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另外也要注意是否為骨盆腔發炎，除了會感到悶痛外，在性行為時會明顯不適。 此外，女性的下腹痛也要考量是否為子宮或卵巢疾病，例如卵巢囊腫或扭轉，甚至卵巢破裂，導致下腹疼痛。 子宮外孕即胚胎著床於子宮腔外，約有9成的子宮外孕著床於輸卵管，會導致輸卵管腫脹不適，甚至造成破裂出血引發急性腹痛與休克。 慢性骨盆腔炎患者症狀雖不若急性患者劇烈，卻容易在抵抗力低下時，再度觸發急性骨盆腔炎。 部分患者的身體為了因應這種疼痛，會改變感覺機制，造成持續性的骨盆疼痛，即便使用抗生素治療排除外來感染，卻無法消除疼痛感，是個棘手的疾病。 女性下腹部疼痛： 有些女性在月經期間會出現右下腹疼痛的情況，稱之為經痛；育齡女性如果出現下腹部疼痛，則有可能是好幾種原因，包括卵巢囊腫破裂，卵巢蒂扭轉、子宮內膜易位症、骨盆腔炎等病症。

闌尾炎與憩室炎會使周遭的腹膜發生炎症，所以一走動就會感受到腹部疼痛。 要是忽略了跟懷孕有關的腹痛，對母子來說都非常危險。 下腹悶痛腰酸 只要無法斷言自己已經懷孕的可能性絕對是零，就必須到醫院檢查有無懷孕。 下腹悶痛腰酸 闌尾炎疼痛的地方可能會移動，像是「最初是心窩附近疼痛，之後痛感往右下腹移動」。

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依照數據，55歲以上的女性較易得到卵巢癌，但是並不是已經停經的人才會得到卵巢癌。 這極可能是罹患了胃十二指腸潰瘍穿孔，當胃潰瘍（GU）向深部發展到第4層時，可穿透胃的漿膜層，稱之為胃十二指腸潰瘍穿孔。 下腹悶痛腰酸 當腸胃裡面的消化液或食物從破洞流到本來無菌的腹腔，就可能導致腹膜炎、甚至引發敗血症而危及生命。 醫學專長恰好落在長新冠/新冠肺炎後遺症和疫苗副作用/疫苗不良反應的好發症狀，也是近期相當熱門… 一些上述的脊椎的病變繼之造成椎間盤突出 壓迫原本保護於內的脊神經，或是壓迫由孔道穿出的神經分枝，造成神經根壓迫，這些即俗稱的「骨刺」。

男性在出生前睪丸會從腹部經過腹股溝環下降到陰囊，若腹股溝環未完全閉合，或因為老化、開刀等因素導致腹壁結構鬆散，腸子或腹部內的其他組織，經由腹壁或鼠蹊部膨出，即稱為疝氣。 特別容易發生在用力、搬重物、久站、咳嗽等腹壓增加時。 當疝氣發生時，下腹會有疼痛及下墜感；平躺時症狀會改善。 此外，急性的尿液滯留也可能造成下腹疼痛，常發生在有攝護腺肥大問題的男性。

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瞬間發生的強烈腹痛可能是主動脈瘤破裂或腸的動脈阻塞等心血管系統的疼痛，大多狀況都必須馬上接受治療。 另外如果是女性的話，子宮外孕破裂或卵巢出血也會是突然發生腹痛的原因。 除了不明原因、或是心理原因之外，其實慢性骨盆腔疼痛也可能是許多不太容易診斷的疾病引起，像是間質性膀胱炎也經歷過一段很長期被認為是精神疾病的過程。 所以在下診斷之前，會經過很漫長的檢查，婦科內診、婦科超音波、腸道檢查、膀胱檢查、甚至是腹腔鏡檢查都是必要的。 首先，不要覺得尷尬，陰道感染出現在上百萬女性的身上且不論年齡或家庭背景，固定篩檢和詢問醫師關於陰道炎症狀，能維持陰道的健康，醫生能做簡單的檢驗去診斷陰道炎的種類且做最好的處理。 陰道感染可能產生多種不同的症狀，像是分泌物排放量不正常或太多，發癢、腥味、刺激、小便疼痛或陰道出血，陰道炎可能會有一些或全部的這些症狀，如果你有這些狀況，詢問你的醫師，去做個檢查。

闌尾炎這個疾病必須在醫院進行治療，有時也必須動手術。 陰道炎的檢查很簡單且在診所裡就可以診斷出來，醫生會內診，做一個抹片的樣本，陰道炎的診斷是藉由觀察分泌物外表，分泌物異味，陰道酸鹼值和鏡檢發炎細胞，現在有很多新的試劑可以檢驗。 細菌性陰道炎是當陰道裡健康菌種的平衡被破壞而被一種特定細菌過度增生所取代，而可能伴隨分泌物、惡臭、疼痛、發癢或灼熱感。

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右下腹痛也可能是「腸繫膜淋巴腺炎」，好發在兒童、青少年，常常與闌尾炎難以區分。 此病剛開始會有腸胃發炎或感冒、喉嚨痛的症狀，因為細菌或病毒的影響導致腹部的淋巴腺腫大，因為腸繫膜淋巴腺炎疼痛的位置也是在右下腹，常和闌尾炎混淆。 不過腸繫膜淋巴腺炎不需要手術，雖然會有發燒及間歇性腹痛，但大多使用藥物症狀治療，幾天至幾週後就會自行好轉。 下腹主器官也相較中腹較多，除了腸道也有膀胱、腎臟、盲腸、闌尾等，以及子宮、卵巢等女性特有器官，因此女性在非生理期等正常情況下出現疼痛，需多加留意可能為婦科疾病。 而也因為腸道主要分布也有跨足到下腹，因此疼痛常被誤以為是單純的吃壞肚子，如最常被誤會但發炎起來嚴重足以致命的盲腸炎。

一旦診斷出闌尾炎，可以用抗生素治療，不過闌尾炎可能反覆發作，在首次急性發作以抗生素治療後，一年內再發作的機率高達14%，因此也可以考慮開刀切除，一勞永逸。 下腹悶痛腰酸 可能是婦科疾病、或是膀胱發炎的疼痛，如果合併低血壓就有出血的可能，可以先判斷是否是子宮外孕、黃體破裂等，如果劇烈疼痛建議先掛急診，否則掛婦產科。 腹部聚集了相當多的器官在其中，但腹痛時民眾往往第一個反應就是吃壞肚子，也因此忽略了緊急重大疾病而延誤就醫的消息時有所聞。 正因為腹部當中有非常多的器官，也因此出現疼痛等不適時，應留意疼痛的位置，適時前往就醫。 卵巢囊腫破裂：功能性卵巢囊腫（如濾泡、黃體囊腫）是最常發生破裂的卵巢囊腫。

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賴鴻政醫師表示，骨盆腔炎在台灣出現的比率，城鄉有所差異，來大醫院看婦科門診者主要以腫瘤病人居多，其門診經驗，20位求診者中約有1例疑似骨盆腔炎。 《大家健康雜誌》是一本適合大眾學習身體自我保健的健康雜誌，廣受專家、學者推薦肯定！ 每期內容都有一個與我們日常生活息息相關的健康主題做為報導，讀者可以透過深入淺出的文章，獲得實用的保健常識。

發炎性腸道疾病「克隆氏症」是種受到遺傳和環境交互影響，會反覆發作的終身疾病，具體致病成因不明。 下腹悶痛腰酸 有可能發生在全腸道，不過較常發病於小腸與大腸，其交界就是右下腹的位置。 有時也會合併關節炎、虹膜炎、結節性紅斑等腸道外症狀。 在大腸鏡檢查中，特徵為跳耀性的腸道發炎，也就是一塊一塊的發炎，中間是正常的狀態，粘膜慢性發炎呈現鵝卵石狀、長型縱向的潰瘍及可能發現肛門廔管及膿瘍。 如果有陰道分泌物，多半是骨盆腔發炎，但如果沒有分泌物，疼痛位置又偏一側，可能是尿路結石、卵巢或輸卵管的扭轉，可查看是否有發燒或是低血壓的症狀，建議掛婦產科。 而開刀者在開刀結束後，或車禍等撞擊者，三天至一週內也應留意腹部疼痛。

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治療克隆氏症可以使用免疫調節藥物或生物製劑，如果克隆氏症反覆發作，有些人會形成腸道狹窄或產生廔管，影響吸收，導致腹瀉，此時就需要外科手術，把廔管分開，或是運用大腸鏡或小腸鏡做氣球擴張術，把狹窄處拓寬。 症狀輕微時還有一種確認方法，那就是跳躍；或者伸懶腰、墊腳尖後，再將後腳跟往下踩，用這類的動作讓腹部震動，確認疼痛的地方有沒有變得更痛。 下腹悶痛腰酸 這也是我們醫師在診察室實際對病患施行的確認方法。 另一方面，如果「壓了會痛的部位只有特定一處」，這樣的症狀就必須注意。

• 下腹痛還可能是大腸憩室炎，通常發生於中老年人。
• 這種疼痛通常是急遽發生的嚴重絞痛，會從後腰一路往前輻射至下腹和鼠蹊部，甚至併有噁心感。
• ●腹痛持續多天，又伴隨體重下降、食慾減輕、排便習慣改變、停經後出血等，這些跡象可能是癌症，建議趕快尋求醫療協助。
• 中山醫院婦產科主治醫師鄢源貴曾撰寫〈別讓骨盆腔炎找上你〉，文中提及據統計美國高達1/7的女性曾治療過骨盆腔炎。
• 一旦診斷出闌尾炎，可以用抗生素治療，不過闌尾炎可能反覆發作，在首次急性發作以抗生素治療後，一年內再發作的機率高達14%，因此也可以考慮開刀切除，一勞永逸。
• 安全飲食、正確洗手、保持良好的個人衛生習慣才能避免感染。
• 最近一个月接近臀部上面的两边腰一直酸痛，不知道是睡觉床板太硬还是另个原因。
• 另一個可能則常見是腎結石，腎結石在初期時通常在腎臟上方，較不易有疼痛感，因此若出現疼痛通常是已掉入下端，較為嚴重，容易阻塞。

排卵時濾泡破裂出血會造成輕微腹痛，而黃體囊腫會因為外力（例如：性行為）或自發性破裂導致內腹內出血，造成類似子宮外孕破裂的腹痛症狀。 女性要特別注意自己的陰道分泌物，如果突然增加，或出現惡臭、搔癢等情形，可能已經有感染的狀況。 另外停經後若出現點狀出血，需考慮是否為子宮內膜癌，也要儘早就醫。 除了腸胃道疾病外，下腹痛也可能是骨盆腔或生殖、泌尿系統出現問題。 疝氣男女都可能發生，以老年男性及曾接受手術者為好發族群。

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40多歲的陳小姐，前一天晚上開始感覺下腹悶悶地痛，到了隔天早上已經痛到直不起腰，連走路都有困難，趕緊就醫。 醫師透過超音波檢查發現，她的骨盆腔旁有一複雜性的囊腫，且合併有腹水，此外，當超音波探頭在按壓時還有明顯的疼痛感，於是將陳小姐轉診到急診室做進一步的檢查，發現陳小姐的卵巢囊腫破裂，才會引起如此嚴重的下腹痛。 如果能找到病因，就針對病因做治療，如果找不到確切的病因，目前會使用非類固醇的消炎止痛藥，或是抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑等，但還是要醫師按照患者的體質來開立藥物。 另外，也可以針對骨盆腔的神經做一些阻斷手術，針對經痛嚴重的患者也會建議要不要摘除子宮。 但就像前述提到的，子宮摘除的患者也可能持續感覺疼痛，所以在手術前一定要有充分的評估跟討論。 彭成然醫師表示，骨盆腔炎臨床上是採「臆測診斷」，這是因骨盆腔炎非單一器官病變，而是骨盆腔區域性的發炎狀態。

「下腹痛」是婦女就醫經常聽到的主訴，也是婦產科門診和急診中常見的病兆，它不但造成許多女性的困擾，對婦產科醫師來說，在診斷時也是一項挑戰。 馬偕醫院一般婦產科主任王有利提醒，婦女朋友別輕忽下腹痛或者忍痛，因為很可能是婦科疾病在作怪，而疾病發生時會有一些症狀，自己一定要多加留意。 下腹痛還可能是大腸憩室炎，通常發生於中老年人。 原則上左右兩邊的大腸都有可能產生憩室，西方人的憩室多位於乙狀結腸和降結腸，表現為持續數天的左下腹痛，而東方人好發於升結腸，表現為右下腹痛，且合併發燒、食慾不振、便秘╱腹瀉。 四分之三的病人病況單純，透過口服或注射抗生素治療，讓腸道好好休息即可改善，只有少部分的病人會憩室穿孔合併廣泛性腹膜炎而需要手術。

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雖然刀已經開完了，回診時醫師都會關心幾句，每次徐醫師問我說：「這一年好嗎？」我都會頓了一下，… 下腹悶痛腰酸 五个月来做过两次B超，检查出有轻度盆腔炎，白带检查有轻度的霉菌，其它…

一般讀者可能難以分辨「慢性骨盆腔炎」及「慢性骨盆腔疼痛」，其實兩者意義不盡相同。 臺安醫院婦產科主治醫師彭成然解釋，急性骨盆腔炎常會造成骨盆腔沾黏，因而造成後續慢性骨盆腔疼痛的情形。 慢性下腹痛的患者可能在抵抗力低下時再度感染，而引發急性骨盆腔發炎。 如果患者的慢性下腹痛再次發作，務必及時求診，以免延誤治療的黃金時間。

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