外用不可不看詳解

蕭汝雯醫師： 口服A酸的副作用並沒有謠傳的可怕，但最需要注意的是有「致畸胎」的可能性。 女性患者在治療前一個月、治療中、治療後一個月定要嚴格避孕。 其它比較常見的副作用是口乾舌燥，可多補充水分與保濕唇部。 另外還有少見的肝功能、血脂肪異常，視力輕微下降等副作用，若停用口服A酸，異常是暫時且可逆會恢復的。

外治疥癬、禿瘡，陰疽惡瘡主要含硫，常夾雜少量鐵、碲、等外用研末撒，或油調塗，或燒煙熏。 內服1～3克，入丸、散用孕婦忌服密陀僧鉛或方鉛礦加工而成的粗製氧化鉛咸、辛，平。 主治濕疹、疥癬，陰汗陰癢，牙疳，口瘡，腫毒，痔瘡，潰瘍久不收口等主要含氧化鉛外用適量，研末撒或調塗備註輕粉（汞粉、水銀粉、膩粉）礦物水銀、明礬、食鹽等經升華製成的汞化合物的粗製結晶辛，寒；有毒。

外用: (一) 口服a酸哪裡買？

在2013年發表的皮膚科期刊指出，懷孕期間使用超過300克超強效（第一級）及強效（第二級）類固醇的婦女，有較高的低出生體重嬰兒的風險。 因此懷孕期間須在醫師的建議下才使用外用類固醇，且應使用較弱效類固醇。 若必須使用強效類固醇，則應少量使用並監控胎兒生長狀況。 擦完藥膏記得要洗手，以免藥品殘留在手上造成過多吸收。 老一輩經常有擦藥幫助傷口「長肉」的觀念，其實並不正確。 一般輕度淺層的傷口，因感染性較低，並不需使用到外用抗生素；若傷口較深、面積較大、有汙染、或傷患免疫力低下等，具較大感染風險時，則可在醫師的處方下使用外用抗生素。

若具明顯外傷、疫苗接種間隔10年以上、或是不清楚接種史，可就醫由醫師評估是否需施打疫苗。 一般使用生理食鹽水洗掉傷口上的髒汙與異物，再以沾濕的無菌棉棒由傷口中央往外圍方向逐一清潔，直到沾附傷口上的髒汙與分泌物都清除。 隨著時代的進步，去除粉刺的方法已經增加了不少，但是維他命A酸外用製劑仍然佔有它不可取代的角色和地位。 附加說明：人体使用黏膜吸收所有给药途径的剂量，但“皮肤”和“注射／输注”除外。

外用: 外用的英文

如果使用中有乾燥或脫皮的現象，應該減低使用頻率，並且擦點乳液。 而如果有發紅或紅腫的現象，則應該完全停止使用，等皮膚恢復正常後再由基本（量少且三天使用一次）重新做起。 外用 一般約四周可以達到完全適應的狀態，如果不行，可能請皮膚科醫師幫你選用其他藥品。 這類產品對於輕微發炎的痘痘有相當好的療效，它主要是具有抗菌作用，能有效減少痤瘡桿菌，也就是能減少刺激性的油脂，減低發炎的反應。 外用 比較常見的有硫磺製劑、樹脂酚、以及水楊酸(又稱B柔膚果酸)，前兩者主要標榜的是乾燥收斂的效果，後者主要是具有去角質的作用。

從上表可知類固醇藥膏可能有不同劑型，如軟膏或乳膏等。 劑型會影響類固醇的強度，即使成分與濃度相同，不同劑型的藥效強度也會不一樣，因此依症狀與塗抹處選擇合適的劑型非常重要。 你可能會問：「長久使用這些藥膏會不會導致皮膚越來越薄？」不會！ 這些藥膏只是會讓角質層代謝比較快，肌膚的確會比較敏感。

外用: 皮膚科王修含醫師

但家長若任意使用強效類固醇在孩子身上，反而會讓孩子太早產生肌膚泛紅的副作用。 因為新生兒的肌膚還在成長階段，這個時期如果接觸到不適合的類固醇用藥，會嚴重妨礙肌膚正常生長，導致肌膚脆弱不堪、症狀更加惡化，並大幅提高治療的難度。 的確，使用外用類固醇可以緩和肌膚乾燥與發炎，也可以讓膚況穩定下來，但它畢竟屬於治療用藥，沒有醫師診斷便妄加亂用，當然會出問題。

如果使用藥物治療的皮膚部位有顏色變化、瘙癢、脫皮或發紅，刺痛、灼熱感持續或惡化，都可能是外用 外用 A 酸造成皮膚乾燥而引起的一系列症狀，做好保濕可以漸漸緩解。 這些副作用，以及你懷疑有其他因為使用藥物而引起的症狀，請在回診時告知你的醫師。 注意事項：它的主要副作用是對皮膚會有刺激性，有些人會有乾燥脫皮的現象，比較厲害的甚至會發紅的反應，不過，一般都發生在剛使用的幾天內。

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當 Dapsone 凝膠和外用過氧化苯醯同時使用的時候，皮膚和毛髮可能發生暫時的黃色或橙色變色。 如果兩種藥物都被用於治療青春痘，可以區隔開使用的時間，並在使用之間清洗皮膚，好降低這種副作用的發生。 另口服 Dapsone 可能會出現高鐵血紅蛋白血症的副作用，但在外用 Dapsone 時發生的比率很低。 使用紅黴素（erythromycin），起始劑量是 250 至 500 mg，每天兩次，其後降到每天一次。 Azithromycin 也有治療青春痘的功效，不過最佳劑量仍有待確定。 且使用 Azithromycin 作為治療青春痘的藥物有造成抗藥性的風險，目前仍不被當作治療青春痘的常規藥物。

如果真的發生泛紅、刺癢，藥膏停用幾天症狀就會減緩。 維他命A酸衍生外用製劑主成分包括有Tretinoin、isotretinoin、adapalene或retinaldehyde，而它的製劑型式則有做成凝膠的、乳液的、或是乳霜狀的。 一般皮膚比較油的人會建議使用凝膠或乳液製劑，而皮膚比較不油的人會選用乳霜製劑來減低刺激性。 目前常見的外用抗生素藥膏與藥水有紅黴素以及克林達黴素，在治療痘痘上，一般會做成針對青春痘有療效的藥水或是凝膠，所以並不是只要有抗生素的成分的外用藥(例如含四環黴素或紅黴素砂眼藥膏)就適合治療痘痘。 外用抗生素藥膏以及藥水它的主要功能是針對發炎的痘痘，對於非發炎性的痘痘較不具有療效。 一般使用於痘痘程度屬於輕度的患者，或者當病人停止口服藥後當作繼續維持療效的工具。

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可能視力受影響：雖然很少見，但曾有案例報告口服A酸使夜視力下降、畏光、視覺障礙等視力受到影響的情況，但停藥後症狀就迅速改善。 另外目前美國已經有第四代A酸Tritarotene（Aklief cream）0.005%的藥物，但目前台灣還沒有上市。 具體的效果可以從網友們的分享中略知一二，不少人原本是大油肌，根據醫師建議乖乖吃完A酸療程後，通常會變成中性肌，從而根治了青春痘。 外用藥分別具有解毒消腫、提膿拔毒、祛腐平胬、生肌收口、止血、殺蟲、止癢、發泡等作用。 部分藥物往往同時具有上述某幾種功能；有些藥物還具有補火壯陽、祛風通絡、瀉下通滯、散瘀定痛、破結消癥、消痰定喘、鎮驚、截瘧、開竅等內治作用。 台灣目前已是高齡社會，預計114年就要進入超高齡社會，可以想見的是，長期照顧成為每個家庭的課題。

• 所謂「薄薄一層」，指的是輕輕擦拭後，藥物立即變得看不見了。
• 優碘中的無機碘釋出後會滲入微生物的細胞中，產生氧化反應，達到殺菌的作用；然而相同的，我們的肉芽組織及表皮細胞也可能受到無機碘的破壞，因此優碘不適用於大面積的皮膚缺損，且長時間大面積使用還可能造成甲狀腺抑制問題。
• 擦完藥膏記得要洗手，以免藥品殘留在手上造成過多吸收。
• 陸續開發的第二代維他命Ａ酸（Isotretinoin）、第三代Ａ酸（Adapalene及Tazarotene）則改善了上述的缺點，提高了患者的忍受度。
• 主治癥瘕癌腫，頑癬、瘰癧、贅疣、癰疽不潰，惡瘡死肌含斑蝥素1%～2%；尚含脂肪12%。
• 目前A酸劑量有2種：1顆10毫克和1顆20毫克，口服A酸療效是看累積劑量，當累積劑量足夠多，就能大幅改善油脂分泌旺盛的問題，一般是累積劑量到達體重每公斤120mg~150mg就能根治或長期改善。
• 以下分別介紹三代 Retinoids 的藥理機轉。

而PDE4會分解cAMP，cAMP產量因此減少，間接使得cyokines的增加，發炎反應因此加重。 醫學專長恰好落在長新冠/新冠肺炎後遺症和疫苗副作用/疫苗不良反應的好發症狀，也是近期相當熱門… 外用 外用 像是嚴重泛紅、刺痛、紅腫，就要立刻停藥，並且找原始開藥給你的皮膚科醫生，另外擦其他治療皮膚炎的藥物。

外用: 第一代A酸：tretinoin (all-trans-retinoic acid)

上述的青春痘四大致病因素，在某些人身上可能只有一個，但也可能同時有多個，因此治療方法的選擇，與病人的青春痘實際牽涉的成因和嚴重程度有關。 很多人會以為醫師很愛亂開抗生素，但其實抗生素的使用是非常科學的，抗生素不能濫用，該用的時候也不該因為錯誤的恐懼心理而延誤治療。 如果使用外用A酸造成刺激反應，可以減少使用次數，例如改為兩天使用一次，等皮膚適應外用A酸之後，再恢復每天一次。 如果使用外用A酸造成「A酸皮膚炎」，請立即停藥，並至皮膚科醫師門診，由醫師診察與治療。 當類固醇外用製劑長期、高頻次或使用高效度類固醇，可能導致病人在心理和生理上產生依賴，稱為「外用類固醇成癮症」（TopicalCorticosteroid Addition，TCA）。

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• 對此，柯文哲回應，首屆市長任期他是政治素人，「磨合有問題」，第二任期後，首長就很少出現更換的狀況。
• 醜話說在前頭，擦A酸、吃A酸副作用大，劑量和療程要吃多久都要仰賴皮膚科醫師的專業，而且A酸也屬於醫師處方用藥，不建議大家透過其他管道取得。
• 「我只要看到他們很開心， 就覺得自己也好開心，能夠多幫一點人，要做什麼我都很願意。」德金分享道。
• 其實外用A酸除了用來治療青春痘，也可以治療其他皮膚疾病，例如乾癬、扁平疣、日光性角化症、色素性疾病等。
• CAMP會活化PKA，最後使得發炎物質cytokines的產生減少。

目前A酸劑量有2種：1顆10毫克和1顆20毫克，口服A酸療效是看累積劑量，當累積劑量足夠多，就能大幅改善油脂分泌旺盛的問題，一般是累積劑量到達體重每公斤120mg~150mg就能根治或長期改善。 口服A酸劑量要從體重來計算，當你越胖就要吃越多劑量，或是本身痘痘非常嚴重的話，也需要更高劑量才能改善。 痘痘可說是最常見的皮膚問題，不少人在找尋痘痘解決方法時，會上網搜尋網友的「抗痘血淚史」，其中A酸 Dcard、Ptt的討論度可說是歷久不衰，每個月都會有人分享自己吃口服A酸心得和療程，也每週都會有人來皮膚科詢問吃A酸或擦A酸的問題。

外用: 外用Ａ酸的作用與副作用全攻略！第三代Ａ酸真的最好嗎？

有空的話，把網站上有關青春痘與粉刺的文章看過，相信你會有更完整的理解。 4.在使用這種藥物的前 3 到 6 週內，青春痘的情況可能會變得更糟，這就是網友們口中的爆痘期，這意味著藥物正在起作用，所以不要擅自停藥。 如果狀況嚴重或是難以忍受，也要儘速回診告知你的醫師。 2.注意外用 A 酸造成的光敏性，可能會使你的皮膚對陽光、風、寒冷的天氣等等更加敏感。 在戶外要盡量避免曬太陽，或者穿戴長袖衣物和帽子，必要時使用防曬產品。 外用 A 酸有輕微的皮膚刺激性，可能會造成皮膚有灼熱感、紅斑、水腫或是起疹子，所以一開始使用的時候可以先從小範圍開始，讓皮膚適應，再逐漸擴大使用面積。

在一些高吸收穿透力的地方可能會有皮膚萎縮的現象，立即停藥的話，可在數週到數月間復原。 長期使用類固醇則可能有相關的痤瘡在臉上、胸部及背部產生，在停用外用類固醇藥物後也可漸漸改善。 另外如紫斑症、色素沉澱改變、多毛症等也有可能發生。 免疫抑制作用：減少皮膚肥大細胞的數量，抑制嗜中性白血球的趨化作用及降低皮膚的巨噬細胞數量，影響細胞激素作用。 可以用來治療過敏性或接觸性皮膚炎及扁平苔蘚等皮膚疾病。 因此細菌、黴菌、病毒感染的部位不建議直接使用類固醇以免感染惡化。

外用: Dcard 需要確認您的連線是安全的

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