懷孕中期出血9大分析

其實先兆性流產這樣的小週數出血再常見不過，尤其在試管嬰兒療程中的患者中特別常見，但目前針對這樣的狀況，我們能做的其實極為有限，除了給黃體素跟建議多休息之外，剩下的就是持續觀察。 出血是大家都不樂見的事，透過觀察懷孕初期出血顏色，能減少你緊張帶給自己壓力，也免於整個孕期動不動就往急診衝的奔波，當然若是出現懷孕初期大血塊、大量鮮血，必須立即就醫。 簡單來講，對於胎盤低置狀態（前置狀態）的處理，主要是根據陰道出血量多少，胎盤的類型，妊娠的周數，胎兒宮內情況等針對性治療。

一般而言，每100個懷孕媽媽中，有2位會發生子宮外孕的現象，而九成五的子宮外孕會在輸卵管，其他還包括腹腔懷孕、卵巢懷孕、子宮頸懷孕。 因為不是胎盤剝離，出血量通常不多，也不會影響胎兒，多半會自行緩解。 懷孕中期出血 值得注意的是，前置胎盤因為較靠近子宮頸，著床位置沒有子宮底這麼穩固，往往容易合併植入性胎盤（胎盤植入肌肉層），若胎盤著床位置在前一胎剖腹產開刀位置附近，合併植入性胎盤的機率更高。

懷孕中期出血: 可能原因5. 胎盤邊緣血竇破裂

胚胎異常的自然淘汰：不管是萎縮性胚囊或胚胎後來沒有心跳，有60％左右是因為受精卵染色體異常，或受精卵本身有問題所致，是自然淘汰的結果。 通常媽媽會出現腹痛和出血的症狀，即使勉強安胎，到最後胎兒也可能有構造上的重大缺失。 胎盤在孕期是連接媽媽和寶寶的重要器官，它要是出了什麼差錯對大人和胎兒都是很大的影響。 懷孕期間，少部分孕媽會出現前置胎盤或者胎盤早剝。 正常情況下，胎盤附著在子宮的前壁、後壁、側壁或底部。 懷孕初期最重要的就是胚胎的健康，只要可以從超音波看到胚囊著床，大致上不必太擔心，最怕的是著床位置不對，或者是胚囊看起來不健康、著床不穩等，就可能會保不住胎兒，因此只要有一點點的出血，建議還是請醫師判斷。

基本上胎盤在32週前就會逐漸上移，這段期間只要避免做腹部用力的動作、行房不過度激烈即可。 除了上述的原因外，有些初期出血是因為胚胎不穩，只要經過妥善的安胎，胎兒就能順利成長。 子宮頸瘜肉：孕期的體內荷爾蒙濃度增加，讓子宮頸內膜不正常增生成為瘜肉，並導致不正常出血，通常視嚴重性再判斷是否需要手術切割，瘜肉不會影響胎兒健康，唯孕婦要避免刺激，減少性行為。 先評估子宮頸擴張程度，再用安胎藥緩和宮縮，等出血減少、子宮頸停止收縮，服用口服安胎藥，視情況住院觀察或返家休養。 若宮縮遲遲無法緩解，早產風險高，會施打預防性類固醇與硫酸鎂幫助胎兒肺部成熟，避免寶寶出生腦性麻痺。 產檢醫師通常會在懷孕中期測量子宮頸長度評估早產風險，若發現子宮頸長度小於2.5公分，會做子宮頸環紮術預防早產。

懷孕中期出血: 健康雲

其实孕中期出血的常见原因有很多，并不是都那么可怕。 月經： 懷孕中期出血 有些人月經來潮前會有少量咖啡色出血，通常兩三天會轉為大量的鮮血，並於1週左右結束，月經規則者也會在每個月可推算的時間出血。 首先關於如何分辨月經和懷孕初期出血，少數患者會反應「懷孕初期出血像月經一樣，兩者很難分辨」，其實懷孕初期出血和月經的不同就在於出血量及出血天數。 一般通過B超也可以明確看清楚胎盤的情況，結合臨床表現和體徵可做出診斷。

黃體素亦稱為黃體酮、孕甾酮、黃體甾酮、黃體激素、助孕激素、助孕素，亦有「助孕素」之稱號，在女性排卵後而分泌，黃體素尤其對於懷孕的婦女有穩定的幫助。 然而，黃體素分泌量的多與少，都可能會對孕程造成影響，想懷孕的女性們不容忽視。 據出血量多寡評估是否會影響母嬰健康，若母嬰健康無虞，可等到足月再生產；若已經足月且妊娠週數滿37週，可考慮生產。 有人生動地把孕期十個月比作打怪升級，在這條“取經”道路上，妖魔鬼怪太多，比如流產、宮外孕、孕吐、糖尿病…雖然每個孕媽媽都不希望遇到這些妖魔，但它們卻真實存在。 懷孕中期出血 有的孕妈到了孕中期还有一些褐色分泌物或少量出血，觉得特别担心。

懷孕中期出血: 孕期陰道流血可不容小覷，說不定是前置胎盤！

胎盤低（前）置狀態：是指在28周前，胎盤位置小於宮頸內口7cm，或者胎盤達到宮頸內口。 3.維生素B群：幫助孕婦及胎兒紅血球、能量、細胞生成。 可透過小麥胚芽、全穀類、麥片、腰果、內臟瘦肉、大豆製品、蛋、乳品及其製品、深綠色蔬菜來攝取。 母体如果自身有任何生育系统类疾病，或者自己不知情的潜在问题，在孕中期和孕后期是很可能体现出来的。

排出比月經量少、混雜黏液的鮮血或暗褐色血液，伴隨規律宮縮，隨著收縮次數愈來愈密集，有可能產生腹痛感。 胎兒還可以從剩下相連的胎盤中獲取營養，大範圍胎盤剝離則會讓胎兒無法獲得充足的氧氣與養分，進而窘迫、早產或胎死腹中。 一般來說，只要讓宮縮緩和，出血就會改善，此時只要確認母嬰沒有其他狀況，即可住院安胎。 若母親血流不止，血壓急降，出現貧血或休克的表現，則需安排緊急剖腹產，確保母嬰安全。 2、 慢性宮頸炎、宮頸息肉：分泌物有時可帶有血絲，也可有接觸性出血的表現。

懷孕中期出血: 懷孕出血，麥驚!認識孕期三階段，各種懷孕出血之原因

先在靜脈注射藥物抑止宮縮，再立刻做剖腹產手術把寶寶拿出來。 手術時會根據子宮破裂與感染程度以及產婦意願決定是否保留子宮。 吳信宏醫師表示，雖然子宮破裂在懷孕後期比較少見，但很有可能在產兆發動後出現，如果上一胎剖腹產或有子宮開刀病史，這胎想要自然產，一定要提早告知醫師，以免待產時子宮突然破裂，無法及時處理。

子宮破裂指的是子宮表面或下段破裂，這種情況大多發生在分娩階段，懷孕後期比較少見。 對媽咪來說，如果破裂位置剛好位在動脈血管，有可能大失血引發生命危險。 彰化基督教醫院生殖醫學中心主治醫師吳信宏表示，雖然前置胎盤只要子宮頸輕微收縮就會大量出血，但也因為如此，通常可以在第一時間及時發現並處理。 由於胎盤覆蓋的面積很廣，只有部分出血不會對胎兒造成太大影響，只要能夠及時止血，多半不會有什麼問題，除非持續大量出血卻沒有處理，母體血壓急降引發貧血或休克，才會對寶寶造成明顯影響。 懷孕中期出血 雖然32週才能診斷是否有前置胎盤，但懷孕中期仍有一半以上的孕婦胎盤位置偏低，這種低位性胎盤因為與子宮頸尚有一段距離，不一定會在宮縮時出血，但有可能因為久站或搬提重物而出血。 低位性胎盤的出血與前置胎盤類似，一樣會流出無痛的鮮血，只是量沒有前置胎盤這麼多，大概比月經量多一點，醫師通常會視情況使用安胎或止血藥物，並在接下來的孕期密切追蹤胎盤是否逐漸移到正確位置。

懷孕中期出血: 著床出血（著床性出血）

宮頸息肉有時候可能出現反覆出血和出血較多的現象。 孕婦不要久坐，易水腫、痔瘡、脹氣便秘，影響食慾和心情，對寶寶都會有影響，久坐使腹部有壓迫感，可設定鬧鐘起來多走動。 坐下時腰背墊一個軟墊，保持上身挺立，肩膀向後挺胸，讓肺部盡量展開，可舒緩懷孕中期腰痠背痛不適。 如果是早期就有症状，确诊过，到中期还有复发性出血，就比较严重了，一定要及时就医。 似乎有改善一點，但並沒有達到統計顯著性，也就是說懷孕初期出血給黃體素，依據目前研究看來，是達不到統計意義的不確定效果。

• 不論是萎縮性胚囊還是沒有心跳，有60％左右是因為受精卵染色體異常，或受精卵本身有問題所致，是自然淘汰的結果。
• 有人生動地把孕期十個月比作打怪升級，在這條“取經”道路上，妖魔鬼怪太多，比如流產、宮外孕、孕吐、糖尿病…雖然每個孕媽媽都不希望遇到這些妖魔，但它們卻真實存在。
• 上述的出血原因都和胎兒的安危有直接關係，懷孕期間若子宮頸被細菌感染，產生糜爛或長息肉的症狀，也會以出血的來表現，屬於母體方面的病症，通過內診就可確定，對胎兒不會有影響，放鬆心情治療即可。
• 早產出血類似落紅，同樣是子宮頸收縮導致血管破裂出血，由於出血量不多，只要能成功緩和宮縮，胎兒通常不會受到太大影響。
• 根據胎盤下緣與宮頸內口的關係，它可以分為：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。

婦科：錢艷平 雲南省中醫醫院准媽媽大出血，13周胎兒有流產可能2017年6月7日清晨，懷孕13周的39歲鍾女士，無明顯誘因卻突發陰道大出血，夾大量血塊。 顧名思義，子宮外孕就是指受精卵沒有落在子宮腔內正確的位置上著床，吳青芳醫師表示，大約有95％會在輸卵管，其他則可能在腹腔、子宮角或子宮頸口，只要不在子宮內膜的範圍內，都稱為子宮外孕。 短途旅遊為佳，若想要長期出國建議做完唐氏症篩檢與高層次超音波產檢，謹慎確認胎兒狀況，與醫師確認孕婦旅行注意事項、按自身情況攜帶孕婦必備藥物。 孕媽媽需要臥床休息，給予鎮靜、止血、補血藥物，出血完全停止后酌情安排下地輕微活動。 如孕媽媽出現頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降等，需及時與醫生聯系。 絕大部分的婦產科醫師面對懷孕初期出血，都會建議產婦減少劇烈運動、多臥床、避免性生活、避免提重物等等，但目前也沒有任何明確的證據證明「臥床」真的有比「不臥床」更好。

懷孕中期出血: 懷孕初期出血別慌！3招教你從顏色、血量分辨出血原因！

通常媽咪會出現腹痛和出血的症狀，即使勉強安胎，到最後胎兒也可能有構造上的重大缺失，孕媽咪不要因此而太過自責。 指胎盤提早與子宮分離，若從中央性剝離，會產生隱匿性出血，而邊緣性剝離，則導致明顯出血。 胎盤早期剝離經常出現於懷孕25週時，除了陰道出血，同時會伴隨下腹痛，嚴重可能造成休克性低血壓。 輕微的胎盤早期剝離，臥床休養即可，若嚴重的胎盤早期剝離，醫生可能會建議催生。

4.減少醬料使用：除了鈉含量高，這些菜餚都會加糖平衡口感。 高鈉飲食也會造成孕期水腫，血液循環變得更慢、也有妊娠高血壓的風險。 疑似先兆流产，症状不明显，只有一点点出血的，之后就没有了，也没有腹痛的话。 除非必要，没有医生要求，可以继续观察，不用过早做B超。 有些孕妈甚至本来没有出血，检查后反而有一点出血。 或許你是順其自然懷孕，或許你是費盡千辛萬苦，做了無數次人工授精、試管嬰兒，才成功懷孕，不管是誰，都不希望自己懷孕初期一直出血。

懷孕中期出血: 媽媽教室

懷孕初期出血： 通常懷孕初期出血不像月經會有1週左右的量多出血，也沒有固定日期，懷孕初期出血大多是少量點狀出血，可能為咖啡色、褐色，且在週數較大時改善。 藥物常是孕婦不自覺引起宮縮的原因，尤其是服用來路不明的中藥方和藥材，裡面可能含有促進宮縮的成分。 胎盤占了子宮壁的三分之一面積，正常的著床位置，應該在子宮的底、前、後壁三處，若是胎盤的位置很低，靠近或蓋住子宮頸口的話，就是“前置胎盤”。 顧名思義，子宮外孕就是指受精卵沒有落在子宮腔內正確的位置上著床，大約有95％會在輸卵管，其他則可能在腹腔、子宮角或子宮頸口，只要不在子宮內膜的範圍內，都稱為子宮外孕。

• 坐下時腰背墊一個軟墊，保持上身挺立，肩膀向後挺胸，讓肺部盡量展開，可舒緩懷孕中期腰痠背痛不適。
• 除非子宮持續強烈收縮，或大量出血導致母體血壓下降影響胎盤氧氣供應，才會引發早產風險。
• 藥物常是孕婦不自覺引起宮縮的原因，尤其是服用來路不明的中藥方和藥材，裡面可能含有促進宮縮的成分。
• 手術時會根據子宮破裂與感染程度以及產婦意願決定是否保留子宮。
• 初期可能因胚胎不穩，補充黃體素即可，但中期是孕婦最舒服且胎兒穩定快速發育的階段，若有出血就可能是較嚴重的問題，不能等閒視之。
• 度過了初期的不適，大多孕婦會認為，懷孕中期是最舒服的階段！
• 吳信宏醫師表示，就臨床觀察，大多數的早產宮縮都不會太強烈，休息或服用安胎藥即可穩定下來，孕期發現宮縮可以不用太緊張，以免情緒波動影響妊娠。

因此在早期的胚囊時期到胚胎，卵巢供應的黃體素常有不穩定且量不足的情形，這時只要補充口服或注射的黃體素就可解決。 懷孕進入中期，孕婦的子宮越變越大，壓迫到腸胃道，其靜脈阻力變大，回流功能不好，加上體內黃體素增加，腸胃道蠕動變慢，孕婦就容易有痔瘡困擾。 彭加雯醫師提到，許多媽媽會先有便祕問題，再演變成痔瘡，排便時會明顯感覺到疼痛，也會發現出血，通常會給予軟便藥，日常保健也要多加留意蔬菜及水果的攝取，適時補充益生菌。 出血量若還在控制範圍內，會先給予孕婦口服的安胎藥物，情況嚴重者則會建議住院安胎治療。

懷孕中期出血: 可能原因2.胎盤早期剝離

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