傷口敷料不可不看詳解

恢復良好的傷口，在兩週的時間內，應可慢慢縮小三分之一左右的面積。 如果傷口一直長不好或是長好又破掉、滲液明顯變多、紅腫熱痛或有臭味、越來越痛，必須趕緊找原因。 Rovee實驗證實，乾淨沒結痂的濕潤傷口，表面細胞增生的速度較快，能加速傷口癒合，「濕潤療法」觀念便開始被廣泛的應用。 照護是一件有意義的事，但是光有專業知識也是不夠的， 還需要有愛心與耐心，視病猶親， 傷口敷料 因為有一天，你我都會老， 如何有尊嚴健康的老去，是我們共同的期待與盼望。 可快速去除皮膚或管路上的殘膠，減少去除殘膠時過度擦拭皮膚造成皮膚傷害，對於身上有管路或需長期每日換藥的患者是不錯的選擇，但缺點是價格昂貴。

從原理上，水凝膠敷料及人工皮都能提供傷口濕潤的環境，以加速癒合，但事實上二者在功能上有極大差別。 傷口敷料 薄膜敷料是指在紗布外面有一層薄膜覆蓋，避免傷口直接接觸水或空氣，通常適用在需要進行洗滌、沐浴時使用，這類敷料也能保持傷口濕潤。 缺點是無法吸收滲出的組織液，可使用其他敷料搭配使用。 接受人工膝關節置換術後因傷口在活動的關節面，用傳統的紗布及膠布黏貼、彈紗固定。 缺點是術後需頻繁練習彎曲膝關節，敷料常會鬆脫需常常重新包紮，且不易觀察傷口變化。 基於以上種種，現在我們在人工膝關節置換術後三天，若傷口在無滲血的狀態下，病人出院前建議使用水凝膠手術傷口敷料，讓病患除傳統紗布外又多一項選擇。

傷口敷料: 產品型號與規格

此類敷料用於傷口初期較多滲出液使用，因容易沾黏傷口，因此更換時可用生理食鹽水濕潤後取下，或選用具潤滑效果之紗布，可降低拉扯患部及避免二次傷害、滋生疤痕。 顧名思義，泡棉敷料就是敷料中含有泡棉，這樣的敷料可以幫助吸收滲出的組織液，並且提供固定的效果，也可以長時間使用。 人工皮是一種常見的敷料，可以密閉傷口，加上顏色貼近膚色，較為美觀。 傷口敷料 但由於人工皮只能吸收少量滲出液，所以傷口如果有發炎或感染時，不建議直接使用人工皮；簡單來說，人工皮常用淺層或小範圍的傷口，例如：雷射治療後的傷口。 通常傷口清創後會塗抹抗生素，覆蓋上紗布，之後定時用食鹽水（如果真的無法取得食鹽水，可以用煮沸過的冷開水）進行濕潤，幫助傷口恢復。

適用於中、重度滲出液的傷口(如足部潰瘍、第三、第四級壓瘡、糖尿病足潰瘍、二度燒燙傷、易出血傷口、癌症傷口、感染性傷口、腔室型，有瘻管的傷口)。 創造傷口癒合的適當環境－傷口經清理後，正常情況下自己能長肉長皮，若能在不同癒合時期，階段性的使用功能不同的敷料覆蓋傷口，可讓傷口提早癒合，例如：在傷口初期階段使用能高度吸收滲出液且不沾黏傷口肉芽組織之敷料，如舒膚貼 外傷敷料。 此敷料具防水透氣特性，適用於無感染或少許滲出液平整傷口，具有軟化黃色腐肉作用，有助傷口癒合，但需注意滲出液吸收情形，須適時更換。 但要注意的是：這邊所說的濕潤並不包括傷口滲出的組織液，相反地，組織液當中含有養分，會讓細菌滋生，所以必須要能夠吸收組織液。

傷口敷料: 功能

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不須移除敷料，即可觀察傷口的狀況，亦可作為保護和隔離傷口的第二層敷料。 另外，在選購敷料時，務必留意產品包裝上是否有刊載許可證字號，例如：衛部（署）醫器輸、衛部（署）醫器製等字樣，確認製造日期及保存期限等資訊。 可快速去除皮膚或管路上的殘膠，減少去除殘膠時過度擦拭皮膚而造成的傷害，對於身上有管路或須長期每日換藥的患者是不錯的選擇，但缺點是價格昂貴。

傷口敷料: 傷口敷料用得對，傷口照護快又好!

黑色傷口：通常會呈現黑色傷口，代表表皮部分已經結痂壞死，但不代表裡面沒有感染，最常見的狀況就是褥瘡。 這時患者不應該放任不管，而是需要透過醫療人員協助，將壞死組織處理掉，進行內部的清創，如果內部有感染，則需要進行抗生素治療。 未滅菌，不可直接接觸傷口，主要用於固定敷料或管路，透氣性佳，但不防水，建議每日更換，避免久貼取下時，殘膠黏於皮膚或管路，較難去除。 一般為不織布材質，吸收力較大且易服貼傷口、不易沾黏傷口，若滲液較多的傷口可使用，但因無法直接黏貼、固定於皮膚上，故須搭配其他敷料協助固定。 若移除時不好移除，可用無菌生理食鹽水潤濕後再移除，避免傷口牽扯引起疼痛。 食藥署進一步表示，當傷口範圍過大、深度較深時，或是感染性傷口，以及傷口周圍皮膚脆弱、不平整，都不建議使用人工皮。

殺菌範圍包括革蘭氏陽性菌及陰性菌、MRSA及VRE。 較大或癒合不良的傷口清創－遇到較大的傷口或癒合不良的傷口，需由外科醫師清創移除壞死的組織，或造成炎症反應的細菌，以促進傷口癒合。 提醒民眾選購敷料時，除需認清有通過衛福部的許可證字號，若有疑問務必請教專業醫護人員，正確使用合適的敷料，才能幫助傷口修復癒合哦。

傷口敷料: 傷口包紮產品

本科的手術傷口大多性質相近，故以下就胸腔外科手術較常使用的4種敷料產品，以隱名的方式，根據廠商提供的資料做簡單的介紹。 傷口敷料 但若是滲液很多或是有污染的髒傷口，就不適合馬上包紮密封起來，也不能貼人工皮，應採取開放式換藥，甚至住進有訪客限制的燒燙傷病房，以免感染加劇。 前幾天，可用無菌的生理食鹽水清理，配合適度的清創，再擦上抗生素或抗菌的藥膏，等到滲液、分泌物變少，傷口乾淨了，再視傷口狀態及滲液的量，選擇適合的人工皮或敷料做暫時的保護。 傷口敷料 「咦！真的嗎？」一聽到取下自己皮膚來做植皮手術的供皮區，只要貼上適合的人工敷料，除非有嚴重滲血或傷口感染，一般都不須換藥，也不太會覺得疼痛。

• 美國FDA(美國食品暨藥物管理局)認可幫助傷口癒合的親水性敷料，臨床證明本敷料可防止細菌及外在環境的進一步污染。
• 代購業者僅提供代購服務，不提供代購商品之任何保固或售後服務。
• 赫麗敷水膠傷口敷料特別採用高效吸收與超保溼的醫療級A+水膠，滲液吸收能力 特別優於一般敷料，同時高含水量膠體能幫助傷口適度保溼，不沾黏可輕鬆移除， 避免造成傷口二次傷害。
• 如果是正在進行清創，還是要使用傳統的紗布搭配抗生素、食鹽水進行照護；如果需要進行傷口附近的清洗時，可以搭配薄膜敷料使用。
• 醫療中心大多使用敷貼感更好、延展性更佳的超薄型親水性敷料幫助癒合。
• 可在傷口外觀形成防水薄膜，阻隔水分及減少傷口刺激。
• 具有防水之PU外層、SAP鎖液層、泡棉吸收層、矽膠親膚層等多層結構。
• 但是雙氧水、優碘會傷害新生的肉芽組織，而紅藥水與紫藥水會造成皮膚色素沉著，再者紅藥水與紫藥水可能含汞，長期使用可能造成汞中毒。

照護人員應依據傷口滲液的嚴重程度，觀察並決定敷料層數、換料頻率和監管程度，根據傷口床實際情況來調整照護方式。 XLTA 超達生醫科技敷料可剪裁以符合不同的傷口形狀、深度與角度，用於填充腔室、包裹四肢、塞入鼻竇內……等不同傷口，迅速將滲液吸收。 您的瀏覽器不支援javascript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器Javscript狀態。 輕度傷口滲出液（選用薄片人工皮）；中度傷口滲出液（選用厚片人工皮）、植皮之供皮區、壓傷第二期平面式乾淨傷口。 其中又以一般創傷、燒燙傷病患、靜脈瘀血潰瘍、糖尿病患、褥瘡病患等較大面積、較深的傷口或是會產生大量滲出液的傷口，最為頭痛。 有次兒子玩耍不慎跌倒在膝蓋處有個擦傷，還好家中常備有水凝膠敷料，幫他清潔消毒後貼上，除了很快就感到不痛外、洗澡也不怕碰水，免除了母子雙方的拉鋸戰，它真是家庭生活上必備的小幫手。

傷口敷料: 傷口要好，用人工皮最好？用錯敷料，小心傷口好不了還會留疤！

反之，若創傷滲出液的類型及量不足，反而會導致結痂生成及不全的傷口癒合。 您可以詢問專業的醫護人員，醫護人員會根據您的營養狀況、疾病史（有無糖尿病…等）使用藥物及傷口情況，依造癒合情形與分泌物量，為您選擇最安全、有效、經濟、便利的敷料，並指導您居家傷口照護。 此階段傷口癒合，多餘的微血管退化與萎縮，膠原組織重組疤痕產生。 需保護新生的皮膚組織，預防肥厚性疤痕增生及蟹足腫。 ，但因無法直接黏貼固定於皮膚上，故須搭配其他敷料協助固定。

紅色傷口：通常出現鮮紅色的傷口，代表皮膚的上皮細胞開始增生，逐步恢復當中，這時候需要預防感染，所以傷口需要跟外界隔絕，避免空氣中的細菌進入傷口，造成二次感染。 不小心摔倒或是割傷，都會在皮膚上造成傷口，許多人會去藥局買紗布回來自己處理，但很多人卻不知道，如果沒有妥善處理，除了可能會留下難看的疤痕外，還有可能造成傷口感染。 吳亭瑤提醒，民眾在自行選購傷口敷料之前善用「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」口訣，首先要認識什麼是醫療器材，第二是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號，第三則是在使用前要詳閱說明書，才能正確使用醫療器材。

傷口敷料: 健康網》冬天陽光少 國健署推「這3樣」從飲食補充維生素D

所有免縫膠帶皆為透氣且經滅菌，可提供傷口適當的抗張力，抵抗皮膚的張力與外力對疤痕組織的拉扯。 傷口敷料 市面上產品具有多種長寬規格，以適用不同傷口尺寸；另也有添加碘的產品。 鎖水能力為何重要，主要是因為傷口在復原期間會不斷的產生組織液，敷料在吸收過程中，如果不能鎖住水分，傷口等同於浸潤在潮濕的環境中，反而降低傷口癒合速度，甚至提高感染的機會。 水凝膠吸收組織液後，能將水份鎖住在膠體中，但人工皮無法發揮良好的吸濕鎖水效果。 滅菌之薄膜敷料具防水、防塵及阻隔細菌作用，適用於無組織液滲出的小面積表淺傷口，但已遭感染傷口應避免使用。

• 「如何挑選適合的人工皮？人工皮有殺菌效果嗎？要不要常常更換？」其實，一般人工皮產品沒有『殺菌效果』，恐還是需要經常換藥次數。
• 另外，對於嚴重燒燙傷之傷口，醫生通常會利用生物性敷料提供傷口癒合較佳的環境，之後再視情況決定是否進行人工植皮。
• 就像您們開始從沒發過那份『聲明稿』評判過我，關於我這個人您們啥都沒說過提過講過一樣！
• 未滅菌，不可直接接觸傷口，主要用於固定敷料或管路，透氣性佳，但不防水，建議每日更換，避免久貼取下時，殘膠黏於皮膚或管路，較難去除。
• 這當中我們需不斷幫他們做心理建設，但最後還是無法克服，導致雙方都有挫敗感，造成病人及家屬心理負擔；有的甚至沒有親戚朋友可幫忙換藥的困境。
• 這時患者不應該放任不管，而是需要透過醫療人員協助，將壞死組織處理掉，進行內部的清創，如果內部有感染，則需要進行抗生素治療。

赫麗敷水膠傷口敷料特別採用高效吸收與超保溼的醫療級A+水膠，滲液吸收能力 特別優於一般敷料，同時高含水量膠體能幫助傷口適度保溼，不沾黏可輕鬆移除， 避免造成傷口二次傷害。 具有防水之PU外層、SAP鎖液層、泡棉吸收層、矽膠親膚層等多層結構。 傷口敷料可以進一步保護傷口，並創造適合傷口生長的環境。

傷口敷料: 常見的傷口敷料:

皮下組織通常由脂肪細胞構成，主要的功能是防止體溫逸散，並且提供緩衝功能。 真皮層主要是由纖維組織構成，它是維持皮膚彈性最重要的部位，同時也因為有血管經過，所以表皮層的營養也是透過真皮層輸送至表皮層細胞。 傷口置於中間，將敷料具黏性的一面覆蓋在傷口處，以手指滾動的方式輕壓敷料四周，使敷料與皮膚密合，同時注意必免拉扯敷料。 利用世界衛生組織（WHO）全球燒燙傷登記中心（Global Burn Registry）資料所做的研究，全世界燒燙傷事件幾乎半數發生於兒童，且大多年齡介於1~5歲。 計畫首席研究員柯佩齊（Zlatko Kopecki）聲明：「我們的療法獨特，因利用銀的抗菌特性，卻不會過度暴露銀，只有感染時才會活化。」這種敷料「對兒童是安全且有效許多的療法」。 法國東部大城第戎（Dijon）近郊城市舍諾孚（Chenove）的Urgo實驗室，活細胞正在冷卻等待培養。

粉色傷口：出現粉色傷口，代表傷口逐漸癒合，這時候需要適當的濕潤環境，讓傷口部分可以快速癒合，這個時期如果處理得當，就不容易留下疤痕。 台北榮民總醫院外科部重建整形外科主任彭成康表示，燒傷面積1%的測量等於五根手指頭加上一個手掌面積大小，小於1%的燒燙傷面積傷口不難癒合，可自行用敷料跟藥膏照顧；如果燒燙傷面積大於1%建議要到醫院治療較安全。 醫療產品公司和研究人員正在尋求創造「終極敷料」，盼用人造皮膚讓嚴重燒燙傷患者治療有重大變革。 醫師替小寶包紮的時候，阿公 、阿嬤也來了，他們擔心是否要植皮，醫師的回答是「再觀察」。 醫師使用親水性纖維敷料（人工皮）替小寶覆蓋傷口，每3天換藥並引流水泡。

傷口敷料: 傷口處理學問大，用對敷料可以幫助傷口癒合！

但是過度潮溼又會流出太多液體，導致傷口糜爛，必須維持適度的乾溼平衡，才可讓表皮細胞維持活躍狀態，往傷口中心逐漸癒合，在換藥時又容易去除。 實驗證實密閉性與半密閉性敷料，能夠提供傷口濕潤環境，促進傷口提早與癒合。 不少民眾有傷口時，都會選擇使用人工皮，但其實有些情況是不適合貼人工皮的，如當傷口較深或滲液過多時，此時，選擇能適度吸濕鎖水的水凝敷料，可能比較合適。 但實際購買後會發現，人工皮與水凝膠敷料價格相差極大，所以針對較難以癒合及滲液較多的傷口，可以先考慮使用水凝膠敷料，待傷口癒合良好後，再改用物美價廉的人工皮。 微笑曾分享過人工皮的使用觀念，巧妙使用人工皮能加速傷口癒合，減少疤痕的產生，但偏偏有些情況不能使用人工皮，微笑本周想與大家分享凝膠傷口敷料的使用，以及這類敷料與人工皮的差別，希望對大家有幫助。 乾紗用來保護傷口，吸收少量滲液；也常作為其他敷料之第二層敷料。

如果是正在進行清創，還是要使用傳統的紗布搭配抗生素、食鹽水進行照護；如果需要進行傷口附近的清洗時，可以搭配薄膜敷料使用。 如果需要抑制傷口感染、防止滲出液，可以搭配含銀敷料、親水性纖維敷料或泡棉敷料。 如果傷口逐漸癒合，可以使用人工皮，或者是含有矽膠的敷料。 日常生活一個不留心有時候會導致燒燙傷的發生，除了沖冷水與擦藥膏，選擇合適的傷口敷料也是保護與加速傷口癒合的好方法。 專家說，傷口組織液滲出多，就不適合使用紗布，建議以泡棉、水凝膠等敷料，換藥時也比較不痛。 即一般常聽到的「人工皮」，可少量吸收傷口滲液、阻隔傷口，但因不透明，故不適用在受感染傷口（不易觀察）。

AQUACEL Ag是現今全球第一的抗菌敷料，同時具有銀離子的抗菌效果，以及親水性纖維(Hydrofiber)技術的獨特功能。 台灣高鐵今天表示，春節疏運期間再加開12班次列車，包含南下7班、北上5班，加開列車7日凌晨0時開放民眾訂票。 18日至30日是台灣高鐵規劃為期13天的春節疏運，台灣高鐵發布新聞稿表示，由於旅客訂位踴躍，經檢視運能調度情形後，決定再加開12班次（南下7班、北上5班）列車，以加強服務旅客返鄉團圓及年節出遊需求。 值高不少民眾都跟著推文，「真的超好用的」、「目前已經購買第二次了，東西很棒！」人工皮對大多數人來說是「直接用在刀口上」，購買之前還是先做好功課才能選對適合的產品。

傷口敷料: 活動特區

Urgo研究部門主管亞柏（Laurent Apert）表示：「自2000年代以來，我們努力研發能修正治療相關問題的材料。敷料變得有智慧，能與傷口互動，讓治療表現更佳。」他稱這變化是「革命」。 皮膚是人體最大的器官，同時暴露在最多種的受傷風險之中，無論是擦傷破皮、利器割傷、意外燒燙傷，第一線遭受傷害的都是皮膚。 處理緊急外傷的方式，往往是加速皮膚復原力、預防傷口留疤的黃金關鍵。

目前也有廠商研發出含銀離子的親水性纖維敷料（如下圖），它可以吸收組織液且抑菌，並保持傷口的濕潤，但成本也較高。 黃綠色傷口：出現黃色或黃綠色傷口，這是傷口中受到感染，並且已有腐肉產生，這時候應該要進行清創，並且使用抗生素抑制細菌增生，這時候傷口會有組織液滲出，所以需要使用紗布或敷料吸收這些滲出液，避免滲出液成為細菌增生的溫床。 傷口敷料 其實，換藥本身就是一種對皮膚的二次傷害，每一次更換敷料等於重新撕開傷口沾黏處，特別是乾燥的傷口，一撕開來等於破壞了皮膚重建新生肉芽的過程。

傷口敷料: 用對敷料護傷口 避免留疤癒合快

一旦受傷，第一個須評估的重點是這是乾淨的傷口，還是有感染之虞的髒傷口？ 若傷口是乾乾淨淨的，就能運用封閉式換藥，有時候，可放兩、三天，甚至一週左右，再來換藥。 甚至可蓋人工皮，等一段時間再打開，傷口也已長好了。

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