b肝 三劑詳細攻略
根據衛生署歷年的統計，在全國十大死亡原因當中，慢性肝病及肝硬化年年榜上有名，其中絕大多數是因病毒性肝炎引起的，其中又以B型肝炎為主要因素。 四、B肝帶原者，且經確認有肝硬化（切片證實或在超音波或電腦斷層中發現肝硬化併有脾臟腫大，或在胃鏡檢查中發現食道靜脈曲張或胃靜脈曲張者），建議開始用藥。 表一：臺灣全民健康保險藥品給付規定一民國102年版８ HBsAg + 且已發生肝代償不全者 限用口服抗病毒藥物（lamivudine, entecavir, telbivudine或tenofovir）治療，療程12～36個月。 拉米夫定（Lamivudine ）：原本用於治療愛滋病，後來發現它對治療B型肝炎有效。
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b肝 三劑: 急性肝炎
但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 B肝病毒（HBV）的基因組，其中粉色部分（ORF Core）編碼核心抗原，但如果與Pre C段共同翻譯，則可產生e抗原。 2、免疫系統被壓制了，人體就更容易遭受各種病菌的入侵，原本不會致病的微生物，在免疫系統功能不佳的病人，反而變成了致病原。 看到這裡您可能會覺得有點困惑，怎麼這麼複雜，的確是很複雜。 所以有關Ｂ型肝炎的檢驗的判讀，必須由醫師來做。
- 初次感染造成的急性症狀，通常持續數週之後即會消退，極少數會造成死亡或嚴重併發症。
- 全球約三億人攜帶B型肝炎病毒，約有20%的中國人是攜帶者，可大部分人都不知自己體內有病毒。
- 貝樂克可以用來當做Ｂ型肝炎的第一線用藥，目前健保已經有條件開放給付。
- B 肝疫苗是注射型的不活化疫苗，目前使用的疫苗為基因工程所製造，安全性高，在施打 3 劑後的保護力至少 15 年，目前在我國新生兒屬於常規必須接種之疫苗。
- 三、表面抗原陽性，但總膽紅素＞2mg/dL、或凝血功能延長＞3秒，醫師評估可能為肝功能失代償者，可立即用藥。
但是，目前並沒有單一藥物可以除去這種病毒。 目前經過美國FDA核准的藥物–口服抑制病毒複製的藥物，包括在台灣已經上市的干安能、干適能、喜必福和貝樂克，及經由免疫反應治療的干擾素。 因為方便性和副作用的因素，口服抗病毒藥在國內的接受度高較高。 然而，停藥後非常不穩定，病變常持續低度活動、或間歇性活動，也可能長期靜止後「忽然」急性加重。 什麼時候該使用干安能是相當重要的議題，因為隨便濫用有可能造成抗藥性，而帶來更麻煩的問題。 因此需要經過肝膽專科醫師詳細評估才能治療。
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母嬰間的垂直感染，是臺灣地區Ｂ型肝炎盛行的重要原因，40-50%的帶原者是經由此途徑傳染。 為阻絕垂直傳染，我國自75年7月起全面實施嬰幼兒Ｂ型肝炎疫苗接種計畫，除全面為幼兒常規接種B肝疫苗，同時提供母親為高傳染性B肝帶原(s抗原及e抗原陽性)之新生兒於出生24小時內儘速注射1劑HBIG。 實施至今，為再提升阻絕B型肝炎垂直傳染成效，108年7月1日起，HBIG實施對象擴及108年7月1日(含)以後出生且母親為B肝表面抗原(s抗原)陽性之新生兒。 國內自民國七十三年起，政府即推行新生兒接種B型肝炎疫苗，若母親為B肝帶原者，且ｅ抗原呈陽性反應，則新生兒除了要施打B肝疫苗之外，還需要在出生二十四小時內注射B型肝炎免疫求蛋白。 研究指出，國內兒童的B型肝炎帶原率已經下降至1%以下，確實可以有效降低B型肝炎的帶原比率。
B肝e抗原陰性慢性B型肝炎：與e抗原陽性慢性B型肝炎區別只在於e抗原持續陰性，抗-HBe陽性或陰性。 表現為HBeAg陰性，抗HBe抗體陽性，HBV-DNA檢測不到或低於檢測下限，ALT／AST 水平正常，肝組織學無明顯炎症。 B型肝炎和A型肝炎不同，不是消化道傳染病。 也就是說，含有A肝病毒的食物和水，進入沒有破損的消化道仍可引起傳染，而含有B肝病毒的食物和水只能通過消化道上的黏膜創口傳染。 除非有兩個人口腔附近有傷口，否則也不會通過接吻傳染。 然而社會上人們普遍把B型肝炎認為是可以通過消化道傳染，因而有B肝歧視現象。
b肝 三劑: B肝病毒量好高不代表需要治療！ 出現這4種情形才要開始
如工作需要與病者接觸，應實行一些安全措施。 如會接觸大量病者的血液及體液，應戴上手套、面罩和保護外衣。 也可用稀釋的家用漂白水（1份漂白水加49份水）消毒受血液染污的物品。
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b肝 三劑: 健康網》C肝「藥」價不菲 衛福部：2025前滅絕C肝
在多種嘗試後，克魯曼發現將澳抗患者血清稀釋後加熱，B肝病毒會被滅活，而抗原活性仍在。 克魯曼先在智力障礙的孩子身上注射疫苗，然後再注射含病毒的血清，果然疫苗為孩子們提供了免疫力，這是人類首次製成B肝（滅活）疫苗。 干擾素是人體中本來就存在的一種物質，當病毒侵入人體後，人體的免疫系統會產生干擾素，刺激肝臟產生特殊的蛋白質，而這種蛋白質則可抑制Ｂ型肝炎病毒進入肝臟細胞及其在肝細胞內之複製，減少對肝臟細胞的傷害。 然而，在大部分的慢性肝炎的患者血清中所測得干擾素的量極低，顯示體內干擾素分泌之能力，已趕不上病毒大量複製的速度。 干擾素治療就是利用這個原理來抑制Ｂ型肝炎病毒之複製，減少肝臟細胞的傷害。 抗藥性病毒的出現也是目前有待解決的問題，理論上干安能的治療期間愈長，慢性Ｂ型肝炎治療成功的機會愈大；但是連續服用干安能超過九個月後，病毒便有可能產生突變而影響療效。
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b肝 三劑: 免疫清除期
水平傳染是有B型肝炎病毒的血液或體液，經由皮膚或黏膜進入人體內感染。 b肝 三劑 所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為傷口接觸到B肝病毒而感染。 所謂的肝病三部曲就是 《肝炎─肝硬化─肝癌》；慢型肝炎發作次數越頻繁、發炎時間越長、程度越厲害，就越容易演變成肝硬化或肝癌。 由於長期反覆發炎，會在肝臟留下許多結節（就像皮膚受傷留下疤痕一樣），結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。 每年約有2%的慢性B型肝炎會演變成肝硬化，這些肝硬化患者當中每年又有約5%會長出肝癌。
A：人體產生B型肝炎表面抗體的方式有兩種，一是曾經感染B肝病毒後自行產生的，另一種則是施打B肝疫苗後產生的。 若要確認是否曾受B肝病毒感染，需要檢測B肝核心抗體才能得知。 其中有2千個青少年，雖然表面抗原和表面抗體皆是陰性，也就是目前不是B肝帶原者，但經過補打1劑B肝疫苗，刺激出免疫記憶仍然非常低，也就是對B肝病毒的免疫力非常低。
b肝 三劑: 肝病資訊
型肝炎最主要的治療方式有兩種，醫師會視病患情況，給予合適治療建議。 要特別注意，若有腎功能異常之患者，更需謹慎選藥，才能避免增加藥物造成腎病變的機率。 B 型肝炎（Hepatitis B），可經由含有 B 型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入人體內而感染。 感染途徑包括水平傳染及垂直傳染，水平傳染途徑經由輸血、打針、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀、以及性行為等感染，垂直感染是指帶原的媽媽在生產前後把 B 型肝炎病毒傳染給新生兒，台灣有 40 ∼ 50 ％的比例經由此途徑傳染。 在滿12個月大時，應進行Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg）及Ｂ型肝炎表面抗體（anti-HBs）等檢測，以瞭解其預防接種成效與感染狀況，及早採取後續補接種與追蹤措施。
如果生活作息維持正常，B肝相關檢驗指數均在安全範圍內，即被視為健康帶原者，與常人無異。 HBeAg陰性病患治療至少二年，治療期間需檢驗血清HBV DNA，並於檢驗血清HBV DNA連續三次，每次間隔6個月，均檢驗不出HBV DNA時可停藥，每次療程至多給付36個月。 b肝 三劑 「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」藥品部分第22次（105年10月20日）會議，對於慢性Ｂ型肝炎治療的修正藥品給付規定如下，預計自106年1月1日開始實施。 b肝 三劑 目前醫界也積極開發治療性疫苗，希望利用治療性疫苗徹底消滅人體中的Ｂ型肝炎病毒，惟現在仍處於動物實驗階段。 惠立妥的第二個副作用是，可能造成骨質流失，所以，B型肝炎病人如已有骨質疏鬆，可能要很小心用這個藥物。
b肝 三劑: 醫師簡介：伍智聰
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白蛋白主要功能是維持血液的滲透壓，滲透壓不足時就容易造成水腫，例如肝病患者的腹水就是這樣形成。 球蛋白的主要功能是負責身體的免疫系統（抗體）和體內物質的運送（如：鈣、膽紅素、氧氣、類固醇、維他命）。 慢性B肝病毒感染可在血清e抗原（HBeAg）轉陰的同時、或其後病變活動，也有靜止多年後才活動的，病變活動就成為e抗原陰性的慢性B型肝炎。 台灣地區的成人中，約有超過半數以上都感染過，其中約有 15~20% 的人是 B 型肝炎帶原者，而慢性 B 型肝炎 20~30% b肝 三劑 轉變成肝硬化或肝癌，B 型肝炎轉變成肝癌為無 B 型肝炎者為 300 倍以上。
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抗原，就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質，而抗體就是指因抗原的入侵，人體所製造出用來對付抗原的東西，這是一種免疫球蛋白． 舉例來說，抗原就是敵軍而抗體就是我方守軍。 不少病人追蹤了2、3年都沒事，以為天下太平了，沒想到才1、2年沒追蹤，就長出肝癌來了，因此追蹤須持之以恆。 b肝 三劑 乳酸去氫酶LDH，不但存在於肝內，體內其他器官，包括腎、心肌、骨骼肌、胰臟、脾臟、肺臟等，亦均有分佈。
在病情不重的情況下一般僅對病情發展進行監視。 在肝臟受損的情況下治療是必須的（以上數據為2006年1月的數據）。 PEG干擾素治療一年之後，後續的觀察當中HBsAg抗原轉陰率逐年提升，4年之後已上升到11%。
會造成胎兒蛋白升高的腫瘤除了肝癌以外，卵巢或睪丸的生殖細胞腫瘤也有可能。 另外，肝發炎後，因肝細胞再生也會有胎兒蛋白上升的情況，但會隨著發炎消退而降低。 正常人的胎兒蛋白多半在２０ng/ml以下，如果沒有懷孕卻發現胎兒蛋白上升，一定要進一步檢查是否得了肝癌。 白蛋白是在肝臟形成，約佔血中蛋白的５０～６０％，肝臟製造不足或由腎臟或腸道流失太多，都可能造成白蛋白值過低。
台灣在2000年擬定B肝治療指引，當時獨步全球，2016年，歐美各國逐漸向台灣看齊，從持續用藥，變成主動推薦「適時停藥」，現在正方卻希望持續用藥、不可中斷，這不就是「歐美跟進，台灣反退」。 正方第二棒許耀峻表示，B肝患者停藥後，雖有一成多比率「表面抗原消失」，可以透過自身免疫系統而自然痊癒，但卻需面對眾多不確定感，以林口長庚醫院資料為例，患者停藥後必須承受肝炎復發，甚至死於肝衰竭風險。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料，本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。 b肝 三劑 本網站絕不會把您寶貴的個人資料提供給任何與本網站無關的第三者。
b肝 三劑: 低 (非) 複製期
B肝的傳染途徑可分為垂直傳染及水平傳染二種。 黃兆杰指出，擴大B肝抗病毒藥物給付適用對象有三類，第一類是肝臟移植前的病人，由於移植後搭配使用的一些藥物會使免疫降低，造成本來穩定的B肝又發炎，過去都是移植後出現狀況時再給付用藥，但此次調整為移植前7天開始服用，屬於預防性的用藥。 B型肝炎（又稱B肝、乙肝）聽上去並非什麼大病，但卻可成為肝癌的禍根。 全球約三億人攜帶B型肝炎病毒，約有20%的中國人是攜帶者，可大部分人都不知自己體內有病毒。 b肝 三劑 「B型肝炎攜帶者」與「慢性B型肝炎患者」有何區別？
