何明霖醫師詳細介紹

從醫師向病患詢問病史，理學檢查開始，要求做進一步的影像學檢查以及侵入性的組織病理診斷，配合第8版的肺癌分期。 根據肺癌的分類，早晚期, 體能狀態, 和組織或液態基因分生檢測等，進行個人化治療，然後定期影像檢查和基因檢測來監控療效。 在肺癌病人與醫療團隊辛苦抗癌的歷程中，緩和醫療的早期介入，有助於 何明霖醫師 改善病人的生活品質，甚或能延長肺癌病人的生命，落實『以病人為中心』的想法。 營養不良對病人的治療和康復極為不利，如病人手術後恢復慢，則對放療和化療的耐受性差，並導致免疫功能低下，引起感染甚至器官衰竭惡化。

一例一休法案於2016年通過，何志偉認為台北市府勞檢員不夠，應增加員額以防勞檢成效打折。 此外，近年台北市惡性倒閉案件數量遽增，已是過去三倍之多，直接導致許多勞工受害。 對此，何志偉質詢要求申辦業務電子化，讓需要辦理補助的市民減少奔波。 何明霖醫師 台北市市定古蹟「草山御賓館」，原為日治時期為了迎接日本皇太子而興建，後來作為國父孫文長子孫科的官邸，獲得文資身分已二十年，卻經多年風吹雨打無人聞問，嚴重毀損。 何志偉強力質詢後，文化局已初步展開建物整修工作，並擬定審查緊急搶修計畫。 預計由文化部補助修復建設經費兩億元，並由陽明山國家公園管理處負責完成修復。

何明霖醫師: 希望圖書館

2018年7月教育部門質詢，揭露原本用意在於校園餐點原料公開透明的台北市食材登錄平台屢有錯誤資訊，包含登錄有缺漏、資訊未確實傳達等。 何志偉就管理監督責任質詢台北市政府教育局、衛生局，並要求偕同資訊局召開跨局處會議，研究簡化流程及簡便操作方式。 早期擁有美國國籍，在放棄後依法須服兵役，故曾徵召於中華民國陸軍服役。 如條目內有愛好者可能感興趣而不符維基百科收錄標準的內容，可考慮將該等內容移至其他專門描寫何志偉的百科或網站，或在不存在相關主題的其他愛好者百科或網站時基於相關內容加以建構。

台灣每年新增1.1萬名肺癌病患，主要與抽菸、空氣污染、廚房油煙有關，因職業關係而長期接觸有毒化學物質以及遺傳等，也都是危險因子。 由於台灣患者確診罹癌時多為末期，除了生理上的不適外，心理上也承受極大壓力。 蔡俊明醫師和彰化基督教醫院胸腔內科肺癌暨胸腔檢查治療中心主任何明霖一致認為，雖然Ｘ光是較安全而便宜的健診項目，但目前直徑小於1公分的肺癌腫瘤，照胸部Ｘ光照不太出來，唯有低劑量電腦斷層（LDCT）可以照出早期的癌病變。

何明霖醫師: 台灣肺癌學會

根據104年癌登資料顯示，台灣每年新增1.2萬名肺癌病患，主要與抽菸、空氣污染、廚房油煙有關，因職業關係而長期接觸有毒化學物質或是家族遺傳等，也都是危險因子。 由於台灣肺癌患者確診罹癌時多為末期，除了生理上的不適外，心理上也承受極大壓力。 此外，部分肺腺癌患者首發症狀常是「非肺部的症狀」，例如：頭痛、背痛、骨關節疼痛、消瘦、乳房突然間異常局部腫脹等，患者無從瞭解肺癌已經轉移到這些部位，往往會到神經內科、骨傷科等科別看診，常錯過最佳治療時間。

• 液體切片敏感度7成、特異性5成，換言之，陽性案例能有效偵測，偽陰性的誤判很少。
• 何明霖醫師建議，如果有喘、咳持續三週以上的民眾，可到胸腔科門診診治，或到有X光設備的醫療院所，至少先照一張普通的胸部X光，10分鐘內就能判讀是否有2～3公分以上的肺癌病灶。
• 但蔡俊明醫師表示，開刀並不是完全沒有風險，很多患者開完刀後肺部結構產生變化，特別是對抗感染的能力下降；另外，還有些病人因神經受損，開完刀的傷口持續疼痛，所以醫師通常會先觀察是否有必要開刀。
• 甄的行為被指造成擾攘，引起在場人士鼓譟，去年因違反「限聚令」罪成，被判80小時社會服務令。

有些人到健檢機構自費做此項檢查，建議仍需有專科醫生會診，判斷該影像是否需做後續追蹤。 何明霖醫師 若僅照胸部X光片，最大的問題是腫瘤要大到一定程度，才檢查得出來，而同樣是一期肺癌，癌細胞若長到2、3公分都為時已晚，因此當前醫療的目標是在癌細胞1公分以下時就被發現，而LDCT可有效檢查出1公分以下的腫瘤。 何明霖醫師補充，肺癌骨轉移，當發生骨折時，隨著患者骨折部位不同，生活受到影響的程度也不盡相同，有些人只是感到局部痠麻痛而已，並不是每個病人的狀態都那麼差。

何明霖醫師: 肺癌專科

最近女友因母親的病煩惱不已，雖知隔著網路的詢問不能正確的回答有關病情方面，但還是希望借重醫師的專業，來解決一些對於癌症的問題，謝謝。 此外，轉移性腦瘤較不適合用此治療，因為除了耗損精神和金錢，重點是對令堂的生命期並無太大幫助，如果要減輕症狀，增進餘生品質，可用傳統放射治療即可達成。 惡生胸膜皮瘤一般與職業有關，不知你父親的職業為何，或與環境有關，若無法手術，則只有靠化學治療，但可能新一代的化療藥效果較好 。 胸部X光檢查，作為肺癌篩檢工具，具有以下好處：方便快速、價格便宜、輻射劑量低（小於0.1毫西弗），所以被廣泛使用在肺部病灶的第一線篩檢，也包含在大部分的體檢/健檢項目內。 何明霖說，醫界開始用液體切片，抽血就行，病人少了穿刺切片之苦，也讓癌不能剖開腦殼的癌症腦轉移病人多了診斷工具。

• 肺癌患者一旦出現骨骼併發症，其平均存活期就會從12個月下降至6個月，若不幸轉移部位為脊椎骨、發生脊椎壓迫，存活期更可能大大打折。
• 大部分患者接受化學治療，都能達到控制效果，目前，並無充分證據顯示，化學治療可以達成完全治癒的效果。
• 邱官實在想像不到在本案的證據基礎上，有什麼人可以以公眾人士的身分進入大堂，而如果單單因為大廈容許一些人進入大堂，就令到大堂變為公眾地方的話，便會令升降機大堂、升降機內、大廈的走廊及這個單位都變成公眾地方，邱官認為這當然不可能是立法原意。
• 他也看到一些病人花大錢購買傳聞中的靈藥，吃了沒效也就罷了，偏偏還檢查證明對病情不利。
• 高血鈣之治療並不難，但還是得到醫院一趟接受藥物治療，至於為何將更疼痛就比較難以解釋，因為其中所使用之Calcitonin或Biphosphorite都還可以減輕骨頭疼痛或加強如嗎啡類止痛藥之效果。
• 記者會上所提到的數據都只是「帳面上的數字」，還有更多的黑數隱藏在台灣社會的角落。

這種特殊配方含有人體必需的各種營養素，由於營養素齊全才可滿足癌症病患的需要。 口服應注意慢飲，飲用速度過快時，由於為高滲透性液體，易產生腹瀉和嘔吐。 何明霖醫師 此外，還需注意選擇低脂肪、低鹽和富含維生素、礦物質的食品，還要有充足的熱量供應，以促進人體組織的再造，這對肺癌病人的治療和康復均有利。

何明霖醫師: 乳癌化療前如何準備能減輕不適、之後能懷孕？醫師.營養師全解析

目前各醫學中心普遍都有正子電腦斷層掃瞄，美國國家衛生研究有一個NCCN準則也建議：肺部腫瘤直徑大於0.8公分，須要做特別的PETCT。 至於也是診斷癌症工具之一的正子攝影（PET），蔡俊明醫師表示，對肺腺癌來說，其輻射量高，解析度卻不足以檢查出肺腺癌的癌症顆粒，因此不推薦。 同樣的，核磁共振（MRI）的解析度也無法有效診斷出癌細胞。

癌細胞若轉移到胸椎或腰椎，剛開始症狀其實並不明顯，等到病患因為壓迫性骨折而感到腰痠背痛，還容易誤以為是年紀大造成的骨質疏鬆，直到局部痠痛難耐就醫，經Ｘ光與骨骼掃瞄後，才確診為肺癌。 若民眾想了解更多關於肺癌資訊，可前往「肺癌衛教網」查詢。 因為治療反應佳，淑芬5年來持續施打新一代化療藥物，經低劑量電腦斷層檢查，肺部已看不到腫瘤的蹤影，何明霖醫師表示幾乎可算是「痊癒」。 治療期間，她不但照常工作，還自願請調到化學治療室服務，在幫病人施打化療藥劑的同時，也分享自身成功抗癌經驗，很多癌友看到剛剛幫自己注射的護士，同時本身也在接受化療，都十分訝異，也因此受到激勵，增加治療信心。 胸部X光、痰液細胞學檢查已被使用多年，但多數大型研究結果顯示使用兩者之一、或並用兩者仍無法降低整體肺癌死亡率。 何明霖主任提醒，今日骨轉移治療相當便利，患者一旦確診就要及時接受治療，並掌握兩大原則：用藥前，先至牙科進行口腔檢查，若須拔牙則盡快接受治療；用藥期間應積極維持口腔衛生，並依照醫師建議適當補充鈣質、維生素D。

何明霖醫師: 台灣肺癌病友

LDCT掃描方式是以螺旋連續旋轉方式快速掃描整個肺部(掃描本身花費時間約10-20秒)，形成3D無死角的肺部連續影像。 何明霖醫師 這種方法可以發現傳統X光無法發現的肺部小結節，特別是原位癌，這對早期肺癌的發現非常有幫助。 跟傳統CT相比，LDCT掃描的輻射劑量約為傳統CT的1/5~1/7。 雖然這種檢查有輻射劑量的問題，但依統計接受這種篩檢的好處是遠遠大於不接受篩檢的風險，特別是對於有肺癌病史的族群，可以達到早期診斷。

目前健保補助的45歲成人每三年免費進行一次的四大癌篩沒有包括肺癌，也就沒補助胸腔X光（因腫瘤必須大於1公分才照得出來，人人都照的意義不大），民眾會接受胸腔X光檢查，通常是自費做基礎健檢或接受企業安排的員工健檢。 何明霖醫師 健保也不給付未得病者進行可有效篩檢出肺癌的低劑量電腦斷層檢查，臨床上通常要醫生認為需要進一步檢查，才會安排，否則要自費才能進行檢查。 肺癌病人除一日三餐外，還要輔助『特殊配方』的飲食,例如選用具有臨床研究報告且衛生署核可的腫瘤病患專用營養品。 因為肺癌病人體力消耗大，因此要比正常人的需要量多增加20%的蛋白質及熱量。

何明霖醫師: 醫療團隊–各科醫師介紹

美國食品衛生管理局 評論gemcitabine 治療非小細胞肺癌的優點1. 治療非小細胞肺癌最有效的一線藥物之一，具有高緩解率，延長生存期和低副反應等2. 給藥方便，可以在門診使用，符合藥物經濟學原則，可以免去住院給藥帶來的不便與成本。 以往總認為吸菸是導致肺癌（包含肺腺癌）的主因，但據國健署報告顯示，1990年後臺灣吸菸率年年下降，肺癌發生率卻年年上升，從每十萬人口17人升高到35人。 近年來不少研究也發現，肺癌患者中90％是女性，且50％男性患者從不吸菸，另2018年12月26日衛福部公布最新癌症登記報告中明確指出，2016年國人肺癌人數從13,086人增加至13,488人，增加的402人，全為女性。

目前隨者新藥的上市，患者對藥物的反應和存活率已較以往提高甚多。 電解質不平衡是癌症病患本身就會發生或接受治療後可能造成的問題，有部分電解質異常確實會造成意識改變，但因不知是何種電解質異常（最常見是鈉及鉀）故無法做進一步之分析。 一般高血鈣經藥物治療兩三天就會逐漸下降，至於病人意識清醒及不痛，是否病情不嚴重則因未直接面對病人，較難以評估，但是如果高血鈣得以控制也未疼痛總是件好事。

何明霖醫師: 台灣老人醫學會

分析，肺癌主要分成「小細胞癌」與「非小細胞癌」，非小細胞癌占88～90％，有肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌之分，其中罹患肺腺癌比例占45％，辭世比例也最高。 民視新聞／畢翔、簡士峯、陳奎宏 台北報導台北市立委補選剩下兩個星期，民進黨的參選人吳怡農，以及國民黨王鴻薇，不約而同，到松山區的草埔市場拜票，雙方還在市場內碰頭。 吳怡農則強調對手只有空話，要堅持走自己的路，跟選民面對面溝通。 大家都以為空氣汙染只會影響呼吸道，所以只會跟肺癌有關，但實際上PM2.5進入人體，會被人體吸收，而且不會被肝臟代謝。 而且一進入人體就出不來了，所以從冠狀動脈心臟病、肝癌、腎癌都跟PM2.5有關。 已過世的林杰樑醫師也有研究指出，PM2.5也是造成台灣成為洗腎大國的原因。

根據衛福部公布的癌症死因中，十大癌症死因從2010年起，肺癌開始超越肝癌，連續8年蟬聯癌症死因首位，肺癌已成為台灣新國病。 民國106年，肺、支氣管及氣管惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生 個案數的12.79%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的 19.22%。 發生率的排名於男性為第3位、女性為第3位；死亡率的排名於男性為 第2位、女性為第1位。

何明霖醫師: 癌症照護

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