曾敬閔醫師詳解
咳嗽是人體的保護機制，當呼吸道吸入有害氣體，或是為了清除過多的分泌物〈例如：痰液〉，就會執行咳嗽的動作。 急性咳嗽通常與病毒感染導致的上呼吸道疾病、喉嚨發炎等有關，然而在國人觀念中，久咳不癒似乎是罹患嚴重疾病的先兆之一，也因此病人長期咳嗽時，容易造成憂鬱不安，甚至擔心到睡不著。 有一句閩南話俗語：「醫生驚治咳，土水師驚掠漏（抓漏）」，更是直接了當的陳述出，有時候醫師對於這「症頭」也是一個頭兩個大，為什麼呢？ 曾敬閔醫師 主要因為會造成慢性咳嗽的原因實在太多了，無法立即判定主要原因，需要仔細的評估與徹底檢查。 慢性肺阻塞已經可以好好控制，陶啟偉與曾敬閔醫師共同呼籲，患者一定要戒菸，配合藥物和肺復原、居家照護延緩疾病惡化， 獲得良好生活品質。
- 曾敬閔醫師強調，過敏引起的症狀因人而異，可能出現眼睛紅腫發癢、皮膚搔癢、打噴嚏、流鼻水、乾咳，嚴重甚至胸悶、胸痛、氣喘；長期暴露過敏原，更會引起慢性支氣管炎、氣喘加重、呼吸疼痛等症狀。
- 治療建議使用吸入性類固醇合併短效支氣管擴張劑，副作用小且症狀緩解快速，病患常可感覺明顯改善。
- 老菸槍、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者，因纖毛被破壞，無法有效擺動，會一直處於痰多狀態。
- 與抽菸最有相關性，通常咳嗽帶有痰，肺功能檢查常為阻塞型表現。
目前台灣有二種肺炎鏈球菌疫苗，13價是蛋白結合的肺炎鏈球菌疫苗；23價是直接用肺炎鏈球菌上的多醣體去製造的疫苗。 這二種肺炎鏈球菌疫苗，都已經是相當成熟的疫苗，穩定度也都很高。 活動取消報名規則：活動開始前七個工作天以上(12/18以前)，已報名者如欲取消活動，可申請全額退費(採信用卡刷退方式退費)；開課前七個工作天內以及開課後，恕不受理退費，但可申請轉讓給他人出席活動。 報名者12/27出席活動並完成簽名報到後，主辦單位將於7個工作天內辦理退款作業，並採刷退至原付款信用卡的方式，退回保證金500元。 雖然刀已經開完了，回診時醫師都會關心幾句，每次徐醫師問我說：「這一年好嗎？」我都會頓了一下，… 定居美國的妹妹因父母年邁且體弱多病，辭去工作回台陪伴多年，然父母相繼過世，返美後因大環境及年紀關係，讓自己已臨六十歲仍需為退休生活打拼，…
曾敬閔醫師: 振興醫院胸腔內科主治醫師
使用時，可加入約五毫升的低張生理食鹽水，這種低張生理食鹽水的氯化鈉濃度是○． 九％濃度低一半，對於濃痰的濕潤效果較佳。 必要時，可用三毫升的低張生理食鹽水，搭配兩毫升的吸入性祛痰藥使用。
振興醫院內科部部長陶啟偉表示，慢性阻塞性肺病（慢性肺阻塞）是一種慢性的肺部發炎疾病，導致肺功能退化，形成阻塞性病變，出現慢性咳嗽、有痰、氣喘等「咳、痰、喘」症狀，且恐加重成呼吸困難，也會有糖尿病、骨質疏鬆、心臟病等共病產生。 曾敬閔醫師 不過，長輩常誤以為是感冒、「老人咳」，若慢性咳嗽長達4周以上應就醫檢查。 曾敬閔醫師 老菸槍、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者，因纖毛被破壞，無法有效擺動，會一直處於痰多狀態。 而慢性支氣管擴張的患者，最常見的原因是由於肺炎導致支氣管變形扭曲，加上不健康的纖毛運動，無法順利排出痰液。 另一種情況是季節交換，當有呼吸道敏感、病菌感染時，纖毛的擺動可能沒有大問題，但會因病菌、壞死細胞增加，使得痰液的量增加、變得濃稠時，也會出現痰多的症狀。
曾敬閔醫師: 健康醫療網
由於橫膈膜是呼吸時最重要的肌肉，活動良好的橫膈膜，有助肺臟的擴張、收縮，幫助呼吸的順暢，也有助於痰液的排除。 若是臥床的患者，可採側躺，向左側臥時，先拍右側的肺部，再換右側臥，換拍左側的肺部。 假使是小朋友，則可以讓孩子趴在大人腿上，採頭低腳高的姿勢，同樣由下往上、由外往內叩擊背部，讓痰液更容易從肺部、支氣管、氣管被排出。 吸好蒸氣後，可以配合姿勢做拍背排痰，同樣建議三餐飯前空腹做，因為吃飽時做這些物理性排痰，有可能會引起嘔吐，可能會導致吸入性肺炎。 手掌彎成杯狀，先找到肋骨下緣，以每秒兩下的速度，由下往上、由外往內叩擊背部，可讓痰液鬆動有利排出，每次可拍十五到二十分鐘左右。
痰多時，少吃太油、太辣食物，宜適度補充溫開水，服用祛痰藥，減少痰液的濃稠度，會比較容易把痰咳出來。 若是身體較虛弱的長者或小朋友，常因體力不佳、不太會咳，沒辦法藉由咳嗽，把濃稠的痰液有效排出，此時，可運用一些排痰的技巧。 活動及課程期間會有媒體（電視媒體、平面媒體、網路媒體等）進行講座側錄及採訪，現場所拍攝照片或影片紀錄活動內容，報名參加者視同同意授權主辦單位及現場媒體進行相關活動與新聞宣傳使用。 下）、暴飲暴食等有關，機轉為胃酸直接刺激咳嗽受器，因此使用制酸劑（例如：氫離子幫浦阻斷劑）以及生活習慣改善，例如：入睡前兩小時禁食、床頭抬高、避免菸酒等刺激物均有幫助。 走動時，肺部下方的橫膈膜可以得到很好的活動。
曾敬閔醫師: 新聞搜尋：
陶啟偉部長強調，早期治療指引認為「慢性肺阻塞不可逆」，但近來改觀，許多患者治療後確實有效減緩並改善生活品質。 除戒菸、排除室內和戶外空氣品質不良因素外，還要藉助藥物治療，以吸入性的支氣管擴張劑為主，前者可減少惡化發生，還可改善肺功能，緩解喘的症狀。 跟肺炎鏈球菌肺炎感染的高風險族群蠻類似，有很大一部分會互相重疊。 與抽菸最有相關性，通常咳嗽帶有痰，肺功能檢查常為阻塞型表現。 此類病患首要為戒菸，減少呼吸道發炎傷害，藥物可以使用長效型支氣管擴張劑緩解症狀。
曾敬閔醫師: 活動資訊
咳得太厲害，有時會讓痰液帶血絲，有血痰的變化。 本週由專精呼吸治療的曾敬閔醫師，分享正確照顧呼吸道、幫助排痰的關鍵之道。 南部一名20歲女大生，從小未曾有任何過敏症狀，北上求學入住宿舍不到一個月，每天起床打噴嚏至少持續10幾分鐘、天天眼睛發癢流眼淚，甚至出現喘不過氣的情形，就醫檢查確診為過敏；最後，她搬離住處，過敏症狀立即緩解。
曾敬閔醫師: 東石牡蠣大量暴斃收嘸3成 可能原因曝光
痰多時，盡量不要抽菸或出入空氣品質很差的場所，以免肺臟的細微纖毛擺動更差，痰更多更濃稠，咳得更厲害。 歐美人的身型和亞洲人不同，當我們到不同國家生活時，或許得花很多功夫才能買到合適的衣服，對此，從英國來台學習中文的Micaela就分享，… 2022年度Google Play台灣年度榜單出爐，讓準時起床使用者解鎖故事新章節的Book Morning！ 全世界超過 4.56 億名聽眾的Spotify於今（1）日正式揭曉2022年度回顧（Wrapped）活動，公開為展現多樣生動活力的歌手、…
曾敬閔醫師: 咳嗽都好不了，我是怎麼了？ 醫師：慢性咳嗽要懷疑這4種病
「我們常把工作看成是一個『大釣竿』，握得到就可以發達、可以脫離困境，但真的是這樣嗎？工作，是否真的是一個機會與希望？… 違反上述規定者，中時新聞網有權刪除留言，或者直接封鎖帳號！ 請使用者在發言前，務必先閱讀留言板規則，謝謝配合。
曾敬閔醫師: 肺復原運動＋居家照護 慢性肺阻塞治療更UP
「那個年代覺得當醫師收入穩定，加上母親本身有氣喘毛病，所以後來選胸腔內科，結果大家氣喘感冒都是去看家醫或耳鼻喉科」，曾敬閔笑說看胸腔內科的反而不多。 《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊，內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章，致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。 報名此活動即成為天下雜誌集團會員（天下雜誌股份有限公司、天下生活出版股份有限公司、親子天下股份有限公司、財團法人天下雜誌教育基金會、天宇股份有限公司，以下簡稱本集團）。 天下雜誌集團及其委外服務廠商，基於客戶管理、統計及調查分析、會員管理、行銷及其他合於營業登記項目或章程所定業務需要之特定目的，在此向您蒐集以上個人資料，作為本集團營運期間於台灣地區寄送出版物及各項優惠訊息與調查分析使用。 醫學專長恰好落在長新冠/新冠肺炎後遺症和疫苗副作用/疫苗不良反應的好發症狀，也是近期相當熱門… 曾敬閔醫師 像在飯前空腹時，先使用超音波蒸氣機，吸入蒸氣，可以滋潤呼吸道黏膜、稀釋濃稠痰液，讓痰比較容易被排出。
曾敬閔醫師: 台商久咳不癒竟是肺癌 醫師：久咳超過8週應盡速就醫
占慢性咳嗽病人的41%，病人大多會抱怨鼻塞、流鼻涕，鼻子容易過敏，有時候也會有聲音沙啞的症狀，咳嗽症狀與頻率在平躺時容易加劇，局部使用類固醇鼻噴劑治療效果通常不錯。 另外近期部立桃園醫院發生群聚感染，有位非醫護職員來到振興醫院做胃鏡，當天做胃鏡檢查就出現疑似症狀，一問之下得知是桃醫職員，緊急篩檢後發現不是確診倒還好，嚇人的是這位職員自己跑回家，警察去他家才抓回桃醫趕緊隔離。 「說到肺就想到這次新冠疫情的心驚膽跳。」去年1月有位疑似確診者歸國，來到醫院檢查時出現流鼻水、咳嗽、發燒等症狀，一問之下才知道從武漢回來，於是趕緊轉到急診室，好在只是感冒。 針對營養攝取，曾醫師建議，多攝取蛋白質、不飽和脂肪酸等「好油脂」，降低醣分，忌吃糖果餅乾、產氣類食物，也不要吃太飽，多吃蔬果補充維生素D、E等抗氧化劑等，若無心臟問題，適時補充水分。 而一般人最擔心的肺癌或是肺結核，佔所有慢性咳嗽的比例不到1%，用一張正面的X光片即可初步排除。 由以上可知，碰到慢性咳嗽時切莫驚慌失措，與胸腔科醫師仔細討論病情，找對方向對症下藥，大約70%的病患都可以經由問診得到正確診斷，獲得正確的治療。
曾敬閔醫師: 過敏症狀多元：打噴嚏、流鼻水、乾咳
蓄積的痰液，就有如病菌的培養皿，引起感染造成肺炎，甚至會影響肺臟的氣體交換功能，出現呼吸困難的不適。 曾敬閔醫師強調，過敏引起的症狀因人而異，可能出現眼睛紅腫發癢、皮膚搔癢、打噴嚏、流鼻水、乾咳，嚴重甚至胸悶、胸痛、氣喘；長期暴露過敏原，更會引起慢性支氣管炎、氣喘加重、呼吸疼痛等症狀。 慢性咳嗽在定義上指的是超過三週以上的咳嗽。 現職振興醫院胸腔內科主治醫師的曾敬閔說，當主治醫師之後病人治療的成敗都在自己手上，雖然壓力真的很大，但從病人身上也得到等比的學習。
人類的呼吸道，從鼻腔、氣管、支氣管到肺泡，都有黏膜覆蓋，而黏膜需要分泌物來保持濕潤。 鼻腔的分泌物是鼻涕，氣管、支氣管、肺泡的分泌物，就是痰液。 在正常狀況下，痰液的分泌量不多時，可藉由細微纖毛擺動，把痰液自然排出，並不會感受到痰液的存在。
晚上剛睡著不久，就開始咳起來，一陣劇咳後，居然吐出一堆痰，或者是早上剛起床時，喉嚨卡卡癢癢的，忍不住想「清喉嚨」，這不見得是來自下呼吸道的痰液，更常見的原因是鼻子過敏、慢性鼻炎引起的鼻涕倒流，或是細支氣管發炎。 2022年四月以來，台灣本土確診案例迅速累積到500多萬例，相當於每五位國人，就有一國人曾經在今年確診。 在新冠肺炎病友陸續出關、解隔後，胸腔科門診也出現許多因咳嗽困擾而就診的病友。 胸腔內科主要是診療肺部疾病，但是肺和其他器官十分不同，要處理的事情太多，肺功能不好會讓全身器官缺氧，其他症狀也會一一浮現，這也是為什麼肺癌長年高居十大癌症前三名的原因。 此外，慢性肺阻塞患者也建議訓練上下肢肌力，比如吸氣時手平舉，吐氣時再慢慢放下；或半坐臥的姿勢，呼吸時，手放到頭部後面，放鬆肩頸，建議早晚做。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70多歲男性，早年是理髮師，常和客人互請香菸，近來因心肌梗塞且喘個不停，接受心臟科醫師治療後，肺功能仍未改善，被轉至振興醫院呼吸治療科，確診「慢性阻塞性肺病（COPD）」。 醫師先請患者戒菸，並揪出他的錯誤呼吸方式，透過「肺復原運動」教導正確呼吸運動，配合複方支氣管擴張劑治療，經過8-12週訓練，肺功能逐漸改善，不再喘吁吁。 一名70多歲男性，早年是理髮師，常和客人互請香菸，近來因心肌梗塞且喘個不停，接受心臟科醫師治療後，肺功能仍未改善，被轉至振興醫院呼吸治療科，確診「慢性阻塞性肺病（COPD）」。
至於下肢可上下一級階梯，或躺下來時朝胸部抬腿再慢慢放下。 曾敬閔醫師 曾敬閔醫師 而正常的痰是清澈如鼻水，當痰液變濃稠，出現變黃、變綠的顏色，可能代表有病菌感染。 心臟功能差，使得肺部水分增加的肺水腫患者，可能會出現粉紅色的泡沫痰。
在病毒感染後，由於支氣管處於發炎敏感狀況，也常會誘發氣喘。 治療建議使用吸入性類固醇合併短效支氣管擴張劑，副作用小且症狀緩解快速，病患常可感覺明顯改善。 曾敬閔醫師建議，出現疑似過敏症狀，超過一星期都未改善，建議就醫接受過敏原檢測找出原因，並積極治療。 另外，居家環境容易藏匿過敏原的被單、被套，應每周用熱水清洗，也可使用空氣清淨機過濾空氣，但濾網應3至6個月更換一次。
曾敬閔醫師: 活動資訊
收治個案的振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔指出，住宿環境通常缺乏清潔，空氣中瀰漫許多過敏原，常見包括塵蟎、蟑螂、黴菌、PM2.5等空氣汙染物，都是引起過敏發作的原因，其中高達9成民眾對塵蟎過敏。 對於臥床的病人，若痰液多到咳不完時，除了就醫先確定沒有肺炎外，就得考慮居家準備抽痰機，每隔兩小時，運用抽痰器與護理技術抽痰。 一般會先抽支氣管的痰，再抽口部、鼻咽部的痰液，約需三到五分鐘左右，建議需要有護理師或呼吸治療師指導後再操作。 很多家屬看到家人抽痰的不適時，邊抽邊咳會很捨不得，有時會要求醫護人員比照插鼻胃管時，在抽痰管上塗上潤滑劑，但事實上，氣管跟食道、胃腸道不一樣。 食道、胃腸道是進食的管道，但氣道是呼吸的管道，需在相對無菌下操作，不當塗抹潤滑劑，反而會增加肺部感染的風險。 當越來越多的痰液，逐漸堆積在氣管、支氣管、肺泡會讓呼吸道變狹窄，若合併有發燒時，痰液有可能因水分減少而變得更濃稠，不易咳出來。
