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■危險因子：有家族子宮頸癌病史、人類乳突病毒感染、性交年齡過早（小於18歲）、多重性伴侶（超過4位）、體重過重、抽菸等。 依據衛生福利部最新的2018年癌症登記報告顯示，新發癌症人數較之前一年增加了4,447人，同時部分癌別也有發生年齡提早的現象，例如乳癌為56歲、子宮頸癌為58歲、子宮體癌（子宮內膜癌占個案數將近九成）則為55歲。 子宮頸癌是全球婦女第2大普遍癌症，根據世界衛生組織（WHO）統計，每年約50萬起新增病例與25萬人因此死亡，幾乎所有病例都是和生殖器感染HPV有關。

感染HPV除了造成女性常見的子宮頸癌之外，也可能導致陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌、及俗稱「菜花」的尖形濕疣。 由於男女都可能感染，且重複感染的機率極高，令人聞風喪膽。 世界衞生組織建議把年齡介乎9至14歲、仍未性活躍的女童，列為HPV疫苗接種的主要目標羣組，以預防子宮頸癌。

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因此無論是年輕或年長的女性，只要出現陰道異常出血的情況，都應盡速就醫找出病因，以免延誤治療。 人類乳頭瘤病毒（又稱 HPV）是一組包括 150 多種類型的病毒，其中約 40 種會感染人類的生殖器官。 HPV 可引致子宮頸、陰道、外陰及肛門的癌前病變及癌症。

目前市面上有三種自費子宮頸疫苗，二價（預防16、18型HPV感染）、四價（預防6、11、16、 18型HPV感染），以及最新的九價疫苗（預防 6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染）。 醫藥 台灣首宗訴訟案揭黑布：HPV疫苗全面公費接種的陰影 除了預算分配公義的疑慮，這名14歲女孩的父親標註了女兒上百筆症狀的紀錄，將成為HPV疫苗全面接種政策最大的陰影。 全面公費接種後，HPV疫苗即由國健署統一招標，將在這一、兩個月開標。 國健署署長王英偉表示，會考量安全性、普及性及可以承擔的經費預算，「實際上沒有一定要採用哪一種疫苗，滿多其他國家公費接種的是二價、四價，不過澳洲最近是採用九價疫苗。」衛福部也坦言，在廠商服務、保證等基本標準上，最終仍會以最低價為優先。 中國因「國藥國造」政策，加上HPV疫苗曾在多國出現疑似不良反應事件，進口藥物與疫苗多數須在中國重新進行人體試驗。

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主要是因為，一開始，許多正式醫學研究都顯示，HPV疫苗有效降低子宮頸癌前病變發生，達6成的保護效果；投入研發本土治療型HPV疫苗的台大醫院婦產部醫師鄭文芳解釋，HPV疫苗已證實具有8、9年的保護力，沒有安全疑慮。 hpv 費用 目前國健署限於經費只補助30歲以上的婦女，每年持健保IC卡免費接受一次子宮頸抹片檢查。 其實只要有性行為，不滿30歲，醫師也建議接受子宮頸抹片檢查，自費約600元。 另有一種經電腦協助細胞判讀的「薄層抹片檢測」，檢查準確度約90～95％，但健保沒有給付、自費約1500元。

■症狀：初期無明顯症狀，當演變為侵犯性癌症，才會有陰道異常出血、分泌物增加、性交後出血等症狀。 發展至末期則有下腹部疼痛、坐骨神經痛、腎盂積水等現象。 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。 曾打過第1劑二價HPV疫苗且設籍本市之高中(含高職及五專)一、二、三年級女生（本項提供至疫苗用罄為止）。 A：二價疫苗針對高致癌型病毒HPV16、18型，四價疫苗則除了HPV16、18型外，還可預防HPV6、11型，九價疫苗則再增HPV 31、33、45、52、58型共9種型別。

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雖仍有人憂心施打疫苗後可能產生嚴重不良反應，或特發性關節炎等自體免疫問題，不過臨床實驗及觀察，這些不良反應皆與疫苗無關，HPV屬於安全疫苗。 國健署統計，108年約有1393人新診斷子宮頸癌、110年則有608名女性死於子宮頸癌。 目前全球共有3支疫苗上市，我國皆已核准，分別有二價、四價跟九價3種（但四價因停產，已於2021年第一季開始停止供應自費市場）。 不論施打哪一種疫苗，皆可預防最重要的第16型及第18型引起的子宮頸癌，保護力約10年上下。

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「台灣女人連線」是國內少數長期關注HPV疫苗問題的團體。 不少醫師認為，質疑HPV疫苗安全及全面施打政策，都是「婦女團體」刻意操縱的觀點。 「到底是剛剛好，還是誘發？但是打抗原進去（體內）誘發身體的免疫反應出來，就是我們風濕免疫科別病人疾病會產生的一個問題，只能說有可能有關聯，但很難說直接（有關），」林聖閎指出，這需要更多基礎研究才能證實。 「我只要我女兒（病）好就好了⋯⋯我只是把我女兒狀況說出來，希望別的人不要也得到一樣的東西，」Bella父親說，訴訟並非為了賠償，也無法換回女孩健康，但可以讓更多人知道，疫苗不良反應雖然少見，卻可能發生。

HPV疫苗一般最理想是九至十四歲接種，保護力可超過九成，以往有指HPV疫苗最遲要廿六歲前、未發生性行為前接種，惟藥廠近年研究證實，接種沒有年齡上限，即使「媽媽級」也可打針。 本港每年大約有四百宗子宮頸癌新症，當中一半人死亡。 除了日常要維持良好免疫力、安全性行為並單一性伴侶之外，也可接種HPV疫苗並定期做子宮抹片檢查，以獲得更完整的保護。

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HPV疫苗是不活化疫苗，接種後不會造成HPV感染。 接種48小時後仍然持續發燒時，應立即就診，考慮是否另有其他感染或引起發燒的原因。 HPV經由疫苗接種以達防治效果，當群體免疫達到一定程度時，可以阻斷或減緩疾病的傳播；惟群體免疫是需要時間累積，接種率達到一定程度才會產生之效益，主要是減緩疾病傳播，並非表示不會被傳染。 若非疫苗接種之禁忌症，建議可接種HPV疫苗，惟應列入醫師問診事項，於接種時使用23號或直徑更小的針頭，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。 目前研究資料顯示，不論男女，每個人一生中約有5-8成的機會感染到HPV。 疫苗補助：政府有提供公費施打對象，非補助對象或不想施打公費補助疫苗，可選擇至有提供HPV疫苗接種的醫療院所自費接種。

• 四價能預防第6、11、16、18型病毒，九價能預防第6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒，兩者均適合9至45歲男女性施打。
• Bella罹患的「幼兒型多發性關節炎」，又被稱為「目前無法診斷的多發性關節炎」，在台灣，女性盛行率為每10萬人中有27.1人，診斷不易，部份患者成年後會轉變為類風濕性疾病，無法治癒。
• 台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，HPV疫苗全世界自2006年起開打至今超過上億劑，不分年齡層預防保護力可達7成，若17歲以前完整接種，預防例可高達88%，建議女性越早施打越好。
• 加上最新的九價疫苗缺貨長達一年，供貨不穩，衛福部卻要在這個時候推動公費政策，令人不解。
• 目前已知的人類乳突病毒（HPV）型別約100多型，其中會感染人類生殖道的約有40型。
• 從事保險業的羅小姐前來替內地朋友查詢HPV疫苗的價錢，她問職員「係咪揸其他passport都唔得」，職員回答她，必須是本港居民才可接種。

2006年HPV疫苗進入台灣後，陸續有10個縣市自行編列預算讓國一少女接種；加上衛福部2011年起替偏鄉及經濟弱勢的國一女生免費施打，迄今公費施打超過73萬劑，自費接種約114萬劑。 黃淑英指出，台灣疫苗不良反應通報系統多年來「根本一團亂」，疾病管制署、食品藥務管理署、國健署都有人通報，但缺乏整合，無法了解不良事件全貌，更難以進行追蹤。 楊育正強調，HPV疫苗已經證實效果，但施打HPV疫苗後，可以再減少多少子宮頸癌發生，仍是未知數。 例如美國雖然接種HPV疫苗多年，2013年統計，完成3劑接種的施打率只有3成8，台灣如果要藉由施打疫苗產生族群免疫力，國健署是否有明確計畫、評估效益？

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由於目前沒有足夠的資訊來確認COVID-19疫苗，與其他疫苗同時接種是否會影響疫苗的有效性或安全性，因此不建議與HPV疫苗同時接種。 醫師提醒，民眾可先完成COVID-19疫苗完整接種後，再接種其他疫苗。 且不論接種COVID-19疫苗前或後，都建議與HPV疫苗間隔至少14天。 最常見為女性持續感染其中一種致癌或高風險類型的 HPV，可導致子宮頸出現不正常的細胞病變，部分更可能會在數年間發展成為子宮頸癌。 HPV 即人類乳頭瘤病毒，是一組包括超過 150 種不同基因型的病毒， 其中約 40 種會感染人類生殖器官 (包括男性和女性) 。

仍須維持全程安全性行為，使用保險套及定期接受子宮頸抹片篩檢，以提供更完整保護。 子宮頸癌多是持續感染人類乳突病毒（HPV）所致，林口長庚醫院副院長賴瓊慧解釋，抹片是檢查子宮頸細胞有無異常，HPV篩檢則是揪出HPV帶原者，過去在桃園市研究發現，社區30歲以上女性HPV帶原者比例約10.8％，在醫院更高可達到20％。 日前一名64歲男因口愛感染HPV病毒，嘴巴長菜花，嚇的衝去打HPV疫苗。 收治該病例的專科醫師蔡鋒博指出，HPV疫苗上市多年，但一聽到底三劑要一萬多元，真的打得不多，但HPV疫苗除了可以預防子宮頸癌，還可避免感染菜花，以男性來說，目前適打年齡為9歲到26歲，但建議最佳施打年齡為11、12歲。 為了預防子宮頸癌，台灣已經提供國一女生公費接種HPV二價疫苗，但其實保護效果最好的是九價，防護力至少9成以上，國健署證實，已經向國際藥廠採購，最快今年下半年，就能讓全國國一女生公費接種。

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由於HPV病毒是透過皮膚接觸而非體液傳播，因此需要特別注意的是，若生殖器曾接觸帶有HPV病毒附著的公共設施，譬如毛巾、溫泉、游泳池等，也有可能造成感染。 HPV疫苗一開始只針對女性，但因為男生也可能會感染，所以現在男性也能疫苗接種。 目前HPV疫苗核准四價可用於9～26歲男性接種、九價可用於9～45歲男性接種。 hpv 費用 人類乳突病毒（HPV）是一種DNA病毒，會感染人體的表皮與黏膜組織。 它有一百多型，並可分為低危險型與高危險型，其中的第16、18型是最常見的「高危險人類乳突病毒」，與子宮頸癌有很大的關係。

接種前如有以下情形者，應告知醫師並請醫師評估：懷孕或準備懷孕者不宜接種、本身有特殊疾病者、藥物和食物過敏史、免疫功能異常、出血性問題、任何身體不適如發燒、感染。 香港演藝天后梅艷芳，40歲時因子宮頸癌併發肺衰竭病逝；曾為「蠟筆小新」、「櫻桃小丸子」等動畫配音的蔣篤慧，也是因為罹患子宮頸癌併發多重器官衰竭離世。 子宮頸癌一直是女性常見的癌症，但卻是可以預防的癌病，除了定期做子宮頸抹片檢查，接種HPV疫苗也可以大幅降低子宮頸癌的發生風險，現在甚至鼓勵，即便是沒有子宮的男性都應該施打。 目前所有的疫苗都無法涵蓋全部高危險型別病毒的預防，所以接種HPV疫苗後，民眾仍應要採行安全性行為，並定期接受子宮頸抹片檢查，以達預防子宮頸癌的最大效益。 研究指出，除了感染初期症狀難以察覺，男性在感染HPV後，較少產生抗體，以至於重複感染、無法自行將體內病毒清除，則有可能引發癌症。 HPV詭譎多變，約有100多種型別，約有40種會感染生殖器，其中生殖器疣（菜花）傳染力高，約高達9成為HPV 第6, 11型所感染，傳染力高達75%，根據研究資料顯示未施打疫苗者即使經由手術治療，仍有25%面臨疾病復發。

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艾迪昇職人張振榕醫師，專攻肝膽腸胃科，豐富醫療經驗與幽默言談，讓他常受邀參加電視節目。 每當年節期間，就是他備戰的日期，他苦笑：「年後就是我最忙碌的日子，各種腸胃病例都會冒出來，人真的是很奇妙的生物，明明知道不能做，卻往往過量飲食。」過年期間難免大魚大肉，他特意提供幾個方法，讓大家過年期間能吃好又健康。 針對做過放射線治療的病患， 因抹片判讀常受到放射線影響而不容易判讀，導致許多的 偽陽性與偽陰性，因此可以運用人類乳突病毒的檢測作為抹片的生化指標。 以臨床試驗來看，2價疫苗對於子宮頸癌其實已經有很好的保護力，也因為交互作用的關係，對於另外5型HPV其實也可以保護高達9成。 不論男女，每個人一生中約有5-8成機會感染到HPV。 此外，伴侶性經驗複雜、長期免疫力低落等情況，均可能增加HPV的感染風險。

黃閔照認為，HPV疫苗屬於自費藥，在貨源充足時要提供（境外人士）沒有問題，但藥品都有一定的保存和效價，醫師要善盡告知的責任，劑量疫苗如果在沒有一定的時間保存內，可能會失效。 hpv 費用 換句話說，醫院並沒有保障病人要打到一套三針的義務。 台北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所副教授何建志指出，由於民眾可以提起預防接種受害救濟，亦能提起民事損害賠償，醫護人員為了避免涉入醫療糾紛，通常不會積極通報個案或協助民眾救濟，應要設法提高醫護人員警告、通報、協助申請救濟的誘因。

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在價位上，目前以台灣大學保健中心提供的資料顯示，針對校外人士，2價一劑約為3,200元、4價3,500元、9價4,800元（預計11月調漲至5,500元）。 羅小姐又指，九價疫苗的保障效用較大，但內地未有供應，她直言「宜家啲人唔怕無得食、無得住，係想長命啲、健康啲咋嘛」，因此內地人都不會吝嗇，特意來港打針。 記者亦以顧客身分向職員詢問，職員首先問：「係咪香港居民？」職員表示如果為香港居民的話，現在可以先預約，但要等到八月才可接種疫苗。 藥師公會全國聯合會祕書長曾宗龍則提出民事上「不完全給付」觀點：不完全給付是債務不履行的一種，意指賣方已經將商品給付，但內容並不符合原先契約的本意。 「我來醫院自費要打疫苗，概念就是要打完三劑，你分批出貨、我分批給錢，結果要打第二劑時，我要給錢卻沒貨了，等到有貨時可能效力已經過了、或搞不好要從第一劑重新再打，多增加我的支出，這就有可能構成不完全給付，」他解釋。 hpv 費用 針對九價疫苗缺貨問題，《報導者》數度詢問美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司，該公司態度十分保守，最後由醫藥政策副處長蔡靜華發出書面聲明強調，「近期非預期全球生產排程吃緊，主要原因乃是全球對嘉喜九價疫苗的需求不斷增加。」至於何時恢復穩定供貨？