末期照顧全攻略

近年來也加入「第五全」的概念：「全社區」，意即將安寧照顧服務從醫院推展到社區裡，也讓長輩能實現在家離世、落葉歸根的願望。 近年來也加入「第5全」的概念：「全社區」，意即將安寧照顧服務從醫院推展到社區裡，也讓長輩能實現在家離世、落葉歸根的願望。 若病患能事先表示「我不想要造成痛苦的延命措施」，家屬就能尊重病患的意思，不帶罪惡感的做下這個決定。

癌症病情發展到末期，醫學治療能提供的幫助相當有限，因而讓癌友與家屬感到難過沮喪。 然而在癌友生命的最後一段路程，該如何照顧他的日常起居呢？ 以下為您整理癌症末期照護資訊，包含症狀、照顧原則及飲食準備方針，幫助照顧家屬做好萬全準備。 晚期疾病為患者帶來身體不適及痛楚，最常出現如呼吸困難丶水腫丶失眠等。 許多人誤以為晚期病患所帶來的痛楚無可避免，但其實通過 紓緩治療服務，例如定時使用止痛藥等，能有效為患者紓緩徵狀不適，提升患者的生活質素。 定時及適量使用止痛藥物，並不會使人上癮（除非曾是濫藥者）或縮短壽命。

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其實，癌症臨終病人還有時間與家屬道愛、道別，有些時候是臨時意外，根本來不及說再見，連再見的機會都沒有，因為自己有這樣的經歷，所以會更知道怎麼去跟家屬互動。 有時，照護者到最後已不是因為愛，而僅僅是責任轉變成壓力、折磨，所以家屬情緒宣洩也很重要。 有時候家屬真的很累，我們會讓病人回醫院做喘息的照顧，再者，也提供家屬一些宣洩的管道，比如聘請看護、長照資源的介入、運動、信仰，或是有其他的家屬可以輪替，讓主要照顧者可以喘息。 計劃以多元化的策略，透過不同媒介平台廣泛宣揚寧養服務的宗旨、目標和具體內容。

有的甚至是原來的癌症已穩定，卻不幸罹患第二種惡性腫瘤。 許多癌友可能出現口腔或食道黏膜破損，致使吃飯時感到進食困難，針對這種情況，照顧者可以準備軟嫩的餐點，稀飯、麵線、燕麥粥、蒸蛋都是合適的選擇。 如果是質地偏硬、體積較大的食物，可再將食物泡軟，或切成細碎小塊，佐以醬汁及食用油，讓食物滑順好吞嚥。 當癌友因為病情影響而毫無胃口，不應強迫癌友進食，而改以準備豆花、布丁、果凍、牛奶作為點心，慢慢打開癌友的進食意願，再提供份量少的正餐食物，如半碗稀飯搭配蔬果、高蛋白質的食材，少量多餐供應營養所需。 可能是因為肺部感染、積水或腫瘤壓迫等情形造成的呼吸困難，使得癌友感到更為焦慮、害怕，而又加重呼吸困難的情況。

末期照顧: 照護日常起居

有的人會像小林麻央小姐這樣直接對支持自己的家人表示愛意與感謝，也有人會留下書信表達心情。 如果能事先決定自己的葬禮與遺產繼承該怎麼處理，並好好告訴家人，就能減輕他們的負擔。 應該有許多人都看過電視劇中，人在死前向家人留下遺言的場面吧。

因腫瘤壓迫或治療過程中造成的疼痛感，影響癌友的活動狀態。 末期照顧 也將對癌友造成心理層面的負面作用，出現失眠、心情憂鬱的情形。 雖然的確有人可以做到，但大多數人睡眠時間很長，在最後一天多難以進行適當的溝通和言語交流。 在自家與病魔對抗的病患比較可能因為日夜作息正常，最後才能好好說話溝通。 無論如何，越接近臨終，病患就越難明確用言語表達意見。

末期照顧: 癌症預防

「金修女，我想以您的狀況，轉介到安寧照顧應該會舒服點……。」門診的醫師向修女建議。 也許神職人員有信仰的陪伴，對於生命終點即將到來，很是坦然。 只是病況已大不如前，她也不想離開如家一般的修道院，因此接受了安寧居家的服務。

國立臺北科技大學業界特聘講師張懷謙執行長也以「太空是人類的未來，也是臺灣的未來」鼓勵企業夥伴，隨著越來越多的資源及企業投入，太空衛星產業鏈很可能就是臺灣下一個半導體的護國產業鏈。 全球太空時代來臨，期許藉由本計畫串起產業鏈，協助企業掌握太空產業趨勢發展與人才發展，厚實未來研發基礎及能量，加速打造完整產業鏈、奠定產業利基。 國立臺北科技大學電資學院張陽郎院長表示，臺灣是ICT科技島，導入高附加價值的太空產業，能夠再次帶動產業升級，增加獲利的機會。

末期照顧: 照顧過程  獲得最多的還是自己

第一次前往訪視的例行工作，大多是解釋安寧居家的照顧模式，團隊可提供的資源。 除此之外，也瞭解疾病的治療過程與發病症狀，以及選擇善終的方式。 由緩和醫療團隊成立的「緩和醫療共同照護團隊」，將緩和療護理念及照顧方式，推展至各病房的病人，使所有病人與家屬可以多一份身體、心理、社會… 過去十多年，醫管局與一班熱心人士及由他們所組成的非政府機構或志願團體、長期病患者組織等合作夥伴關係緊密，建立龐大的社區服務和活動支援網絡。

對於可預期的死亡，回歸社區照護，儘量減少在醫院離世，已經是全世界的趨勢，所以現在生命末期的照護方式，已經從傳統醫療機構的照護，延伸至六全照顧的社區照護，希望能提升生命末期品質，讓末期病人能有機會在社區中接受照護與善終。 安寧居家照護提供24小時諮詢服務，即使居家護理師下班也可以聯絡安寧病房護理師，在陪伴病人善終過程可隨時尋求電話協助，居家團隊會依病人狀況安排時間到家訪視，以減輕家屬照顧的不安及壓力，也會增加他們讓病人在宅善終的意願。 根據調查，至少百分之六十的末期病人希望生命末期能夠在家善終。

末期照顧: 紓緩治療服務

寧養服務醫護人員會與病人討論各種治療選擇，治療計劃全面照顧病人與家人的情緒、社交、身體和心理各方面的需要。 病人在寧養服務中心接受跟進服務，這些中心設計仿照家居舒適環境，提供不同的支援治療，除紓緩病人徵狀，亦會提供心理輔導和舉辦社交活動。 根據調查，至少百分之六十的末期病人認為最理想的死亡，是在最熟悉的家中、家人的陪伴下，走完生命最後一程。

• 此外，韓國科學技術情報通信部在2022年的太空預算中，首次將火箭、衛星和太空探索計畫同時納入年度待辦事項清單，其中最大部分為2.764億美元，將用於衛星計畫，並推動一系列的培育計畫。
• 面對癌症末期，癌友與家屬都會面臨要讓癌友痛苦的「活著」，還是安寧的「離去」的抉擇？
• ：因為病人的食慾不佳有時候會是因為病程進展或是疾病造成的，即使安裝鼻胃管或打營養針補充營養，也不一定有多大的效果，有時只是徒增病人的不適。
• 由於溝通困難，就只能仰賴照顧者的仔細觀察，給予妥善照顧，讓失智症末期病人在最後能有品質地活著。
• 因此，安不安裝鼻胃管，沒有最好的答案，重點在家屬之間是否取得共識，不管是長輩個人的意願、尊嚴、是否應用盡方法來延長患者生命等，家屬之間都要充分溝通，並諮詢醫生，讓長輩在人生最後一哩路上，能走得平順。
• 先排除病人是否因為其他身體不適或疼痛干擾而影響睡眠，鼓勵病人白天多活動、固定睡眠時間，並予心理支持可有效改善，必要時，可以與醫生討論是否需要藥物改善。
• 建議您可尋求專業機構協助，如社工師、醫院的安寧居家護理、心安生命科學等單位提供的服務，協助照顧者替癌友進行護理照護，或提供專業營養方針，為癌友找到更適合的照護方式，減輕照顧者的壓力，適度獲得喘息空間。
• 安寧緩和醫療是為了減輕或免除末期病人的生理、心理和靈性痛苦，所施予之緩解性、支持性的醫療照護，以增進其生活品質。

或許在臨終前數週，也就是睡眠時間增加、體力衰退、食慾下降、開始出現嚴重譫妄的時期之前，就是病患能夠明確表達自己意見最後的機會，在這之後就無法保證病患能夠再用言語順利溝通了。 由於長期住院或受疾病影響，患者漸漸減少外出，甚至懼怕與朋友見面。 末期照顧 透過為患者舉辦社交活動和社交支援，讓患者與家屬一起重拾生活的活力，同時轉移焦慮不安的感覺。

末期照顧: 在宅臨終 最後一哩路的照護紀實

在新的寧養服務模式下，醫管局進一步擴大及深化與社區夥伴的合作，以寧養服務中心和醫院的癌症病人資源中心作平台，為病者和廣大市民定期舉辦持續生命教育、寧養教育推廣活動和義工培訓工作。 患者最後六十天的症狀，疼痛在初期便會產生，其他症狀在最後一至兩週內會突然加劇，其中呼吸困難對即將去世的患者來說，是最為痛苦的症狀。 末期照顧 一旦呼吸有問題，不僅無法活動，如果二十四小時呼吸都不順暢的話，對病患而言，精神上的打擊會非常大。 每次的照顧都有成長，每次都有不同的觸動，讓我更珍惜這些回饋與生命。

• 癌症病情發展到末期，醫學治療能提供的幫助相當有限，因而讓癌友與家屬感到難過沮喪。
• 病患會對時間、場所與自身所處的狀況感到混亂，這症狀到了病人生命末期時會頻繁發生，不論是病情惡化導致無法行動、內臟功能下降、腦部功能衰退等，都可能更常發生。
• 肢體活動的時間少了，便可能導致四肢肌力退化、萎縮；如果照顧疏失，忽略幫長輩翻身、做肢體運動，便可能壓迫皮膚過久造成壓瘡（俗稱褥瘡）。
• 「蕭護理師，金修女剛剛離開了，謝謝你們這段日子的幫忙。」這一天終於來了，在假日的早上，我接到電話後，就和主治醫師立即前往修道院協助金修女遺體護理，交代後續處理事宜，也和金修女道別。
• 以下為您整理癌症末期照護資訊，包含症狀、照顧原則及飲食準備方針，幫助照顧家屬做好萬全準備。

此外，一家人一起回顧舊相冊亦是窩心暖意的舉動，從回憶中舉出事例，肯定病人的一生成就，道謝道愛。 鼻胃管雖然能夠幫助長輩進食，但也存在很多缺點，像是增加口水分泌、增加感染、鼻胃管阻塞而需重換、增加患者因插管入院機會等；甚至為了避免患者拔掉管路，而增加長輩被約束的機會。 這些都增加家屬照護失智末期患者的難度，影響照護品質和家庭生活品質。

末期照顧: 溫暖堅強的生命鬥士 選擇居家安寧

而是請醫院的安寧照顧團隊每週到原來的病房訪視，並跟原本的醫療團隊共同照護。 根據美國國會對安寧療護的醫療保險給付法令，以及台灣安寧醫療照顧基金會醫療補助規定，癌症末期是指「病人經過預後診斷只有 6 末期照顧 個月的壽命」。 照護癌末病友的日常起居，準備餐點提供癌友足夠的熱量與蛋白質。 清潔癌友身體，並按時供藥，更換傷口藥片及身上的管路，必要時替癌友進行灌腸或膀胱灌洗。 同時，趁癌友清醒多加陪伴、排解心情，給予心理上的支持，安撫癌友心中的不安情緒。

策動跨專科專家、癌症患者和照顧者，通過各種宣傳渠道，將癌症治療和寧養服務相關資訊滲透全港各社區，讓公眾更全面認識寧養服務。 目前一般常用的疼痛治療計畫，大多採用WHO三階段治療癌症疼痛步驟，可以使用不同程度的止痛藥搭配來減輕疼痛。 在給藥方式上以口服為優先，若病人無法口服，可改用皮下給藥、直腸給藥、或注射給藥，又或是像病患自控式止痛（PCA）等方式。

末期照顧: 臨終患者之生命末期照護流程

建議您可尋求專業機構協助，如社工師、醫院的安寧居家護理、心安生命科學等單位提供的服務，協助照顧者替癌友進行護理照護，或提供專業營養方針，為癌友找到更適合的照護方式，減輕照顧者的壓力，適度獲得喘息空間。 醫療科技的發展，或許可以延長人類的生命，延緩死亡的來臨，但仍無法將死亡消除，「死亡」仍是人類無法逃避之宿命，所造成之痛苦深遠，耗用社會的資源更是龐大。 因此，世界各國都將改善末期癌症病人的照顧，視為提昇整體癌症醫療品質重要的一環，並將其列為國家醫藥衛生政策的優先任務。

稜研科技 柯孝聰技術經理：這次的活動讓我們能跟不同的公司認識、了解對方的產品，找到更多與學界和業界合作的機會，真的會有一種臺灣的衛星產業一起向前學習邁進的感覺。 例如 79 歲的張爸爸，腰痛被當成脊椎退化治療，輾轉檢查確定時就是攝護腺癌第 4 期，癌細胞已擴散至腦和骨骼。 或者是慢慢進展，從第 1、2 期，病情控制後又復發，漸漸威脅生命。

末期照顧: 疼痛、憂鬱、失眠

如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 晚期照顧貼士：要瞭解患者心裡的想法，陪伴與細心聆聽是關鍵。 末期照顧 家屬可以從面對病情事實和鼓勵對話紓解恐懼，也可以透過一些日常小行動，如請患者幫忙倒一杯水，讓患者為家人付出；鼓勵患者穿喜歡的衣服等，都能保持其自信心和自我價值。

此外，也可多鼓勵病人利用白天時間下床活動，甚至讓他做一些他想要做的事情，都可以有所幫助。 安寧緩和醫療所服務的對象不只是病人，還包括病人的家屬、照顧者，建立整合性的醫療與照顧團隊，為病人因疾病產生的身心靈問題，進行詳細評估與適當處置。 癌症的疼痛絕對是讓許多癌友最受不了的問題，有可能是癌症引起或是治療所引起的，持續的疼痛會造成病人生活品質的降低，因此家屬與病人可以和醫護人員討論，詳細評估生理狀況之後，共同擬定一個疼痛治療計劃。 癌症晚期接近生命末期時，病人常會有疲憊、疼痛以及食慾不振的狀況。 加上腫瘤嚴重侵犯到身體的一些器官，也會引起一些相關症狀，好比腫瘤轉移到肺部後，病人常會不斷咳嗽、咳血。

當病患接受大手術住進加護病房時，發生意識不清，想要拔掉維持生命的管路，就是譫妄的典型症狀。 靈性修養是對於追尋生命意義的人生習題，不限於宗教信仰。 有的晚期患者或會否定生命的價值和意義，透過心靈對談和輔導，讓患者發掘生命所帶來的意義，重新發現自我。

末期照顧: 我們想讓你知道的是

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