台北醫院泌尿科7大好處

為服務患者及提高醫療品質，本科積極引進最新的診療設備及手術方法。 在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中，獲選為「泌尿外科」第一名好醫師評價的張延驊醫師，除了醫術高超曾數度榮獲台北榮總「臨床教學績優醫師」，最被病人感念在心的，是他的醫德高尚。 張延驊認為，泌尿外科的手術沒有難不難的問題，只有醫師願意不願意多花時間及耐心在病人身上。 大部分的泌尿外科醫師依據治療指引建議，只願意幫腫瘤直徑小於4公分的腎臟癌病患施行部分腎切除手術，可是對張延驊而言，腫瘤大小不是問題，他會依據腫瘤位置及範圍，決定是否適用部分腎切除手術。 而且，經術前評估後，可以接受「腎臟癌之部分腎切除手術」的病人，到目前為止，還沒有一位病人因為手術過程中遭遇瓶頸，而改為全腎切除。

在台灣婦女泌尿醫學是國內在學及專科醫師訓練較不足之學科，婦女為懷孕生產及年齡老化後，易導致骨盆鬆弛現象，根據統計有百分之二十至百分之四十婦女飽受尿失禁之困擾而嚴重影響生活品質。 蘇聰賢醫師堪稱台灣婦女泌尿學科的校長，他從無到有，於1985年在台北馬偕醫院建立亞洲第一個尿路動力學檢查室，並積極培訓人才、建立本土資料庫和相關研究，奠定台灣婦女泌尿學基礎，並躍升國際領先地位。 泌尿腫瘤的範圍涵蓋男女腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、尿道以及男性的攝護腺、睪丸、陰莖的腫瘤。

台北醫院泌尿科: 醫療專科

目前泌尿外科係涵蓋了總院院區、內湖院區、汐止院區、新竹院區，總院現由王彥傑醫師擔任泌尿科主任帶領著全體泌尿科同仁。 人生大事不外是吃喝拉睡，本科主要治療項目就是其中有關排尿的問題，包括尿路結石、尿路感染、前列腺腫大、排尿困難和失禁等問題，另外當然也包含了男性不孕、男性性功能失調等疾病。 門診手術除及膀胱鏡檢查外，亦可執行一般生殖器及表皮腫瘤切除手術。

• 近年來因超音波檢查的大幅普及，據估計早期腎臟癌約有二分之一是接受超音波檢查偶然發現的。
• 良性攝護腺肥大症的發生率很高，五十至六十歲的男性50%有此問題，到了八、九十歲則90%的男性有攝護腺肥大的症狀。
• 膀胱過動症所涵蓋的範圍非常廣泛，包括急迫性尿失禁及一部分的混合型尿失禁，也包括一部分的應力性尿失禁。
• 膀胱癌的診斷除了一般例行的尿液常規檢查以確定排除血尿發生原因外，另外還包含了尿液細胞學檢查、超音波、靜脈注射顯影劑尿路攝影、逆行性尿路攝影、電腦斷層攝影、核磁共振掃瞄以及膀胱鏡檢查(以內視鏡方式直接觀察膀胱內壁，必要時合併切片檢查)。
• 晚期：排尿需花很長的時間，甚至排不出尿來(尿滯留)，若不治療，會造成阻塞性的腎功能障礙，危害到身體的健康。
• 有鑑於此，認為很難找到一個百分之百的顯微血尿之安全下限，也就是說，當發現陽性試紙測試結果時，即應提高警覺。

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台北醫院泌尿科: 台灣尿失禁防治協會

腎臟腫瘤包含了腎囊腫，血管脂肪瘤等良性腫瘤及惡性腫瘤。 台北醫院泌尿科 腎臟癌分為腎細胞癌和腎盂癌兩種，成人的惡性腎臟腫瘤大多為腎細胞癌，且罹患率有逐年升高之勢。

微創泌尿手術包含：達文西機械手臂手術、腹腔鏡手術、雷射手術等。 泌尿生殖系統：成年人包皮過長、成年人疝氣、男性結紮、尿失禁、性功能障礙、泌尿系統急症、結石、腫瘤及良性攝護腺肥大、腎移植。 由於謝德生主任在攝護腺腫瘤手術之專精，使本科成為國內泌尿腫瘤轉介中心之一。 他過去豐富的醫學及行政經驗，讓本科在原有的基礎上繼續茁壯成長、枝葉益發茂盛。

台北醫院泌尿科: 醫療團隊

若只是表淺性膀胱癌，且腫瘤以膀胱鏡就能全部刮除者，則再加上定期膀胱內藥物灌注治療即可。 若是侵犯性膀胱癌或是腫瘤無法以膀胱鏡全部刮除者，就必須接受部分膀胱切除或是根除性膀胱全切除手術。 而一旦腫瘤已發生遠處轉移時，通常僅有全身性化學治療或僅對轉移病灶進行姑息性放射線治療的方式。 除了偶發性的腎臟囊泡，少數病人的腎臟囊泡與遺傳有關，像是體顯性多囊腎疾病。

尿路結石治療(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石)：內視鏡手術、體外震波碎石手術、經皮造廔取石手術。 男性生殖系統疾病：攝護腺(前列腺)手術治療，包括內視經尿道攝護腺刮除手術，雷射輔助攝護腺手術(綠光雷射、鉣雷射等)。 泌尿系統各種惡性腫瘤達文西機器手臂微創手術：除了腹腔鏡微創手術，達文西機器手臂微創手術從2013年至今超過350例手術案例，針對攝護腺、腎臟及膀胱腫瘤，已成功幫助許多患者進行切除及重建手術，成效良好。 Koon Ho Rha醫師，前來國泰醫院進行達文西演講與臨床教學，讓泌尿科達文西微創手術開始萌芽茁壯。

台北醫院泌尿科: 泌尿科服務特色

達文西機械臂根除性攝護腺切除手術：在攝護腺癌治療方面，積極發展達文西機器手臂微創手術，可保留勃起神經及術後病患禁尿功能的恢復超過九成以上。 尿路結石為泌尿系統中最常見的疾病，近幾年來，國人尿路結石的發生率和復發率有逐年增加的趨勢。 門診檢查項目含泌尿系統超音波、尿流速及常規尿液檢查外，亦有新式電腦斷層及核磁造影可針對泌尿道腫瘤做診斷及師另外亦提供病患導尿管及腎管更換，傷口換藥等服務，泌尿道結石病患也可立即於門診執行體外震波碎石術改善病患症狀。 學歷： 國立陽明大學醫學院臨床醫學博士 美國德州大學商業管理學院高階企管碩士 國防醫學院醫學士 經歷/進修： 臺北榮民總醫院外科部住院醫師 臺北榮民總… 網路上說這個醫生多麼多麼好，多麼多麼有醫德，醫生的專業就不說了，肯定是名醫才受到推薦，但整個看診過程真得令人很無言。

• 若是合併有膀胱過動症的患者，在生活上，更 要少喝咖啡、少茶、少酒，還要避免刺激性的食物，特別是橙橘類的食物少吃，因為根據研究它會引起膀胱的過動。
• 部份的病人，還可以考慮將支配陰莖的神經和血管保留下來，而使病人避免術後性功能障礙。
• 人生大事不外是吃喝拉睡，本科主要治療項目就是其中有關排尿的問題，包括尿路結石、尿路感染、前列腺腫大、排尿困難和失禁等問題，另外當然也包含了男性不孕、男性性功能失調等疾病。
• 本院泌尿外科醫師，均於榮總或三軍總醫院，接受完整泌尿科訓練，學有專精。
• 冷凍微針治療和海福刀標靶治療都屬於低侵入性的治療，術後恢復快，尿失禁的後遺症比根除性攝護腺切除來得少，不過冷凍微針的組織破壞區域較大，術後陽萎的比例約七成。

目前更引進新式微創包皮槍包皮切除及無刀口結紮手術，期望為桃園民眾帶來更好的服務。 「腎臟癌之部分腎切除手術」是泌尿科最具有挑戰性的手術之一，台北榮總泌尿部一般泌尿科暨手術室主任張延驊，是這個領域的佼佼者，他所累積的病例數全台灣第一，更是許多腎臟癌病患們眼中的最後救星。 是一種低侵襲及安全性極高的手術，不僅雷射切割功能優於他者之外，汽化的效能也十分理想，是唯一一部切割及汽化兼備、臨床效果卓越的雷射系統，有效治療良性攝護腺肥大症。 微創療法治療攝護腺肥大：近十年以來，許許多多的微創療法紛紛出籠，希望能取代傳統手術方法，目的是希望達到類似經尿道攝護腺刮除手術之效果，但是希望能使用較少的麻醉，產生較少的副作用、危險性、縮短住院天數及治療後之導尿管放置時間。 目前，使用中或研發中之治療攝護腺肥大的微創療法包括經尿道酒精注射、經尿道微波熱療法、高強度集中式超音波、肉毒桿菌素注射、各種雷射治療攝護腺肥大，包括銩雷射、綠光雷射及鈥釔雷射等。 以雷射治療攝護腺的優 點在於出血量少，發生低血鈉的機會較低，病患術後恢復較快，減少尿道狹窄的風險等。

台北醫院泌尿科: 外科

本中心之特色服務為排尿障礙治療、腹腔鏡及微創手術、結石治療、男性不孕及性功能障礙、婦女及兒童泌尿、腫瘤治療、泌尿健檢。 目前結合暖實力的十全價值核心『W.E.C.A.R.E.』，希望提升醫療溫度，並結合出備、居家醫療，擴散泌尿科全方位醫療於北市行動不便的弱勢居民家中。 本院泌尿外科醫師，均於榮總或三軍總醫院，接受完整泌尿科訓練，學有專精。 醫師： 王德偉 主治醫師 科別： 泌尿科 學歷： 台北醫學院醫學系畢 經歷： 台北醫學院附設醫院主治醫師 主治： 攝護腺肥大、頻尿、血尿、夜尿、疝氣、泌尿系統結石、腫瘤、隱睪症、尿道下裂、男性性機能異常、尿失禁、膀胱機能異常、精索靜脈曲張手術、包皮過長、性病等。

民國107年王彥傑醫師接任總院主任，王主任專長為泌尿系統微創手術，並遠赴美國佛羅里達醫院(Florida 台北醫院泌尿科 Hospital- 台北醫院泌尿科 Global Robotic Institute)受訓，在世界排名第一的達文西機器手臂大師Dr. Vipul Patel學習最先進的達文西攝護腺癌根除手術。 1.各類排尿障礙（排尿困難、尿失禁、頻尿、急尿、疼痛）：肛門攝護腺檢查，攝護腺腫瘤驗血（PSA）、尿液細菌培養檢驗、膀胱鏡檢查，尿路動力學檢查。

台北醫院泌尿科: 主治醫師：林志明(醫務顧問)

小慧好不容易和心儀的男孩約會看電影，電影放映中，卻一直「凍未著」，hold不住想尿尿的感覺，跑了好幾次廁所，有一次竟然感覺尿尿的部位和底褲有點濕濕的感覺，真是好尷尬。 星期一上班時和主管開會，只見凍未著的小慧經常往會議室外面走，原來小慧是去上廁所，小慧真是很困擾，來到泌尿科門診，經診斷後小慧是罹患了膀胱過動症。 膀胱癌的診斷除了一般例行的尿液常規檢查以確定排除血尿發生原因外，另外還包含了尿液細胞學檢查、超音波、靜脈注射顯影劑尿路攝影、逆行性尿路攝影、電腦斷層攝影、核磁共振掃瞄以及膀胱鏡檢查(以內視鏡方式直接觀察膀胱內壁，必要時合併切片檢查)。 我們建議50歲的男人，必須要做經肛門觸診攝護腺及PSA的檢查，如果PSA的數值小於2可以很放心的每年來做一次PSA以及肛門觸診，如果是PSA 介於2到4之間，雖然癌症機會不高，但是仍然必須繼續追。 而對於家族中有攝護腺癌的人（約有10%），40歲以上，就必須要檢查。

陰莖彎曲矯正手術(16-dot plication)：部分男性因為陰莖彎曲、扭轉而造成性交困難或勃起障礙，本院有非常豐富執行矯正手術的經驗，能成功矯正陰莖彎曲並大幅改善勃起功能。 雖然張延驊門診限診50人，但實際看診人數都會超過限診量，只要病人願意留下來在現場等，張延驊往往都會同意幫病人加號看診。 張延驊體貼的說，病人遠道而來卻掛不到號，豈不是白跑一趟，醫師從某種角度來說也算是服務業，病人有誠意願意等，他當然要幫病人看病。

台北醫院泌尿科: 多次復發別放棄 達文西成功治療疝氣

一般膀胱的容量約為400至600C.C，結果這位老伯不僅連續兩週排尿困難、頻尿、感覺肚脹，而且還因為積存量過多不斷滴滲出來，好在檢查完後，趕緊將超量積存在膀胱內的尿導引出來，否則膀胱很可能就會爆破，如果尿液再流到腹膜內，就必須緊急開刀。 賴先生，34歲男性，家族有腎結石病史，今天早晨突然右腰劇痛，伴隨有可見性血尿，家人連忙將他送到急診，經住院檢查後，發現有右側輸尿管結石，經過『體外震波碎石手術』處理後，排出一顆米粒般大小的結石。 超音波上，腎臟囊泡就像字面上的意思一樣，是壁薄光滑，充滿澄清液體的病灶；如果內含的液體不澄清、囊泡的壁厚或鈣化，或是囊泡內有隔間，都暗示案情並不單純，需要進一步顯影劑電腦斷層的診斷分析。

腎臟癌，在任何年齡均可發生，但似乎好發於40歲至70歲之間，男性病患稍多，男女性比例約為1.5：1，它僅次於膀胱癌，是人類泌尿道癌的第二號殺手。 膀胱癌好發的年齡為五十歲至七十歲之間，男性膀胱癌的發生率約是女性的3倍。 膀胱癌的危險因子已知和抽煙、環境因素(橡膠、化學藥物、染料、印刷業等工業污染，像是理髮師、製鞋工人、染髮業者、畫家、油漆工人及染料工人等)、以及長期膀胱發炎有關。 症狀包括了無痛性血尿(最常見，約佔90%)、頻尿、排尿疼痛與困難、尿液滯留、反覆泌尿道感染、與腰痛等。 攝護腺癌在台灣，攝護腺癌的發生率已經佔所有癌症的第六位，死亡率佔 第八位，我們國人的生活及飲食習慣 已經愈趨於西化，攝護腺癌發生率及死亡率有明顯增加的現象。

台北醫院泌尿科: 【健康報你知】－無痛血尿 膀胱癌警訊

骨盆底運動對於應力性尿失禁的治療是相對有效的，但在膀胱過動症方面的治療效果是有限的。 以陽性的尿液測量試紙來篩檢明顯的泌尿系統疾病的效果仍有相當程度的爭議。 因此認為兒童之無症狀顯微血尿並不需要做進一步的診斷評估。 因為兒童的顯微血尿極少可能是隱藏性腎疾病的前兆，因而對於此類病童，僅需長期追蹤即可。 然而在年紀較大的無症狀成年人，當其尿液測量試紙測試為陽性的病人，經過三年追蹤檢查其中也僅有0.5﹪的病人發現有泌尿系統惡性腫瘤，以及只有1.8﹪的病人呈現其他嚴重的泌尿科疾病。 由專門之主治醫師負責住院醫師教學訓練計畫，訂定各項標準化流程，以其在門診、急診、住院、手術各方面皆有完善的訓練制度。

1996年11月，由前台北榮民總醫院眼科部視網膜科主任 林嘉理醫師成立眼科專科，將醫療專業專科領域向前邁進一大步。 腎臟是人體負責清除過多水份，和代謝廢物的器官，但若攝取過多食品添加物，又沒喝足夠的水，礦物結晶體就容易堆積，在腎臟形成結石，當結石過大會塞住輸尿管，引起劇烈疼痛，就得靠專業醫師動手術治療。 藉由精確的儀器輔助判斷泌尿道有無結構性的異常，例如泌瘻尿道管、膀胱或尿道憩室、前列腺肥大、尿道狹窄，或是骨盆底肌肉鬆弛，尿道閉鎖壓力不全，實為泌尿系統的診斷利器，協助醫療效果宏 大，可大幅改善患者生活品質。

症狀最輕微的，由於對日常生活影響不大可以不予治療，稍微嚴重的，可以藥物治療如α1阻斷劑及5-α還原酶抑制 劑等。 至於嚴重阻塞者可以在泌尿專科醫師檢查後，考慮手術治療。 學歷 高雄醫學大學醫學系畢業 經歷： 臺北榮民總醫院泌尿部住院醫師、總醫師 臺北榮民總醫院泌尿部臨床研究員 臺北榮民總醫院泌尿部主治醫師… 攝護腺手術微創雷射攝護腺汽化手術：良性攝護腺肥大治療方面，除傳統內視鏡攝護腺刮除外，也有多波光、量子雷射(銩雷射)攝護腺切除汽化術，每年數百例以上，術後病人排尿狀況改善佳。 國泰綜合醫院泌尿外科成立於民國六十六年，當時由任職於台大醫院林志明醫師前來擔任本院泌尿科主任，洪正昇醫師擔任主治醫師，並禮聘台大醫院泌尿科許德金教授及江萬煊教授駐診。 經由國泰霖園集團及台大醫院在人力及物力上的支持，加上林志明主任的用心經營，將本科打造成為小而美、精且專的高水準醫療單位。

台北醫院泌尿科: 主治醫師：謝德生(主任級醫師)

體外磁波骨盆底治療儀（簡稱磁波椅）治療尿失禁、間質性膀胱炎、膀胱過動症和慢性骨盆腔疼痛。 患者無須脫褲，坐在磁波椅上，經由治療儀的密集磁場，令患者的骨盆底肌肉收縮，比起所謂的凱格爾運動更能準確地訓練骨盆底肌肉群，輕鬆治療尿失禁等症狀。 此項治療為健保給付，一個療程六次（每周兩次），通常三、四個療程患者即有顯著改善。

台北醫院泌尿科: 江怡德 醫師

目前已經透過3D腹腔鏡手術完成包含子宮肌瘤切除在內的多項手術，手術時間平均可以省去兩、三倍以上的時間。 本院引進先進輸尿管鏡鈥雷射碎石設備，對於部分體外碎石困難者，可選擇先進的體內碎石術。 專業醫生會根據患者實際情況和諸多因素為您選擇最適合的治療手段。

台北醫院泌尿科: 吳書雨 醫師

和手術切除相較，囊泡抽吸的侵入性較低，但復發的機會較高，可能需要多次治療。 相信不少朋友都跟吳先生一樣，因為健康檢查或其他原因接受超音波時，意外發現腎臟囊泡。 腎臟囊泡是最常見的良性腎臟腫瘤，一般認為，它是因為腎小管或是集尿管的基底膜弱化，形成類似憩室的構造。

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