奇美醫院神經外科全攻略

神經外科主治醫師林思維說，大部分人聽到脊椎手術都感到害怕，深怕手術後需要長時間臥床，必須停止所有工作，更害怕手術傷及神經，永久癱瘓坐輪椅。 在臨床上也會遇到部份病人，因椎間盤突出壓迫神經，造成嚴重坐骨神經疼痛，卻因不敢接受手術而服用大量止痛藥，忍痛復健，尋求傳統療法，造成失眠，嚴重影響情緒，更可能因為藥物造成不必要的副作用。 葉昭宏 醫師 Chao-Hung Yeh 現職： 奇美醫學中心神經外科主治醫師 教育部部定助理教授 學歷： 中國醫藥學院醫學系畢業 經歷： 奇美醫學中心外科住院醫師及總醫師 奇美醫學中心神經外科總醫師 奇美醫學中心神經外科研究員 奇美醫學中心中風中心主任 專長： 腦血管疾病 出血性中風 … 曾任林口長庚、台南奇美、台中中山醫學中心腦神經外科主任、前嘉義聖馬爾定、台中林新醫院民醫療副院長、中華民國外科醫學會醫療品質委員會委員。 現任台中林新醫院神經外科主治醫師、自然醫學診療中心負責人。

• 一位擁有二十年臨床經驗、開過一萬例腦部手術的腦神經外科醫師，罹患直腸癌第三期，走過生死關頭、也曾徬徨恐懼過，最後悟出與癌共存之道，並自創癌症雞尾酒自然療法，發願幫助所有癌症病人走出死亡幽谷。
• 穆小弟於106年11月22日轉診至本院兒童加護病房，由兒童醫學部張瑞文醫師持續給予排鐵劑、補充凝血因子及連續性血液透析治療。
• 針對篩檢的疾病目標範圍，他表示，「可先從特定種族帶因率較高疾病（Ethnicity based）開始，在台灣帶因率最高的疾病是海洋性貧血，大約有6%的帶因率，也是現階段國內產檢唯一補助的常規帶因者篩檢。
• 本校教育目標中之「技術本位」即以培養具備實作力、創新力及就業力之專業技術人才為主要目標。
• 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。
• 準確率高於上述兩種篩檢方式，對於擔心羊膜穿刺的風險，又想追求高準確率的孕媽咪而言，算得上兩全其美的選擇，只是檢查有其極限，偽陰性的存在仍需要正視。
• 其中，料理質地往往是最難克服的一點，建議在料理攪打後，加入市售商業產品將其塑形，較穩定的性質可維持食物原味及風貌，避免出水離散而影響質地；或加入少量白木耳泥攪打，以天然水溶性纖維協助成形，並儘早食用完畢。

從施 教授那裡我學到了腦神經外科醫師該有的態度與精神，而從費宏德主任那裡，我則學會了所有現代神經外科顯微技術。 (一)上述訓練內容及方式，需達下列標準：1.所有治療皆須由科主任或負責教師進行評估並簽名確認。 奇美醫院神經外科 林醫師輾轉與本院兒童外科劉君恕主任連絡，討論是否有肝臟移植成功的可能性，經仔細評估，即著手計畫進行活體換肝手術。 穆小弟於106年11月22日轉診至本院兒童加護病房，由兒童醫學部張瑞文醫師持續給予排鐵劑、補充凝血因子及連續性血液透析治療。

奇美醫院神經外科: 醫療陣容

1999年11月在台南科學園區設立南科聯合門診中心 2000年通過衛生署及教育部評鑑升格為醫學中心；籌建柳營奇美醫院 … 專家學者與會，邱仲慶院長擔任大會主席，由奇美醫學中心神經外科 … 奇美醫院永康、柳營兩院區宗旨，在2008年經由經營決策 …

成大新生兒加護房看到我們全力照顧的穆小弟，能在台北榮總團隊手中重生，成大醫院所有的人都非常的高興。 穆小弟能夠重生，是要靠像接力賽一樣，一棒接著一棒地照顧。 奇美醫院神經外科 新生兒血鐵沉積症與遺傳性的血鐵沈積症不同，發生機轉是由於母親在懷孕時產生對抗胎兒肝細胞的抗體，破壞胎兒肝細胞並產生肝臟及其他組織中鐵質的沈積。 病嬰在出生後隨即會發生低血糖、凝血功能障礙、黃疸、水腫、寡尿等等肝臟衰竭的症狀。 藥物治療方法為血漿置換以及高劑量免疫球蛋白注射，但若不及時接受肝臟移植，致死率接近百分之百。 生病之初時我並沒有像一般癌症病人體重下降，還胖到七十八公斤，比標準體重足足重了十二公斤（我身高一百七十公分，六十六公斤才標準），同時開始有痛風的毛病，照常理判斷，我應該會得到高血壓或糖尿病才對，結果卻是癌症。

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一般而言，子癇前症發生的時間多在第三孕期（自妊娠29週起），鍾國騰醫師表示，「若發生時間早於28週，妊娠週數越小，對母胎的影響程度越大。小於24週，往往必須終止妊娠，24～36週，就透過定期評估母胎狀況，決定最適當的時間生產」。 無論是甲狀腺功能亢進（甲亢）或功能低下，都會對懷孕造成不良影響，甲亢容易有流產、早產、妊娠高血壓併發症等；胎兒則有嬰兒出生體重較輕或子宮內生長遲滯、胎死腹中的併發症。 功能低下更要小心，中山醫院婦產科主任鍾國騰表示，「因症狀並不容易發現，而懷孕初期為器官發育期，若甲狀腺荷爾蒙分泌不足，對胎兒的智力與神經發展大有影響」。

李楊成醫師說，每位病人或家人面對癌症，反應皆不太相同，有些從得知罹患癌症開始，無數的挑戰伴隨而來，有些病人對回診檢查好像要被宣判一樣，渾身不對勁，揮之不去的想像和負面感受持續產生。 有些癌症末期病人積極地想要存活，努力接受治療卻忘了保留一點時間好好的跟家人相處。 更有病友因為害怕化療而尋求另類療法，反而延誤了治療的機會。 李楊成醫師表示，有太多的故事值得分享，希望集結整理成易懂的資訊，幫助更多癌症病友。 奇美醫學中心牙醫部,口腔顎面外科,牙周病科,齒顎矯正科,牙髓病科,贋復牙科,家庭牙科,蛀牙,根管治療,牙周病,口腔癌,水平智齒,咬合不正,假牙,奇美 …

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(二)柳營奇美醫院牙醫部資深醫師經衛生福利部牙周病科醫師畢業後一般醫學訓練計畫訓練合格者為本計畫之兼任教師。 (二)柳營奇美醫院牙醫部資深醫師經衛生福利部牙髓病科醫師醫師畢業後一般醫學訓練計畫訓練合格者為本計畫之兼任教師。 A.口腔顎面外科基本訓練應包含：感染控制、無菌觀念操作、傷口照護、縫合技術、醫學影像判讀及系統性疾病病患牙科處置。

案例二：林小姐，43歲，自一年多以前開始有下背痛及右腳坐骨神經痛。 這幾個月疼痛加劇，右腳疼痛一整天合併無力，坐立難安，更無法好好休息，生活品質影響到說常常有想撞牆的感覺。 林小姐也是腰椎第五薦椎第一節右側之椎間盤突出壓迫神經，接受經皮內視鏡手術後幾個小時便下床活動了，目前疼痛已完全消失。

奇美醫院神經外科: 民正新聞創刊於1990年2月局版台訊0220號【www.minjim.com】報導即時新聞，教育知識、旅遊景點、生活動態’醫學養生、一些你不知道的事物、及幫你解決….

(一)奇美醫學中心(以下簡稱本院)牙醫部資深牙科醫師經衛生福利部牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫訓練合格者為之專任教師。 (二)柳營奇美醫院牙醫部口腔顎面外科專科醫師經衛生福利部口腔顎面外科醫師畢業後一般醫學訓練計畫訓練合格者為本計畫之兼任教師。 (一)奇美醫院(以下簡稱本院)牙醫部口腔顎面外科專科醫師經衛生福利部牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫訓練合格者為之專任教師。 選修課程(其他學門精進訓練)包含口腔顎面外科學、牙髓病學、牙周病學、補綴學/贗復牙科學、齒顎矯正學、家庭牙醫學。 上述六學門至少選修1項，至多選修3項，每學門訓練時間至少2個月，訓練時間共計6個月。

但他強調，一旦染色體篩檢結果為唐氏症高風險，還是需要安排羊膜穿刺以確定診斷。 基於「預防重於治療」的精神，孕媽咪可考慮自費接受相關篩檢，評估母體與胎兒可能承受的疾病風險，做好風險控管，確保母胎平安。 7.拔牙器械組（或口腔手術設備）8.設置網路平台，且能查詢本訓練項目相關文獻。 D.訓練場所：牙醫部口腔顎面外科門診診間、第五醫療大樓六樓563會議室、7A、7B口腔外科專科病房。 節目也邀請不同癌別的病友一同來分享心路歷程，希望能為癌友彼此加油與祝福。

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依醫院規定，學習跨專科科整合與多面向照護時機、內容與執行。 F.訓練方式：a.職前訓練：牙科住院醫師於新進醫院時應參與安全防護之職前訓練，使其瞭解醫院工作環境及安全防護，並給予安全防護手冊以玆參考。 奇美醫院神經外科 李楊成醫師表示，希望這些頻道可以提供多元的資訊，讓病友藉由分享故事，能彼此得到正向力量，也避免一些醫療知識誤解，造成病人的傷害。 因為關於癌症的資訊多且紛亂，李楊成醫師從去年開始開設podcast「聽聽癌症在說什麼」節目，後來也陸續開立YouTube頻道跟FB粉絲專頁，跟大家分享癌症治療資訊與病友故事，也邀請病友一起來互動。

除了學術研究的貢獻，在安南醫院院長林聖哲的帶領下，蘇冠賓副院長號召中醫大體系、榮總體系、長庚體系、北醫體系、三總、高醫、成大、國泰、奇美、馬偕、萬芳、亞東及多所診所的身心科負責人，組成長新冠多中心研究群組FOCuS。 林聖哲院長表示，長新冠是現今後疫情時期備受關注的議題，也是各醫療院所的共同挑戰， 相信眾志成城必能克服難關，幫助更多受長新冠所苦的患者。 其二則是長新冠中的神經精神系統併發症，其機轉是多項因素共同導致的，包括中樞神經系統因病毒感染導致的長期組織損傷、尚未緩解的全身性發炎和氧化壓力、免疫失調，以及面對此病產生的社會心理壓力等。 想要改善漏尿問題，除了上述的治療方法外，有些生活習慣的改變也可以尿失禁情況，行政院衛生署國民健康局的學習手冊中給出了建議，可以改善漏尿問題。

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胎兒外觀構造看得最清楚的時間21～24週，因為這時候的胎兒大小剛剛好，結構發展幾乎完整，羊水量也適中，最佳檢查時機是22週，建議把握在22～24週受檢。 王晨宇醫師提醒，為避免錯過最佳檢查時間，有意者應提早預約」。 葉酸為水溶性B群維生素，參與人體內重要的代謝反應，是細胞合成DNA、RNA的重要物質，也能幫助細胞分裂和生長。 奇美醫院神經外科 初福傑醫師表示，「當MTHFR基因異常時，會造成MTHFR酵素缺乏，導致將葉酸轉換成人體可吸收的葉酸功能下降。若懷孕初期缺乏葉酸，胎兒容易發生神經管缺損，進而影響胎兒腦部及脊椎的正常發育，造成新生兒脊柱裂、無腦兒、水腦症等先天性畸形」。 初福傑醫師指出，「根據奇美醫院在2017年整理過去15年台灣的資料顯示，台灣的女性FXS的帶因率約為1/717，低於歐美的帶因率。但是在有家族史的高風險族群裡，女性準突變的發生率高達100/725，低風險族群女性準突變的發生率則只有2/3911。建議家族史有智能障礙或早發性停經需要檢驗」。

頸椎微創人工椎間盤置換手術是一個相當安全與病人滿意度高的手術。 常常病人回診時表示：術前相當害怕手術，但術後才覺的一切其實並沒有那麽可怕，而且早知道手術完如此輕鬆，就會早一點手術處理。 一般而言，在手術之後，我們建議戴軟式頸圈兩週，因爲剛手術不久需要保護頸椎，不宜過度的運動。 奇美醫院神經外科 高頻熱凝燒灼手術是利用影像定位方法將熱凝燒灼的探針深入至顱底卵圓孔，使用約55至70ﾟC的溫度對三叉神經節進行灼燒。

奇美醫院神經外科: 嚴世島 醫師

11/21，劉教授門診後，我和家屬因為受到劉教授熱誠的感動，11/22我便親送穆小弟與家屬北上，當面與第六棒「北榮的團隊」進行交棒。 穆小弟的診斷是肝鐵色素沈積症，這疾病會在子宮內發病且在出生時即表現低血糖與肝衰竭，甚至多重器官衰竭。 奇美醫院神經外科 很高興能參加這一次的記者會，但這次的會議，可以說是穆小弟的第二次誕生的慶生會。

• 第二棒是奇美醫學中心，在穆小弟在10/10開始快速惡化且病情不明時，非常好的支持性照顧。
• 神經外科主治醫師林思維說，大部分人聽到脊椎手術都感到害怕，深怕手術後需要長時間臥床，必須停止所有工作，更害怕手術傷及神經，永久癱瘓坐輪椅。
• 生病之初時我並沒有像一般癌症病人體重下降，還胖到 七十八公斤 ，比標準體重足足重了 十二公斤 （我身高 一百七十公分 ， 六十六公斤 才標準），同時開始有痛風的毛病，照常理判斷，我應該會得到高血壓或糖尿病才對，結果卻是癌症。
• 這幾個月疼痛加劇，右腳疼痛一整天合併無力，坐立難安，更無法好好休息，生活品質影響到說常常有想撞牆的感覺。
• 無論是甲狀腺功能亢進（甲亢）或功能低下，都會對懷孕造成不良影響，甲亢容易有流產、早產、妊娠高血壓併發症等；胎兒則有嬰兒出生體重較輕或子宮內生長遲滯、胎死腹中的併發症。

台南神經外科醫師-趙家宏醫師致力於脊椎微創手術、頸椎微創手術等神經外科手術，累積 10 年以上神經 外科手術經驗，現任於新樓醫院-神經外科主治醫師。 一路走來，趙醫師始終堅守「用心」、「專業」、「關懷」，用心傾聽、專業評估，讓每位患者都能得到最適切的治療，揮別被疼痛所擾的生活；以如同待親人般照護患者的醫療態度，趙醫師期望讓醫療不再恐懼，取而代之的是安心與放心。 從皺著眉頭來到診間，到治療後逐漸改善重新找回笑容、回復正常生活軌道，這就是醫療賦予我們最大的價值。 區錦豪 醫師 Kam-Hou Ao 現職： 奇美醫學中心神經外科主治醫師 學歷： 高雄醫學大學 醫學系畢業 經歷： 奇美醫學中心外科部住院醫師 奇美醫學中心外科部教學總醫師 奇美醫學中心神經外科總醫師 奇美醫學中心神經外科研究員 專長： 腦血管疾病 出血性中風 頭部外傷 脊椎手術 … 李文源醫師是國內神經外科的權威醫師，醫療專長領域是脊椎神經之疾病治療、脊椎腫瘤、退化性頸、胸腰椎疾病及脊髓損傷。 李醫師透過內視鏡微創、伽傌刀、X 光刀、或立體定位手術以治療各種出血性腦中風患者、腦動脈瘤、動靜脈畸型及腦瘤、三叉神經痛。

奇美醫院神經外科: 門診時間

另一種是檢測陰道及子宮頸的分泌物是否含有「胎兒纖維黏連蛋白（fFN）」，若檢測出含有fFN，表示孕婦早產的風險增加。 生病之初時我並沒有像一般癌症病人體重下降，還胖到 七十八公斤 ，比標準體重足足重了 十二公斤 （我身高 一百七十公分 ， 六十六公斤 才標準），同時開始有痛風的毛病，照常理判斷，我應該會得到高血壓或糖尿病才對，結果卻是癌症。 但我自認身體強壯不以為意，尤其在生病前幾年，我在奇美醫院工作時，簡直就是賣命開刀；在嘉義聖馬爾定醫院當副院長時，更是天天吃多葷少素的便當。 嬰兒時就被形容為小蕃薯，因為手臂的肉胖成一截一截的，媽媽幫我洗澡時都要使勁扳開才洗得乾淨。 既然治療方法不完美又不保證，你一定會想：「那我不是死路一條了？」當然人生最終本來就是死路一條，只是死有先後而已。 如果此時你還是怨天尤人，整天愁眉苦臉、茶飯不思、失眠煩憂，那真是死定了。

克里斯汀身受重傷，被送往重症病房，如今還在院內接受治療；這起意外除了讓她頭皮撕裂傷外，她還被檢出脊椎瘀血、脊髓損傷與主動脈撕裂，下半身目前處於癱瘓狀態。 相關單位目前介入調查，戈文德未來也不排除提出告訴，以免其他人遭受克里斯汀這般可怕經歷。 總統蔡英文今也蒞臨致詞，她指出，近年全球受到疫情衝擊，不過生醫產業全球布局沒有停下腳步，目標就是要加速醫療產業跨領域的整合，持續擴大台灣健康產業的優勢，不但為人民創造更多福祉也能為市場帶來更大的商機，這個目標很不容易達到，也需要業界、學界大家一起來努力完成。 根據臺安醫院雙十分院的資訊，尿失禁的治療方法主要有4種，分別是凱格爾運動、磁波儀治療、藥物治療、手術治療。

在台灣，發生率僅次於海洋性貧血，帶因率約為1/53，因SMN （survival motor neuron）基因缺損，導致脊髓的前角細胞（運動神經元）退化，造成肌肉無力及萎縮的一種體隱性遺傳罕見疾病。 這是一種致命性的遺傳疾病，發病年齡從出生到成年皆有可能，依據患者的發病年齡、疾病嚴重度與肌肉受影響程度分為三型。 他指出，「染色體核型檢查和晶片報告的工作時間大約需要2～4週的時間，為了能在24週前得到胎兒染色體的結果，一般建議羊膜穿刺安排在懷孕17～20週之間」。 他指出，子癇前症篩檢是以超音波測量子宮動脈血流、抽血檢測血清生化值（胎盤生長激素，PIGF；妊娠相關血漿蛋白，PAPP-A），以及與母親的年齡、體重與相關病史，進行綜合評估。 風險值高於1/200時，於16週前開始服用阿斯匹靈，「早期服用阿斯匹靈，可有效降低早期子癇前症的發生率與胎兒死亡率」。 我做的第一件事就是寫好遺囑，這是我第一次面對死亡。

奇美醫院神經外科: 台灣醫療展開幕！長庚醫4主題與民眾互動

裡面有哀傷，也有喜樂，更有一些令人感動的心情故事，同時也會提供一些醫療新知，以及邀請專家來對談。 ＊指定看診醫師，請先來電查詢醫師看診時間及提前預約掛號。 王民良認為，脊椎手術中的擴增實境技術將成為外科手術的一個轉捩點，因為它顯著影響進行脊椎手術和放置植入物的準確性和效率，在不改變原有手術室的工作流程下具備手術導引功能，醫生能更專注於患者，不需頻繁抬頭、轉頭觀看手術區域外的顯示系統。 台灣骨王表示，擴增實境輔助脊柱手術的導航系統，是全球唯一只需要拍攝2至4張術中C-arm影像，即可使外科醫生透過AR頭戴式顯示器即時觀看「術前計畫」及「觀察脊柱手術軌跡」的導航系統。 創新的AR技術可用於一般常見的脊椎手術或複雜的脊柱側彎手術，應用範圍相當廣泛，手術過程中，AR導航系統可輔助外科醫生像透視一樣取得手術視野，其配備多個影像追蹤器，讓醫師透過3DAR頭戴式顯示器即時掌握病患體內結構。 體系展場，以「精準醫療」、「AI智慧」、「3D列印科技」等創新數位醫療三大主軸展出共15項作品，並以奇美博物館館藏藝術品創作設計呈現，更與現場民眾實際操作與互動小遊戲，同時還設置文藝拍照打卡區，除讓社會大眾更加認識奇美醫療體系在提供安全、優質醫療照顧上的努力外，亦能體驗文化藝術之美。

奇美醫院神經外科: 脊椎手術新選擇 佳里奇美醫院引新式脊椎微創手術

自懷孕10週起，母血存在少量胎兒／胎盤游離DNA，可透過抽母體的靜脈血，利用次世代定序儀與精細的生物資訊學分析，即可準確分析胎兒是否有染色體疾病。 準確率高於上述兩種篩檢方式，對於擔心羊膜穿刺的風險，又想追求高準確率的孕媽咪而言，算得上兩全其美的選擇，只是檢查有其極限，偽陰性的存在仍需要正視。 以母血中的血清四指標進行篩檢，並考量孕婦年齡，計算評估每一位孕婦懷有唐氏症的危險機率。