支氣管炎氣喘詳解

同樣，由於PVC中的鄰苯二甲酸酯被視為暴露於大量的內毒素，也因此與兒童與成人的氣喘相關。 大多數其它身體狀況在氣喘病發時會發生的更頻繁，包括：胃食管反流病、鼻竇炎、和阻塞性睡眠呼吸暫停。 心理紊亂障礙也更為頻繁更常出現的症狀是，包括發病率為16-52%發病率的焦慮症和14–41%發病率的情緒障礙。 然而還不知道氣喘是否會導致心理問題或心理問題是否會使人得氣喘病。 另外，鼻炎對其他器官的影響也不容小覷。 例如中耳積水是兒童常見的鼻炎併發症，嚴重恐導致聽力障礙；鼻炎影響喉嚨，導致扁桃腺發炎；睡覺時因為鼻塞等鼻炎症狀而張嘴呼吸、打呼，甚至引發睡眠呼吸中止症。

但是其實就算沒有咻咻聲，還是可能是氣喘，這種並不「喘」的氣喘被稱為「咳嗽變異性氣喘」。 民視新聞／林彥君、吳俊德 台北報導打流感疫苗有這麼難嗎？ 正常肺臟在用力呼氣時的 FEV1/FVC 比值應大於80%，若數值小於此數，則表示呼吸的通道受阻，比值越小表示越嚴重。

支氣管炎氣喘: 勿因疫情延誤就醫！醫師提醒「過敏性氣喘」這樣照護

開始症状輕微,如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒後,則引起急性發作或加重。 或由上呼吸道感染遷延不愈,演變發展為慢性支氣管炎。 也稱脫敏治療，是哮喘的重要治療方法之一，是當前變應性哮喘防治策略的主要組成部分，是哮喘病因治療的唯一方法，它可以改變哮喘病程、阻滯症状的惡化和防止對新的變應原產生過敏。 SIT用於哮喘的治療已經有90多年歷史，早在1911年，該療法的創始者—英國的Noon 和 Freeman應用SIT治療枯草熱和變應性鼻炎獲得成功，之後其被廣泛用於包括哮喘在內的變應性疾病的治療。 然後，半個多世紀以來，SIT的作用機制一直未明，對它的臨床療效及安全性亦有兩種完全不同的觀點。 在20世紀70年代前後，由於該療法可能激發嚴重過敏而一度受到冷落，英國的免疫治療指南中甚至把哮喘作為禁忌。

然而，這些症狀都是外顯性的臨床症狀，容易與肺病的一些症狀搞混，也提醒大家要留意。 5、保持良好的家庭環境衛生，室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習慣，注意保暖。 同時對於患者來說，不管是慢阻肺還是氣喘，都不能放任不管，要積極治療，也要做好日常防護措施，增強免疫，改善生活質量。 肺功能檢查：用於測量肺容量、通氣功能及換氣功能，能發現是否有哮喘（Asthma）或肺氣腫（Emphysema）的徵兆。 養成適度規律的運動習慣，如散步、慢跑、騎腳車、游泳、瑜伽等。

支氣管炎氣喘: 急性氣管支氣管炎的症狀和治療方法

不推薦使用針灸療法，因為沒有足夠的證據證明它的有效性。 空氣電離子器沒有顯示任何證據表明他們能改善氣喘的症狀或有益肺部的功能；這同樣可用於正極和負極的超聲波負離子發生器。 長效抗膽鹼藥物（LAMA）例如噻托溴銨，是一種長效、專一性的抗膽鹼劑，在呼吸道中與平滑肌接受體作用，可使平滑肌放鬆。 國際實驗證實，使用吸入性類固醇搭配LABA等控制型藥物治療的氣喘病患，搭配噻托溴銨可以有效降低氣喘的嚴重惡化達31%。 於2020年全球氣喘倡議組織（GINA）更新的氣喘照護指引中，也首次加入LAMA可用在每日吸入性類固醇外的附加治療。

緩釋放型茶鹼血藥濃度平穩，有利於提高療效和降低不良反應，但起效時間較長。 血氣分析 哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由於過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。 如重症哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2瀦留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。 根據哮喘的病程分類：根據哮喘病程的長短，將哮喘病分為慢性哮喘和急性哮喘。 但是近年來有學者認為哮喘病均為慢性疾病，把哮喘病分為急性和慢性也不恰當，提出應當把哮喘病分為緩解期和急性發作期，然後根據緩解期和急性期的不同特點進行病情嚴重程度的分類。

支氣管炎氣喘: 造成氣喘的原因

（2）色苷酸二鈉： 是一種非皮質激素抗炎藥物。 作用機制尚未完全闡明，能夠穩定肥大細胞膜，抑制介質釋放，對其他炎症細胞釋放介質亦有一定的抑制作用。 能預防變應原引起速發和遲發反應，以及運動和過度通氣引起的氣道收縮。

肺癌：患者年齡常在40歲以上，特別是有多年吸煙史，發生刺激性咳嗽，常有反覆發生或持續的血痰，或者慢性咳嗽性質發生改變。 X線檢查可發現有塊狀陰影或結節狀陰影，或阻塞性肺炎，經抗生素治療，未能完全消散，應考慮肺癌的可能。 查痰脫落細胞及經纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。

支氣管炎氣喘: 慢性病防治

治療的目的是減輕症狀和改善機體的功能。 1、咳嗽：長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。 呼氣的用力與否非常重要，可能影響測量準確度。 一天需要測量二次，即清晨與睡前的數值，病人可自行檢測，測量結果可讓醫師評估目前用藥的效果，也是調整藥物的依據之一。

當哮喘控制維持3個月後，治療方案可以降級。 支氣管炎氣喘 通常情況下，患者在初診後1-3個月回訪，以後每3個月隨訪一次。 如出現哮喘發作時，應在2周至1個月內進行回訪。

支氣管炎氣喘: 氣喘吸入劑種類有哪些？

（3）慢性的黏液栓塞：主要是因為黏液分泌及滲出的血清蛋白及細胞碎片，在嚴重的氣喘病，此種黏液栓塞會完全堵住細小的支氣管。 （4）氣道壁的變形：這是因為長期及嚴重的氣喘導致氣道間質的結構性變化。 有氣喘病和異位性體質家族史的嬰兒，如果可以避免接觸二手菸、塵、貓、狗、蟑螂等過敏原，即可減少發生氣喘病。

小朋友這樣的不舒服自然食慾降低、躁動不安、睡不安穩了, 輕微病例症狀在二至五天內消失，而較嚴重病兒，症狀在幾小時內發生且病程會拖得很長。 二.飲食調攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。 應戒煙多茶，因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利於病毒、細菌的生長繁殖，使慢性支氣管炎進一步惡化。 茶葉中含有茶鹼，能興奮交感神經，使支氣管擴張而減輕咳喘症状。 慢性支氣管炎的病因到現在還沒有完全清楚，據國內外調查與研究認為，是多種因素長期互相作用的結果。

支氣管炎氣喘: 控制氣喘：正確用藥

氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯病變，會自行緩解或是經過適當的治療而恢復。 依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘嗚音、胸悶和咳嗽等症狀，有些氣喘病人會出現多痰。 因為氣喘而去世的患者在解剖時會呈現肺部充氣過度，大小氣道都塞滿田黏液、血清蛋白、發炎細胞和細胞碎片等混合而成的栓塞。 支氣管炎氣喘 在顯徵鏡下，可以觀察在氣道管腔四周有嗜伊紅性白血球及單核細胞等廣泛的浸潤，伴隨著血管舒張、微血管性滲出液及上皮破壞。 支氣管炎氣喘 目前認為肥大細胞、嗜伊紅性白血球和各種細胞素、化學素在此發炎反應中扮演著重要的角色。

• 臨床上常運用幾項檢查協助診斷和鑒別診斷，包括支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗、呼氣峰流速（PEF）等。
• 此外，醫師會依照疾病嚴重程度或病程變化，選擇吸入型類固醇（ICS）加上長效乙二型交感神經作用劑（LABA）的複方製劑作為日常保養；其他口服藥錠，像是白三烯素受體拮抗劑、低劑量口服類固醇，常作為輔助治療。
• 再此，我們將目前臨床上使用的或提出的各種分類方法做一概括性介紹。
• 低收入及中等收入家庭的死亡率達到80%以上。

病毒和細菌的重複感染形成了支氣管的慢性非特異性炎症。 較常見的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等。 大多數病例可在病毒感染基礎上並發細菌感染。 過去常以嚴重度分類氣喘病人，如輕度間歇型、輕度持續型、中度持續型和重度持續型等四類。 由於氣喘的嚴重度有可能因接受治療後而改變，因此，以現階段氣喘控制的好壞來區分病人，較有意義。 氣道阻塞的主因是黏液分泌、滲出的血清蛋白及細胞碎片所造成。

支氣管炎氣喘: 支氣管炎的診斷與治療

呼籲民眾，一定要有正確用藥治療的習慣，切勿抱持著僥倖心理，尤其是換季時，氣喘急性惡化的機率更會提高，要特別當心。 同時也應養成3個月一次定期回診，進行例行性肺功能檢查的習慣，才能有效控制氣喘狀況。 馮博皓主任指出，臨床多會開立3個月的連續處方籤，提供吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑給患者使用，來穩定支氣管發炎狀況，一般只要按照醫囑正確使用多能有效控制。

部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支氣管炎等病史，且起初多在寒冷季節發病，以後症状即持續，反覆發作。 支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重複感染形成了支氣管的慢性非特異性炎症。 當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防禦功能下降等利於致病；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發病；吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運動降低、粘液分泌增多有利感染；過敏因素也有一定關係。

支氣管炎氣喘: 慢性支氣管炎應與一些疾病做鑒別診斷

常見的室內過敏源包括：塵蟎、蟑螂、動物皮屑和黴菌。 年幼的孩子得病毒性呼吸道感染時，可能會增高患引起發展氣喘的風險，如：呼吸道合胞體病毒和鼻病毒。 及分娩後吸菸與氣喘相似樣症狀的巨大風險有相關聯。 來自交通污染或高臭氧水平的低空氣品質與氣喘發展和增加氣喘嚴重性有關。 對暴露於室內揮發性有機物暴露也可能成為氣喘病的病因；例如，對甲醛的吸入，就與氣喘有正相關。

支氣管炎氣喘: 健康問答網關於支氣管哮喘的相關提問

奇脈：重症哮喘患者發生奇脈是吸氣期間收縮壓下降幅度增大的結果。 這種吸氣期收縮壓下降的程度和氣流受限的程度相關，它反映呼吸肌對胸腔壓波動的影響程度明顯增加。 呼吸肌疲勞的患者不再產生較大的胸腔壓波動，奇脈消失。 由於支氣管哮喘的發病機制和病理生理學的研究進展很快，目前難以制定國際上統一的分類方法。 由於缺乏統一的規定，臨床上對支氣管哮喘的分類方法非常複雜，爭論較大。

支氣管炎經常伴隨其他症狀，如咳嗽和粘液。 此外，患者也可能有呼吸不順，並在一些身體部分（如胸部或肌肉）感到疼痛。 發熱和疲勞是支氣管炎患者常見的另外兩種症狀。 （2）茶鹼類：茶鹼類除能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌細胞內的cAMP濃度外，同時具有腺苷受體的拮抗作用；並能促進體內腎上腺素的分泌；增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。 目前用於臨床的藥物品種有氨茶鹼、茶鹼、羥丙茶鹼、二羥丙茶鹼、恩丙茶鹼等。

支氣管炎氣喘: 運動專區

尋找方法識別子類來響應不同治療類別是當前氣喘研究的重要目標。 區域中的單核苷酸多態性對內毒素的暴露（一種細菌產物）。 內毒素暴露可能來自於與不同的環境源，包括菸草、狗和農場。 支氣管炎氣喘 支氣管炎氣喘 而得氣喘病的風險是由一個人的基因遺傳及內毒素暴露的程度共同決定的。

支氣管炎氣喘: 長期控制型

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