希樂葆6大著數

1991年，科学家们证实，人体内有两种不同的COX存在。 COX-2在组织损伤后产生的，它介导合成的前列腺素导致机体发热、炎症和疼痛产生。 而COX-1则维持细胞正常活性，具有保护胃肠黏膜、维持肾功能、维持血小板功能的作用。 传统NSAID同时抑制两种COX，胃肠道不良反应多。 1998年，首个选择性COX-2抑制剂塞来昔布（西乐葆）诞生。

在涉及安慰剂或阳性药物对照的12 项临床研究中，不良事件导致的停药率在塞来昔布胶囊组是7.1%，在安慰剂组为6.1%。 塞来昔布组最常见的因不良事件而停药的原因是消化不良和腹痛（在接受塞来昔布治疗的患者中分别为0.8% 和 0.7%）。 安慰剂组0.6%的患者因消化不良而退出研究，因腹痛退出的患者也为0.6%。 肝功能受损患者：中度肝功能损害患者(Child-Pugh II 级)本品的每日推荐剂量应减少大约50%。 不建议严重肝功能受损患者使用本品（见 [药代动力学]-特殊人群）。 具有aspirin過敏性氣喘之患者，使用aspirin曾經伴隨可能致死的嚴重支氣管痙攣。

希樂葆: 止痛抗發炎與肌肉鬆弛藥物 應該這麼用

在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。 根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量（见[注意事项]- 警告）。 根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量（见[注意事项]-警告）。 ★中度肝功能不全病人(Child-Pugh分級B級) CELEBREX的每日建議劑量大約必須降低50%。 劉文雄說，治療攝護腺肥大藥物像「可迅」也能治療高血壓，但病患又重複使用其他降血壓藥，造成重複用藥，結果血壓過低造成暈眩。

• 这些实验室检查异常也见于在这些临床研究中接受NSAIDs 对照治疗的患者中。
• 其中，希樂葆和甘草止咳水，這兩種藥物屬於處方藥，使用上有限制。
• 也希望更 多病友，能夠減輕疼痛，避免僵硬，大 步邁向未來。
• 劉文雄表示，醫師開藥會針對個人疾病、身體狀況等條件，有時會重複開立同類型藥物，但會注意用藥情形，也提醒民眾依醫囑服藥，如有不適要反映。
• 但因得百立寧不具消炎作用，因此針對喉嚨嚴重發炎者，魏崢另建議可以使用非固醇類抗發炎劑Celebrex希樂葆效果可能會更好，但是每天不要超過兩顆。
• 然而，以 1984 年的標準，很多病人都在脊椎黏連嚴重時才能符合診斷標準。

從現有的研究以及使用過的病患看 來，副作用方面，除了注射部位的局部 腫痛之外，主要是感染的可能性增加。 有些病患容易在施打生物製劑後罹患呼 吸道或泌尿道感染症，少數可能會進展 至敗血症。 類風濕性關節炎病患比較早 就開始使用生物製劑來治療，所以相關 的研究和報導較多，可以做為借鏡，不 過也不能照單全收。 指引中建議使用非類固醇消炎止痛藥做為第一線藥物治療。 Sulfasalazine(salazopyrine, SSZ,，斯樂腸溶衣錠，撒樂腸溶衣錠) 可以考慮用來治療周邊關節炎。 而對於疾病活動度居高不下的病人，應該考慮使用生物製劑如抗腫瘤壞死因子製劑來治療。

希樂葆: 藥物

3、应告知患者，如果出现任何类型的皮疹，应立即停药，并尽快与医生联系。 本品是一种磺胺类药物，可以引起导致住院甚至死亡的严重的皮肤副作用，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症（TENS）。 所有的、甚至是非磺胺类非甾体抗炎药（NSAIDs）都可能发生这些反应。

腸胃不適的症狀包括：腹痛、腹瀉、消化不良、胃脹氣等等，而以非類固醇消炎而言，希樂葆已相對是對腸胃副作用較小的藥了。 ※ 本服務提供之商品價格 、漲跌紀錄等資訊皆為自動化程式蒐集，可能因各種不可預期之狀況而影響正確性或完整性， 僅供使用者參考之用，本服務不負任何擔保責任。 如上所述，對某個磺胺類藥品過敏的病人並不表示就一定會對其他的磺胺類藥物發生過敏反應。 若病友曾經對某一磺胺類藥品產生輕微過敏現象，但經醫師評估仍需使用其他磺胺類藥品時，還是可以在適當的觀察下使用該藥品；若是曾對磺胺類藥品有嚴重過敏反應者，則應盡量避免再使用該類藥品。 希樂葆 ，而通常服用止痛藥的大多是有關節炎中老年人，經常會伴隨心血管疾病，因此當服用後有血壓升高、胸悶、水腫等情形，一定要馬上停藥並回診。 常見頭暈、噁心、腹痛少見嚴重呼吸困難、異常出血、喉嚨腫脹注意勿空腹服用，恐腸胃不適 發生『少見嚴重副作用』或『常見副作用情況變嚴重』時，請盡快就醫，並告知用藥史。

希樂葆: 「5天轉陰」這樣做！確診狂咳快學2招　緩解喉嚨不適

由於研究指出，體重過重對於脊椎、膝關節、踝關節及足部趾關節的負荷大，也會加重疼痛的症狀。 因此，有效的控制體重在正常範圍也可以幫助關節炎疼痛的控制。 西班牙為期五年的研究，使用抗腫瘤壞死因子製劑 治療僵直性脊椎炎，有持續的療效，並無增加藥物副作用。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項，僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。 KingNet網站內可能包含許多連結、或其他合作夥伴所提供的服務，關於該等連結網站或合作夥伴網站的隱私權聲明及與個人資料保護有關之告知事項，請參閱各該連結網站或合作夥伴網站。

• 安慰剂组0.6%的患者因消化不良而退出研究，因腹痛退出的患者也为0.6%。
• 但是，在CLASS 试验中，与双氯芬酸相比，塞来昔布的临床相关胃肠道终点没有统计学差异（见特别研究-CLASS）。
• 2、本品与其它非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，可能想起胃肠道不适，罕见而更严重的副作用如溃疡和出血会，可能导致住院甚至死亡。
• 抗生素是藉由消滅侵入身體的微生物「間接」改善感染部位發炎不適的症狀，而且並不是所有的發炎反應都可用抗生素治療。
• 有少數的非類固醇消炎止痛藥對胃腸較無刺激性，例如希樂葆膠囊（Celebrex）、萬克適錠（Arcoxia），稱為選擇性COX-2 NSAIDs，可用於腸胃敏感的病人。
• 研究了塞来昔布在体内与优降糖，酮康唑，甲氨喋呤，苯妥英和甲苯磺丁脲的药代动力学和药效学，未发现有重要临床意义的药物相互作用。

老年患者和年轻患者在药物的疗效和安全性方面未见明显的差异。 在哺乳大鼠中进行的研究显示塞来昔布能经乳汁分泌，浓度和血浆浓度相似。 希樂葆 由于许多药物会经哺乳妇女的乳汁分泌和塞来昔布胶囊可能会对哺乳期婴幼儿引发潜在的严重不良反应，故应根据药物对母亲重要性的考虑，决定是否停止哺乳或停止用药。 有阿司匹林诱发哮喘的患者使用阿司匹林会导致严重的可能致命的支气管痉挛。

希樂葆: 希樂葆膠囊

★ 僵直性脊椎炎：為治療僵直性脊椎炎的徵象及症狀，建議劑量為每天200 mg，單次 (每天一次)或分次(每天二次)給藥。 六週後若未見效，可嘗試每天400 mg之劑量，6週後若仍未見效，就不會有療效反應，應考慮改用別的治療。 ★ 骨關節炎：解除骨關節炎病徵及症狀的建議劑量為每天200 mg，單次服用；或以每天二次、每次100 mg的方式給藥亦可。 購買前請以購買當時銷售頁面資料為準自行判斷，該等資訊亦不得作為向第三人為任何主張之依據，包括但不限於：主張市場上有其他更優惠價格之補償或其他請求。 希樂葆膠囊２００毫克（衛署藥輸字第023177號）為 衛生福利部食品藥物管理署許可的藥品。 不過，生物製劑畢竟是新的藥物，雖 然研究顯示對僵直性脊椎炎藥效良好。

虽然严重的皮肤反应的发生可能没有征兆，但是患者应警惕皮疹和水疱的症状和体征、发热或过敏反应的其他体征如搔痒，在发现任何征兆的症状或体征时，应寻求医疗帮助。 因为严重的胃肠道溃疡和出血会在没有任何征兆的情况下发生，医生应监测发生胃肠道出血的症状及体征。 长期使用N S A I D s 治疗的患者， 应定期进行全血细胞计数（ CBC） 和血生化检查。 如果肝功能或肾功能异常持续存在或加重， 应停用塞来昔布。

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为塞来昔布消化道安全性提供了高质量的循证证据支持。 使用塞来昔布400mg 每日两次 9 个月时发生复杂性和症状性溃疡的估计累积率见表2。 表2 还展示了年龄小于或大于65 希樂葆 岁患者的结果。 可能是使用阿司匹林者发生胃肠道事件的风险更高而导致了塞来昔布单独使用组和塞来昔布与阿司匹林合并使用组之间发生率的差异。 大鼠在口服塞来昔布剂量50mg/kg/天时（按AUC0-24计，暴露剂量约与临床剂量200mg 每日两次的6 倍相当），会导致着床前、着床后流产和胚胎存活率的降低。 此种作用是由于抑制前列腺素合成所致，对生殖功能并无永久的影响，在临床正常应用下不会发生此类情况。

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陳琬惠表示，今天宜蘭縣多一席立委，上任的不只是民眾黨的不分區立委，更是宜蘭人的立委，將繼續推動競選政見，地方的服務也不會停止，即將開設服務處。 除了用藥，還可以透過飲食來解決喉嚨發炎的情形，魏崢也列出可以吃這些不刺激，又容易下嚥的8種食物，像是木瓜牛奶、優格、豆花、布丁、蒸蛋、白煮蛋蛋白、橄欖油或苦茶油。 贊助前述研究的美國國家癌症研究所基於前述具重要統計意義的研究發現，已下令停止使用希樂葆進行實驗。 維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。 有很多的病友講了很多剛開始的疼痛，但卻忽略了描述現在的疼痛，並沒有辦法使醫師了解現在狀況，也沒有辦法解決現在的疼痛。 因此，如何仔細說明最開始跟現在的疼痛有什麼相同或不同之處，以及它們如何發生是非常重要的，但這並不表示過去的痛就不重要。

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希樂葆: 關節炎新藥「希樂葆」，除去傷胃副作用

不過，長期依賴止痛藥的關節炎病患，雖然健保有給付非類固醇抗發炎藥，卻可能在用藥緩解疼痛之餘，卻引來另一種胃痛、胃出血等併發症。 而醫界公認較不傷胃的Cox-2抑制劑「希樂葆」，由於每顆單價較高，以健保給付標準為例，一百毫克訂為十四點五元，兩百毫克則是廿六點七元，健保局訂出極高給付條件，否則病患需要自費。 2、本品与其它非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，可能想起胃肠道不适，罕见而更严重的副作用如溃疡和出血会，可能导致住院甚至死亡。 虽然严重的胃肠道溃疡和出血的发生可能没有任何征兆，但是患者应警惕溃疡和出血的症状和体征，在发现任何预示这些疾病的症状和体征包括腹上部疼痛、消化不良、黑便和呕血时，应寻求医疗帮助。 应告知患者随诊的重要性（见[注意事项]-警告-胃肠道（GI）影响–上消化道溃疡、出血和穿孔的风险）。 僵直性脊椎炎AS病患如果經醫師評估 有相當嚴重的症狀，包含疼痛、僵硬／ 希樂葆 或發炎指數ESR、CRP 升高，可以考慮 使用生物製劑恩博或是復邁來治療。

CLASS试验中，使用本品，布洛芬和双氯芬酸治疗的患者高血压的发生率分别为2.4%、4.5%和2.5%（见特别研究-CLASS）。 所有非甾体抗炎药（NSAIDs），包括COX-2选择性和非选择性药品，都可能有类似的风险，已知有心血管疾病或有心血管疾病危险因素的患者，其风险可能更大。 为了使接受西乐葆治疗的患者发生心血管不良事件的潜在风险最小化，应尽可能在最短疗程内使用最低有效剂量，即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。 希樂葆 应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。 患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后该马上寻求医生帮助。 萬克適並『不適合』長期使用，因為存在服用後發生嚴重心血管栓塞事件之風險，例如心肌梗塞、中風，且依仿單記載，使用藥品的時間越長，風險越大，另外長期使用下，也可能造成腎臟傷害。。

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大鼠在口服塞来昔布剂量高达100mg/kg 时（相当于按AUC0-24人体在200mg 每日两次时暴露剂量的约7 倍），无证据表明其有延迟分娩和生产作用。 6、应告知患者过敏反应的症状和体征（如呼吸困难、颜面或喉部水肿）。 如果发生这些症状或体征，应停止用药，并立即寻求治疗（见[注意事项]-警告-过敏反应）。 5、应告知患者预示肝脏毒性反应的症状和体征（如：恶心、疲劳、嗜睡、瘙痒、黄疸、右上腹痛和“感冒样”症状）。 如发生这些症状和体征，应停止用药，并立即寻求治疗（见[注意事项]-警告-过敏反应）。 长期、安慰剂对照腺瘤息肉预防研究中的不良反应：在APC 和PreSAP 两项临床研究中，塞来昔布用量为400 mg/日至800mg/日，用药时间长达3 年。

非甾体类抗炎药包括本品，可引起严重的可能致命的胃肠道事件，包话胃、小肠或大肠的出血、溃疡和穿孔。 接受非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗的患者，这些不良反应可以出现在任何时候，伴或不伴有征兆。 每5例接受NSAID治疗发生严重的胃肠道不良事件的患者中仅有1例会出现症状。 在CLASS试验中所有患者在第9个月复杂性和症状性溃疡的发生率为0.78%，小剂量阿司匹林组为2.19%，第9月时，年龄大于和等于65岁患者的发生率为1.40%，同时服用ASA为3.06%（见特别研究-CLASS）。 长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs），在治疗过程中发生严重胃肠道事件的可能性有增加的趋势。 減少NSAIDs引起腸胃道副作用的預防措施包含隨餐服用或搭配胃藥服用。