懷孕初期黃體素5大分析

懷孕初期自然流產有8成比例都是胚胎發育不良，剩下2成則是胎盤缺陷或精子、卵子異常。 陳彥廷醫師表示，「針對有重複性自然流產病史的孕媽咪，補充黃體素有助穩定胚胎的效果，在妊娠4、5週驗到懷孕時，考慮開始補充黃體素到12週；有早期流產跡象者（如：出血等），建議使用到妊娠12週」。 曾翌捷醫師提醒，胚胎發育不如預期、無法確認胚囊中是否有胚胎、無法確認胚胎是否有心跳、胚胎心跳消失都是自然流產的徵兆，產檢時出現上述任一種狀況就要做好流產的心理準備。 許多婦女因為沒有意識到自己懷孕，早期流產卻不自知，備孕期間如果經期來得較晚，量又特別多，最好到婦產科檢查是否為流產。 一旦懷孕了，原先由卵巢所分泌的黃體素，在懷孕第8~9週之後，會改由胎盤主要分泌。 因此在這段期間若是黃體素分泌不足，受孕及正常的懷孕就無法維持；而如果沒有懷孕，黃體素則可以讓子宮內膜有良好的分化、剝落，形成月經。

可以減少子宮收縮，讓子宮內膜腺體增生、肥厚，是幫助受精卵著床的重要元素，懷孕初期黃體素不足可能會導致流產。 雌激素在月經初期即開始由濾泡分泌，讓子宮內膜逐漸增厚；在排卵後，濾泡轉化形成黃體，黃體就接替了濾泡的任務，繼續分泌一定量的雌激素，讓子宮內膜能夠維持在一定厚度。 不同於雌激素在月經週期初期即開始分泌，黃體素是在黃體形成後才開始分泌量大幅上升的賀爾蒙。 在女性身上，孕酮在月經週期中排卵前的時期都是低濃度，小於2 懷孕初期黃體素 ng/ml。

懷孕初期黃體素: 可能原因7.子宮肌瘤

B群有助於抵抗壓力，並幫助肝臟分解雌激素副產物，穩定黃體素濃度。 孕酮口服的吸收不良且對水的溶解度不佳，除非在油中形成微粒。 產品通常是膠囊，內含在油中形成微粒的孕酮；另外也可以經由陰道、直腸栓劑或子宮給藥，塗抹凝膠或霜劑；亦或是透過注射的方式給藥。 由於孕酮的口服活性不佳，所以有許多人工合成的孕酮設計方向就是增加口服活性，且在處方面面式之前就可以使用了很長的一段時間。 1997年7月31日，美國食品藥物管理局核准孕酮陰道凝膠；1998年5月14日核准口服膠囊；2001年4月25日核准注射劑。 黃體素陰道塞劑：使用口服黃體素藥物副作用嚴重者，可以選擇使用陰道塞劑，藥物沒有經過腸胃道吸收，不容易產生副作用。

鋅是幫助分泌黃體素的重要元素，它可以刺激腦下垂體釋放促卵泡激素而促進排卵，進而刺激卵巢產生雌激素及黃體素。 推薦食物有：貝類、牡蠣、蝦蟹、牛肉、羊肉、動物內臟、腰果、黑巧克力、南瓜等。 針對不孕症或長期流產的媽媽，劉蕙瑄醫師表示，由於已得知患者本身有這些狀況，通常會在診斷後開立合適的黃體素，幫助女性提高懷孕的成功率。 原則上，劉蕙瑄醫師表示，如果是一般自然受孕且過去沒有流產病史，通常會開立口服黃體素。 然而，口服黃體素可能帶來一些副作用，如會造成孕媽咪頭暈或昏睡。 劉蕙瑄醫師表示，由於口服膠囊很方便，因此通常會開立給不孕症的媽媽補充。

懷孕初期黃體素: 黃體素不足症狀5：流產

3.塞劑：看似麻煩，卻相當有效，目前的大型研究，使用上多以陰道塞劑為主，而且是子宮頸小於2.5公分的主要預防方式。 陳彥廷醫師補充，黃體素濃度的提高，不免產生副作用，就是減緩了平滑肌的活動，讓子宮收縮變得緩慢的同時，也讓消化道肌肉減緩了蠕動的速度，使食物停留在胃中的時間增加，易產生脹氣或便祕。 排卵期：卵泡漸趨成熟，雌激素分泌增加，當達到一定濃度時，濾泡刺激素分泌下降，但黃體刺激素會急遽升高，形成黃體刺激素高峰（LH surge），此時會刺激卵泡細胞排卵。 濾泡期：在濾泡刺激素（FSH）作用下，促使卵巢內卵泡發育成熟， 並開始分泌雌激素。 子宮頸糜爛主要是子宮頸感染黴菌、細菌或滴蟲，因為發炎而糜爛，當發炎部位的血管組織受到碰撞或摩擦，便會破裂出血。 子宮頸被感染，特別是細菌感染，有可能引發早產或早期破水。

劉蕙瑄醫師認為，由於受精卵中，一半的基因是屬於準爸爸的，對於準媽媽來說，屬於外來的部分，因此難免會產生排斥，所以為了讓胚胎更穩固，因而導致免疫力會下降一些，而這就是身體的自然保護機制。 通常一般的健康女性，平日體內黃體素的濃度小於2ng/ml；除非在排卵之前、排卵之後到懷孕初期，黃體素的濃度就會上升到5～10ng/ml。 因此，如果懷孕 6～9 週如果有出血，使用黃體素就可以增加活產率；有三次流產經驗，有出血症狀，使用黃體素可以增加活產率。 懷孕初期黃體素 這個研究收集了 4153 位懷孕早期出血的孕婦，隨機分成使用黃體素（ 2079 人）、使用安慰劑（ 2074 人）。 精液不是無菌的，無帶套射精後，精液內細菌會造成子宮頸發炎，會造成出血（像是牙齦發炎出血），因此一定要全程此用保險套；精液內有種成分叫做前列腺素，這個成分會刺激子宮收縮，子宮收縮會造成子宮頸擴張（催生），因此會出血。 懷孕中、行房需全程使用保險套，如果又有出血，建議暫停行房。

懷孕初期黃體素: 分泌量影響生理發展

臨床上，數值小於12ng/ml，即高度懷疑黃體素不足。 先做超音波和內診評估出血來源在子宮或子宮頸，確認是子宮頸瘜肉後，先在瘜肉局部塗抹藥物或用電燒止血，之後持續觀察，反覆出血再開刀切除。 《媽媽寶寶》雜誌隸屬於儂儂國際媒體集團，是具有世界水準及國際版本的婦幼專業雜誌，授權大陸、馬來西亞出版，於台灣、大陸、馬來西亞同步發行。 雜誌內容涵蓋懷孕、生產、育兒，其中不乏各類女性議題與家庭關係等實用內容，陪伴女性度過人生中最獨特的時光。

由於女性排卵後黃體素分泌增多，會使基礎體溫維持在高溫約12~14天，才算是黃體素足夠；如果基礎體溫高溫期只有8~10天，則代表黃體素不足。 經前症候群是黃體素不足最典型的症狀，在月經來前出現易怒、憂鬱、焦慮而情緒不穩，可能同時伴隨頭痛、胸部腫脹、水腫、疲勞、便祕等不適症狀。 研究顯示，連續6個月每天食用750mg維生素C，可以提高黃體素的分泌量，改善黃體素不足問題。 推薦食物有：草莓、橘子、木瓜、南瓜、花椰菜、番茄、檸檬等。 中間(大概5週多六週時)有兩次有一點點褐色出血，我都立刻回去給他看，都是加打黃體素針劑。

懷孕初期黃體素: 媽媽寶寶

女性荷爾蒙在女人的一生中扮演重要角色，主要由卵巢所分泌，分為雌激素及黃體素。 雌激素稱為動情激素，促使女性性徵的發育成熟；而黃體素又稱作是助孕激素，協助受精卵著床成功。 兩者都會隨著年齡增長而逐漸衰退，到了更年期後停止分泌。 沒有流產病史並是以自然受孕的媽媽們，通常才會開口服黃體素。 雖然有將近一半的子宮肌瘤會在懷孕過程中持續成長，但在孕期通常不會開刀切除，主要還是以追蹤觀察為主。 醫師會在生產前幾週評估肌瘤是否會影響胎位或胎兒出生的產道，視情況剖腹產。

• 但市售各廠牌的避孕藥，調配的雌激素及黃體素劑量及強度不同，如果服用後出現頭暈、頭脹、頭痛、噁心嘔吐、水腫、便祕，可以試試看其他廠牌的避孕藥。
• ）最新研究顯示，懷孕初期黃體素不足，施打和不施打黃體素的流產機率只差3%，除非有重複流產病史，否則施打黃體素並不會明顯降低流產機率，由此可見施打黃體素並不是黃體素不足的必要選項，實際處理還是要以臨床情況為主。
• 當月經中期卵巢排卵後，排出卵子的卵泡會形成黃體，它所分泌的荷爾蒙就叫黃體素。
• 有子宮外孕病史、反覆骨盆腔發炎病史、曾做過骨盆腔或腹腔手術均會導致骨盆腔結構沾黏，增加子宮外孕的風險，多胞胎孕婦子宮外孕的機率也比較高，如有上述任一項危險因子，懷孕後最好提早就醫檢查。
• 沒有懷孕的女性，適合服用避孕藥補充黃體素，避孕藥為複合性的女性荷爾蒙，同時含有雌激素及黃體素，兩種女性荷爾蒙互相平衡，才能避免雌激素過多增加長子宮肌瘤、增加子宮內膜癌的機率。

1.測量體溫：黃體素會促使體溫升高，經由測量基礎體溫，會發現體溫上升大概在10～14天以上，因此，臨床上定義，若體溫上升小於11天，可說是「黃體素分泌不足」，即排卵後的黃體素可能不足，無法維持黃體期的正常黃體素濃度。 「喂，李醫師，不好意思這麼晚打擾您，我太太剛剛起床上廁所發現內褲流了一攤血，請問這樣有可能是流產嗎？還是…」懷孕期間出血總讓人驚慌失措，不過並不是所有出血都需要擔心。 學會在第一時間判斷出血形態、掌握不同出血狀況，讓專家幫妳安穩度過孕期。 另外，如果有超過三次不明原因的流產，使用黃體素可以大幅增加活產率，大約 28 ％ ，也就是大約每三位流產超過三次的孕婦、懷孕早期出血、使用黃體素就有一位可以有效保胎。 除了子宮頸瘜肉可以切除、子宮頸感染可以治療、暫停行房之外，懷孕早期出血最常治療的方式就是使用黃體素。

懷孕初期黃體素: 可能原因6.子宮頸糜爛

由於子宮頸癌發展十分緩慢，孕期發現通常屬於早期階段，症狀輕微，不會對胎兒造成影響。 懷孕前3個月胎盤和媽咪的子宮壁連接還不太緊密，狀況較不穩定，如果孕媽咪性生活比較頻繁的話，就可能會引起子宮收縮進而影響寶寶的著床狀況甚至造成危險。 他說，「既然補充黃體素無害，反而或許有些幫助，這些結果雖沒有統計上的意義，但對於孕媽咪而言，卻具有撫慰人心並增加安全感的效果，因為我做了什麼，得以保住胎兒，心理上的治療也是一種治療」。 陳彥廷醫師補充，「若是之前有流產3次以上的孕媽咪，使用黃體素的確具有可減少流產率、增加活產率的效果」。 【華人健康網圖文提供／媽媽寶寶】女性朋友一定不會對「黃體素」感到陌生，因為從生理期開始，就跟黃體素結下了不解之緣；想要順利懷孕，更不能沒有黃體素。 如果因受體不足，對黃體的反應不良，經醫師評估需要在孕期中補充黃體素。

但是在懷孕6～9 週左右，黃體分泌的黃體素會慢慢的降低，胎盤分泌的黃體素會漸漸升高，開始取代卵巢黃體的功能，這段期間叫做「卵巢黃體－胎盤－交棒（luteal-placental-shift）」。 這段「交棒期」，如果胎盤功能沒接好，就是黃體素分泌的稍微少一點，就會容易出血。 懷孕早期出血有時候是因為子宮頸有瘜肉造成，這個時候通常觀察就可以。 少部分可以在懷孕的時候切掉子宮頸瘜肉，大部分的時候都觀察就好。 懷孕早期出血的原因可以簡單分為：子宮外孕、先兆性流產。 本篇主要討論的是先兆性流產，也就是胚胎在子宮內正常著床，但是又有出血症狀。

懷孕初期黃體素: 懷孕初期出血原因很多種，正確了解不慌張！

在未懷孕時，不少人會看輕黃體素的重要性，認為週期亂也沒關係。 但其實黃體素如果不足，不只月經會不規則、經血量會過多，情緒也會受影響，變得焦躁、激動、疲勞、憂鬱，還會影響到頭痛、乳房痛、水腫等降低生活品質的症狀。 孕期的12周以後，原先由卵巢黃體所分泌的黃體素，也會變成胎盤主要來分泌。 他強調，「不論使用哪種劑型，都需要主治醫師評估個人狀況而定。雖然黃體素的使用無害，但總還是有副作用，並不是想用就用，如果沒有早產風險因子，卻要承擔藥物的副作用，並不恰當」。

如果女性體內的黃體素不足，就容易造成月經不規則、經血過多、經痛、情緒激動或沮喪、睡眠障礙等較明顯的經前症候群症狀。 此外黃體素不足也易造成肌瘤、子宮內膜異位症、或子宮內膜癌前病變等可能。 而接近更年期的女性，也會因為老化而造成荷爾蒙失調，導致黃體素分泌不足。 黃體素分泌的另一個好處，就是可以穩定孕媽咪的子宮內膜，讓受精卵能夠著床地更穩固。 劉蕙瑄醫師解釋，如果子宮內膜的狀況不穩定，受精卵也不太容易著床成功。 由於腹中胎兒的糖分，主要是由母體所供應，如果準媽媽的血糖上升，就能讓胎兒獲得較好的營養。

懷孕初期黃體素: 黃體素是什麼？對女性很重要嗎？

在排卵第5～7天期間抽血，檢驗黃體素量，如果小於12ng/ml，就可能不足。 陳彥廷醫師表示，補充黃體素可預防早產，「不過，對懷多胞胎者給予黃體素，並沒有證據顯示可以減少早產的發生」。 3.有早產病史者：曾有不滿37週早產病史的孕婦，若能在16～20週開始補充黃體素，直到36週，可有效降低早產發生的機率。

除此之外，肌瘤也可能造成子宮腔扭曲變形，增加胎位不正或流產機率。 正常排卵的女性高溫期大約有14天，若黃體期短（即體溫上升小於11天），黃體素分泌不足，難以維持黃體期的正常黃體素濃度時，將不容易懷孕。 即使懷孕，也會因為黃體素分泌不足，影響胚胎著床不穩定而出血，甚至導致流產。

懷孕初期黃體素: 血糖飆高高 醫師有妙招

孕酮屬於一類稱為孕激素的荷爾蒙，涉及人類和其它物種的月經週期，懷孕和胚胎过程。 當月經中期卵巢排卵後，排出卵子的卵泡會形成黃體，由此分泌孕酮。 孕酮會使子宮內膜變成分泌期，維持其厚度直到月經來潮時，此时黃體萎縮，血中孕酮濃度驟降，於是子宮內膜剝落形成月經。 孕酮在月經後期促使子宮粘膜內腺體的生長，內膜增厚，為受精卵植入作好準備，孕酮低的話則會出現月經推遲。 未懷孕的女性，其孕酮只在每次月經週期的後半段才由卵巢黃體大量分泌。

劉蕙瑄醫師說明，這是為了穩定子宮內膜，讓受精卵著床得更好、更穩定。 另外，進行人工生殖接受冷凍胚胎植入者，由於不一定是自然週期，卵巢沒有黃體分泌黃體素，「必須藉由補充黃體素、雌激素來調整生理週期，進而選擇適當著床時間植入，並在植入後，持續補充妊娠8～10週，以增加胚胎的穩定度，並降低流產率」。 懷孕的女性對黃體素更是有感，因為三不五時就會聽到，畢竟是孕期荷爾蒙中的要角！ 懷孕初期黃體素 由於懷孕後女性的黃體素應大量分泌，以維持胚胎著床穩定，提高著床成功機率，若是黃體素不足，容易造成早期出血或是流產的狀況。 如果懷孕母親有黃體素不足的情形，而讓胚胎著床不穩定而出血，就要馬上補充黃體素，以改善出血情況。

使用黄体酮治疗先兆流产与妊娠综合症、早产、低出生重的畸形等没有关联，但黄体酮的使用仍然存在争议，黄体酮会放松平滑肌，但同时也会加大异常妊娠的风险，而且不能有效降低流产的机率。 聖潔莓含有植物黃體素成分，可以調節腦下垂體釋放出促黃體素。 對於月經不調以及不孕症，服用聖潔莓能夠穩定體內激素水平，進而改善這些症狀。 陳彥廷醫師提醒，備孕時期不宜補充黃體素，否則會打亂經期，反而抑制排卵，也就是說，即使有需要補充，不宜太早吃，請依照婦產科醫師醫囑服用。 2.抽血：在排卵後的第5～7天抽血，可得知女性的黃體素濃度。

懷孕初期黃體素: 醫師 + 診別資訊

同為懷孕早期出血，未必都要補充黃體素，陳彥廷醫師舉例，有早期出血但量不多、無早產病史的個案，就不需要補充黃體素；若為45歲且接受數次試管療程，又有出血狀況，可能就需要補充黃體素。 「臨床上，會篩選高風險個案，以提早投藥方式預防早產，或許有幫助」。 其中，胚胎異常、子宮異常、自體免疫失調、夫妻染色體異常都可以有處理的方法。 其中，荷爾蒙異常除了可以治療的甲狀腺異常、泌乳激素過高等，其他都難以診斷，大部分也歸咎於黃體素不足。 因此，流產三次後，如果檢查沒有特別異常，使用黃體素確實有治療效果。

懷孕初期黃體素: 媽咪投票趣

唯需注意有些患者可能在使用塞劑時，會發生指甲太尖、不小心刮到，而可能導致感染的問題。 懷孕的過程中，母體的免疫力會下降，因此常會聽到有準媽媽懷孕後，比較容易感冒。 劉蕙瑄醫師表示，曾有人想過，或許黃體素可能促使母體免疫力下降，但由於並無文獻佐證，仍待商榷。

懷孕初期黃體素: 人容易黃體素不足　醫師教妳預防亂經、經前症候群、流產、不孕

孕期出血通常會讓媽咪心驚驚，但並不是所有出血都需要擔心。 由於出血合併腹痛對妊娠影響較大，無論出血量多寡，只要同時出現腹部陣痛、悶痛、劇痛或類似排尿灼熱疼痛等表現，就要立即就醫檢查。 然而在試管嬰兒的治療中，由於排卵針劑的使用，會使卵巢產生許多的卵泡，而這些卵泡則會分泌大量的雌激素，增加母體產生卵巢過度刺激的機會；或是打完排卵針後黃體素異常升高。 隨著冷凍解凍的技術成熟，所以目前若是使用排卵針刺激療程的女性，在取完卵後，將卵子與精子授精培養成胚胎，這些胚胎會建議先行全部冷凍，等待下次月經週期來時，再進行解凍植入，避免母體遭受卵巢過度刺激或是子宮內膜提早黃體化的威脅。 黃體素是懷孕初期非常重要的荷爾蒙，在懷孕初期的寶寶發育階段，如果卵巢分泌的黃體素不足，就會影響胎兒著床不穩，發生懷孕初期出血症狀，這時通常只要補充黃體素或雌激素即可改善出血情況。

懷孕初期黃體素: 懷孕3種狀況要補充黃體素 有助減少流產與防治早產

如果孕媽咪有黃體素不足的狀況，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。 基本上，黃體素藥物分為三種，整個孕期都可以使用黃體素，這類藥物幾乎不會對胎兒造成影響。 懷孕初期黃體素 女性荷爾蒙會隨著月經週期而變化，正常情況下，月經開始到結束平均為28天，經過月經來潮、濾泡期、排卵、黃體期及缺血期。 月經來潮到濾泡期之間會分泌雌激素，刺激濾泡成熟破裂排卵，等到第14天開始排卵後，剩餘的濾泡細胞會形成外觀類似蛋黃的黃體，開始分泌大量的黃體素，主要作用是平衡雌激素，增加子宮內膜厚度，形成有利於受精卵著床的環境。 葡萄胎是懷孕初期出血狀況中最危險的一種，發生機率約千分之一，成因是胚胎及妊娠囊沒有正常發育，萎縮形成過多胎盤絨毛組織，進而形成一粒粒透明葡萄狀的水泡填滿整個子宮腔，這種染色體異常的胚胎不僅無法順利成長，還可能引發絨毛膜癌。 馬偕紀念醫院婦產部主治醫師劉蕙瑄表示，當女性確定懷孕，原先是由卵巢所分泌的黃體素，會在孕期第十二週以後，改由胎盤主要分泌；因此，體內的黃體素濃度會比未懷孕女性增加很多。

懷孕初期黃體素: 懷孕

曾有不滿37週早產病史的孕婦，若能在16～20週開始補充黃體素，直到36週，可有效降低早產發生的機率。 女性的身體需要膽固醇來製造孕烯醇酮，進而正常製造孕激素。 懷孕初期黃體素 推薦食物有：椰子油、火雞、紅肉、優酪乳、橄欖、橄欖油。

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