憂鬱症保險理賠懶人包

當事人可以再到勞委會去訴願，就有可能成功申請理賠，對經濟狀況不無小補。 只是過程曠日費時，可能從爭議委員會到勞委會，又得再拖個1年，當事人須有長期抗戰的心理準備。 保險業者表示，除了全民健保和勞工保險外，一般商業保險中，住院日額型醫療險是可以理賠的。 2014 年 5 月 1 日修法後，多數住院醫療險已經將「日間住院」不予理賠；至於之前所買的長天期終身住院醫療險，必要性住院為前提，會進行理賠。

黃維儀舉例，曾遇過患有睡眠障礙的投保人，程度還未達憂鬱症，僅是固定吃安眠藥，不過由於安眠藥是遭控管藥品，保戶出示門診紀錄，雖未確診精神疾病，但實際上，潛在憂鬱或躁鬱症者，皆為較難承保的對象。 張家銘說：「因荷爾蒙與身體結構的差異，女性在月經前後、產後或更年期等特定時期都容易產生憂鬱感，因此女性罹患憂鬱症的比例也比男性高。」。 憂鬱症保險理賠 張家銘進一步解釋，女性憂鬱症比例雖較高，也容易走上自殺一途，但數據統計女性被救回的機率相對較男性高，因為男性一旦一心求死，就很難挽回。

憂鬱症保險理賠: 保險常識

另外，有些民眾由於壓力過大至身心科求診，經檢查後診斷出罹患憂鬱症，這種情況還能買保險嗎？ 陳芳琪與王軍硯均指出，由於已經確定患有憂鬱症，因此能考慮「免健告」的年金險，其他如癌症險、意外險、低危險保額儲蓄險但不含豁免項目等類型商品，可以送核保試試看，不過，投保時還是須了解保單權益，以避免投保後卻無法理賠的窘境。 根據健保署最新公布資料顯示，截至去（2020）年 12 月底為止，申請重大傷病證明有效領證數達 97 萬 2,078 張，其中因為「慢性精神病」領證者逾 19.9 萬人，僅次於癌症。 廣義而言，憂鬱症屬於慢性精神病一種，但健保並無列出鑑定標準，以至於精神專科醫師診斷結果可能引起爭議。

雖然憂鬱症患者有可能無法通過核保，但仍是有其他資源能提供補助，例如健保給付，另外，若該病症使患者工作能力衰退、影響上班日常，經評估、通過身心障礙手冊申請者，還可以請領勞保失能給付，減輕醫療費、生活費的負擔。 陳芳琪解釋，一般而言，因失眠問題求診時，醫師可能會開立安眠藥物以協助解決患者失眠的困擾，由於該處方須符合健保規定使用，因此可能以輕鬱症等病名申報，大部分民眾不一定知道醫師寫的病歷內容，投保時誠實告知健康狀況以及就診過程就非常重要。 憂鬱症保險理賠 或者在投保前，民眾也可以下載「全民健保行動快易通」App 申請帳號密碼，點選「健康存摺」查詢自己的就診紀錄。

憂鬱症保險理賠: 醫療險：住院日額、實支實付

如果老闆想要用「病情影響工作表現」來強迫離職的話，你也可以不接受。 不過，以實務經驗來看，當憂鬱症患者申請勞保給付時，勞保局通常拒絕請領，即使當事人再向勞保局的爭議審議委員會送件，通常也會維持原議，此時可能已經過了3個月，不少人在這一關就會放棄。 目前的門診與用藥治療都是健保給付，民眾只要負擔掛號費與部分負擔費用即可，依照醫療院所等級不同，費用約在150～450元。 許多憂鬱症患者外表看起來都和正常人一樣，因此當他們出現憂鬱症狀時，容易被誤認是無病呻吟，如果自覺性不高，也不會到醫院求診。 另一項憂鬱症誘因是病患的心理因素，如個性、人格發展、價值判斷標準。 憂鬱症保險理賠 一個人的性格會影響平時的情緒，如果他總是以負面的角度看世界，遭遇挫折時，過度自責，就容易產生憂鬱的心情。

• 不過，醫療險只理賠住院的費用支出與日額補貼，並不給付門診治療費用與諮詢費用，除非是重度憂鬱症須住院治療，否則一般的憂鬱症患者若沒有住院的話，也是無法請領醫療險理賠的。
• 磊山保經業務總監張若雯表示，精神疾病有機會被認定為重大傷病，以重大傷病險的理賠定義來看，只要是健保所定的重大傷病範圍內，並且患者成功申請到重大傷病卡，就能依此請領重大傷病險的理賠。
• 憂鬱症屬於精神疾病的一種，在民國87年4月財政部頒布新條款規定後，之後的醫療險保單已經不把精神疾病列為「除外責任」（不理賠）的名單中，多數保險公司的醫療險保單可以溯及既往到87年以前的舊保單，一率適用新條款。
• 另一項憂鬱症誘因是病患的心理因素，如個性、人格發展、價值判斷標準。
• 若有投保「重大傷病險」的保戶，在領取重大傷病證明後即可向保險公司申請一次金理賠，彌補長期治療所需的醫療開銷。
• 《精神衛生法》日前於立法院完成三讀，除了強制住院改採法官保留外，另將「社區支持」定義入法，積極布建社區心理衛生中心及多元化社區支持資源。

專家表示，可透過醫療險、勞保、重大傷病卡險等管道，稍微減輕生活負擔。 保險業者表示，被醫師認定為「有住院的需要及事實」，保險公司會以「是否有正式辦理住院手續」、「經醫師診斷為因為疾病或是意外傷害必須住院」及「確實有在醫院接受治療」等 3 憂鬱症保險理賠 項要件進行評估，再依照實際住院天數給付保險金。 若因為精神疾病而被醫生認定為「有住院的需要及事實」，保險公司會以「是否有正式辦理住院手續」、「經醫師診斷為因為疾病或是意外傷害必須住院」及「確實有在醫院接受治療」等 3 項要件進行評估，再依照實際住院天數給付保險金。 如果保戶投保之後因憂鬱症接受治療，保險公司是否理賠仍要依據「住院事實」，並了解是否符合「經醫師診斷後確實必須住院」、「辦理住院手續」、「確實在醫院接受治療」等條件做評估。 憂鬱症屬於精神疾病的一種，在民國87年4月財政部頒布新條款規定後，之後的醫療險保單已經不把精神疾病列為「除外責任」（不理賠）的名單中，多數保險公司的醫療險保單可以溯及既往到87年以前的舊保單，一率適用新條款。

憂鬱症保險理賠: 意外險保什麼？三分鐘搞懂意外傷害理賠和…

台灣憂鬱症防治協會今（3）日舉辦20周年慶祝大會暨學術研討會，以「聽見疫後心聲音－共創關懷點線面」作為今年度主題，邀請到多方領域專家，從青少年、照顧者、社區照護場域三大觀點切入憂鬱議題進行研討。 她進一步解釋，勞保給付依「平均日投保薪資」和規定日數計算，像是第一等級為1200日、第二級為1000日、第三級為840日等最高至15個等級，但若是精神失能，則最多13等級，給付60日。 從先前天地無限的《滯留結界的無辜者》就看得出來，這位身為台灣推理作家協會監事的小說家，其野心並不僅僅限於傳統推理小說的範圍。 而在這本最新的著作《惡念的燃點》裡，天地無限更加大展身手，故事由一宗一家三口焚屍命案開始……但這本小說卻不只是命案推理，還結合了隨機殺人案件、YouTuber生態、大數據影像分析、邪教……甚至還有激烈的槍戰與爆炸案。 《惡念的燃點》似乎想要一口氣挑起當下隱藏在台灣社會的各式惡念、怨念、與貪念，然後一把火燒燬殆盡。 在醫學臨床上的研究顯示，生物因素，也就是遺傳因素是憂鬱症的主因。

• 精神病列為世界前三大疾病，而 2020 年台灣共有 205 萬人因情緒問題就醫。
• 美式賣場好市多因為物美價廉，東西一應俱全，深受不少婆媽的喜愛，然而去過好市多的你，是否發現賣場門口總是有一個人負責協助大家看單據，並且會在單據上標註記好的人呢？
• 周建旭表示，如果可以提出是因工作造成憂鬱症，給付額度還可提高50%，請領到92萬4,000元。
• 此外，重度憂鬱症屬於全民健保的重大傷病範圍、慢性精神病規定「情感性疾患」的一種，若有「治療6個月以上」、「影響工作、社交功能」、「併有精神病症狀」等條件，就可申請重大傷病卡，若有投保結合健保重大傷病的重大傷病險便可申請理賠，而往後在就醫時，也可以免健保部分負擔的費用。
• 重度憂鬱症要符合重大傷病，需要有「治療 6 個月以上」、「影響工作、社交功能」、「併有精神病症狀」等條件，就可以申請重大傷病卡。
• 憂鬱已為現代人普遍存在的問題，無論男女、任何年齡層或是貧富高低，也絕非單純的外在物質條件好就能避免。

此外，重度憂鬱症屬於全民健保的重大傷病範圍、慢性精神病規定「情感性疾患」的一種，若有「治療6個月以上」、「影響工作、社交功能」、「併有精神病症狀」等條件，就可申請重大傷病卡，若有投保結合健保重大傷病的重大傷病險便可申請理賠，而往後在就醫時，也可以免健保部分負擔的費用。 為減輕罹患癌症、尿毒症、慢性精神疾病等需長期治療患者的醫療費用負擔，依全民健康保險相關法令規定，罹患符合公告「重大傷病」範圍的人，可申請重大傷病卡，以免除自行部分負擔之醫療費用。 憂鬱症保險理賠 黃維儀說明，若以「醫療險」來說，患者可透過「住院日額型」申請，但前提是，必須出示「住院事實」，保險公司會評估是否有辦理住院手續、經醫師診斷為因疾病或是意外事故必須住院、確實在醫院接受治療等多項因素評估後，再依實際住院天數給付保險金。 若是有罹憂鬱症才投保保單，保險公司恐不予承保，但若買了保單後，才罹患重鬱症，住院日額型醫療險是可以理賠的，但必須有「住院事實」才可以按照住院的天數申請，必須符合「經醫師診斷被保險人因疾病或傷害必須入住醫院」、「正式辦理住院手續」、「確實在醫院接受診療」三大要件評估。

憂鬱症保險理賠: 公公住院愛上護士結婚 12億遺產沒有留下遺囑…我們能繼承多少？

以目前各項保險商品中，可以提供憂鬱症患者相關保障的險種包括：住院醫療險、重大傷病險及意外險等 3 種。 另外張家銘也補充，網路上常見提供測試自己是否罹患憂鬱症的量表，雖提供若干訊息，但仍須接受專業醫師診斷，民眾無須過於恐慌，但也不能輕忽自己的情緒問題。 小花平台保險顧問解釋，所謂的「精神病」通常是指精神分裂症、妄想症、躁鬱症等比較嚴重的症狀，而「精神病」患者一定是「精神疾病」患者，但是「精神疾病」患者不一定是「精神病」患者。 憂鬱症保險理賠 因此，屬於「精神疾病」的憂鬱症患者就沒有上述要保書中的投保限制了。 一般來說，如果被保險人在投保前向保險公司隱瞞病情，當下雖然順利通過核保，但是等到日後要申請憂鬱症理賠時，在保單生效2年內出險且一旦被保險公司發現是「帶病投保」，保險公司可以拒絕理賠並解除契約，同時不退還任何保費。

原因一：保險公司提出健保未納入日間住院，保險公司的保費精算產生不公平的現象，若是理賠則對所有的保戶不公平。 最後張家銘呼籲大家，憂鬱症是可以痊癒的疾病，患者應該撇開羞於啟齒的心理障礙，積極且正面的尋求醫療協助，而有憂鬱症患者的家屬應該用同理心多給予關心和陪伴，因為陪伴與關心是憂鬱症患者最強有力的後援。 據最新統計資料顯示，94年自殺成功人數比93年多了800多位，這是否與憂鬱症有關？ 對此張家銘解釋，自殺的原因很多，雖並非全然歸因於憂鬱症，但可以肯定的是憂鬱症患者自殺率較一般人高，據統計15%的憂鬱症患者最後是死於自殺，而自殺死亡者有87%生前已達憂鬱症狀態。 長庚醫院精神科主治醫師張家銘表示，憂鬱症其實並不是那麼容易產生，一般人遭遇挫折，情緒上的低潮與鬱悶難免，但只要經過一些方式來移轉情緒，如大睡一覺或找人談天抒發後便可恢復，但若是嚴重且長期的憂鬱，就得小心是「憂鬱症」上身。

憂鬱症保險理賠: 台灣憂鬱症防治「3大不足」　心理司：114年前佈建71處心衛中心

平均每 100 位持有者中，癌症為 43 位，慢性精神病有 20 位，比例相當高。 磊山保經業務總監張若雯表示，精神疾病有機會被認定為重大傷病，以重大傷病險的理賠定義來看，只要是健保所定的重大傷病範圍內，並且患者成功申請到重大傷病卡，就能依此請領重大傷病險的理賠。 衛福部心理健康司副司長鄭淑心於開場致詞時提到，憂鬱症防治除了政府政策外，民間團體投入也很重要。 台灣憂鬱症防治協會前理事長張家銘過去調查發現，台灣憂鬱症有三大不足，分別為：診斷不足、就醫不足與持續性治療不足。 除此之外，黃維儀說明，除了醫療險，若勞工因憂鬱症導致無法工作或影響正常就業能力，申請到殘障手冊後，可依照失能等級給付標準，請領勞保「失能給付」。 目前可以請領理賠的險種，就是住院醫療險與終身醫療險2種，只要保戶有住院事實，就可以依照住院天數申請理賠。

除了政府政策性的全民健保與勞保之外，自行購買的個人保單，重大傷病、住院醫療、傷害險等，都能在限制條件下給予保障。 陳小姐如果仍在治療中，症狀尚未固定時，不要申請失能給付，若經醫生評定失能狀態符合「終身無工作能力」之給付項目，再來領取。 領取「失能給付」者，或請領「失能年金給付」者，自診斷實際永久失能日起勞保就會退保。 周建旭提醒，如果真的病情嚴重，有住院治療事實，且還具有勞保身分，千萬不要放棄權益。

憂鬱症保險理賠: 精神病除外保單，因憂鬱症住院要賠的理由

投保前需特別注意「疾病等待期」，指的是保戶在保險契約生效後特定天數內發生之疾病，保險公司可不付保險給付責任甚至拒保。 重大傷病險常見的疾病等待期天數為 30 天，因此若有保險一定要盡早規劃，千萬不要僥倖「帶病投保」，以免影響自身權益。 台中市南屯區寶山五街今（27）日上午10時許驚傳墜樓案，62歲張男從5樓住處墜落，當場頭部破裂明顯死亡，未送醫。 張妻向警方表示，丈夫有長期憂鬱症狀況，但近期未按時服藥，事發當時在房間內聽見聲響，趕緊跑出來後才得知發生意外。

原則上無論是人壽、傷害保險，只要是被保險人自殺或自殺未遂，所產生的不管是醫藥費用或身故金，保險公司都是不理賠的，但是如果是服用藥物造成精神恍惚，意外死亡的話，還是可以理賠的喔。 有壽險保單條款中特別規定：「被保險人故意自殺或是自成殘廢，本公司不負給付保險金的責任，但是被保險人連續投保2年後故意自殺致死者，本公司仍負給付保險金之責。」換句話說，如果是投保長年定期壽險，被保險人不幸因為自殺死亡者，只要其保險期間超過2年，是可以獲得理賠的。 一般來說，憂鬱症被認為治療困難重重的原因在於，通常患者的社交能力很差，自我情緒控管能力也不好，與他人相處時經常會惹怒對方，「自然交不到朋友」，沒有朋友代表缺乏適當的社會支持與認同，只會讓憂鬱症患者的病情加重！ 憂鬱已為現代人普遍存在的問題，無論男女、任何年齡層或是貧富高低，也絕非單純的外在物質條件好就能避免。 其中，青少年及憂鬱症照顧者的心理健康問題，可能是冰山底下亟需重視的高危險群，希望透過此次會議內容呼籲重要議題，讓社會大眾聽見青少年以及憂鬱症照顧者的心聲，並從社區照護的場域凸顯憂鬱症早期發現、早期治癒的重要性，以便使政府民間共同連結相關資源、拉起憂鬱症照顧網絡的點線面。

憂鬱症保險理賠: 一審的時候法官判男子敗訴　原因如下

周建旭表示，如果可以提出是因工作造成憂鬱症，給付額度還可提高50%，請領到92萬4,000元。 勞保給付項目很多種，與罹病相關給付有「傷病給付」與「職災醫療給付」，但是勞工要以憂鬱症名義請領，有實務困難。 這項費用不在健保給付內容中，民眾必須自費，心理諮商的費用1小時約1,000～2,000元，嚴重患者需密集治療，1周4次，等於1周要花幾千元。 如果是由精神科醫師諮商，單次費用則是1,500元起跳，如果是找憂鬱症名醫，費用還要貴個幾成。 心理輔導：約有80%的憂鬱症患者服用藥物後，情況會好轉，然而有20%的人需要再透過心理治療才能改善，這時候就需要接受醫院心理諮商師或是專業醫生的會談，說出壓力與心結，進而改善病情。

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