，或是鼻竇炎患者神經受損，也會增加發生帶狀皰疹的機會。

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換言之，有這些病症的帶狀皰疹病人痊癒以後要檢查免疫系統是否健全、尤其是自然殺傷細胞是否不足。 簡單皰疹病毒的特色是，它會從皮膚粘膜的表面進入表皮層、真皮層，最後深入到感覺神經和自主神經的神經末梢中，接下來就會潛伏在神經組織中，等到你免疫力下降的時候，再跑出來攻擊你。 通常皰疹的發作都是急性的，突然的，一開始可能在病灶處（最常見是嘴角或外生殖器）覺得熱熱刺刺的，也可能伴隨發紅的反應，接下來就會出現叢聚性且讓你感到非常刺痛的小水泡，疼痛可能會持續 天之久。 等到水泡乾掉或自然破掉後，傷口會慢慢癒合回復正常。 一直到下次你的免疫力又低下的時候，皰疹病毒就會再次從潛伏的神經組織內跑出來作祟。 即使你感染了皰疹病毒，但在你人生的多數時間內，皰疹病毒的感染都是無症狀的。

帶狀皰疹疫苗仍屬自費疫苗，一劑價格大約為4800元，因為是活性減毒疫苗，如果家中長輩在同一期間內，也需要施打流感或肺炎鏈球菌等死菌疫苗，基本上是不衝突的。 不過，提醒正接受化學治療、服用免疫抑制劑等免疫低下的患者並不適用。 帶狀皰疹的典型症狀，可見到一群一群的水泡，沿著皮節排列於身體的單側（圖一）。 但若發得很輕微，僅可見到一、兩群的斑塊或小丘疹，甚至連疹子都沒有，只有「抽痛」的感覺，造成診斷上的困難，也因此，帶狀皰疹常被當作偏頭痛、心絞痛、胃潰瘍、膽結石、腎結石、盲腸炎、下背痛、坐骨神經痛、肌肉痠痛，而延誤治療。 在沒有上述狀況的健康成人身上，水痘病毒通常會選擇繼續潛伏在體內，沒辦法順利發作。

泡疹皮膚科: 預防

所以接吻或者是以口餵食孩童這類的動作都有風險。 另外 HSV-1 雖然多數是感染唇部，但也可能透過口部與外生殖器的接觸，進而感染外生殖器。 泡疹皮膚科 建議患者在確認罹患帶狀皰疹神經痛時，就應該儘早就診，在中樞神經敏感化剛發生時立即採用「相應神經調節療法」加以壓制與解除，不僅恢復速度較快，還能避免長期服用藥物造成的副作用。 醫學研究已經發現身體組織的「血液循環」和「免疫力」是由「自律神經」所調控的！ 「相應神經調節療法」是透過模擬神經傳導的波頻來調節自律神經的活性，可以針對被帶狀皰疹感染的神經節的「循環障礙」和「免疫力不足」來治療。 不要用手去碰水泡，不小心碰到要立即用肥皂洗手，避免再接觸其他身體部位，以免讓單純皰疹病毒感染其他部位。

很多病患罹患單純皰疹病毒感染後不再復發，其他的人則苦於反覆發生復發性感染。 有些病患幾週就復發一次，有些病患偶爾才復發一次。 一般而言復發性感染的病灶比原發性感染來得輕微。 有些病患因發燒，長時間日曬或月經來而產生復發性感染，其他的病患則找不到明顯誘發原因。 帶狀皰疹發病前幾天，身體單側會先有皮膚疼痛、刺癢、痠麻、灼熱的初期症狀，也可能出現疲倦、頭痛的症狀。 接著，在皮膚疼痛的部位會長出群聚的紅疹，且在1到2天內變成充滿淋巴液的水皰，約莫3天以後會化膿，7到10天左右會漸漸乾掉、結痂、脫落。

有的醫師甚至會開立抗抑鬱、抗痙攣的藥物，不是患者有憂鬱症或癲癇的情況，而是這一類的藥物通常是作用在中樞神經上面，就可藉此阻斷因為帶狀皰疹後遺神經痛所產生的疼痛感受。 只是對於這些治療帶狀皰疹所使用到的藥物，並不是每一種都有健保全額給付，通常健保有給付的部位是三叉神經第一對分支、生殖排泄系統附近部位的帶狀皰疹。 復發時病毒從神經節竄出，所以水泡會侷限在整條神經所支配的皮膚，故形成「帶狀泡疹」，台語俗稱「生蛇」。 這個病毒藉飛沫傳染，不是接觸傳染，當然也不是性病。

泡疹皮膚科: 皰疹是怎麼傳染的？唇皰疹跟生殖器皰疹有什麼差別？

現在第一線抗疱疹病毒藥Acyclovir已有健保給付，黃金72小時內使用可大幅減輕疼痛及後遺症產生。 且在合約有效期間內，以及法令所定應保存之期間內，本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項，僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。 KingNet網站內可能包含許多連結、或其他合作夥伴所提供的服務，關於該等連結網站或合作夥伴網站的隱私權聲明及與個人資料保護有關之告知事項，請參閱各該連結網站或合作夥伴網站。

疱疹引發的併發症並不常見，但部分免疫力較低的人士，包括愛滋病晚期患者、小孩等，會有較高機會出現更嚴重的症狀如腦炎、角膜炎、濕疹等。 到診所掛號後，先由健管師詢問個人病史、家族病史及現在服用藥物，接著做自律神經測試，以便知曉身體左右兩邊神經系統是否平衡。 30分鐘後由黃忠信院長親自看診，並告知依據自律神經測試結果，左右各12組數據顯著不均衡，是導致帶狀皰疹產生的原因，並稱經物理治療後可以獲得改善。 未料到了6月10日下午，左臀後方沿左大腿內外側直到左小腿內側出現帶狀水泡，刺痛不已，直覺是帶狀疱疹找上了我。 年輕時因工作疲憊免疫力下降，曾經患過帶狀疱疹，知道此病的嚴重性，於是立即前往皮膚科診所求治。

泡疹皮膚科: 健康勝過財富

但看到這篇文章的朋友們，可能已經是得了帶狀皰疹了，說什麼也太遲啦！ 接下來趕快跟大家說明帶狀皰疹應該要如何治療，以及如何避免後遺症。 帶狀皰疹的發生率其實不低，相關研究中美國人一輩子大概有 30% 的人會長過至少一次帶狀皰疹，而且發生率隨著年齡增加也會隨之增高。 帶狀皰疹的發生和水痘病毒（ Varicella-Zoster Virus, HZV ）有關，水痘病毒在人體有兩種完全不同的表現方式。

泡疹皮膚科: 血糖飆高高 醫師有妙招

此外，帶狀皰疹只會傳染給沒有得過水痘的人，而且所發的病為水痘；相對於已長過水痘的人，帶狀皰疹是沒有傳染性。 泡疹皮膚科 分析帶狀疱疹就醫人數最多的月分，105年就診人數最高在8月，最低在2月；106年最高為10月，最低為1月；107年最高為12月，最低為2月。 醫界過去常宣導，帶狀疱疹常見於秋冬，天氣變化會影響免疫功能，但近三年健保統計，患者人數最多是八至十二月，一改過去既定印象。 107年因帶狀疱疹在基層診所就醫人次為55萬4477，占總就醫人次89萬2266的62.14%，顯示民眾有帶狀疱疹，多選擇基層診所就醫。 全台收治患者最多的十家診所，有六家全年患者人數逾千，超過所有地區醫院及部分區域醫院，甚至與部分醫學中心收治人數相當。

根據目前文獻資料，無法明確建議帶狀疱疹發作後應等待多 久才施打帶狀疱疹疫苗，但不應該在帶狀疱疹急性發作期施打帶狀疱疹疫苗。 腰椎硬脊膜外麻醉用於軀幹部位的帶狀疱疹以預防後遺神經痛。 泡疹皮膚科 帶狀疱疹疫苗（Zostavax）於2006年在美國獲准註冊，使用對象為六十歲以上而以往曾患水痘之人士。 研究証明使用此疫苗後能夠減少約百份之五十的發病率以及三分二的後遺神經痛症狀。

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