吞嚥訓練7大伏位

若公告後您仍繼續使用本網站，即視為同意接受增修版規範。 咽部期（Pharyngeal Stage）：此時軟顎向後上抬、喉前庭關閉、聲門關閉、會厭軟骨閉合、喉部上提，食物藉由上述協調動作向下運送，將食物更往後推，最後咽部清空，食糰經由上述動作進入食道。 近年臺灣約有14%人口超過65歲，逐步邁入高齡社會；隨著高齡而來的許多挑戰，包括失能、失智者比例逐漸攀升、照顧人力與資源布建等問題，使得「長期照顧」（簡稱長照）需求人數也同步增加。 環咽肌開啟讓食物進入食道，食道經由蠕動的方式食物擠入胃部，接下來環咽肌會收縮（關閉）以防止食物逆流。 利用會厭軟骨、假聲帶與真聲帶來關閉進入呼吸道的入口；環咽肌開啟讓食物進入食道中。

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吞嚥訓練: 健康網》你正在慢性發炎？ 營養師授3抗炎食物：滅身體的火

吞嚥困難的症狀，包括常會被自己的口水嗆到、吃東西時或剛吃完東西後會咳嗽、吃東西時，食物會卡在喉嚨、因吞嚥問題而不想吃東西或導致體重減輕。 接受頭頸癌手術、放射線治療及化學合併放射治療過程中有吞嚥困難之病人，經醫師評估適合行吞嚥訓練者。 第七式「意猶未盡」，練習將舌頭做360度的繞圈運動，舌頭有良好活動力，幫助攪拌及咀嚼食物，讓食物更好進入食道，順利完成吞嚥動作。

有需要可加入思比LINE，進一步諮詢討論。 如果吞的不好的話，就用力吞，比較不會嗆到。 可以選擇長者叫喜歡吃的東西，因為不好吃的東西我們很容易會讓人在口腔的時候，就急著往後送，但後面的反射還沒準備好，所以就會嗆到，而喝藥容易嗆到也是同樣的原因。 舌頭作用是把食物從前面擠到後面去，吃東西的時候，把食物攪拌開來，如果舌頭力量不夠，食物又太黏的時候，就會卡在上顎和兩頰，表示吃完後必須做好口腔衛生，若不做好衛生清潔，可能會造成牙周病，僅存的幾顆牙齒就掉光了。

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例如，食物從咽部送入食道的過程，喉上抬肌群會把喉嚨往上、往前拉，擋住氣管口，並把食道拉開，讓食物進入食道，而不是跑錯到前面氣管，或跑進鼻子；若食物掉入肺部，恐導致吸入性肺炎，或發生異物梗塞呼吸道，有生命危險。 若您有家人因中風、頭頸癌、腦傷等需要復健，思比語言治療所的資深語言治療師團隊，能提供吞嚥訓練、語言復健、飲食建議及照顧者衛教等等；急性期（中風、腦傷一年內）的患者，也會提供密集的吞嚥治療。 如果您的家人符合長照補助資格，可與專員討論適當的居家服務。 但若不符合資格，或是補助次數不符合實際需要的復健次數，建議也可尋求全台治療所，預約自費的居家治療，也就是由語言治療師到府進行治療、訓練，讓長輩能透過完整的復健計畫，恢復生活品質。 吞嚥訓練 吞嚥肌群的訓練可以提升肌肉力量、靈活度和控制能力，而這項訓練包含了五項運動，分別有口腔運動三種各十次、舌根後縮運動十次、咽喉肌群運動三次，每天花一點時間做這五項運動就能保健吞嚥肌群健康，也能幫助吞嚥困難的病患恢復日常飲食。 本網站不保證相關服務之絕對安全性及無瑕疵無失誤。

味道方面，可使用患者喜愛的辛香料（胡椒、咖哩、香料粉），來增加進食的意願及食慾。 顏色方面，使用較明亮顏色的餐具、食材，也有利於增加主動性吞嚥。 另外，可用食物輕碰其嘴唇提醒材質與溫度，提醒將注意力集中在進食吞嚥。 以上，我們探討了吞嚥「姿勢」與食物「材質」的相關重點。 接下來中，我們來聊聊家人應該注意的「提醒輔助」與「患者安全」。

吞嚥訓練: 吞嚥困難衛教指導

對於吞嚥障礙患者，鼻胃管只是短暫輔助，並非從此如影隨行。 每一次安全且完整的吞嚥，都可以是一次復健訓練，可望早日擺脫鼻胃管，恢復一般日常生活。 在現有資源還無法充分滿足需求的現實面下，變成在當中的服務成員，都需要具備跨專業整合的能力，而「吞嚥」一直都是跨領域裡很關注的話題，所以從以前到現在，每一位專業成員，都在不斷再提升對於吞嚥訓練的知能。 咕嘟訓練由刺激喉嚨的各種伸展運動與體操組合而成，做這些動作，對喉嚨周圍施力，就能鍛鍊喉頭上舉肌，就能全面性提升吞嚥能力。

• 不只是舌肌，這同樣是重要的吞嚥肌肉――舌骨上肌群的阻力訓練。
• 訣竅是在強力相互推擠時，力量要落在喉結周邊。
• 吸取較為濃稠的飲料，或是用較粗的吸管時，訓練強度就會加重。
• 這個數字，將會隨著台灣人口高齡化而越來越高，並且長者因咀嚼吞嚥困難所導致的「吸入性肺炎」，也成為威脅長者健康的原因之一，像李前總統就是吸入性肺炎引發後續的狀況而往生，因此不得不防。
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• 由於醫學進展，因腦中風而往生的人口數下降，取而代之的是肺炎。

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吞嚥訓練: 吞嚥訓練取代鼻胃管　助病人重享生活的百般滋味

如果有肌少症或營養不良時，不只需要阻力訓練，同時進行目標改善營養的營養管理也是相當重要的。 此外，在進行阻力訓練之後，馬上攝取含有10公克以上蛋白質、2公克以上支鏈氨基酸的營養劑或果凍，同樣能有效提升阻力訓練的效果。 但是，隨著年紀增長，這個喉結的肌肉會逐漸衰弱。 這麼一來，不但把喉嚨往上拉的能力會減退，喉頭的位置也會整個往下降。 喉結的位置下降到這種程度，「喉嚨的蓋子」（會厭）就不好關閉，飲食物就會從那裡產生的縫隙侵入氣管，引發誤嚥。 重覆以口令動作以一小口食物餵食，請他吞嚥兩次進行。

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吞嚥訓練: 相關網站

67歲黎女士經過兩個月的訓練，進中後不再出現嗆濁情況，可以再次與朋友出外食飯。 她說：「之前進食經常會咳，咳到臉紅似關公咁」，形容情況令她感到尷尬，部分朋友更誤以為她心急搶食，「舊時人哋叫我飲茶都唔想去」。 至於「吸啜運動」則是用飲用吸管，吸啜濃稠的糊狀食物（如芝麻糊等）。 以一杯為每次的訓練單位每次，並將一杯分三次一口氣吸啜。 本服務條款的任何條文在適當司法管轄權的法院被判定不合法、無效或因任何理由而無法執行，該無效條文不影響其餘條文的合法性及可執行性。

本專案旨提升護理人員協助腦中風病人執行吞嚥訓練完整性，現況發現腦中風病人吞嚥訓練完整性僅達 54% ，原因為吞嚥訓練認知不足，缺乏復健師與護理師間交接吞嚥治療情形、缺乏吞嚥訓練相關衛教單張及稽核機制。 擬定對策為舉辦「教育訓練」、「建置吞嚥訓練護理資訊作業系統」、「製作多媒體教學光碟」、「製作吞嚥訓練衛教指導手冊」及制定「吞嚥訓練完整性稽查作業」。 經專案實施後，整體完整性由 54% 提升為 100% ，達成專案目的。 使病人得到安全照護，並運用資訊化數位管理促使醫護間有效溝通，進而提升照護品質。 已完成社區失智據點照顧人力師資培力63人，並串聯醫療作為後盾，讓咀嚼吞嚥的紅燈，順利變為黃燈、綠燈，長輩能享受大啖美食的愉悅。

吞嚥訓練: 台灣步入高齡化社會 吞嚥問題鮮少被關注

臨床上，舌頭產生問題的病人主要是出現在頭頸癌的病人，神經病變的病人較少，但是因為舌頭導致吞嚥困難的個案比較少，因為可以透過把食物餵入口腔後方，去解決食物往後送的問題。 如患者在進食後會出現咳嗽、說話有痰音等現象，代表仍有食物渣或口水殘留在咽喉部，這在吞嚥訓練的過程中是很常出現的狀況。 因此，每一次吞嚥後，可請患者輕輕咳嗽後再空吞嚥數次，如口腔太乾無法空吞，可先飲用3-5ml增稠後的液體（如調配「凝好吞」的水），清除咽喉部的食物殘渣，以確保下次吞嚥時的良好狀態。 透過用吸管把飲料吸進嘴裡的動作，能夠鍛鍊吸的能力。 建議使用柳橙汁等香氣或口味較為明顯的飲料。 此外，冰冷的飲料比較容易刺激口腔或喉嚨黏膜，稍微濃稠一點的飲料，則能增加訓練的強度。

協助頭頸癌病人於手術後、放射線治療或化學合併放射治療過程中，維持或改善吞嚥功能，提升由口進食之安全性。 吞嚥訓練 臨床上，病人因為難忍痛苦，自拔鼻胃管的比例一直存在，若借鏡日本與許多歐洲國家，對病人進行吞嚥訓練、使其透過重新學習再次以口就食，已逐漸成為這些國家的照護主流，大比例取代使用鼻胃管的照護方式。 高齡長者生活的活化，包括：運動、社會參與、飲食；益口銅身操就包括了這三個要素。 長者不論是自己在家練習，或是到社區據點一起運動，透過練操能夠健康安全的進食、攝取均衡的營養，邁向健康老化的人生。 為了讓自己更健康，晚年也不需要他人照護，就必須攝取充足的營養，因此日本厚生勞動省和醫師會聯手推行「80歲時還剩20顆以上牙齒」的運動（8020運動）。 他們認為，只要有牙齒，就可以咀嚼大部分的食物，攝取充足營養。

吞嚥訓練: 長輩需要「吞嚥訓練」，如何申請居家服務？又如何找語言治療師呢？思比語言治療所

為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 一般民眾總認為把食物打碎、弄成泥狀就是好吞的食物。 但是吞嚥的主要步驟是將食物變成食團，若是因過度處理食物，造成食團難以形成或是黏在舌頭上，反而會影響吞嚥。 吞嚥訓練 有些食物本身質地就偏軟的，像香蕉、南瓜、水蜜桃不需用調理機打碎，只需經過適當處理，沒有牙齒也能嚼食。 翻轉醫療：致力於長期照護知識推廣，定期舉辦長照專業人士交流研討會和民眾衛教課程，以期長照服務在台灣能永續發展。

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吞嚥訓練: 病人權利與義務

不論女性或男性，喉結的位置都是從年輕時開始一點一點地下降；尤其是到了60歲以後，更是急速下降。

吞嚥訓練: 訓練運動「我協助-您好吞」解決長輩吞嚥困難

經治療後出院後，轉往敬德復健中心接受復健，當時該患者已依靠鼻胃管進食三個多月，根據語言治療師評估結果，患者有吞嚥障礙和嗓音異常。 進行約一個月的吞嚥訓練治療，患者已能由口進食，能吃乾飯等一般食物，也能喝水。 再經醫師評估，認為進食量、喝水量，以及營養皆充足，毋須依靠管灌，便移除鼻胃管。 靠鼻胃管進食的患者，家屬千萬不要由口餵食食物或湯品給患者吃，恐會因嗆到而造成吸入性肺炎，嚴重時會危及患者生命。 吞嚥訓練 澄清醫院中港院區復健科主治醫師卓裕森表示，這類患者最好能接受吞嚥訓練，早日脫離鼻胃管進食，再嚐人間美味。 當長輩發生吞嚥困難，需要帶著鼻胃管回到家中生活，經專業醫師、語言治療師評估確診後，可進一步申請居家「語言治療」協助長輩，或是長照服務中的「居家照顧」服務。

蕭名彥回應，其實不是每個人都適合飲用營養品，若未經過吞嚥障礙評估，正視吞嚥問題，除了在吞嚥過程中恐有嗆咳危險，長期沒有好好訓練吞嚥肌肉，更會導致肌力下降而連帶影響吞嚥能力。 吞嚥訓練 台大醫院復健部語言治療技術科主任張綺芬表示，對於治療吞嚥障礙的訓練方式，有直接與間接訓練2大原則，主要區分差別在於「有沒有用食物」。 直接吞嚥訓練為利用直接進食食物，邊吃邊訓練；間接吞嚥訓練為強化舌頭、雙唇、臉頰、咽部、聲帶等部位肌肉，目的在於幫助吞得更安全。 發生吞嚥困難時，要求助醫師、語言治療師，確診後轉介居家復健服務；而帶著鼻胃管回到家中生活的中風長者，也請尋求「照護專員」媒合居家復健，趕快訓練由口安全吞嚥，才能移除掉惱人的鼻胃管，進而降低感染風險、提高生活品質。 食得是福，但對有吞嚥困難的人士包括長者、發展障礙人士來說，美食當前也不敢張口。 香港耀能協會為1000名18至80歲服務使用者進行調查發現，近半有出現吞嚥問題或進食困難，然而，原來只要每日做數個簡單動作，加一枝飲管，兩個月便可提升10%的舌頭力量，減少嗆到，噎食的情況，也可以令有吞嚥困難人士重新享受進食的過程。

吞嚥訓練: 台灣好報

此外，質地改善也能訓練患者由口進食，以漸進調整的方式慢慢地恢復患者的咀嚼吞嚥功能，提高患者在未來移除鼻胃管的機會。 （優活健康網記者馮逸華／採訪報導）常有長輩因老化而吞嚥困難，吞不下又怕營養不良該怎麼辦？ 台大醫院副院長王亭貴表示，在社區中沒有明顯疾病的長者，有10～12％有吞嚥困難的問題，雖然看起來都還能經口進食，但一不小心，食物可能會誤入氣管而造成吸入性肺炎，甚至死亡。 食物由口腔進入到胃的過程中發生困難，導致無法正常咀嚼或吞嚥，容易造成食物或液體誤吸入到氣管，進入肺部。 長期吞嚥困難會造成營養不良、脫水及吸入性肺炎等合併症。 至於長輩只飲用營養補充品，會對健康或吞嚥安全造成影響嗎？

麵包、饅頭、蛋糕、餅乾、椪餅等可用牛奶、豆漿、果汁等泡軟，再用湯匙餵食，避免麵包太乾難以吞嚥或餅乾渣嗆到。 4.咽喉期：吞嚥反射開始時，硬顎會上提並後縮蓋住顎咽，防止食物進入鼻腔，讓食團進入咽喉。 跟著喉部會閉合、會厭軟骨同時會往前移動蓋住氣管入口，不讓食物誤入氣管。 最後環咽括約肌開啟，讓食物從咽部通過進入食道。