勞工保險失能給付標準不可不看詳解

另鑑於請領遺屬年金者，部分受益人為老邁、未成年、無謀生能力或有子女離家而暫時無法聯繫，致未能即時提出申請，俟提出申請時已無法追溯補發。 為確保遺屬之權益，104年12月30日修正公布國民年金法第18條之1條文，明定自105年3月1日起發生死亡事故的被保險人，其遺屬年金給付之受益人未於符合請領條件之當月提出申請者，自其提出請領之日起前5年得領取之給付，追溯補給之。 但已經由其他受益人請領之部分，就不適用。 專戶內存款，不得作為抵銷、扣押、供擔保或強制執行標的。 依照勞工保險條例第54條之1第1項訂定有關失能種類、狀態、等級、開具診斷書醫療機構層級及審核基準等事項之標準。 被保險人於中華民國九十八年一月一日勞工保險年金制度施行前有勞工保險年資，經評估符合失能年金給付條件，除已領取失能年金者外，亦得選擇請領失能一次金，經保險人核付後，不得變更。

• (一)符合勞保失能標準第三條附表所定失能等級第三等級之失能項目，且該項目之失能狀態列有終身無工作能力者。
• 另為配合政府鼓勵生育政策，解決少子化問題，新增生育給付之給付項目(自100年7月1日起施行)。
• 被保險人於中華民國九十八年一月一日勞工保險年金制度施行前有勞工保險年資，經評估符合失能年金給付條件，除已領取失能年金者外，亦得選擇請領失能一次金，經保險人核付後，不得變更。
• 勞保條例部分條文修正案業於97年7月17日經立法院三讀通過，8月13日經總統公布，自98年1月1日起施行。

（二）整體失能程度符合失能等級第一等級至第九等級，並經個別化專業評估，其工作能力減損達百分之七十以上，且無法返回職場者。 （一）符合勞保失能標準第三條附表所定失能等級第三等級之失能項目，且該項目之失能狀態列有終身無工作能力者。 前項被保險人具有國民年金保險年資者，得依各保險規定分別核計相關之年金給付，並由保險人合併發給，其所需經費由各保險分別支應。 合併勞工保險失能年金給付及國民年金保險身心障礙年金給付後，金額不足新台幣4,000元者，按新台幣4,000元發給。 C.被保險人同時受僱於2個以上投保單位者，其普通事故保險給付之月投保薪資得合併計算，不得超過勞工保險投保薪資分級表最高一級。 被保險人同時受僱於2個以上投保單位者，其普通事故保險給付之月投保薪資得合併計算，不得超過勞工保險投保薪資分級表最高一級。

勞工保險失能給付標準: 勞工保險

此外，放寬98年1月1日勞保年金制度實施前，已領取勞保老年給付者，如未滿65歲，仍應參加國保，不受勞保年資之限制。 民國45年7月，開始辦理疾病住院給付，民國57年勞工保險條例第一次修正時，增列「失業給付」一種，民國59年1月辦理疾病門診給付，民國68年勞工保險條例第三次修正時，將給付名稱改為生育、傷病、醫療、殘廢、失業、老年及死亡七種。 被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，請領失能補助費。 ※被保險人因職業傷害或罹患職業病，於111年4月30日(含當日)前診斷失能，且已提出申請職災失能給付，或續領職災失能年金給付者，適用本頁面規定。 如尚未提出申請，且於111年5月1日勞工職業災害保險及保護法施行後，未逾5年請領時效者，得選擇依勞工職業災害保險及保護法規定。

• 一、年滿55歲，且婚姻關係存續１年以上。
• 被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，請領失能補助費。
• 失能狀態符合「終身無工作能力」之給付項目者，且於98年1月1日勞保年金施行前有保險年資者，亦得選擇一次請領失能給付。
• 被保險人失能狀態符合本標準附表之項目，請領失能給付者，除依本條例第五十三條第二項規定請領失能年金者外，按失能等級之給付日數一次發給。
• 三、符合本標準附表之第十四等級至第一等級間任何兩項目以上者，按其最高失能等級再升一等級核定之。
• 依被保險人之保險年資計算，每滿１年，發給平均月投保薪資之1.55%（即平均月投保薪資 × 年資 × 1.55% ）。

被保險人遭遇職業傷病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能改善其治療效果，經全民健康保險特約醫院或診所診斷為永久失能，符合本保險失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付基準，請領失能一次金給付。 被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定發給一次金；如經評估為終身無工作能力者，則發給失能年金。 勞工保險失能給付標準 農、漁民如符合老農津貼請領資格 ，仍可繼續申領老農津貼。

勞工保險失能給付標準: 退休準備有什麼風險

本法第四十三條所定失能種類、狀態、等級、審核基準及開具診斷書醫療機構層級，依勞工保險失能給付標準(以下簡稱勞保失能標準) 第二條、第三條附表、第六條第二項及第八條規定辦理。 一、完全失能：符合勞保失能標準第三條附表所定失能等級第一等級或第二等級之失能項目，且該項目之失能狀態列有終身無工作能力者。 第一項及第二項所定失能種類、狀態、等級、給付額度、開具診斷書醫療機構層級、審核基準、失能程度之評估基準及其他應遵行事項之標準，由中央主管機關定之。 勞工保險失能給付標準 本法第四十三條所定失能種類、狀態、等級、審核基準及開具診斷書醫療機構層級，依勞工保險失能給付標準（以下簡稱勞保失能標準）第二條、第三條附表、第六條第二項及第八條規定辦理。 ※失能一次金：按被保險人之平均月投保薪資，依勞工保險失能給付標準增給50%，共分15等級，最高1800日，最低45日。 B.失能一次金（含職業傷病失能補償一次金）：按被保險人發生保險事故（即診斷永久失能日期）之當月起前6個月之實際月投保薪資平均計算；平均日投保薪資以平均月投保薪資除以30計算之。

二、被保險人為請領失能年金給付，經個別化專業評估，其工作能力減損達百分之七十以上，且無法返回職場者。 二、失能年金：按月發給失能年金給付金額之百分之八十，至原已局部失能依第四條計算之失能一次金給付金額之半數扣減完畢為止。 前項個別化專業評估，依勞保失能標準第四條第二項、第四條之一及其相關規定所定之個別化專業評估機制辦理。 部分資料內容，使用特殊文字或符號，如欲詳閱內容，請連結至「司法院網站」下載造字檔，並使用IE瀏覽器觀看。 失能項目：依勞工保險失能給付標準及其附表，以身體失能部位不同計分：精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、220個失能項目、15個失能等級。 依勞工保險失能給付標準及其附表，以身體失能部位不同計分：精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、220個失能項目、15個失能等級。

勞工保險失能給付標準: 國民年金

111年5月1日(含當日)後因職災診斷失能，適用勞工職業災害保險及保護法規定。 勞工保險失能給付標準 請領本保險失能年金之被保險人，再因職業傷病致同一部位失能程度加重或不同部位發生失能者，保險人應依本法第四十六條第四項規定，按其評估後之失能程度，發給失能年金給付。 但失能程度仍符合原領年金給付條件者，應繼續發給原領年金給付。 本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前有保險年資者，於符合第二項規定條件時，除依前二項規定請領年金給付外，亦得選擇一次請領失能給付，經保險人核付後，不得變更。 政府為建立完善勞工保險年金保障體系，提供被保險人或其遺屬長期生活照顧，爰參酌各界意見、我國國情及先進國家年金制度實施經驗，同時規劃失能、老年及遺屬年金制度。 勞保條例部分條文修正案業於97年7月17日經立法院三讀通過，8月13日經總統公布，自98年1月1日起施行。

我國退休及養老基金可分為二大區塊，第一層支柱是以社會保險養老給付作為基礎，包括公務人員保險、軍人保險、農民保險、勞工保險、國民年金等；另外配合職業年金，設立第二層保障，包含公務人員退撫基金、勞工退休基金（含舊制勞工退休準備金）、私校退撫儲金。 彼此間的監管機制及退休制度雖互有差異，但實質上退休基金管理的相關理論與實務經驗是相通的，除退休基金監管單位的努力提昇專業知能之外，更需要各界專家學者提供寶貴的學識與經驗，透過意見交換，藉以不斷提升基金經營管理能力。 產官學界的意見交流需透過一個組織作為中間溝通的橋樑，而協會所扮演的角色即是這中間的溝通橋樑。 另為配合政府鼓勵生育政策，解決少子化問題，新增生育給付之給付項目(自100年7月1日起施行)。 前項第二款失能一次金給付金額之平均月投保薪資，按被保險人因職業傷病診斷失能當月之本法投保薪資分級表第一等級計算之。 被保險人失能狀態符合勞保失能標準第三條附表所定項目，請領本法失能一次金，保險人應按被保險人之平均月投保薪資除以三十，依失能等級之給付日數計算之。

勞工保險失能給付標準: 法規查詢

此外，草案亦將針對部分失能種類修正文字，以避免刻板印象及符合實務作業所需。 前項受委託醫院指派之醫師，必須為已參加保險人自行辦理或委託相關醫學團體，依中央主管機關所定個別化專業評估訓練課程完成訓練者。 服役未滿5年者，未曾領受殘廢給付及育嬰留職停薪津貼者，可領取退費給付，按其最後繳費月份扣費標準，無息退還其以往各月所繳之保險費。 台灣銀行自民國39年6月起接受國防部委託代辦軍人保險相關業務。 並於民國97年1月：臺灣銀行股份有限公司人壽保險部改制為臺灣金融控股公司之子公司－臺銀人壽保險股份有限公司，繼續代辦軍人保險相關業務。

但最高等級為第一等級時，按第一等級核定之。 受委託醫院應指派醫師會同專科醫師、物理治療師、職能治療師、臨床心理師或語言治療師等專業人員組成團隊，依中央主管機關所定之評估方法、工具、計算方式，評估被保險人之工作能力。 前項第二款所定個別化之專業評估，依被保險人之全人損傷百分比、未來工作收入能力、職業及年齡，綜合評估其工作能力。 為按日計算(自101年1月1日起施行)。 上一則 農民罹癌治療未滿一年農保不給付已修法取消 但因兩年後實施的日出條款限制 勞保局無法逾越法令核付 下一則 10/8(五)至10/13(三)每日18時起，台北市辦事處服務櫃檯暫停「電腦查詢、列印」作業。 之失能狀態，由「心臟移植」擴及「心室輔助器植入」，以增進該等被保險人給付權益。

勞工保險失能給付標準: 勞工保險

但最高等級為第二等級以上時，按第一等級核定之。 民國88年1月1日開辦勞工保險失業給付業務，至92年1月1日就業保險法實施後，將失業給付由勞保體制脫離，與職業訓練及就業服務體系結合，並仍委任勞保局辦理。 理賠項目主要針對死亡、殘廢、退伍及育嬰留職停薪津貼及眷屬喪葬津貼等五項，給付皆是以軍保基數來計算。 其中有關醜形失能部分，顯著醜形認定範圍標準修正的主要原因為：原規定除5公分外，還必須要「不規則」線狀痕，且「與人相遇時可引起他人注意之程度」，因審查個案常遭外界批評勞保局的認定過於主觀，屢有爭議。 為避免影響被保險人權益，現修正為在顏面部遺存8公分以上的線狀痕者就可給付。

被保險人具有國民年金保險年資者，已繳納保險費之年資，每滿１年，按其國民年金保險之月投保金額1.3%計算發給（即國保之月投保金額 × 繳費年資 × 1.3%）。 依被保險人之保險年資計算，每滿１年，發給平均月投保薪資之1.55%（即平均月投保薪資 × 年資 × 1.55% ）。 勞工保險是我國施行的第一個社會保險制度，自民國39年開辦至今，為廣大的勞工朋友提供傷害、殘廢、生育、死亡及老年的現金給付及職災醫療給付，不但有效保障勞工生活穩定、勞工階層工作意願，更是維持社會安定及安全之主要力量。 (二)整體失能程度符合失能等級第一等級至第九等級，並經個別化專業評估，其工作能力減損達百分之七十以上，且無法返回職場者。 (一)符合勞保失能標準第三條附表所定失能等級第三等級之失能項目，且該項目之失能狀態列有終身無工作能力者。 勞工保險失能給付標準 三、部分失能：整體失能程度符合失能等級第一等級至第九等級，並經個別化專業評估，其工作能力減損達百分之五十以上者。

勞工保險失能給付標準: 國民年金

前項被保險人或被保險人為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙者，經評估為終身無工作能力者，得請領失能年金給付。 其給付標準，依被保險人之保險年資計算，每滿一年，發給其平均月投保薪資之百分之一點五五；金額不足新臺幣四千元者，按新臺幣四千元發給。 勞工保險失能給付標準 被保險人失能狀態符合本標準附表之項目，請領失能給付者，除依本條例第五十三條第二項規定請領失能年金者外，按失能等級之給付日數一次發給。

三、 25歲以下，在學，且每月工作收入未超過投保薪資分級表第一級。 98.1.1前有勞保年資且經評估為終身無工作能力者，除失能年金給付外，亦可選擇失能一次金。 勞工保險失能給付標準 ＊加發眷屬補助：請領失能年金給付者，同時有符合規定之配偶或子女時，每一人加發依第53條規定計算後金額25%之眷屬補助，最多加計50%。

勞工保險失能給付標準: 法規查詢

三、平均月投保薪資及平均日投保薪資之計算： 1. 失能年金：按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算。 本條例施行細則第六十八條第一項第二款所定失能診斷書，應由全民健康保險特約醫院或診所出具。 但於本條例施行區域外失能者，得由原應診之醫院或診所診斷出具。 四、符合本標準附表之第八等級至第一等級間任何兩項目以上者，按其最高失能等級再升二等級核定之。

（二）、失能一次金：因普通傷害或罹患普通疾病失能者，最高第1等級，給付日數1,200日，最低第15等級，給付日數30日。 因職業傷害或罹患職業病失能者，增給50％，即給付日數最高為1,800日，最低為45日。 一、年滿55歲，且婚姻關係存續１年以上。

勞工保險失能給付標準: 退休準備有什麼風險

失能狀態符合「終身無工作能力」之給付項目者，且於98年1月1日勞保年金施行前有保險年資者，亦得選擇一次請領失能給付。 失能一次金（含職業傷病失能補償一次金）：按被保險人發生保險事故（即診斷永久失能日期）之當月起前6個月之實際月投保薪資平均計算；平均日投保薪資以平均月投保薪資除以30計算之。 勞工保險失能給付標準 被保險人之遺屬依本條例第六十三條之一第二項規定選擇一次請領失能給付扣除已領年金給付者，其給付標準適用前二條規定。 二、被保險人為請領失能年金給付，依本條例第五十四條之一第二項規定，經個別化之專業評估，其工作能力減損達百分之七十以上，且無法返回職場者。 考量各社會保險的衡平性，104年12月16日修正公布國民年金法第32條之1，將生育給付由1個月調高為2個月。

勞工保險失能給付標準: 國民年金

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