住院部分負擔費用核退10大優勢

◎病房差額費、膳食費、掛號費、診斷書費或不符適應症之檢查和不在健保給付範圍內之藥品及檢驗等，並不在核退範圍內，故不能向健保署申請核退。 年巳被遷出戶籍登記（『除戶』），需先至戶籍所在地之戶政事務所恢復戶籍後才能辦理加保手續（必須持台灣護照入境才可以恢復戶籍）。 【記者 邱奕懿／台北 報導】 針對今日「小三通」遊行發表聲明，對「金馬地區民眾春節交通專案」提出批評或進一步訴求全面立即開放一事，大陸委員會表示，循…

過去民眾收到健保署核退通知書，需要檢附收據正本和費用明細、填寫核退申請書向健保署申請。 健保署表示，從今年起，民眾收到通知書後，只要同意所附健保署依照醫院申報資料計算的金額，就可以不用再翻箱倒櫃或再請醫院補發收據和費用明細。 今年3月起，依據醫院106年申報資料，列出住院自行負擔費用超過衛生福利部公告上限金額（新台幣6萬2000元）的民眾，總計2424人（總核退金額初估為1.8億元）。 民眾全年住院部分負擔有上限，過去若超過上限，申請核退手續繁瑣；健保署今年新制主動提供民眾可申請核退金額，估有2424人受惠，收到通知書者須在今年6月底前申請。

住院部分負擔費用核退: 健保住院部分負擔 核退更簡便

至於上限的金額，是由健保局每年調整並公告，去（96）年公告的上限為4.4萬元。 中斷投保期間，如有自費就醫情形，可於繳納中斷投保保險費後六個月內，檢具醫療費用收據正本及費用明細、全民健康保險特殊情況自墊醫療費用核退申請書，交由投保單位向本局轄區分局申請核退中斷投保期間自墊醫療費用。 為使健保醫療資源妥適使用，於全民健康保險法中明訂門診及住院部分負擔規定。 我們到診所或醫院看病時，除了全民健保幫我們付的醫療費用之外，於就醫時也需要繳交一部分的醫療費用，也就是所謂的「部分負擔」，這樣的規定主要是提醒大家醫療資源很寶貴，它是用來幫助生病的人，要用在需要的地方，千萬不可以浪費。

上限額度每年公告一次，例如自110年1月1日至110年12月31日期間，因同一疾病在急性病房住院30天之內，每次住院的部分負擔上限為41,000元，全年住院的部分負擔上限為69,000元。 如以醫療費用收據正本及費用明細遺失或供其他用途時，應檢具原醫療機構加蓋印信負責證明與原本相符的影本，並另書面聲明無法提出正本的原因，向該年度第一次住院醫院所在地的中央健康保險局轄區分局申請即可。 不過，部分負擔上限的適用範圍，限於急性病房三十日以內，及慢性病房一百八十日以內的醫療費用，如果住急性病房超過三十天或慢性病房超過一百八十天的部分，就不適用限額規定，也就無法申請核退。 還有，屬於健保不給付的項目，譬如病房費差額、自費的醫材、自費的療法或藥物等，都不適用部分負擔限額的規定。

住院部分負擔費用核退: ◎　部分負擔費

核退辦法：填寫全民健康保險自墊醫療費用核退申請書並檢付醫療費用收據正本及費用明細表，向健保署各分區業務組提出申請。 （申請書可到健保署櫃台或從全球資訊網下載，首頁/一般民眾/自墊醫療費用核退簡介及申請相關表單）。 係依據全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法第6條規定，發生於全民健康保險施行區域外之核退案件，由健保局核實給付，但申請費用高於急診、門診治療日或出院之日前一季健保局支付特約醫學中心急診每人次、門診每人次、住院每人日平均費用標準者，其超過部分不予給付。 不過，從今年起，民眾收到通知書後，只要同意所附健保署依照醫院申報資料計算的金額，不必再翻箱倒櫃或請醫院補發收據和費用明細。

另外，今年也將核退申請書和通知書簡併為一，直接在通知書上填寫核退金額之銀行帳戶相關資料，再寄回健保署申請即可。 若對計算金額有疑義，當然還是可以檢附收據及明細正本，向健保署提出申請。 住院部分負擔費用核退 但須留意的是，核退申請必須在6月底前完成，一旦逾期，健保署將不再受理。 只要民眾每次住院的部份負擔金額超過三萬一千元，醫院就只洽收三萬一千元；如果一整年住院好幾次，合計的自行負擔金額超過五萬二千元時，超過的部分隔年就可向健保局申請核退。

住院部分負擔費用核退: 住院部分負擔核退2424人受惠　最大戶可領回23萬3500元

若超過上限，民眾在隔年1月1日起，便可向健保局提出申請；但萬一民眾已經死亡，則可由其家人提前申領。 譬如某人住急性病房35天，前30天的醫療費用為10萬元，超出30天的5天的費用為4萬元，那麼該次住院保戶應部分負擔的金額為：10萬×10％＋4萬×20％＝1.8萬元，但在計算全年部分負擔是否超過上限時，僅能計算前30天該負擔的1萬元的部分。 馬上告訴老廖，可以向健保局申請辦理「全年部分負擔超過法定上限」自墊醫療費用核退。 以去（96）年公告的部分負擔上限4.4萬元來看，老廖可以拿回2.5萬元（6.9萬元－4.4萬元）的核退費用。 老廖去年因為心肌梗塞，陸續住院治療了3次，雖有全民健保的保障，但3次住院下來，也讓老廖的醫療費用高達14萬多元。 其中，因病房升等或高貴藥品的費用要自負，老廖了解，但對每次都要被洽收一筆「部分負擔費用」，他就感到很納悶，而去年3次住院，光是部分負擔的金額，合計就高達6.9萬元。

• 退休人員得徵得原投保單位同意，繼續在原投保單位以地區人口身分投保，或以眷屬身分投保，或在戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所以地區人口身分投保。
• 急性病房的部分負擔比率高於慢性病房，主要目的是希望民眾生病住院時，過了急性期，就應該回家療養或轉入慢性病房，以節省醫療資源。
• 但又顧慮有些保險對象是否會因多次住院，應繳交的部份負擔過重，故亦有每年部份負擔上限與每次部份負擔上限之規定，目的都在使民眾可以獲得合適之醫療。
• 如果加保後，因轉換工作、身分變更、地址遷移……等原因，曾經有一段時日未加入全民健保，也沒有繳納健保費，造成投保紀錄不銜接， 即為中斷投保。
• 健保署也呼籲收到核退通知書的民眾，應儘速提出申請，且必須在今年6月底前完成，超過6月底依健保法規定健保署就不再受理申請，所以請民眾收到通知書務必儘速寄回健保署。
• 健保局規定，健保病人看病必須親自到診，不得委由他人代持健保卡看病。

健保局規定，健保病人看病必須親自到診，不得委由他人代持健保卡看病。 為保障個人病情隱私，若病人無法親自到診，由家屬代為諮詢病情，請持病人委託書以及雙方身分證件正本，並且無法使用健保。 實支實付的申請是在醫療行為是在重大傷病卡申請之前已經發生，而且有在保障期間，只要符合非疾病都可以去申請。

住院部分負擔費用核退: 住院部分負擔逾上限 健保署主動核退

如果您有被保險人的身分（例如有工作或參加工會），就不可用眷屬的身分參加保險。 您可以參照前述表格，按照自己的投保身分和資格，在自己所屬的投保單位辦理投保手續。 住院部分負擔費用核退 另全民健保開辦後，如已辦妥投保、停保手續，其返國後，仍應符合全民健康保險第十條所定投保資格，始得參加全民健康保險。

但緊急情況為治療所必須者，無法事先告知病人或其家屬，不在此限。 小新騎車被撞，雖然肇事者逃逸，但依規定受害人仍可向特別補償基金求償。 按強制汽車責任保險的補償標準，受害人的實際醫療費用在二十萬的限額內，可向保險人申請補償。 由於小新的實際醫療費用為一萬六千多元，其中六千多元的部分負擔已向勞保局申請職災傷病核退，剩下一萬元病床費自費的部分（每日以一千二百元為限）則可向特別補償基金求償。 在電子工廠上班的小新，有天下班騎車回家途中，被一輛小貨車撞倒，在醫院躺了十天。

住院部分負擔費用核退: 健康網》新鮮甘藍怎麼選？ 農糧署授1口訣2指南

勞保局進一步說明，職災勞工因臨時發生職業災害而緊急就醫，來不及領取醫療書單，這時不用擔心，只要3個步驟，即可順利就醫。 曾健康先生於103年度因生病住院共39日，其中急性病房35日（前30天18萬、後5天7萬，共計25萬元），病情穩定後轉入慢性病房共4日，共計6萬元。 多氯聯苯中毒之油症患者，持台灣省政府衛生處印製，縣（市）衛生局核發的就診手冊，至特約醫療院所門診者。 退休人員得徵得原投保單位同意，繼續在原投保單位以地區人口身分投保，或以眷屬身分投保，或在戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所以地區人口身分投保。

• 勞動部：照顧寶貝不缺席 育嬰留職停薪津貼助父母安心陪伴子女成長為了鼓勵職業父母共同陪伴子女成長，並讓津貼申請方式更切合實際育兒需求，《就業保險法》自111年1月1…
• 換言之，如果勞工遭受職業傷病時，除了可以用健保身分接受診療外，也可以選擇用勞保身分門診或住院。
• 另全民健保開辦後，如已辦妥投保、停保手續，其返國後，仍應符合全民健康保險第十條所定投保資格，始得參加全民健康保險。
• 註1：如果您是因為同一疾病，在急性病房住院30天之內，或在慢性病房住院180天之內，所支付的部分負擔有上限規定。
• 簡單來說，就是透過讓民眾也一起分擔部份的醫療費用，以避免不必要的就醫行為。

除了有範圍的限制外，適用上限核退的醫療費用，並不包括健保不給付的費用。 部分負擔可使民眾在使用健保資源時有費用意識，具有使用者付費精神，也引導民眾分級醫療，以達成醫療資源的有效利用及全民健保財務的安全，讓醫療資源妥適分配，健保永續經營。 急性病房的部分負擔比率高於慢性病房，主要目的是希望民眾生病住院時，過了急性期，就應該回家療養或轉入慢性病房，以節省醫療資源。 住院部分負擔是依您住院病房類別及住院日數長短所定不同比率計收。 急性病房之部分負擔比率高於慢性病房，其目的是希望民眾生病住院時，過了急性期，就應該回家療養或轉入慢性病房。

住院部分負擔費用核退: 健保全年住院部分負擔超過法定上限核退申請更簡便

（二）保險對象至公所加保時，若未帶前一投保單位轉出申報表影本時，可填寫聲明書以地區人口身分辦理投保。 高雄廖太太問：聽朋友說生病住院被洽收的健保部分負擔費用，如果超過當年度規定的上限時，超過的部分就可以申請核退。 去（102）年我先生因為心臟開刀及車禍住院住了三次，共花了19萬7千多元。 2.門診手術後、急診手術後或住院患者出院後1個月內之第一次回診，及生產出院後6週內第一次回診，視同轉診，並得由醫院自行開立証明供病患使用，按「經轉診」規定收取部分負擔。 (一)全民健康保險法及其施行細則對於門診費用部分負擔，原則上規定採定率方式繳納，惟為方便施行，目前門診費用部分負擔金額，以定額方式收取。 所謂健保部份負擔是指民眾就醫時，在健保給付的醫療費用中要民眾分擔的金額，性質與商業保險的自負額相同。

氣象專家吳德榮指出，今明兩天日晴朗夜酷寒，台灣本島平地的最低氣溫仍在4度左右，民眾早晚應特別注意保暖。 住院部分負擔費用核退 住院部分負擔費用核退 同一類具有二種以上被保險人資格者，應以主要工作之身分參加全民健康，主要工作之認定，應以被保險人日常實際從事有酬工作時間之長短為認定標準，如工作時長短相同時，以收入多寡認定。 民視新聞／綜合報導烏俄戰爭開戰至今超過10個月，世界各國有不少志願軍加入戰線，而烏克蘭更是堅持抵抗俄羅斯大軍侵略。

住院部分負擔費用核退: 健保給你的住院補貼》2份文件沒留存…隔年領不到這筆退費！

出院批價時，除了醫師事先告知要自費的兩種材料費八萬多元外，還有一筆一萬五千多元的住院部份負擔，總共花了近十萬元。 原住民及蘭嶼原住民之保險費補助，係由行政院原住民委員會及台東縣蘭嶼鄉公所按月提供符合補助對象之減免資料，供健保局作為每月減免保險費依據。 領有身心障礙手冊、經社政單位核定為中低收入戶七十歲以上國民及合於台北市、高雄市設籍滿一年之老人、身心障礙之補助資格者，由各縣（市）政府社政單位按月將補助對象之減免資料送健保局，作為每月減免保險費之依據。

對於我國近期輿論焦點「兵役制度」，其實多年前烏國也曾有類似討論，當局當機立斷改革，才能迅速集結大批作戰人員牽制俄軍。 被保險人是不是職業傷害，主要是依勞委會所訂的審查準則為判定標準。 案例小新的情況，只要他沒有第十八條的違規情事，而且又是正常上下班應經途中發生車禍，便屬於勞工保險所規範的職業災害。 例如藥費在401～500元之間，則要給付80元部分負擔；而藥費最高級距為1,001元，超過皆以部分負擔費200元收取。 例如藥費在401~500元之間，則要給付80元部分負擔；而藥費最高級距為1,001元，超過皆以部分負擔費200元收取。 勞動部：照顧寶貝不缺席 育嬰留職停薪津貼助父母安心陪伴子女成長為了鼓勵職業父母共同陪伴子女成長，並讓津貼申請方式更切合實際育兒需求，《就業保險法》自111年1月1…

住院部分負擔費用核退: 醫院賺錢醫護負擔卻更重？　衛福部要查

2017年衛福部公告的年度住院部分負擔上限為6萬2000元，民眾若在一年內多次住院，且每次住院都達到部分負擔上限3萬7000元標準，就容易繳超過公告金額。 健保署3月依據去年申報資料，發現有2424人達核退標準，初估金額約1.8億元，日前已主動寄發通知書，只要在6月底前填妥帳號與金額並寄回，最慢3個月內可收到退款。 住院部分負擔費用核退 住院部分負擔費用核退 也就是說，像病房費差額、指定醫師費或健保尚未開放給付的藥品費或醫材費等，都是屬於民眾必須自費的項目，並不在健保核退的範圍內。 選擇繼續參加健保，應繳納健保保險費，在國外發生緊急傷病或分娩時，可檢具醫療費用收據等相關證明文件於門（急）診治療當天或出院當天起算六個月內向投保單位所屬健保局轄區分局申請核退醫療費用。 自從八十四年三月全民健保開辦後，勞工保險醫療給付的業務便移轉由全民健保處理，但在職業災害保險的部分，一來由於牽涉雇主的責任，二來因為職災保險的保費全部由雇主負擔，因此勞工職業災害保險的給付目前仍然維持。 換言之，如果勞工遭受職業傷病時，除了可以用健保身分接受診療外，也可以選擇用勞保身分門診或住院。

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