b型肝炎帶原者結婚必看攻略

抽血檢驗B肝病毒標記，通常會驗B肝表面抗原（HBsAg）及B肝表面抗體（Anti-HBs），這是一種二分法的概念，意即判斷有無B肝帶原之狀態；但沒有B肝帶原，不一定表示沒有感染過B肝病毒。 B型肝炎的傳染途徑透過母嬰垂直感染與血液與體液的平行感染，而B肝帶原者每半年就需要抽血、超音波檢查，對患有B肝的孩子來說，心中也會疑惑為何自己究竟為什麼定期接受這樣的檢查。 服用療效未明的藥品或偏方，反而增加肝臟的負擔，甚至造成猛爆性肝炎。 b型肝炎帶原者結婚 肝功能指數GOT、GPT會因疾病的過程而有高高低低的現象，病人吃了不明藥品或偏方之後，剛好碰上GOT、GPT自然下降的時期，便以為藥物產生作用。 其實不然，幾個月之後，GOT、GPT又會上升至不正常的階段。 平均而言，每45分鐘約有一人因此疾病而死亡，且大部份都在人生25-50歲的黃金時期。

• 「小三陽」表示身體的免疫系統正在殺死病毒。
• 「攜帶者」：血清轉氨酶ALT正常慢性B肝病毒攜帶：B肝表面抗原陽性、HBV-DNA陽性，B肝e抗原或e抗體陽性，但1年內連續隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常範圍，肝組織學檢查一般無明顯異常。
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• 以後只要定期檢驗B肝表面抗體是否持續存在，若消失則可考慮追加注射B肝疫苗。
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不 捐 血 、 不 和 他 人 共 同 牙 刷 、 刮 鬍 刀 、 毛 巾 。 和 他 人 共 進 餐 飲 時 ， 最 好 使 用 「 公 筷 母 匙 」 ， 採 「 同 桌 分 食 」 或 「 中 菜 西 吃 」 的 方 式 ， 用 過 的 飲 食 器 具 ， 可 按 一 般 衛 生 方 法 充 份 沖 洗 乾 淨 。 絕 對 避 免 將 食 物 放 入 口 中 咀 嚼 後 ， 再 餵 給 小 孩 吃 。 月 經 期 間 ， 污 物 應 密 封 丟 棄 ， 處 理 月 經 後 ， 雙 手 要 充 份 洗 淨 。 有 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 陽 性 反 應 的 人 ， 可 以 通 稱 為 「 乙 型 肝 炎 帶 原 者 」 。 但 是 帶 原 者 並 不 就 等 於 肝 炎 患 者 ， 如 果 沒 有 症 狀 ， 且 肝 功 能 檢 查 症 狀 ， 肝 組 織 也 正 常 ， 就 稱 為 「 健 康 的 帶 原 者 」 。

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而飲酒過量的患者如果可以配合接受藥物及非藥物的治療，而成功戒酒，肝功能大多能穩定或恢復，因為早期肝硬化不易察覺，所有慢性肝病的患者都應該要定期追蹤檢查，以期能早期診斷及治療。 最後一種就是新藥Vemlidy（TAF），作用機制跟惠立妥類似，但少了惠立妥造成的腎臟毒性，是不錯的新選擇。 目前健保對於慢性B肝患者、B肝血中抗原陽性的帶原者、肝硬化患者有給付3年的用藥，如果血中抗原反應還是陽性，可以多給付1年；但很可惜的是，這些藥物都沒辦法真正消滅B肝病毒，只要停藥，很可能會再復發。 在症狀出現前，病毒可能已潛伏數月之久。

其實，是錯了﹗B型肝炎病毒主要的致病機轉並不是直接殺死肝細胞，它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。 人體內的免疫系統有一種細胞毒性T細胞（淋巴球的一種），平常並不會去攻擊體內的正常細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，它就會去將這已受感染的細胞殺死，其目的是為了要除去這入侵的病菌。 B型肝炎病毒導致肝炎，就是經由這樣的途徑。 細胞毒性T細胞是要將B型肝炎病毒「驅除出境」，然而B型肝炎病毒是在肝細胞內，所以在細胞毒性T細胞欲除去B型肝炎病毒的同時，肝細胞也就跟著陪葬了。 b型肝炎帶原者結婚 母子傳染（又稱重直傳染）是指帶原的母親，在生產前後將B型肝炎傳染給新生兒。 這傳染途徑，應是台灣B型肝炎會如此猖獗，一代接一代的感染下去的主要原因。

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健康帶原者是指肝功能正常者不須治療，只須預防肝癌。 慢性肝炎是指肝功能不正常者，如有ＨＢeＡg陽性，可以考慮注射干擾素治療，但干擾素治療副作用多，必須一、兩星期抽血並密切追蹤，最好在區域醫院以上之胃腸肝膽專科醫師指導下進行。 最近上市之新藥Lamivudine效果不錯，但在使用時機上有些須注意處，仍須由專科醫師指示服用。 所謂Ｂ型肝炎帶原者是指一個人受到Ｂ型感染後未能將病毒清除，血液中持續可測得Ｂ型肝炎表面抗原。

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除非有兩個人口腔附近有傷口，否則也不會通過接吻傳染。 然而社會上人們普遍把B型肝炎認為是可以通過消化道傳染，因而有B肝歧視現象。 本網站對提供之服務排除任何明示或暗示的聲明或擔保。 其中包括但不限於適售性的擔保、特殊用途的擔保、權利完整的擔保，或對本網站的操作或內容資訊的正確性、準確性、完整性或準時性的擔保。

但是B肝帶原患者的免疫系統也可能無能為力，清除不了B肝病毒。 B肝病毒就會永遠躲在肝細胞裡面，與患者白頭偕老，終生為伍。 當一個「B肝帶原」者的B肝表面抗原陽性持續半年以上時，我們就認為該患者體內的B肝病毒將不會消失了。 當一個患者經抽血驗出B肝表面抗原（HBs Ag）陽性時，我們稱此患者目前為B肝帶原，因為其體內有B肝病毒。

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在以前沒有B型肝炎疫苗的年代，如果母親有B型肝炎帶原，母親生產時，B型肝炎病毒就可能經過胎盤及產道傳給新生兒，如果母體病毒多，傳染力也強，新生兒感染B型肝炎的機率也大。 以前B型肝炎病毒無法定量，但能檢測ｅ抗原做為參考指標，ｅ抗原是B型肝炎病毒繁殖力強時分泌的一種蛋白，ｅ抗原陽性表示病毒多，感染力也強，母親如果ｅ抗原陽性，小孩感染B型肝炎的機率在90%以上；如果ｅ抗原陰性，則感染率只有30%左右。 因此ｅ抗原陽性之母親，其新生兒除了注射B型肝炎疫苗之外，還要在出生24小時內注射一劑免疫球蛋白。 慢性B肝帶原者因為B肝病毒長期蟄居在肝臟裡面，日子久了可能引發慢性肝炎，將來罹患肝硬化、肝癌的機會也比一般人高。 所以，對於慢性B肝帶原的患者，應該每四～六個月追蹤檢查一次。

B型肝炎病毒是目前已知五種肝炎病毒的一種：A型、B型、C型、D型以及E型肝炎病毒。 發現自己是帶原者時應進一步評估目前肝臟之情況如何？ 此時可以作肝功能試驗及超音波檢查，以得知個人是處於健康、慢性肝炎、或肝硬化之狀態。 此時要測血清ｅ抗原（ＨＢeＡg）：ｅ抗原陽性表示病毒活性大，傳染性高，肝炎發作及惡化的機會較大；ｅ抗原陰性則表示低活性，低傳染性，維持穩定的機會大。 如果肝功能試驗或超音波檢查異常，經評估有肝炎或肝硬化，則須找醫師密切追蹤檢查。

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以往為人詬病的抗藥性副作用，在一些新藥已可減至10%或以下。 而號稱可以保證「大三陽」轉陰的藥物廣告則是不可信的。 b型肝炎帶原者結婚 脫氧核糖核酸：過去化驗B型肝炎病毒的脫氧核糖核酸主要是在不明確的情況下確定病情，以及用來確定病人的感染力。 今天這個數據也被用來診斷和觀察慢性B型肝炎。

需要追蹤檢查的項目包括：肝功能指數（GOT、GPT）、肝癌指數（AFP）及肝臟超音波。 1986年後出生的年輕世代，已全面接受B肝疫苗注射，其血中B肝表面抗體應是接受B肝疫苗注射所產生的，確實具免疫力。 以後只要定期檢驗B肝表面抗體是否持續存在，若消失則可考慮追加注射B肝疫苗。 這些年輕人若抽血檢驗B肝核心抗體，應呈陰性結果，這是因為B肝疫苗僅含利用基因工程技術所製造的B肝表面抗原蛋白質，並未含有B肝病毒。 根據統計，每五位國人就有一位是”B肝帶原者” 第十八屆亞太消化系醫學會中，與會專家則指出B型肝炎是一種亞洲疾病，平均每22秒就有一人死於因感染B肝病毒而引發的疾病，也是全球第九大疾病。 研究資料顯示，台灣地區約80點的肝癌、肝硬化及其他肝病與B肝病毒感染有關。

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這表示病毒持續存活於該人之血液及肝細胞內。 b型肝炎帶原者結婚 要知道個人是否為帶原者唯有驗血：表面抗原（ＨＢsＡg）陽性是為帶原者：表面抗原陰性時，應驗表面抗體（Ａnti-ＨＢs），如表面抗體陽性則表示已有抵抗力；如表面抗體也陰性則表示未曾感染過，應接受疫苗注注射。 由於台灣是流行區，每一個人最好是及早驗血，知道自已是帶原者或是已有抵抗力、或須要打疫苗。

不 過 ， 無 論 健 康 與 否 ， 帶 原 者 都 具 有 傳 染 力 ， 會 傳 染 給 別 人 。 如 果 持 續 帶 原 六 個 月 以 上 ， 就 稱 為 「 慢 性 帶 原 者 」 。 初 次 發 現 ， 就 應 該 請 醫 生 鑑 定 是 健 康 的 帶 原 者 ， 還 是 肝 病 患 者 。 如 果 是 健 康 的 帶 原 者 ， 六 個 月 後 必 須 在 複 查 一 次 ， 以 確 定 表 面 抗 原 是 否 消 失 ， 或 證 實 為 慢 性 帶 原 者 。 有 些 「 慢 性 帶 原 者 」 會 演 變 為 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 、 甚 至 於 肝 癌 ， 而 危 害 健 康 與 生 命 。 因 此 必 須 和 醫 師 充 分 合 作 ， 定 期 檢 查 ， 才 能 早 期 發 現 ， 及 時 治 療 。

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相較之下非B肝盛行區，此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈藥物注射針頭，消毒不完全的牙科醫療、刺青、紋眉、穿耳洞等。 其它B肝感染風險因子包括：醫護人員、輸血、腎臟透析治療，以及照護機構常住者。 刺青和針灸曾經在1980年代造成許多B型肝炎感染的案例，而隨著消毒技術的進步此情況已經少見。 B型肝炎病毒幾乎完全不會藉由握手、共用餐具、接吻、擁抱、咳嗽、噴嚏或哺乳等方式傳染，暴露感染風險後約30至60天可確診，包括檢驗血液中B肝病毒抗原以及人體產生B肝病毒的抗體。

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另外，傳染病防治法第十二、十三條亦明列對傳染病病人或感染傳染病病原體之人，非因公共防治要求，不得拒絕其就學、就業或或予其他不公平之待遇；以期保障傳染病人及視同傳染病病人之就學、就業之權利。 故疾病管制局再次呼籲及提醒公民營機關企業於招攬人員時，不應設限Ｂ型肝炎之帶原者報考。 此結果會以為從未接觸過B肝病毒，此時應再加驗B肝核心抗體，以確認過去是否接觸過B肝病毒，並據以判斷是否應該注射B肝疫苗。 肝臟受到病毒感染或藥物、化學物質的傷害而引起肝細胞發炎、壞死，就是肝炎，B型肝炎就是由B型肝炎病毒引起的肝炎。 帶 原 者 有 可 能 再 感 染 Ｄ 型 肝 炎 或 Ｃ 型 肝 炎 ， 應 避 免 不 必 要 的 輸 血 打 針 及 其 他 可 能 經 血 傳 染 的 路 徑 ， 並 避 免 婚 外 性 行 為 或 召 妓 。 懷 孕 婦 女 是 帶 原 者 ， 嬰 兒 應 於 出 生 後 儘 早 接 受 乙 型 肝 炎 病 毒 疫 苗 與 乙 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 注 射 。

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如果評估為健康帶原者，也不可以輕心，因為此時健康，將來仍有發作肝炎或惡化成肝硬化之可能，因此一般建議每半年作一次追蹤檢查。 是一種較常見的情形，感染者可能完全沒有病徵。 目前沒有藥物完全根治，但有藥物可以幫助患者的身體對抗和清除B型肝炎病毒以控制病情，只有少數可以忽然痊癒。 治療後有可能使病毒基因的含量少於可偵測的水平，即為健康且傳染性低的帶原者。 每種藥物的有效性差別不大，但對於具體患者這可能因人而異。 b型肝炎帶原者結婚 治療方案應由醫師針對病人的具體情況制定。

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