b型 肝炎表面抗體偏低10大著數

人類感染Ｂ型肝炎病毒之後，如果沒有產生抗體而不幸變成帶原者之後，病毒會一直存在肝臟內，雖然病毒不會直接對肝臟造成傷害，但卻會激發人體內的免疫細胞去辨識肝細胞內之病毒進而攻擊肝細胞引發肝炎，使肝功能受到影響。 如果肝臟反覆嚴重發炎而不治療，就有可能演變成肝硬化，因此慢性Ｂ型肝炎患者在急性發作時，應該接受治療以避免走上肝硬化、肝癌的不歸路。 在治療效果方面，研究結果顯示，慢性Ｂ肝患者如果ｅ抗原陽性，在接受α干擾素注射治療四至六個月後，約20~40%的患者血中ｅ抗原轉為陰性，肝功能恢復正常，且停藥後仍有超過八成的病人能繼續保持其治療效果。

尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除病毒，以致长期携带HBV。 亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似，但进展较缓慢。 慢性重型肝炎的发病机制较复杂，有待进一步研究。 名词解释： 慢性B型肝炎的病人大都没有明显的症状，而且即使感染B型肝炎病毒，如果是健康的带原者，那麼肝功能检查可能是正常的。 通常在急性B型肝炎或慢性B型肝炎的急性发作病例较常有明显的症状，如：黄疸、胃肠不适、食欲不振、倦怠、右上腹部疼痛、褐色尿等。

b型 肝炎表面抗體偏低: 肝炎抗原抗體檢查

目前全球的B型肝炎疫苗供貨不穩定，國內自費市場流通約10萬劑，藥廠可能優先提供給合約醫療院所，以致部分民眾要多跑幾家醫院才打得到。 疾管署指出，每年公費60萬劑疫苗都供應無虞，新生兒接種沒問題，至於自費的部分，並非人人都需要補打。 2、医源性传播：针灸针、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染的医用器材和血源以及血制品，在使用时都有可能传播乙型肝炎病毒。 一.急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞(Tc细胞)攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。 A型肝炎抗體IgG，無法分辨是否為急性感染或者過去曾感染A型肝炎，僅能表示曾經感染過A型肝炎，並對A型肝炎具有抵抗的免疫力。

感染到Ｂ型肝炎，很多人並沒有症狀，即使有症狀也不明顯！ 只有抽血檢驗才知道肝功能異常，發炎厲害時才引起倦怠、食慾不振、噁心等症狀，更厲害者才會出現黃疸等明顯症狀。 因此很多帶原者並不知道自己已感染Ｂ型肝炎，更不知道自己應該長期追蹤。 胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒所製造的一種蛋白質，但出生後就消失。 會造成胎兒蛋白升高的腫瘤除了肝癌以外，卵巢或睪丸的生殖細胞腫瘤也有可能。 另外，肝發炎後，因肝細胞再生也會有胎兒蛋白上升的情況，但會隨著發炎消退而降低。

b型 肝炎表面抗體偏低: 慢性B型肝炎

民國七十六年（1987年）時，根據統計發現到四十歲時，已約有90％曾受到B型肝炎病毒之感染，而三十九歲以下的人中更有18至20％，四十歲以上的人中有12％處於『慢性B型肝炎帶原的狀態』。 因此當時B型肝炎病毒的慢性感染者初步估計約三百萬人。 如果生活作息維持正常，B肝相關檢驗指數均在安全範圍內，即被視為健康帶原者，與常人無異。 接受癌症化學療法，經照會消化系專科醫師同意後，可於化學療法前1週開始給付使用，直至化學療法結束後6個月，以預防Ｂ型肝炎發作。

Ｂ型肝炎病毒並不直接殺死肝細胞，它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。 水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚，或黏膜而傳染。 輸血、打針、血液透析、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是Ｂ型肝炎的水平傳染途徑。 抗原，就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質，而抗體就是指因抗原的入侵，人體所製造出用來對付抗原的東西，他是一種免疫球蛋白． 比方來說，抗原就是敵軍而抗體就是我方守軍。

b型 肝炎表面抗體偏低: 患者日常生活要注意哪些事？

B型肝炎主要通過與被感染的人的血和其它體液的接觸傳染。 通過血液、精液和陰道分泌液可以傳染B型肝炎，但幾乎都是血液感染。 一般病毒通過皮膚上的小傷口或者黏膜進入體內。

在最佳情況下病人體內只有表面抗原而且沒有徵狀，這說明病人健康，但是帶病毒。 假如病人體內有e抗原的話他的感染力非常高，不過即使只有表面抗原病人依然可以感染其他人。 Α干擾素的療程一般建議為四至六個月（一般以六個月為限），何時要停藥，則須視個人情況而定。 治療期間若肝功能恢復正常，ｅ抗原消失、ｅ抗體產生，打滿四到六個月就可以考慮停止使用。 惠立妥是一種類核甘酸藥物，最早從2001年起，用來治療愛滋病。

b型 肝炎表面抗體偏低: 「B肝攜帶者」與「慢性B肝患者」有何區別？

除了前面所提到的藥物外，尚有許多新藥不斷的被研發出來，有些藥物的臨床試驗即將完成，且具有其效果，因此治療慢性Ｂ型肝炎之更佳遠景應可期待。 b型 肝炎表面抗體偏低 原已接受其他口服抗病毒藥物救援治療，治療期間出現抗藥株，或治療未達預期之病毒學反應，得改以Tenofovir 300mg單一藥物救援治療，並給付其原救援治療剩餘之期間。 HBeAg陰性病患治療至少二年，治療期間需檢驗血清HBV DNA，並於檢驗血清HBV DNA連續三次，每次間隔6個月，均檢驗不出HBV DNA時可停藥，每次療程至多給付36個月。 「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」藥品部分第22次（105年10月20日）會議，對於慢性Ｂ型肝炎治療的修正藥品給付規定如下，預計自106年1月1日開始實施。

帶有發熱、精神萎靡、腹痛和消化不良的黃疸。 蜘蛛痣，肝臟，腹脹腹瀉等等，往往也會沒有徵狀而因此病情不被發現。 6歲以上人群感染B型肝炎後只有不到10%會轉為慢性攜帶狀態。 成年人感染B型肝炎導致的B肝攜帶者增加量相當於每年增加1/10萬。

b型 肝炎表面抗體偏低: 捐血須知

若停藥後復發，得以合併療法或Tenofovir單一藥物再治療，或以干擾素再治療1年。 前述再次復發時得再接受治療，不限治療次數。 對於先前不曾使用過干安能或干適能治療的Ｂ型肝炎患者，使用劑量為每天0.5毫克；如果是曾經使用干安能且已經產生抗藥性的患者，則建議每天服用1毫克。 一般建議於用餐後2小時服用，藥物在體內維持有效濃度的時間約15小時。 干適能是在2002（民國93）年2月核准在台灣上市，成為肝病治療的另一種新選擇。 干適能可以直接和B型肝炎病毒的DNA聚合酶結合，進而抑制B型肝炎病毒的複製，因而減少肝炎的產生。

此藥品已在許多國家上市，在國內尚未被許可上市。 Α胸腺素是屬於免疫調節的藥品，其臨床效果有些爭議，不如干安能和α干擾素之療效明確。 一般來說，每週注射一次，完成六個月的療程之後有三分之一的成功率。 目前健保已經針對喜必福有條件給付，2008亞太醫學會也建議可做第一線用藥。 b型 肝炎表面抗體偏低 但若是對干安能或貝樂克已經產生抗藥性，便不建議使用喜必福。

b型 肝炎表面抗體偏低: 免疫學「二對半」檢驗

HBsAg呈「陽性」或「無法確認」的捐血人，6個月後可以到捐血中心複檢。 D型肝炎是目前發現最小的動物病毒基因體，且必須伴隨B型肝炎病毒才能導致感染，可引發慢性肝炎或猛暴型肝炎等疾病；D型肝炎抗體為感染D型肝炎的血清學標記，可用來輔助診斷D型肝炎的感染。 感染B型肝炎病毒後第8~16週將產生B型肝炎e抗體（HBeAb），當HBeAb檢驗數值呈陽性時，表示病毒活性下降，肝發炎狀況趨緩，傳染性降低。 B型肝炎（又稱B肝、乙肝）聽上去並非什麼大病，但卻可成為肝癌的禍根。 b型 肝炎表面抗體偏低 全球約三億人攜帶B型肝炎病毒，約有20%的中國人是攜帶者，可大部分人都不知自己體內有病毒。

• 新生兒時期因此途徑而得到Ｂ型肝炎者，很容易在日後變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。
• 然而這種比較敏感的方法做起來也較為複雜，所以無法應用到大規模的檢體測試。
• 羅一鈞說，這種情況不用急著補打疫苗，美國最新研究發現，B肝疫苗施打後30年，即使血液檢測抗體是陰性，基於細胞性免疫力，仍有88％的人對病毒有保護力。
• 阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的因紐特人，以及亞馬遜叢林中的印第安人都是B型肝炎顯著高發，阿拉斯加的愛斯基摩人的B肝表面抗原陽性率為45%。
• 表現為HBeAg陰性，抗HBe抗體陽性，HBV-DNA檢測不到或低於檢測下限，ALT／AST 水平正常，肝組織學無明顯炎症。

1、血液传播：乙肝小三阳患者每毫升血中含有一千万至几亿个成熟乙型肝炎病毒颗粒。 极微量的血液进入健康人的皮肤黏膜的破口，就可造成感染。 如果家庭或伴侶中有人患有B肝，應對其家人或伴侶等常接觸者接種疫苗。

b型 肝炎表面抗體偏低: HBsAb B型肝炎表面 抗體

根據本基金會的統計，這三百萬帶原者中有三分之二不知自己為帶原者，加上肝臟沒有神經，得了肝病大都沒有症狀，患者常等到肝病末期才求醫，造成治療的困難。 另一方面，國人對肝病大多一知半解，迷信偏方草藥，往往因而延誤了治療的時機，造成悲劇。 通常B型肝炎表面抗體是長期存在的抗體，但其效價會逐日降低，然而其仍為B型肝炎的主要免疫保護性抗體，因此臨床上若出現B型肝炎表面抗體則是具有良好的預後。 B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)，為臨床上已復原及對B型肝炎有免疫力的指標。 通常在症狀出現後的1～4個月出現，但也可能稍後才出現。

• 除了核心抗原之外，其餘的抗原及抗體都可在血液中出現，也是醫師們用以檢驗Ｂ型肝炎感染常用的方法．
• HBeAg不是B肝病毒組裝和複製所必須的，在B肝病毒的核衣殼（內衣）及病毒外殼（外衣）中都沒有HBeAg的成份。
• 如果慢性肝炎引致肝硬化，病人可能有體重減輕、腹部或腿部積水腫脹和腹痛等症狀。
• 複檢HBsAg呈「陰性」、且Anti-HBs呈「陽性」者，表示您體內的B型肝炎病毒已消失，並已產生對抗B型肝炎病毒的保護性抗體，請再加入捐血的行列。
• 二、B型肝炎表面抗體（HBsAb）：正常數值 陰性(-)：表面抗原抗體HBsAb臨床意義：1.

在台灣地區的成年人，每五人就有一個（15-20%）是Ｂ型肝炎帶原者。 因此全台灣目前至少有300萬個同胞是帶原者，台灣地區肝病猖獗，Ｂ型肝炎帶原率高是主要原因，可以說Ｂ型肝炎是全民的共同敵人。 白蛋白是在肝臟形成，約佔血中蛋白的５０～６０％，肝臟製造不足或由腎臟或腸道流失太多，都可能造成白蛋白值過低。

b型 肝炎表面抗體偏低: 醫師簡介：伍智聰

表面抗原陰性者，可能未曾感染過Ｂ型肝炎病毒，或者是已產生表面抗體且已痊癒。 Ｂ型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）為陽性者就是Ｂ型肝炎帶原者，也就是說在血液中有Ｂ型肝炎病毒表面抗原存在。 在台灣地區的成年人，每五人就有一個（即百分之十五至二十）是Ｂ型肝炎帶原者。 因此全台灣目前至少有三百萬個同胞是帶原者，台灣地區肝病猖獗，Ｂ型肝炎帶原率高是主要原因，可以說Ｂ型肝炎是全民的共同敵人。 （ｅ空窗期）的病人，追蹤一陣子後，可能就會出現ｅ抗體，但也可能停留在空窗期，少部分的病人， 甚至又會出現ｅ抗原。

b型 肝炎表面抗體偏低: 研究倫理委員會

明明打過B型肝炎疫苗，但檢查抗體卻是陰性，是否要再挨一針？ 不少民眾在公司、學校健檢時，發現B型肝炎抗體陰性，想自費打疫苗，卻發現有些診所打不到，憂心疫苗缺貨。 疾病管制署指出，國際研究發現，只要打過B肝疫苗，近9成民眾過了30年、即使抗體消失，對B肝的免疫力仍會存在，一般人無須再打。 HCV 為血液傳染型肝炎，當C型肝炎抗體呈現陽性時，表示已感染C型肝炎或具有傳染性，恐將C型肝炎病毒散布出去感染他人，常見的感染路徑為-輸血，感染C型肝炎將增加慢性肝炎、肝硬化及增加肝癌之風險性。 而慢性B型肝炎者，肝細胞已經出現發炎情況，肝功能指數過高，在這種情形下可引起肝損傷，所以慢性肝炎需要治療。 而如果只是乙肝病毒攜帶者（即不是肝功能指數過高者），就不需治療。

b型 肝炎表面抗體偏低: 救人交給我 捐血你可以

此外，骨頭若有病變時，鹼性磷酸酶也可能會上升。 由於B型肝炎可經由輸血傳染，因此，捐血人所捐贈的每一袋血液都要經過B型肝炎表面抗原（HBsAg）的篩檢。 HBsAg呈「陽性」或「無法確認」的血液必須銷毀，不能供給醫療使用。

b型 肝炎表面抗體偏低: 慢性B型肝炎基本信息

五、B型肝炎核心抗體IgG（Anti HBc IgG）：正常數值 陰性(-)：B型肝炎核心抗體IgG是急性B型肝炎感染中第一個出現的抗體，僅能表示曾得過B型肝炎，但不代表對B型肝炎具有免疫力。 b型 肝炎表面抗體偏低 本項目主要用來評估是否感染B型肝炎，是B型肝炎感染指標中最方便且最初步的檢查。 陽性反應代表受檢者為B型肝炎病毒的帶原者，陰性則無。 HBsAg只是病毒外表的抗原顆粒，並非完整的病毒，因此效價的高低不一定和病毒數目成正比。

b型 肝炎表面抗體偏低: 肝病資訊

乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。 乙肝疫苗的应用是预防和控制b型肝炎的根本措施。 B型肝炎核心抗體免疫球蛋白是近期或初次感染B型肝炎的指標，急性感染B型肝炎或慢性B型肝炎之急性發作時，數值會增高。

其父伍賢碩是中國城第一個腸胃肝膽專科醫師，有超過二十五年的行醫治療經驗。 B型肝炎患者或是攜帶者的家人，都應驗血看體內有無抗體。 B型肝炎可破壞肝細胞組織，引起肝硬化、肝癌，嚴重者會導致死亡。

b型 肝炎表面抗體偏低: 健康知識 / B肝疫苗表面抗體陰性建議措施

所以，當你得知自己是HBsAg陽性時，千萬不可掉以輕心，必須要再與您的醫師討論，是否還要繼續做更進一步的檢查。 常做的檢查包括肝功能，血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。 看到這裡您可能會覺得有點困惑，怎麼這麼複雜，的確是很複雜。 所以有關Ｂ型肝炎的檢驗的判讀，必須由醫師來做。 紅血球平均壽命大約是１２０天，老舊的紅血球功成身退時，在脾臟中被破壞而釋出膽紅素。 這些膽紅素大部份經由肝細胞進行化學作用排入膽汁中，再由膽管注入腸道內，經糞便排出體外。

b型 肝炎表面抗體偏低: 低 (非) 複製期

喜必福的建議劑量為每日一次，每次600毫克，可和食物併服或單獨使用。 至於需使用多久期間，要由醫師視病情來決定。 喜必福可能發生的副作用有眩暈、頭痛、腹瀉、皮疹、疲倦，但相當少見，且停藥後症狀大多可以獲得緩解。

b型 肝炎表面抗體偏低: 檢驗單位

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