保險契約涉及訴訟時約定以5大分析

保險業自有資本與風險資本之比率及淨值比率，不得低於一定比率。 保險業依自有資本與風險資本之比率及淨值比率，劃分為下列資本等級： 一、資本適足。 前項第四款所稱資本嚴重不足，指自有資本與風險資本之比率低於第一項 所定一定比率之百分之二十五或保險業淨值低於零。 第一項所定一定比率、淨值比率之計算、自有資本與風險資本之範圍、計 算方法、管理、第二項資本等級之劃分及其他應遵行事項之辦法，由主管 機關定之。 保險業應於其網站或主管機關指定機構之網站公告現行銷售中保險商品之 契約條款，並公開揭露該等商品之預定附加費用率、承保範圍、不保事項 及其他經主管機關指定之保險商品資訊。 年金保險契約，除記載第五十五條規定事項外，並應載明左列事項： 保險契約涉及訴訟時約定以 一、被保險人之姓名、性別、年齡及住所。

倘保險期間尚未屆滿，工程經定作人驗收啟用後，保險責任即告終止。 建築工程作為大飯店、百貨公司、餐廳用途經定作人驗收啟用後，應銜接投保公共意外責任保險，另工程本體應銜接投保火險及附加險。 保險契約涉及訴訟時約定以 承攬工程之責任風險隨著工程種類、施工地點、施工期間長短等因素之不同而異。

保險契約涉及訴訟時約定以: 說明

凡與投保機關有經濟或法律責任等利害關係(即有保險利益)之建築物(含裝潢及公共設施)及建築物內之動產，均可投保火災保險，另公營事業因生產或營業行為所預期產生之營業利潤收入、租金收入等，亦可投保火災保險附加營業中斷保險或租金損失保險。 機關應分析其職司或經營業務本身之性質及內、外在環境狀況之潛在危險，衡量可能發生損失之頻率與幅度，據此檢視其投保之內容，諸如所約定之保險金額與自負額是否洽當？ 尤其是相關附加條款 (重置成本條款、實損實賠條款、保險金額自動增加條款、專業費用條款、殘餘物清除條款等)是否已依機關本身之業務需求附加。 銀行綜合保險係針對銀行、郵政局、信託投資公司、票券公司、信合社及農漁會等金融機關為承保對象，並以承保被保險人於保險有效期間內發現因承保範圍所列事故致遭受之財務損失為限。 因公營金融行庫為適用採購法規定之公營事業，其投保金融業相關保險時，若採購金額達公告金額以上時，依採購法第十九條規定，除依採購法第二十條及第二十二條辦理者外，須以公開招標之方式辦理。

第一百一十六條 人壽保險之保險費到期未交付者，除契約另有訂定外，經催告到達後屆三十日仍不交付時，保險契約之效力停止。 第一百零一條 人壽保險人於被保險人在契約規定年限內死亡，或屆契約規定年限而仍生存時，依照契約負給付保險金額之責。 另訴外人(原告之父)以原告為被保險人，於92年2 月17日投保被告國泰人壽保險股份有限公司承保之「國泰安和住院醫療終身保險」。 保險業務員之資格取得、登錄、撤銷或廢止登錄、教育訓練、懲處及其他 應遵行事項之管理規則，由主管機關定之。 第一百零三條、第一百零四條、第一百零六條、第一百十四條至第一百二 十四條規定，於年金保險準用之。

保險契約涉及訴訟時約定以: 保險業辦理經主管機關核准辦理其他與保險有關業務,涉及結匯業務之經營者,須經中央銀行許可在保險的主管機關是誰? – 薛佩惠保險經紀人事務所 – Google Sites的討論與評價

主管機關應依下列規定對保險業為監管、接管、勒令停業清理或命令解散 之處分： 一、資本等級為嚴重不足，且其或其負責人未依主管機關規定期限完成增 資、財務或業務改善計畫或合併者，應自期限屆滿之次日起九十日內 ，為接管、勒令停業清理或命令解散之處分。 二、前款情形以外之財務或業務狀況顯著惡化，不能支付其債務，或無法 履行契約責任或有損及被保險人權益之虞時，主管機關應先令該保險 業提出財務或業務改善計畫，並經主管機關核定。 若該保險業損益、 淨值呈現加速惡化或經輔導仍未改善，致仍有前述情事之虞者，主管 機關得依情節之輕重，為監管、接管、勒令停業清理或命令解散之處 分。

• 清理完結後，如復發現可分配之財產時，應追加分配， 於列入清理程序之債權人受清償後，有剩餘時，第三項之債權人仍得請求 清償。
• 保險人對於前項減少保險費不同意時，要保人得終止契約。
• 投資型保險業務專設帳簿之管理、保存、投資資產之運用及其他應遵行事 項之辦法，由主管機關定之，不受第一項、第三項、第一百四十六條之一 、第一百四十六條之二、第一百四十六條之四、第一百四十六條之五及第 一百四十六條之七規定之限制。
• 根據金融消費評議中心今年第3季統計資料，人壽保險理賠申訴案件中，有3成爭議與必要性醫療、手術或理賠金額認定有關。

保險業不得向外借款、為保證人或以其財產提供為他人債務之擔保。 但保 險業有下列情形之一，報經主管機關核准向外借款者，不在此限： 一、為給付鉅額保險金、大量解約或大量保單貸款之週轉需要。 保險業非經主管機關許可，並依法為設立登記，繳存保證金，領得營業執 照後，不得開始營業。

保險契約涉及訴訟時約定以: 保險契約效力的開始

保險法第九十三條亦有規定，且經本件雙方當事人於責任保險基本條款第十三條第一款為約定（最高法院94年度台上字第134號民事判決）。 買保險的目的是為了保障你無法負擔的重大損失，並把風險轉嫁給保險公司承擔；只是經常發生買了保險後卻不理賠的狀況，尤其是醫療險商品最容易遇到保險公司不理賠或是理賠金額低於預期，真的會讓人心情變差、感受也不好。 保險契約涉及訴訟時約定以 對此，小花平台保險顧問提醒，買保險不是有買就好，特別是要將保單契約條款的重點看得清楚明白，才能避免投保糾紛。

違反前項規定者，由主管機關或目的事業主管機關會同司法警察機關取締 ，並移送法辦；如屬法人組織，其負責人對有關債務，應負連帶清償責任 。 執行前項任務時，得依法搜索扣押被取締者之會計帳簿及文件，並得撤除 其標誌等設施或為其他必要之處置。 保險業之組織為股份有限公司者，除其他法律另有規定或經主管機關許可 外，其股票應辦理公開發行。 保險業依前項除外規定未辦理公開發行股票者，應設置獨立董事及審計委 員會，並以審計委員會替代監察人。 前項獨立董事、審計委員會之設置及其他應遵行事項，準用證券交易法第 十四條之二至第十四條之五相關規定。 本法中華民國一百零三年五月二十日修正之條文施行時，第六項規定之保 險業現任董事或監察人任期尚未屆滿者，得自任期屆滿時適用該規定。

保險契約涉及訴訟時約定以: 責任保險請求基礎體系

二、受理申請理賠至簽署理賠同意之作業程序及流程圖，其中至少應包含理賠處理費用之報支及帳務處理、理賠之調查、評估及理算、分層負責授權權限、再保險攤回等。 第一項所稱保險通報機制，係指保險業於受理要保書、同意承保出單及保險契約狀態有異動時，報送人身保險契約之特定資料至保險業通報作業資訊系統，並於執行核保作業時至該系統查詢要保人及被保險人之相關資訊，以作為作成核保決定之參考。 保險業依據第一項第二款所訂之財務核保機制與生調體檢標準、第三款評估要保人與被保險人保險需求及保險適合度政策，以及第四款至第九款之作業程序應報主管機關備查。 （四）要保人如係投保投資型保險商品，應考量要保人之投資屬性、風險承受能力、繳交保險費之資金來源，並確定要保人已確實瞭解投資型保險之投資損益係由其自行承擔，且不得提供逾越要保人財力狀況或不合適之商品。 由此衍生對保戶有利之處在於：假設業務員拿公司核准的DM給保戶看，此DM絕對是屬於《消保法》第22條對於契約之一部分的規範；但是，就算業務員拿自己製作的DM給保戶看，且文件上又有業務員的親筆簽名為證，則一樣可以被認定是保險「契約之一部分」。

保險契約規定一次交付，或分期交 付之第一期保險費，應於契約生效前交付之；但保險契約簽訂時，保險費 未能確定者，不在此限。 保險契約涉及訴訟時約定以 但保險合作社除其經營之業務 ，以金融監督管理委員會為主管機關外，其社務以合作社之主管機關為主 管機關。 對保險公司和消費者來說，走上法庭相信都不是雙方樂意見到的結果，本文更沒有鼓勵興訟的意思，只是當爭議非得透過打官司才能得到解決時，了解保險公司如何看待理賠訴訟，訴訟前有哪些管道可以協助處理，才是解決事情的方法。 保險契約涉及訴訟時約定以 至於，消費者和保險公司雙方走到訴訟的地步時，多少都有各自的委屈和一肚子怨氣，但是保險理賠的訴訟，仍需回歸到契約本質、相關事證與因果關係的判定，畢竟訴訟爭的是理而不是氣。

保險契約涉及訴訟時約定以: 保險契約是非要式契約

A 不得變更；B 得變更，但不得聲明放棄 處分權；C 得聲明放棄處分；D未聲明放棄處分權者，保險事故發生前仍得以契約或遺囑處分之 BCCDAAC。 保險契約涉及訴訟時約定以 不可以他人身體為保險標的訂立保險契約要保人與被保 險人間不須有保險利益債權人可以債務人為被保險人投保被保險人可以為法人。 １、受理終止契約申請時原招攬該保件之業務員已於一年內自原所屬保險公司、保險代理人公司、保險經紀人公司、兼營保險代理或保險經紀業務之銀行離職或終止合約關係。 因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以○○地方法院為第一審管轄法院。 但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。

審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以臺灣臺北. 四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄 … 八、「住院」係指被保險人經中華民國境外醫療機構之醫師診斷其突發疾病必須入住 … 同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以. 因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民.

保險契約涉及訴訟時約定以: 保險業辦理經主管機關核准辦理其他與保險有關業務,涉及結匯業務之經營者,須經中央銀行許可在253 保險合作社，其社務之主管機關為(A)經濟部(B … – 題庫堂的討論與評價

而且在上法院打官司之前，如果能對業者處理理賠爭議的方式、態度，以及流程有所了解，相信勝算的機會就會比較大。 但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。 被保險人於要保人申請投保或加保時，對於本公司的要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿、或因過失 …

本件原告因僅於星期一至星期五，每天早上8 點到下午4 點留滯醫院，尚難認符合上開「住院」要件。 按保險契約之解釋，應本諸保險之本質及機能為探求，並應注意誠信原則之適用，倘有疑義時，應為有利於被保險人之解釋。 次按保險契約依保險人與要保人意思表示合致而成立生效，性質上為債權契約，保險人所負給付義務悉依保險契約債之本旨定之。 末按解釋契約，固須探求當事人立約時之真意，不能拘泥於契約之文字。

保險契約涉及訴訟時約定以: 「人壽保險」除外責任、有下列情形之一者，保險公司不負給付責任：

要保人對於保險契約內所載增加危險之情形應通知者，應於知悉後通知保 險人。 危險增加，由於要保人或被保險人之行為所致，其危險達於應增加保險費 或終止契約之程度者，要保人或被保險人應先通知保險人。 危險增加，不由於要保人或被保險人之行為所致者，要保人或被保險人應 於知悉後十日內通知保險人。 危險減少時，被保險人得請求保險人重新核定保費。 信託業依信託契約有交付保險費義務 者，保險費應由信託業代為交付之。 前項信託契約，保險人依保險契約應給付之保險金額，屬該信託契約之信 託財產。

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