攝護腺癌必看介紹

攝護腺癌常轉移至骨骼，尤其是脊椎骨，因此骨頭痛也是攝護腺癌的可能症狀之一。 其實不只有攝護腺癌會讓PSA指數升高，其他攝護腺相關的疾病也會讓PSA上升，像是攝護腺肥大、前列腺炎、膀胱尿道內視鏡檢查或導尿管插入等等。 攝護腺癌 第1期：無症狀，肛門觸診也檢查不出來；大部分是因攝護腺肥大等相關症狀檢查攝護腺組織時發現的。

因為早期攝護腺癌患者幾乎無症狀，所以在發生血尿、精液帶血、腰痛的時候才會查覺異狀，男性要對自身有所警覺，不一定是疲勞導致的。 5.化學藥物治療：在荷爾蒙療法失去抗性後，開始實施化學藥物治療，攝護腺癌的化療相對其他疾病而言更加單純，僅有一兩種藥物注射為主。 中期則建議先用放射線治療縮小範圍、控制癌症，必要時合併荷爾蒙治療，達到限制癌症範圍的目標，晚期則要合併化療、標靶藥物或免疫療法來治療。 攝護腺特定抗原（PSA）是攝護腺上皮細胞分泌的一種醣蛋白，它只能由攝護腺上皮組織製造，主要功能在使精液液化，而隨著年齡的增加，PSA值亦會隨之上升，而PSA值越高，患攝護腺癌的比例也會越高。 台灣癌症基金會指出，攝護腺癌9成都好發在60歲以上男性，但如果家中有罹患過，個人罹患攝護腺癌的機率為常人的兩倍。 免責聲明： 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱，以確保正確性。

攝護腺癌: 攝護腺肥大或發炎會演變成攝護腺癌嗎？4原因增攝護腺癌機率！

放射線治療（電療）：照射放射線來破壞癌細胞，屬於根治性治療。 但放射線也可能照射到周邊，傷及膀胱及直腸黏膜，三到五年內可能有大小便出血的情況。 ● 第四期：逾八成患者的癌細胞會侵犯骨頭，導致脊椎疼痛等症狀；也可能遠端轉移至直腸、肺部等其他器官。 攝護腺切除術常用於早期攝護腺癌，或放射治療效果不佳的患者。 最常用的術式是恥骨後攝護腺根除術，醫師從下腹部的切口切除攝護腺、精囊和鄰近組織。 另一種方式是經會陰攝護腺根除術，傷口位於會陰，也就是陰囊和肛門之間。

若是病灶範圍較大或癌細胞分化不良時，可依由醫師與病患共同討論之後選擇開刀、放射治療或攝護腺內冷凍治療等。 攝護腺癌的治療方式，依期別不同包括：積極監測、開刀、放射治療、攝護腺冷凍治療、荷爾蒙治療、化學藥物治療以及免疫治療等。 檢驗攝護腺特異性抗原的方法有很多種，一般都把閾值訂在 4ng / ml，若是檢驗值超過這個數值就要做進一步的檢查，包括肛門指診和經直腸超音波檢查。 除了肛門指診和經直腸超音波檢查有助於及早偵測到癌病灶外，還可以利用抽血來作「攝護腺特異性抗原」（PSA）篩檢。 攝護腺癌是攝護腺的細胞癌化，並不是因為攝護腺肥大而引起。 一般人會誤解攝護腺肥大會演變為攝護腺癌，只是因為當攝護腺發炎時，攝護腺特異抗原（PSA）指數會升高，而罹患攝護腺癌的人，該指數也會升高，才會造成誤解。

攝護腺癌: 我們想讓你知道的重點：

根據內政部警政署統計，台灣老年失蹤人口中有3成來自失智症走失(註1)，成為65歲以上長輩安全返家的主要隱憂，有感於搭建協尋守護網絡，對失智病友、有走失之虞長輩而… 攝護腺癌 婦人十幾年前人生遭逢巨變，丈夫突然車禍過世，留下她與2個孩子，不僅要背負沈重的房貸，還要想辦法養家，直到她遇見協會的幫助，才逐漸恢復穩定生活。 高雄湖內國中的潘美金，家中經濟只靠父親打零工，她決心投入舉重運動，盼能用獎金貼補家用，醫院成立照護中心，讓選手們拚戰無後顧之憂。 芬蘭「官方耶誕老人」每年會收到50萬封信，內容全是孩子們各式各樣的願望，不過今年很特別，有位來自烏克蘭的6歲男童，他祈求世界和平，讓人感到特別揪心。 醫學專長恰好落在長新冠/新冠肺炎後遺症和疫苗副作用/疫苗不良反應的好發症狀，也是近期相當熱門…

年齡老化是發生前列腺癌的最高危險因子，不分東西方人種，七十歲以上男性約有一半左右會有前列腺癌，但大部份卻沒有任何 臨床症狀。 血液雄性素濃度則是影響這些隱藏性病灶是否會展現出臨床症狀的重要因素。 除了種族因素外，飲食習慣也會影響到血液雄性素濃度，一般而言，食用飽合性／動物性脂肪、肉食、牛奶和奶製品的人，其雄性素濃度會比素食者高，所以罹患前列腺癌的機會也較高。

攝護腺癌: 攝護腺鈣化：攝護腺結石和鈣化有關係嗎？

一般而言男性五十歲以前鮮有攝護腺癌問題，但到了六十歲到七十歲之後，其發生率便急劇升高。 臨床前列腺癌的顯現和血漿雄性素濃度有關，歐美國家男性之血漿雄性素濃度高於東方民族，故罹患率也高。 也有研究顯示和基因遺傳相關，患者的兄弟有較高的發生率。 荷爾蒙治療（藥物或睪丸切除手術）：藉由降低患者體內男性荷爾蒙的濃度，來抑制攝護腺癌的生長，可靠手術或藥物來達標。 攝護腺又稱前列腺，位在膀胱下方、直腸前方，包覆著尿道，是男人特有的一種腺體。

同時，MRI的影像清晰可做為切片導引，有利提升準確度、減少失準，提高手術成功率。 攝護腺癌 即使有症狀，也因為與良性攝護腺肥大症狀差不多而不易區分。 由於攝護腺癌的生長速度緩慢，病人在求醫時往往已是中晚期癌症，因而延誤治療的黃金時機。 而每位攝護腺癌患者的症狀都可能有所不同，有些人甚至完全不會出現症狀。

攝護腺癌: 追蹤照護線上

攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，其發生與年齡有關，男性在40歲以後就有發生攝護腺癌的可能，此後發生率隨年齡增加，患攝護腺癌的風險也日漸增加。 楊明昕醫師道，攝護腺癌到了後期，大部分患者都會接受荷爾蒙治療，常見的副作用包括疲倦無力、發熱、出汗、性慾降低、骨質流失等副作用。 新一代雄性素受體阻斷劑能阻斷雄性素與細胞的雄性素受體結合，抑制雄性素進入細胞核，並使雄性素受體無法與DNA結合。 根據長期大型研究發現，新一代雄性素受體阻斷劑能降低癌細胞的生長，進而讓腫瘤萎縮，讓患者多一個選擇。 當前有些文獻認為攝護腺癌的發展和性病史及攝護腺慢性發炎相關，不過仍需較大規模的研究才能更確定。 另外也有人擔心攝護腺肥大是否會變成攝護腺癌，由於前者是攝護腺組織良性增生的現象、後者為細胞的癌化，兩種是截然不同的疾病，因此攝護腺肥大並非引發攝護腺癌的成因。

此舉雖無法根治癌症，但可以盡最大努力維持病人的生活品質、同時避免根除手術的風險。 荷爾蒙治療：可使用藥物治療，包括抗男性荷爾蒙藥物、女性荷爾蒙藥物等，或採取兩側睪丸切除手術，此為輔助但非根治性的治療方式。 荷爾蒙治療會讓PSA下降，但無法根除癌細胞，因此不是局部性攝護腺癌的治療選項。

攝護腺癌: 攝護腺癌症狀

：是醫師用手指探入肛門直腸觸摸攝護腺，如此可以了解攝護腺是否有腫塊或硬化的現象。 這是最基本的篩檢方式，立即掌握攝護腺有無其他病變，若有異狀則同時可以評估病灶的大小與範圍。 但是對早期而且無法觸摸到的腫瘤，肛門指診的效果就有限。

大多數病患確診罹癌已為時太晚，可能是因為初期症狀不明顯，加上有些長者出現相關症狀誤以為是自然老化現象而不以為意，以致容易拖延治療。 因此建議50歲以上男性每年應做一次肛門指診及PSA抽血檢查，有家族病史者則應提早至45歲，以達到早期發現異常、早期治療的目標。 而攝護腺癌的症狀跟攝護腺肥大非常類似，也不容易發現，所以建議在50歲之後就要開始做攝護腺檢查。 目前臨床上常用來發現攝護腺癌的做法，是檢測血液中的攝護腺特異抗原（PSA ,Prostate Specific Antigen）濃度，如果大於4 ng/ml，可以做進一步檢測，另一個則是進行肛門指診。 荷爾蒙治療則是用口服的荷爾蒙藥物，來控制腫瘤的生長，但沒辦法完全清除癌細胞，建議配合放療、化療使用，或是面對較晚期、已經嚴重轉移的攝護腺癌，才會作為第一線治療。

攝護腺癌: 攝護腺癌轉移 觀察多項指標

不管其他檢查如何高度懷疑有惡性腫瘤，仍需攝護腺切片檢查以病理確認診斷。 醫學界隨後發現在人體內可以利用許多不同的機轉來阻斷男性荷爾蒙之生成，或是抑制其作用，因此開發出許多新藥來治療晚期攝護腺癌。 這些新藥可能比傳統的外科去勢手術或是口服DES更昂貴許多倍，然其目標是希望能有更好的療效、減少傳統外科去勢或口服DES之副作用，而且用在傳統外科去勢或口服DES治療失敗或復發的病例仍然有效。 至於手術所可能引起的併發症則包括出血、直腸輸尿管受傷、閉孔神經受傷、尿失禁、性功能障礙、膀胱尿道接合處狹窄、傷口感染、尿液滲漏、血栓靜脈炎、及淋巴囊腫等，在治療前醫師會為您作詳細的解釋。 由於攝護腺癌生長緩慢，多數人並無明顯症狀，當症狀出現時，通常是類似良性攝護腺腫大（如排尿困難、流量小、常有強烈尿意、血尿、排尿時有灼熱感）。 當癌長出攝護腺體侵入鄰近組織時，有時會擴散至鼠蹊部的淋巴結，可能因而經由血液或淋巴液系統轉移至全身。

攝護腺長在膀胱下方，大約只有栗子大小，但組織很像一顆像柳丁，外面有一層像是柳丁皮的被膜，當腫瘤還在攝護腺裡、沒有超過這層被膜，就算是早期（第一期），如果已經侵襲到這層被膜、但還沒有轉移，就算是中期（第二期）。 至於其餘的2成，就是已經轉移到淋巴結、骨頭、肺部等其他器官組織上，屬於晚期（第三、四期）。 核磁共振掃描檢查：能提供攝護腺病變的訊息，藉由磁場變化，顯影出血管及組織的異常情形，偵測是否轉移至骨盆腔、淋巴結或其他器官，確認疾病發展狀態，作為臨床分期依據及治療時的參考。 攝護腺癌 攝護腺癌細胞分級：攝護腺切片檢查的病理報告中，最常被使用的格里森分級系統，代表腫瘤細胞惡性的程度。 根據顯微鏡下腺體細胞的排列形態分級，腺體的排列方式最接近正常，分化最成熟的定為第1級，腺體的排列方式最凌亂，分化最不成熟的定為第5級。

攝護腺癌: 荷爾蒙療法

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• 免責聲明： 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱，以確保正確性。
• 荷爾蒙治療在經過一段時間後，癌細胞可能產生抗藥性，化學治療一般則用在去勢抗性的病患。
• 局部攝護腺癌又可分為早期及中期攝護腺癌，1/3則是已轉移的攝護腺癌，就是晚期攝護腺癌。
• 荷爾蒙療法用中斷這條路徑在任何一點，可以減少雙氫睪酮的濃度。
• 柯宏龍醫師提醒，50歲以上男性應定期檢查PSA指數，若發現有頻尿或排尿不順情形，建議應盡快到醫院檢查，及早發現及早治療，才是對抗攝護腺癌的不二法門。
• ●第三期：腫瘤已侵犯到攝護腺周圍組織，包括尿道或膀胱口附近，可能出現血尿、頻尿或小便困難等症狀；如果侵犯到直腸，就可能有類似直腸癌、排便習慣改變的症狀。