拇指外翻遺傳必看介紹

重整腳趾平衡是指將受影響腳趾外側因長期移位繃緊的軟組織放鬆，同時將另一側變鬆的軟組織拉緊，以達致兩邊的組織平衡，改善移位問題。 如有需要亦可能要切除受影響的蹠骨或指骨或扶正第一蹠骨，再加以植入物固定達致矯正成效。 拇趾外翻（Hallux Valgus）是指拇趾與前腳掌之間的蹠趾關節（Metatarsophalangeal joint）發生變形，使拇趾過度向外側。 拇趾外翻是一種漸進式的變形問題，拇趾根部的骨頭突出（又稱波子骨突出）會隨行走時壓力及與鞋內的摩擦引起拇趾滑液囊炎（Bunion），使患處發生異常的紅腫疼痛。 拇趾外翻會使患處產生異常的紅腫疼痛，如果情況嚴重，可能需要進行手術治療。

以上建議拇指外翻適用的矯正運動，若是過程中有不適、操作時有困難，或是需要個別化運動訓練，應諮詢物理治療師，在監督下確認動作執行的正確性後再繼續練習。 腳趾外翻開放式手術：傳統手術皆採開放式，採第一蹠骨採用 V 型切骨術，如有需要，利用拇趾底部、近節指骨的骨骼來重整拇趾，再以螺絲固定已切割的骨骼，住院約需2~3天，開放式傷口較大，恢復時間也比較長。 家族遺傳：扁平足是因為足弓支撐較少，拇指易受壓過大而外翻，或者是家族有類風濕性關節炎，都容易有拇指外翻情況。 此外，女性拇指外翻比率高於男性，主因為穿太窄的鞋子、高跟鞋；若是常久站久走、韌帶鬆弛、體重過重、扁平足，也易造成拇指外翻。 在保證充足休息基礎上，可在醫生的指導下，堅持每天進行按摩，進行簡單矯正動作，具體如扳動拇指向足內側、在沙土地赤腳行走、每晚進行熱敷等，以緩解並改善拇外翻畸形。

拇指外翻遺傳: 拇外翻越早手術越好嗎？

侯鐘堡建議，若有拇趾外翻的患者，要穿訂做的鞋墊、做運動，較能維持角度不惡化。 拇外翻由多种情况所造成， 如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋，使拇趾过份外翻。 截骨會在六到8星期癒合，屆時就可穿一般鞋子正常走路。 手術12週之後可以在沒有疼痛的情況下逐步回復運動，例如跑步。

有些人可能會認為，因工作性質久站加上穿著不合腳的鞋子，是造成拇趾外翻的主因。 但其實遺傳才是罪魁禍首，而鞋子和站姿則是加劇症狀的後天因素。 您有過穿高跟鞋或其他鞋跟較窄的鞋子時，覺得大拇趾關節疼痛嗎？ 拇趾外翻涉及到骨骼、關節和韌帶，不論在腳上套幾個矯正器，都難以讓裡面已經鬆弛或過於緊繃的韌帶有很明顯的改善，或讓已經變形的骨骼或關節長久地回到正常位置，所以，如果已經有骨骼或關節變形的症狀時，截骨式的手術才能真正改善問題。 搞清楚了拇趾外翻的演變過程，大家就可以了解，羅馬….拇趾外翻不是一天造成的！

拇指外翻遺傳: 拇趾外翻好痛！需要開刀治療嗎？4個好習慣避免惡化

一雙好鞋的最基本要求就是鞋跟不能太高，一般半吋到一吋間走起路來最輕鬆。 第二天就可以下床試著走路，這時負重要將力量放在足外側與足後跟，不一定需拿拐杖。 雖然很多人歸咎於高跟鞋，但研究表明，韌帶功能被削弱主要與女性雌激素和遺傳有關。 在日常活動的壓力下, 第一蹠骨頭逐漸被推離前腳的其他部分。 真正的罪魁禍首是不稱職的韌帶，遊移的骨頭和關節是無辜的旁觀者，錯位的肌腱和肌肉只是在問題發生後才成為幫兇。 拇趾外翻術後康復時間因人而異，但普遍患者可於 6 至 12 拇指外翻遺傳 個星期後回復正常活動，並按需要安排跟進。

內收拇肌連結了大腳趾和其餘的四隻腳趾，它會拉著大腳趾、朝腳外側的方向收縮用力；外展拇肌則是作用在打開大腳趾，朝腳內側收縮用力。 當談到腹部拉皮的時候，醫師不僅僅只是將多餘的皮膚移除而已，還包含更多面向的手術合併處理，目的就是讓腹…

拇指外翻遺傳: 手術治療

很多人都認為拇指外翻是愛穿高跟鞋女性的專利，但事實並非如此，一名25歲的陳女在就讀大學的時候，發現自己兩腳大拇指外觀很醜，又歪又痛，但陳女鮮少穿高跟鞋，看到網路上一堆拇指外翻矯正用品，就買了一些來嘗試，但效果不明顯。 醫師提醒，穿拇指矯正襪、矽膠鞋墊，或熱敷、復健，只是延緩病程；一旦穿鞋子痛，走路也痛，大趾節痛；常常跌倒、不耐走；大腳趾與第二腳趾交疊，就要掛骨科、照X光，選擇進一步的治療方式。 另一名女醫師患者，因扁平足關係，少女時期就出現拇指外翻情況，但因當時在發育不適合開刀。

平时买鞋时，应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽楦头鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成压迫。 另外正确足弓设计的标准鞋子，具备较强的吸震、减压效果，让你在行走时足部所承受之全身重量均匀分布于脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，造成韧带发炎、松弛，也是很重要考虑因素。 所以长期穿着不适当的鞋子来行走，便容易造成拇指外翻而引起发炎、疼痛。

拇指外翻遺傳: 什麼是 拇趾外翻 ?

中華足療全國聯合會顧問陳明仁提到，自己在按摩教學過程中，常會從學員的腳上，看到他們自己沒注意到的健康問題。 他就曾遇過一名50多歲的女學員，骨質流失較嚴重，原本是因為婦科疾病來學按摩想改善，結果看到她的腳有拇趾外翻現象，就教她如何按摩舒緩，３個月後就有改善。 一開始需注意傷口保持乾燥與清潔，傷口約7～10天癒合；骨頭癒合約需8週。 手術後，不宜再繼續穿高跟或尖頭鞋，以避免復發的可能。 選擇適當的鞋子：挑選前部較寬、軟質表面及平底的鞋子，避免高跟和前部細窄的鞋子。

• （1）遺傳是拇外翻發病的重要因素，尤其是青少年患者；許多研究顯示拇外翻患者具有陽性家族史（即家族中患病的人不止一個）。
• 美國1項研究顯示，真正的原因應該與家族遺傳有密切關係，至於穿錯鞋子則是會加速拇趾外翻，但並非主因。
• 兩種手術都可以選擇局部或全身麻醉，手術時間約30分鐘至2小時。
• 拇指外翻是指在腳趾的大拇指處形成一個不自然且成圓丘型的隆起。
• 苗栗縣56歲的邱姓婦人，因為走路時雙腳的內外側都嚴重疼痛且無法久站，影響她的正常生活而就醫，經X光檢查發現她的大拇指外翻43度，變形非常嚴重，醫師建議她接受截骨矯正手術，順利解決長久以來的疼痛。

如果大腳趾(拇趾)開始向第二腳趾靠攏，不再指向前面反而指向外側，這種情形就叫 大腳趾外翻，亦稱 拇趾外翻。 該位置在穿鞋子時可能會因擠壓而出現疼痛，走路時第二腳趾的腳底會有壓痛。 雖然拇趾外翻嚴重時需要做手術矯正，但如果情況不嚴重，可以嘗試改善生活中的不良習慣，減低拇趾外翻出現的機率，預防惡化。 外在因素則是長期穿著不合腳的鞋子、常穿高跟鞋，以及長時間走動的人都較容易有拇趾外翻的問題。

拇指外翻遺傳: 治療

骨骼尚在發育期間，但是拇趾外翻症狀已經嚴重影響生活而亟需治療者，可以提前採取微調韌帶的方式做初步的改善。 評估方式主要以X光檢查為主，正常人於站立時的大腳趾與第一蹠骨交角為15度以下，而第一、二腳蹠骨的交角則為10度以下，如果超過此一程度則可以診斷為此症。 大部分病人大腳趾外翻都是雙側，但疼痛變形未必完全一樣，所以未必需雙側都做手術。 即使要做，兩腳同時在一次住院開刀完成，手術後兩個星期內走路十分不便，可能分開時間會更理想。 拇指外翻遺傳 便利店或藥房的矯正器原理大致相同，但患者的足部結構及拇趾外翻的程度各有差異，考慮使用時應格外小心是否與自己的足形相符。

美麗或許是需要付出代價的，過往研究曾經顯示在亞洲族群當中，有穿著高跟鞋習慣的人有姆趾外翻的比例遠大於習慣穿著平底鞋的族群。 然而也並非所有長期穿著高跟鞋的女性都會因此罹患拇趾外翻，臨床上甚至有些女生不穿高跟鞋仍有拇趾外翻的狀況，或者男性也有拇指外翻的情形，這個就沒辦法用穿高鞋習慣來解釋了。 拇趾外翻會出現兩種特徵，第一種是拇趾往食趾靠攏，如果角度超過15度就算是輕度拇趾外翻，外翻到35度就需要接受手術，嚴重的話，拇趾會重疊在食趾上面或下面。 第二種則是拇趾根的基部因外翻造成骨頭凸起，導致經常摩擦到鞋子內側，而這個骨狀突出物被稱為關節滑液囊腫。 醫生會勸諭病人減少穿著高跟鞋的時間，避免穿鞋頭太尖的鞋印製病情惡化。 我們也會考慮給予病人肢具，改善關節形態，減輕滑囊炎症，也會處方情況嚴重的病人消炎止痛藥。

拇指外翻遺傳: 鞋子無辜！拇趾外翻要怪遺傳

造成拇指外翻的原因，遺傳占最大比率，包括較大的IMA角度（第一蹠骨間角度）、較長的大拇指、圓形第一蹠骨、拇指往外偏移，遺傳改變腳的形狀和足部結構的穩定狀況，且經過各種因子例如體重、穿的鞋子、性別等推波助瀾下，進而導致拇指外翻的發生。 除了遺傳的家族史外，穿著容易擠壓足部的鞋子，例如鞋頭又尖又窄的高跟鞋，或是穿著尺寸太小的鞋子等，將會使拇趾外翻的風險提高，因此女性在統計上發生機率高於男性，另外研究指出，類風溼性關節炎的患者也比一般人更加容易罹患拇趾外翻。 根據畸形情況和病情輕重程度，在醫生的指導下選擇合適的治療方式，可以有效緩解症狀、改善治療效果及預後。 拇外翻畸形的嚴重程度與紅腫疼痛多不成正比，有的畸形非常明顯，但不疼痛，但若因穿鞋不當等因素導致拇囊炎，患者疼痛、紅腫情況將比較明顯。 拇指外翻一般術後約需1～3個月的恢復期，待骨頭生長及軟組織癒合後，便可回到正常生活。

穿着市面上流行的尖头巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类，发生拇指外翻的几率就较一般人高。 此外, 不同的生活方式也會影響癥狀惡化的速度和程度。 高跟鞋，尖頭鞋以及很緊鞋，可能會導致提前發病，加速惡化，導致足部脆弱，但並無證據表明高跟鞋是導致問題的根本誘因。 目前手術治療的滿意度可以達到八成以上，術後最常見的併發症還是拇趾外翻的復發，復發常見的危險因子包括術前外翻角度太大、術中矯正的角度不夠、術後韌帶癒合強度不足或不當的穿鞋習慣等等。

拇指外翻遺傳: 拇趾外翻走路就痛！骨科醫：最重要的原因不是穿錯鞋

患者在進行手術前亦應與相關專業人士諮詢，考慮是否適合及清楚了解手術風險。 傳統的拇趾／腳趾外翻手術皆以開放式手術的形式進行，手術位置的切口會有一定大小，加上對周邊組織亦會造成一定的影響，所以手術後的康復時間較長。 但需注意矯正輔具普遍對已變形的關節矯正效果有限，因此應避免過份依賴矯正器，如症狀持續或惡化需尋求進一步的專業意見。 常見的先天成因包括家族性遺傳基因、支撐拇趾及第一蹠骨的韌帶較鬆弛或有關節過動問題。 賴仁傑醫師表示，拇趾外翻雖然看得見，但初期不會明顯疼痛，建議民眾如果留意到自己有拇趾外翻的傾向，要主動求醫，透過檢查確定外翻的嚴重程度。 拇趾外翻向來都是骨科常見的求診原因，根據統計，在臺灣平均每10位骨科患者就有1個是因拇趾外翻而求診，其中女性占了9成。

• 美國「弗萊明漢足部研究」調查了1370名有足部問題的成人，發現家族遺傳與腳拇趾外翻有密切關係。
• 很多人認為，穿高跟鞋是拇指外翻的元凶，但其實，遺傳才是主因！
• 中國時報【鍾玉玨】 腳拇趾外翻是常見的足部問題，很多人以為，拇趾外翻是因為穿了鞋跟過高或楦頭太尖太窄的鞋子所造成，其實不然。
• 首先，手術切口通常較大，手術中對周圍軟組織韌帶、血管及神經損傷較大，這常引起術後足部活動不利及血運不暢導致疼痛。
• 通常都是發生在關節處，故常常會影響走路；此外身體的重量會坐落在拇囊炎處，故容易感到劇烈的疼痛，而常常因為其為一塊凸起處，所以易與鞋子產生摩擦而長出繭。
• 隨著拇外翻情況的逐漸加重隨著而來的就是拇囊炎，在一般情況下這兩個名詞可互換使用。
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原則上腳趾外翻不太可能「一夜形成」，通常都是經年累月所造成的，可能是天生扁平足，可能是穿鞋習慣等等，慢慢造成大拇指愈來愈外翻。 拇指外翻微創手術：微創的傷口就小多了，但並非每個人都適用微創手術，如果變形較嚴重的患者，仍然需要使用開放式手術。 人類是用兩腳行走的動物，全身的重量必須落在腳上，若加上鞋子選擇錯誤，長期下來壓力會使腳趾逐漸產生變形。 微創骨板手術具備穩定效果佳、傷口小、手術時間短等優點，適合用在骨質疏鬆的病人身上，是拇指外翻病患矯正改善的新選擇。 如果只是症狀輕微的拇趾外翻，可以先嘗試更換較為合適的鞋子，例如鞋頭較為寬敞或大號一點的鞋子，某些輔助工具也有機會讓症狀減緩，例如夾腳墊或矯正鞋，在紅腫的關節處進行冰敷也可能暫時舒緩病痛。

拇指外翻遺傳: 治療和藥物參考

很多人都有拇指外翻，但大多數不自知，導致症狀越來越嚴重。 簡單的判斷方式，就是雙腳合上，查看大拇指是否向第二腳趾傾斜，如果傾斜超過15度，就是拇指外翻。 拇指外翻遺傳 該病治療方法可分為非手術治療（保守治療）和手術治療。 部分患者僅採用非手術治療即可緩解拇外翻疼痛、延緩畸形進展，另有部分患者則必須要通過手術進行矯正。 當出現拇趾偏斜、擠壓第二腳趾，內側骨突（即拇趾側骨，根據正常人體解剖學的規定，足拇趾一側為內惻，小趾一側為外惻）隆起、疼痛、紅腫等拇外翻症狀時，應及時前往醫院就診。 容志雄表示，通常外翻角度超過23度開始有症狀，超過30度就會很不舒服，但不少患者誤以為是痛風，自行服用消炎藥卻沒有改善，就如同邱姓女子因大拇趾內側有兩條斜肌張力過大，拉扯的時間太久，外翻43度才來就醫，還好可透過截骨矯正手術加以改善。

拇指外翻遺傳: 疾病

操作過程中，也可以把食指塞進第一趾和第二趾的縫裡，接著做一些腳踝關節的運動與伸展，腳部也會獲得放鬆。 （2）關節活動度恢復期：一般來說，術後 4 周拇趾用手輕扶上翹應該在達到 30°，6 周能掰到 45°，3 個月時能掰到 60°、主動上翹最少應該有 30°。 如果畸形逐漸加重，當涉及 2-5 趾，還要做其它足趾手術，手術效果也要差一些，因此當畸形有加重趨勢時應盡早手術。 一般是指當大拇趾根部凸出的骨頭及腳掌側邊的連線延伸，和大拇趾間的角度大於15度時，就可稱為拇趾外翻。 維持大拇指向外拉開並讓腳趾向下踩維持 1 分鐘，重複 3 次。

拇指外翻遺傳: 拇趾外翻手術一定要動到骨頭嗎？

意思是大拇指的向外傾斜，在醫學上這種癥狀被稱為 拇指外翻遺傳 「外翻畸形」或外翻癥狀 。 其英文是Bunion，這個詞源於希臘文中的「蕪菁」（即白蘿蔔），用來譬喻你大拇指關節側面那個煩人的、有時還讓人痛苦的突起物。 所幸隨著科技的日新月異，拇指外翻手術也開始朝著微創的概念邁進，單純的拇指外翻手術，目前僅需要接受膝膕窩部位注射的小腿局部麻醉，在拇指根部的內側，一個約4公分的手術切口、約四十分鐘的手術時間，即可達成上述所有的手術步驟。 本文章內容由 郭浩邦 物理治療師 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 臨床上要準確診斷拇趾外翻的程度則需透過 X 光檢查等放射診斷技術，根據患者的拇趾外翻角度（Hallux Valgus Angle）等指標判斷外翻程度。

高逢駿醫師解釋，穿夾腳拖時腳拇趾與第二趾會不自覺夾緊鞋子，容易使腳底肌肉失衡，甚至造成蹠骨旋轉的狀況。 如果疼痛嚴重而保守的治療方式無效，則可以考慮接受手術。 手術方式主要是把拇趾內側的突出物切除，放鬆拇趾內緊繃的肌肉，再將內側之關節囊縫緊，及矯正角度。

手術方式：拇趾外翻微創韌帶調整手術會透過小於2cm的傷口，進入組織並且放鬆內縮拇肌，或同時收緊外展拇肌。 拇指外翻遺傳 人類的腳掌和腳踝一共有26根骨頭，為了要讓這些骨頭一起協調的move，而不是「喔北move」，會有超過上百條的肌肉、肌腱連結，透過不同方向的作用力量，讓我們跑跳都能維持平衡，這就是肌肉協調的拮抗作用。 副甲狀腺的位置在腳的內側和腳底交叉的90度角的位置。

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