標靶藥物種類7大優勢

病人進食得好就會感到有活力，進食得好表示攝取足夠的熱量及蛋白質可預防體重的過輕，可以促進體力恢復和組織的修復。 噁心和嘔吐的照護根據統計，一般病患最怕化學治療的最重要原因，就是害怕化學治療帶來的噁心和嘔吐。 理論上使用標靶治療來對付癌症，可以精確地作用在癌細胞，而較不會影響到正常細胞，使得療效大為提高，且副作用大為減少。 但是實際上，目前標靶治療對於肝癌的療效仍不盡理想。 但是由於標靶治療副作用較低與病患耐受性較佳的特性，為目前藥物治療之的一選擇，且目前在努力加寬標靶治療支應用範圍，合併使用化學藥物或是併用多重標靶藥物治療肝癌是目前的研究重點(如bevacizumab 和Erlotinib治療晚期肝細胞癌)。 或者將此類藥物和目前有效治療之併用，如預防早期肝癌術後復發或併用於血管栓塞等局部性治療(如Sorafenib合併肝動脈栓塞)，亦是將來研究的方向。

也有些病人因為恐懼或緊張，甚至在注射化療前就開始噁心嘔吐，叫預期性嘔吐。 要預防噁心嘔吐的副作用，適當的使用止吐藥物、心情的放鬆、清淡的飲食、充足的睡眠都是必要措施。 另外，中醫着重生活調理治療腫瘤，例如會叮囑肺癌病人要有充足睡眠，適當戒口，針對病人體質定出合適的湯水藥膳，避免工作過量，要調節情緒等。 這些生活上細節看似簡單，其實在中醫學上對於養病的病人甚為重要。 所以中醫藥治癌雖然有精準的一面，但更為着重整個人體多方面同時兼顧的整全治療。 大腸直腸癌的治療，以外科手術切除為主，但大腸直腸癌的復發率相當高，若非早期的病人，則需加上化學藥物治療或放射治療等輔助療法。

標靶藥物種類: Tags： 肺腺癌 標靶藥物 治療 末期 癌症

究竟是否要使用標靶藥物治療，以及何時開始使用，都有待病人與醫護人員做審慎的評估與充分的溝通。 抗動情激素Tamoxifen也是治療乳癌常用的荷爾蒙藥物之一，此藥物之抗癌機轉是與動情素競爭動情素接受體。 Tamoxifen副作用小，病人可能有臉潮紅、陰道出現分泌物或出血、搔癢等症狀，假如有不正常出血，應告知醫師。 其產生嚴重的副作用非常罕見，但有少部份病人可能導致靜脈血栓（尤其在下肢），也可能使子宮內膜癌之發生率增加，目前一般之建議是使用5-10年，每年應到婦科例行檢查。 手術的方式很多，醫師會與你討論各種手術的利弊，常見的方法如下：術式說明改良式乳房根除術是將乳房及腋下淋巴結切除，保留胸大肌及胸小肌，便於未來做乳房重建，適用於局部腫瘤切除，且無遠端器官轉移者。 乳房保留手術是將腫塊及腋下淋巴結切除，保留健康的乳房組織，一般相對於乳房較小的腫瘤可施行此手術方式。

• 免疫治療藥物「免疫治療藥物」會啟動身體的免疫系統，破壞癌細胞。
• 與不吸菸者相比，吸菸者使用得舒緩時血中濃度較低、藥品排除也會增加，建議使用得舒緩的病人應該戒菸。
• 目前醫學界已證實，以傳統的化學治療搭配MabThera，可大幅提升對於B細胞淋巴癌的治療率。
• 仿製藥雖能令藥物價格下降，但質量不一定與專利藥一致，療效上或會出現很大的差異，因各地的法規和實行情況差異，不同國家或地區的仿製藥藥商有沒有遵守保持質量標準的相關指引，是藥廠所生產的仿製藥療效的關鍵。
• 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年，羅氏將要求提供更多信息。
• 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。

臨床試驗是要瞭解並證明新藥物或治療方式的療效和安全性而在人體執行的研究，研究的目的是為了找到更好的治療疾病的方式讓每一位病患接得到更好地治療成果。 醫學及科學的進步，都是新點子及新方法經由研究發展而… 在治療的過程中，不僅要積極地配合醫生安排的治療，事後的飲食照護也是相當重要的一環。

標靶藥物種類: 乳癌患者怎麼和個管師配合 減輕治療不適或心理壓力

放射線治療導致皮膚不適的副作用是暫時性的，當治療結束後就會逐漸恢復。 標靶治療即利用攻擊癌細胞的某一特定結構處或影響癌細胞分裂過程中訊息傳導路徑使癌細胞分裂成長受抑制。 標靶治療直接殺傷癌細胞而不傷及正常組織，通常做為化學治療外的輔助療法。 目前臨床上使用於治療乳癌的藥物如：賀癌平Trastuzumab， 泰嘉錠Lapatinib 及賀疾妥Pertuzumab ， 賀癌寧TDM1 ， 癌伏妥Everolimus ， 癌思停Bevacizumab 即屬於標靶治療。 標靶藥物治療是針對癌症細胞的標靶基因進行專一性抑制緩解腫瘤細胞的成長，且能減輕化療藥物對正常細胞的殺傷力，是晚期肝癌的全身性治療之一，必須透過醫生專業的評估與建議下進行。 抗癌藥物在普遍觀念也就是等於化學治療藥物(簡稱化療)，其實事實還有抗荷爾蒙藥物(乳癌、前列腺癌)、免疫治療藥物(腎細胞癌、黑色素細胞瘤、膀胱癌)及最夯的標靶治療藥物。

大腸直腸癌的病灶可能發生於結腸或直腸部位，大部分大腸直腸癌的案例是從發現結腸或直腸壁上的息肉開始，息肉是常見的狀況且通常是良性的，但多年之後，息肉組織發生變異，無法控制的細胞增生-癌症，因此息肉發生處越多，日後造成大腸直腸癌的風險也越高。 就像射飛鏢一樣，標靶治療講求的是「正中紅心」，是以常讓人誤以為使用標靶藥物應該不會有副作用，但事實並非如此。 雖然相較於化學治療，標靶藥物較能區分出正常細胞與癌細胞的差異，但在作用上仍不免會波及正常細胞，進而造成副作用的產生。 這類型的藥物是較為新型的標靶治療用藥，主要是合成的蛋白酶體抑制劑。

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乳癌的治療選擇，會因腫瘤大小、淋巴轉移的多寡、病理分類、腫瘤分化的程度而有所不同。 有些病友，腫瘤很大，但因為是原位癌，手術後完全不需要化學治療、放射治療或荷爾蒙抑制治療，預後很好。 有些病友，腫瘤很小，淋巴沒有轉移，腫瘤特性不佳，進行了化學治療卻不幸復發了。 也有病友，腫瘤很大，淋巴很多，但腫瘤特性良好，適當的治療後，十年未復發。 不同於其他能早期察覺的癌症，目前發現的肺腺癌多屬於中晚期，面對頑強的癌細胞，醫界更強調個人化的治療。

至於第四期的病人，則是以化學藥物或標靶藥物治療為主。 這類藥物藉由阻斷EGFR路徑，可以抑制腫瘤細胞增殖，並導致細胞凋亡，達到治療效果；但使用這類藥物之前，病患須接受基因檢測，如有KRAS或NRAS突變之患者則不適合使用此類藥品。 基因檢測結果顯示其肺腺癌細胞之EGFR基因具有DEL-19突變，所以便開始使用第二代口服標靶藥物治療，張晟瑜醫師回憶，張女士對標靶藥物的反應很好，幾個月後肺部腫瘤從原來的五公分縮小至一公分，惡性胸腔積水也消失了，不再呼吸困難，生活品質改善許多。 症一直是個令人害怕的疾病，根據衛生署公布的2008年十大死因，癌症依舊排名第一順位。

標靶藥物種類: 健康小工具

中西藥理念之不同，就像世界盃一樣，西藥標靶藥着重找出最有實力的前鋒，希望靠這名明星球員來贏得比賽，但假如這位明星球員因傷未能上陣，或踢法被識破受制（情况好比標靶藥失效），那麼球隊便會輸掉球賽。 中藥處方的理念是，十多種中藥就像全隊球員互相配合，雖然沒有哪一個是突出的明星球員，但不同球員互相變陣，在平平無奇之間達到效果，對方難以識破。 前言 大腸直腸癌是全球盛行率最高的癌症之一，每年全球新增約120萬名大腸直腸癌新病例、有超過60萬名病患因大腸直腸癌而死亡。 以性別區分：大腸直腸癌位居全球男性癌症排名的第三名(僅次於肺癌與… 總而言之， 維持身體健康、預防腫瘤復發非常重要，攝取健康的飲食、維持正常的體重、適度適量的運動，禁菸禁酒。 另外現代人生活壓力非常大，心理上的壓力，也會影響生理健康，所以儘可能減少自己的壓力。

當新藥研發正如火如荼進行同時，有些老藥重生賦與新使命如白血病及肝癌-沙利竇邁、骨髓分化不良症候群-維達薩、急性前骨髓細胞白血病-三氧化二砷等。 除此之外針對高科技劑型內容改良，利用微脂體而減緩可能較常發生的副作用。 不管針對何種癌症治療藥物使用過程，絕對不再單一重視藥物療效，必須更兼顧病人安全性(提升生活品質)。 標靶藥物主要針對癌細胞，對正常的健康細胞造成較少負面影響，但傳統的化療在殺死癌細胞時，也同時殺死活躍的正常細胞，因而引起不同的副作用。

標靶藥物種類: 不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算

所謂標靶治療不像傳統化療造成細胞直接的毒殺，是指直接命中並阻止癌細胞生長所表現的標記物，影響後續細胞傳導物質進行調控，使得不利於癌症的發展生長與轉移的微環境。 為了決定後續的治療，病人可以考慮再度接受基因檢測，張晟瑜醫師解釋，透過組織切片取得肺癌檢體，或者使用液態切片，也就是透過抽血來檢驗血液中所殘留的腫瘤細胞DNA。 根據肺腺癌突變基因，我們能夠選擇適當的標靶藥物，例如在EGFR基因突變中，比較常見的有DEL-19及L858R突變，這類肺腺癌對於第二代標靶藥物較敏感，治療效果也較好。 張晟瑜醫師表示，挑選藥物時，也會考量是否有腦部轉移，因為有些藥物對於腦部轉移能發揮較好的效果。 標靶藥物的問世，讓肺腺癌治療進入精準醫療的時代，張晟瑜醫師解釋，我們可以對肺腺癌細胞進行基因檢測，找出突變的基因。 在亞洲，以EGFR基因突變最多，大約佔60%（約每5人就有3人是EGFR突變），其他還有ALK、ROS1、BRAF等突變。

另外，癌症治療也可分為局部性治療和全身性治療，前者只針對腫瘤區塊或特定身體部位，後者則可能對全身都造成影響。 癌症治療根據癌症類型、分期及存活率不同，還有腫瘤的位置、大小及數目，每位患者需要的治療方式都會有所不同。 在治療過程中，會感覺壓力或驚慌都是正常的，建議可以陪同你信任的家人或朋友找專業醫師諮詢。 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。 標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。 由於部分標靶藥物會影響免疫系統的運作，所以有機會令病人的免疫系統對健康細胞作出攻擊，令肺部、肝臟、皮膚、腸道等不同部位出現嚴重不適，所以病人在進行標靶治療期間，最好清晰紀錄自己的身體狀況，方便醫生評估病情。

標靶藥物種類: 癌症預防

目前化學治療長期的副作用是相當少的，極少數病人心臟會受影響，部份病人可能會影響卵巢功能，發生提早停經，以及永久性的不孕。 目前化療藥物對於乳癌細胞的控制，效果相當好，可有效降低轉移復發的機會或是使乳癌腫塊縮小，一般安排住院或在門診接受注射或口服治療。 這類針對血管內皮生長因子或其受器的單株抗體，藉由減少腫瘤的血管新生，進一步抑制腫瘤的生長及轉移，使病患的存活期由原先的12個月延長至29.8個月。 第二線標靶藥物可以選擇柔癌捕(Zoltrap; Aflibercept)或欣銳擇(Cyramza; Ramucirumab)，也會有治療上的效益。 所謂的「靶」其實是指癌細胞帶有的基因突變，標靶藥物只會攻擊帶有基因突變的癌細胞，因此對於正常的人體細胞傷害較少，不同的基因突變，需要用不同的標靶藥物，如圖一、肺腺癌標靶藥物治療示意圖；若肺腺癌基因檢測沒有突變的話，標靶藥物治療是沒有效果的。

在醫院中，醫師、護士或社工人員會提供資源或支持團體來給予病患情緒上的支持，並在經濟方面給予有條件的協助。 外科手術後的運動主要是幫助婦女回復上臂及肩膀正常的活動及強度，同時可以降低頸部及背部的疼痛及僵硬。 通常在開刀後即開始復健，剛開始在床上做一些較緩慢、溫和的活動，逐漸的做更多的活動，然後變成常規的運動，可成為生活上的一部份。

標靶藥物種類: 免疫療法，能治好肺癌嗎

開始治療乳癌前，通常會進行 HER2 基因型的檢測，讓醫師更準確地決定治療方式。 和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘表示，「手術、放射線治療」是肺癌早期的標準醫療，而「化學治療、標靶治療」屬於肺癌晚期的治療，需要作基因檢測等評估後，再進行個人化醫療。 亞東醫院胸腔內科醫師高劍虹表示：「肺癌具有特殊的獨特性，例如30位肺癌病人，將有30種相異的獨特類型肺癌」，所以療法多樣化，對治療肺癌來說，等於是「多了可用之兵」，無疑是劃時代的進步，對肺腺癌來說也是如此。 根據歐洲腫瘤內科學會（ESMO）的癌症治療指引，抗表皮生長因子和抗血管內皮生長因子標靶藥均能作為轉移性大腸癌的第一線輔助治療選擇。 它們若與化學療法合併使用，可作為轉移性大腸或直腸癌患者的第一線和二線治療。 不過，值得注意的是，抗表皮生長因子標靶藥只適用於RAS野生型 (即沒有RAS基因突變) 標靶藥物種類 標靶藥物種類 轉移性大腸癌患者，5而抗血管內皮生長因子標靶藥則沒有這限制。

肺腺癌（adenocarcinoma）、女性或不吸菸的非小細胞肺癌病人對於TKI類藥品反應也較佳。 目前已有小型研究顯示對使用TKI後仍有疾病惡化的病人同時合併使用傳統化療與標靶藥物可能可以減緩疾病的惡化或延長病人的整體存活期，但此一發現還需要進一步大型研究的證實。 標靶治療和化學治療的作用機轉截然不同，化學治療是抑制所有生長週期內的癌細胞及正常細胞，如骨髓細胞，所以常見的副作用有血球下降、噁心、嘔吐等，而標靶治療是作用在癌細胞內的腫瘤基因，所以不會有類似化療的副作用，反而常見的症狀有皮膚疹或腹瀉。 目前，許多癌症可藉由整合手術、放射線治療與化學治療完全治癒，即使是轉移性癌症病人，存活期也因為組合性化療的進步而而較過去有所提升。 近來隨著分子生物學的突破與各種檢驗方法的進步，使得人們可以深入地了解癌症生物學，發現新的藥物作用標靶，進一步發展高專一性、低毒性的治療。

標靶藥物種類: PARP 抑制劑：用來治療三陰性乳癌有 BRCA 基因突變的病患。

有些標靶藥物，例如血管增生抑製劑，有可能會導致高血壓。 在治療期間，病人應該定期檢查自己的血壓水平，有需要的話，醫生或會處方降血壓藥，以控制病人的血壓在安全範圍。 雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀，但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題，或者造成細菌感染，所以病人應該遵照醫生吩咐，避免過量使用類固醇藥膏。 中度：乾燥及皮疹的範圍變大，甚至出現痕癢、刺痛的感覺，不過沒有受細菌感染的跡象。 病人可在醫生評估後，使用處方藥膏或抗生素舒緩皮膚問題。

標靶藥物種類: 化學治療

成果主要評估無疾病存活期 及整體存活期，最著名的Ⅲ期臨床試驗為APHINITY Trial，在此項手術後接著化學治療+ 賀癌平比對於化學治療+賀癌平+ 賀疾妥( 雙標靶組) 經6 年追蹤結果其無復發比率分別為87.8% 及90.6%。 術後18 次雙標靶藥物效益對於淋巴腺轉移患者特別顯著，至於對淋巴腺未轉移乳癌患者而言，術後的雙標靶治療比對於單標靶治療並無顯著療效差異。 (一) 抑制腫瘤血管新生：此類標靶藥物如Bevacizumab (商品名Avastin【癌思停】)是專為對抗供血給癌細胞的增生血管而設計。

欣鋭擇(CYRAMZA，Ramucirumab)：健保有條件給付第二線注射劑型標靶藥物，初期容易發生輸注反應，如：僵直、顫抖、胸悶、冷顫、潮紅、呼吸困難、缺氧、感覺異常等症狀，嚴重時會出現心律不整、低血壓或支氣管痙攣，如發生需立即停藥。 樂威瑪(LENVIMA，Lenvatinib)：第一線口服標靶藥物，健保有條件給付（與蕾莎瓦得擇一使用，不得互換），膠囊狀，可隨餐或空腹服用。 蕾莎瓦(NEXAVAR，Sorafenib)：健保給付第一線使用的口服標靶藥物，需空腹時服用（用餐前一小時，或餐後兩小時），整粒配水吞服。 在台灣，每年罹患大腸直腸癌的人數仍持續上升，發生人數從民國91年的8,224人，逐年上升，至102年已超過15,000人，發生率在男性為第1位、女性為第2位。

標靶藥物種類: 出現T790M基因突變後，第三代標靶藥物接力治療

大腸直腸癌可選擇的治療日新月異，新的標靶藥物或免疫治療使存活率大幅提升，而使腫瘤縮小提高病灶的切除率，更提升了治癒率。 但如何運用精準醫療替病患選擇適當的治療方案，是未來的一大考驗。 最後我們需再次提醒，若有肺癌家族史及抽煙高危險族群，應定期做健康檢查，以早期診斷並及早治療。 若是發現疾病時屬於晚期；我們也特別呼籲，治療肺癌不需絕望，配合醫師積極接受有必要的基因檢測，尋找最適合自己的標靶藥物，必能發揮最佳療效，重拾原有生活品質。

若有眩暈、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、頭痛、背痛、全身倦怠或消化問題，則要馬上找醫師，切勿等待，因這些可能是癌症復發的症狀。 所以有時針對低度風險致吐藥物，醫師會只用類固醇做為主要的止吐藥物。 標靶藥物種類 病患若接受化療且已使用上述藥物，仍有噁心感時，平時可少量多餐，避免過飽，多休息，如此也可減少噁心嘔吐的發生。 標靶藥物種類 外科治療法的副作用乳房切除後，乳房較大者，在切除後可能突然失去重心，而有平衡感喪失的感覺，甚至有頸部及背部不適感，另外乳房切除處可能有緊繃感及慢性疼痛。 大部份的婦女會有活動受限的問題，可經由醫師、護理師、復健師提供復健運動來恢復機能。

過去在治療癌症的選擇上主要包括外科手術、化學治療及放射線治療，而標靶藥物的出現已成為許多癌症治療的另一個選擇。 有的惡性腫瘤特別依賴荷爾蒙作為生長養分，這時使用荷爾蒙治療就是不錯的治療方法。 藉由干擾或阻隔癌症患者的身體激素，亦可幫助減緩和抑制癌細胞的成長。 其也可作內分泌治療（Endocrine therapy），主要功能為以下四個。 當中EGFR標靶藥適用於約47％非小細胞肺癌患者，以亞洲人、非吸煙者、女性居多。 另有少數約1％至6％非小細胞肺癌患者適用ALK及ROS1抑制劑。

臨床上最常使用的抗HER2 標靶藥物為賀癌平，它能與癌細胞上的 HER2 受體結合，阻斷對癌細胞的訊息傳導，使癌細胞無法生長分裂，同時也會啟動身體內的免疫細胞來攻擊已經結合賀癌平的癌細胞，造成癌細胞的死亡。 賀癌平可能會導致心臟功能的變化，在第一劑賀癌平之前，醫師可能會進行病史、身體檢查、心電圖、心臟超音波等檢查，以確定心臟功能狀況，在治療期間，醫師也會定期評估心臟功能。 建議早期乳癌患者，治療期持續治療1 年；轉移性乳癌患者持續治療，直到出現疾病惡化為止。

標靶藥物種類: 手術

標靶治療（Targeted Therapy）是癌症治療的一種，標靶的意思是能更精準的瞄準特定癌細胞進行治療，標靶治療也能結合其他傳統的癌症療法一起使用。 細胞凋亡誘導藥物「細胞凋亡誘導藥物」會引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程，稱為「細胞凋亡」。 雖然癌細胞有辦法避免凋亡，但「細胞凋亡誘導藥物」則不受這些辦法影響，同樣可以令癌細胞死亡。 標靶藥物種類 當腫瘤生長至某個大小，就需要血液供應，血液會為腫瘤提供持續生長所需的氧氣和養分。

但這種藥物同時也會抑制正常細胞生長，產生副作用，包括掉頭發、腹瀉、噁心嘔吐的症狀。 近年來在科學家不斷的努力研究，發現癌細胞其實有許多專一的生長特性，且這都非正常細胞所需要，所以，針對這些專一生長的細胞去加以阻斷，可以對肺癌的治療帶來更好的效果，並大副降低對正常細胞的破壞及對人體的副作用，這也是標靶藥物治療與傳統化學治療最大的差別。 所有的藥物因為不同給藥途徑，在身體內所吸收速率及作用時間會有所差異，所以沒有特別明顯(注射劑型會有輸注反應及外滲；口服給藥頻率高)。 或許有人會認為注射劑型一定要在醫院門診或住院才能執行這個觀念可能需調整。 因為現醫療衛材進步，有些癌症治療藥物雖然需滴注24小時但可採用隨身攜帶的化療奶瓶，相對地在家中熟悉的環境中接受治療，避開住院的種種不便(如飲食)，同時減少受到院內感染的風險。

標靶藥物種類: 健康生活

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