失能險等級10大好處

但如果是預算有限的民眾，不還本、定期的失能扶助險是最佳選擇，目前市場上就以有保證給付、不還本的失能險最親民。 失能險等級 另外，隨著失能險保費調漲，與長期照護險的保費漸漸拉近，再加上失能險的保證給付商品變少，也有民眾轉而詢問同樣能按月給付的長期照護險。 在民眾對長照危機意識抬頭下，越來越多人有投保「類長照」保險的觀念，尤其失能扶助險以失能等級表做為理賠依據，再加上市場上有一旦確定為1至6級失能時，保證給付10～15年不等的商品設計，吸引很多保戶在衡量風險後，願意掏錢買單。

主要要看你失能的等級，同樣以這張 台灣人壽失能險 為例，你投保金額（保額，不是指你繳多少）為 100 萬元，後來因病或意外、醫生開證明失能等級為 1 ，就可以領到 100% 的保險金+ 這筆保險金 10% 的失能復健保險金，總計為 110 萬元，幫助你度過難關。 以台壽的這張保單來看，保額最高可以到 500 萬元，提供參考。 ADL（Activities of daily living，也可稱為ADLs），翻成中文為「日常生活活動」顧名思義就是指日常生活中需要進行的活動，例如：洗澡、更衣、進食等。

失能險等級: 失能險 = 殘廢險／殘扶險 (舊名)

「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜合其障害狀況定其等級。 有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第3級。 指的是月/年扶助金在認定理賠後，會賠完約定好的總金額（如保證給付 180 月），即使失能者中途過世，也會繼續賠給親人。 受害人接受全民健康保險提供之給付，由全民健康保險之保險人依全民健康保險法第九十五條規定，向本保險之保險人代位請求。 但其代位金額以新臺幣二十萬元扣除本保險保險人給付請求權人金額後之餘額為限。 一、自行負擔之病房費差額：指受害人於合格醫療院所接受住院治療期間支付之病房費用，每日以新臺幣一千五百元為限。

換句話說，如果已符合長照險的三項理賠條件（失智狀態九十天以上、失智量表中度以上、分辨障礙兩項以上），但失能等級只有七級，則長照險的一次保險金和分期保險金都會理賠，至於失扶險，就只會賠一次金，不會理賠分期保險金（失能生活補助保險金）。 此外，也必須同時符合前述三項理賠條件，若其中一項不符合，就無法申請理賠。 （2）「 失能險 」依「失能等級表」（即失能程度與保險金給付表），以身體部位「神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、上肢、下肢」，可分為80個失能項目，9個失能種類，11個失能等級。 只要是身體器官、肢體、神經有缺損或失去原本的功能，例如：因為手指受傷，沒辦法自由彎曲、機能活動受限，就可能被認定為「失能」，並非整隻手斷掉、截肢，才能被認定為失能狀態。 註 10：10-1 「手指永久喪失機能」係指：（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。 9-2 「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況者：（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。

失能險等級: 殘廢程度與保險金給付表（殘廢等級表）

290%6-1-3胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,但日常生活尚可自理者。 380%6-1-4胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。 740%臟器切除6-2-1任一主要臟器切除二分之一以上者。 115%膀胱機能障害6-3-1膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。 失能險等級 （1）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。 學保險的陳銘正直指「長照險和失能險不同」，他表示，台灣現代人多數不指望子女會在久病床前當孝子，就會以為自己已經購買到了老後被照顧的保障。

三、受害人身體遺存障害，同時符合失能給付標準表之第十四等級至第一等級間二項目以上時，按其最高失能等級再升一等級給與之。 二、受害人身體遺存障害，同時符合失能給付標準表二項目以上時，除依下列各款規定辦理外，按其最高失能等級給與之。 六、其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具：以新臺幣二萬元為限。

失能險等級: 保險公司不喜歡「身體健康有狀況」的人投保失能險

台灣高鐵今天表示，春節疏運期間再加開12班次列車，包含南下7班、北上5班，加開列車7日凌晨0時開放民眾訂票。 18日至30日是台灣高鐵規劃為期13天的春節疏運，台灣高鐵發布新聞稿表示，由於旅客訂位踴躍，經檢視運能調度情形後，決定再加開12班次（南下7班、北上5班）列車，以加強服務旅客返鄉團圓及年節出遊需求。 失能險等級 失能險等級 （二）、失能一次金：因普通傷害或罹患普通疾病失能者，最高第1等級，給付日數1,200日，最低第15等級，給付日數30日。 因職業傷害或罹患職業病失能者，增給50％，即給付日數最高為1,800日，最低為45日。 被保險人同時受僱於2個以上投保單位者，其普通事故保險給付之月投保薪資得合併計算，不得超過勞工保險投保薪資分級表最高一級。

在醫療照護中，會藉由ADL的項目來觀察長輩是否能獨立進行，進一步判斷長輩的失能狀況。 下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項 規定。 「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障 害、尿路障害、生殖器障害等，依附註1-1之原則，綜合其症狀選用合適等級。 失能後，通常或伴隨高昂的醫療費用及後續的看護費用，和意外險的理賠方式一樣，保險公司會依照失能等級表來判定要支付多少比例的保額。

失能險等級: 保單檢視教學

下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。 機能（運動）障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。 若選擇「定期險」保單，以有保證續保的商品為佳，避免未來商品停售、保險公司考量其他原因等，不與保戶續保而導致保障不足的情況。 本保險所稱失能，指受害人因汽車交通事故致身體傷害，經治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果，並經合格醫師診斷為永不能復原之狀態。 2.非全民健康保險法所規定給付範圍之項目，以病房費差額、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用，及其他經醫師認為治療上必要之醫療材料（含輔助器材費用）及非具積極治療性之裝具所需費用為限。 保險公司的理賠經驗顯示，失能險（原殘扶險）理賠的原因，有81％是因為疾病造成，其中又有62％是因為癌症導致失能，換言之，約有5成的長照，是由癌症所致。

而神經障害的審訂，須經由精神科、神經科、神經外科或復健專科醫師診斷，中樞神經系統機能障害程度符合失能等級，才能符合申請理賠，而中樞神經系統機能障害，目前有五種等級，分別是第一、二、三及第七及第十一。 相信大家都知道長照有三寶，包括長期照顧險、特定傷病險、失能扶助險，儘管這些保單看起來都很相似，但內容卻大不相同，因此民眾在購買前，最好先做好功課，了解投保項目、理賠條件等，讓保障能真正發揮作用。 6-3 失能險等級 胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。 以前，不了解失能險（殘廢險）的民眾以為要斷手斷腳才會符合失能險的理賠標準，但其實只要是身上器官失去原本的功能，例如：手臂受傷沒辦法達到自由活動的彎曲程度，經醫師診斷後就有可能符合失能狀態，並不是要整隻手斷掉接不回來，才會被判定成失能狀態。

失能險等級: ‧ 壽險業爭取可調閱保戶的戶籍謄本　保險局承諾研議

市面上失能險商品琳瑯滿目，不是得了重大疾病就會全賠。 可先從「保本與否、有保證給付、1~6級給付不打折、豁免保費條件廣、投保年齡寬」五重點，認識失能險的保單設計架構與保障範圍。 胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。 註14： 14-1 「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者： （1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍二分之一以上者。 1-3 「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註1-1原則審定之。

• 透過 保發中心 的 保險商品資料庫 查詢國內所有壽險業者，有「失能」一詞的商品，發現目前還未停售的保單共有 97 筆，名稱呈現各有不同。
• 這2種量表只是提供民眾簡易的失能測量，家中長輩的失能定義需要由直轄市、縣（市）政府派員實地評估，除了透過ADL與IADL之外，更需要將長輩的意識狀況、營養狀況、疾病史、家庭生活環境等，一併納入考量才能評估出最準確的失能程度等級。
• 「失能」是指身體因為疾病或意外某些部位（外觀、器官、神經）有缺損或功能喪失，導致生活受到影響的狀態；失能狀態嚴重者，還需要額外聘請看護協助或照顧其生活。
• 保險就是白紙黑字，你要符合這些無法自理的狀態長照險才會開始理賠，而且會每年檢查一次，如果你康復了，只剩其中兩項無法自己，那很抱歉…保險公司就不會繼續付錢了。
• 「失能等級表」按「失能」輕重程度區分，可分為1~11級失能等級（共有9大種類、80項失能狀況），「失能級數」愈小，代表「失能」的程度愈嚴重，並依照「失能級數」決定理賠比例多寡。
• 洗腎（ 透析治療 ）是被劃分在 胸腹部臟器 失能 的部分，會看機能遺失狀況、工作能力影響情形 決定失能等級，和其他失能狀況一樣，身體或心理某處失能狀況，經過醫院判定後失去工作能力，就可以跟商業保險或社會保險申請理賠（或說申請保險金）。

註 7：7-1 脊柱遺存障害者，若併存神經障害時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。 5-2 言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有三種以上不能構音者。 失能險等級 1-6 「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。 1-2 「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜合其障害狀況定其等級。 （2）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。 而不是終身型的失能險，保費就不會太貴，這樣才有能力買到理賠金額夠高的失能險，發生事情理賠的錢才能夠真正幫你應付經濟壓力。

失能險等級: ‧ 保險局送利多！外幣保單送審大放寬　10家壽險受益

癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之： （1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第3級。 陳銘正說，因為長照險的理賠認定是依據巴氏量表，較為複雜；而失能險的理賠認定僅需依照條款條列的項目等級，易於描述。 保單對於「失智」的認定，也因長照險與失能扶助險有不同的認定標準，長照險是以對「時間」、「人物」、「場地」三項認知功能中有兩項無法分辨做為失能的條件；而失能扶助險則以是否達到「失能等級表」認定的失能等級來判定。

舉例來說，有些認定標準並非只是不能從事原本工作，還必須同時符合不能從事其他工作的條件。 像是，送貨員如果發生意外摔斷腿，工作必須終止，但他只要還能做其他不需要站立行走的工作（例如：接線生），就沒有達到失能的標準。 近期又傳出知名藝人因病長期臥床的消息，看著這樣的新聞，你是否該檢視自身長照保障是否足夠？ 保險專家指出，在購買或檢視類似長照保單時，千萬不要只被「長照」二字綁住，目前市面上有許多類長照商品，像是殘扶金、失能險等，名詞不同理賠項目也不同，對於小資族建議可先從失能險開始補足。 與失能扶助險兩者孰優孰劣，兩類商品有重疊、也有互補的地方，如果保費預算足夠，當然可以考慮兩種商品都規畫。 但如果個人預算有限，因為失能保險認定標準較長照險明確，保費也比較便宜，尤其是純保障型失能險的保費更親民，可以優先做為規畫的考量。

失能險等級: 不能用壽險代替失能險

失能一次金（含職業傷病失能補償一次金）：按被保險人發生保險事故（即診斷永久失能日期）之當月起前6個月之實際月投保薪資平均計算；平均日投保薪資以平均月投保薪資除以30計算之。 五、符合本標準附表之第五等級至第一等級間任何兩項目以上者，按其最高失能等級再升三等級核定之。 四、符合本標準附表之第八等級至第一等級間任何兩項目以上者，按其最高失能等級再升二等級核定之。 三、符合本標準附表之第十四等級至第一等級間任何兩項目以上者，按其最高失能等級再升一等級核定之。 正常情況下，病人隱瞞病情即違反保險法，保險公司可拒絕理賠，建議購買保險前，最好可以下載健保App，隨時檢閱醫療紀錄。 劉鳳和認為，是否購買失能險應將家族病史列入第一優先考量，如中風、失智等，另外，購買前，也要將健康狀況據實告知保險公司，是否有高血壓、脂肪肝、其他慢性疾病，或是大腸息肉等，避免未來發生沒收保費的情形。

根據最新調查指出，有運動習慣的民眾最主要從事的運動項目，以「散步/走路/健走」的比… 1-5 「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、生殖器障害等，依附註1-1之原則，綜合其症狀選用合適等級。 說到這波搶購失能險的風潮，陳銘正表示並不意外，他說，台灣的保險業是被輿論營造的市場，從白領菁英到市場主婦，就怕唯我獨漏。 生活扶助金的發放，並非一定會發到給付月數，當保戶體況已經復原，不符傷殘資格時，保險公司得視情況終止給付扶助金。

失能險等級: 「保單借款紓困」有限制　注意事項一次看！

中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，如障害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。 受本保險每次因汽車交通事故致每一人死亡給付、失能給付及傷害醫療費用給付之金額，合計最高以新臺幣二百二十萬元為限。 遠雄人壽：創意化解驚險 生活需要「神救援」 金險獎活動影片徵件延長至5/31 拍片拚獎金so easy遠雄人壽第二屆「金險獎」網路影片活動持續徵件中，因應學期校園防疫，徵件期限延長至109年5月31日，… 癌細胞不停分裂生長、不受正常機制控制的特性，對局部組織不但具有侵犯性及破壞性，亦可能轉移到其他器官。 雖能以外科手術的方式切除，但可能因為癌細胞已經侵犯組織深層，或是已經藉由血液、淋巴或神經鞘轉移到其他器官而無法清除乾淨，手術後復發機率高，在切除或放化療後，容易造成器官失能。 註7： 7-1 脊柱遺存障害者，若併存神經障害時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。

失能險等級: 〈失能保障攻略〉失能險、長照險傻傻分不清楚 理賠條件要注意

保險公司理賠經驗顯示，失能險（原殘扶險）理賠的原因，有81％是因為疾病造成，其中又有62％是因為癌症導致失能，換言之，約有5成的長照，是由癌症所致。 註13： 13-1 「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者： （1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。 不過，宏泰人壽多元行銷處副總陳銘正剖析失能險停售的箇中原因表示，「並不意外」，提醒民眾，長照險和失能險不同，主要差別在理賠條件大不同，如果擔心老後子女無暇照顧自己，應該買的是長照險。 若是預算有限的情況下，第一優先要解決的是「病太久」跟「走太早」，除了壽險、意外險、醫療險，還可以考慮保障面向廣的失能險。

失能險等級: 網站使用協定

（4）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，如障害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。 ，需在下列六種狀態：無法自行「吃飯 / 穿衣 / 下床 / 行走 / 如廁 / 沐浴」中，六項有三項符合，才會理賠。 但這邊要提醒一下「安聯人壽新失能給付健康保險附約 」 有投保額度的限制，保額不能超過「壽險主約+壽險附約」累計保額 ，意思是說：如果想買失能險 100 萬，主約 + 附約的壽險也必須賣到 100 萬。 45 歲以後，如果想要投保 100 萬的失能險和 100 萬的意外險，失能險的保費就可能會超越意外險了，更不用說 60 歲以上的年長者，失能險的保費就太貴了，可能要考慮把錢存起來風險自留，或是購買保費跟年紀無關的意外險，才不會讓保險費用成為經濟重擔。 ，買保險最討厭這種只會理賠特定狀況的險種，如果遇到疾病所引發的缺少缺腳缺眼睛，意外險可是一塊錢都不會理賠的。