【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀6大著數

胃酸對人體有優點也有缺點，胃酸不足（如長期服用制酸劑，即使是中藥的制酸劑也一樣）會降低對食物的殺菌力，影響鈣的吸收造成骨質疏鬆，影響鐵的吸收造成貧血。 胃酸逆流可能是由肥肉引起，例如牛肉、豬肉或羊肉的肥肉，這些肉類待在胃裡越久，胃酸增加的機會就越高。 如果你有胃食道逆流以及愛吃起司的習慣，盡量少用這些食物作為調味劑，此外，低脂肪比不含脂肪好。 相信他在百忙之中策畫的這本書，將能解答許多人心中的疑惑，嘉惠長年因病症所苦的患者，達成終結胃食道逆流的終極目標。

我可以想像如果是同一位醫生，那省話的方式給人「無限想像」的畫面。 也不知道是不是就是門診那位同樣的醫生，繼續延續「少言」的風格，只跟老公說食道那邊有一區域的血管分佈密集與其他部位不同需要切片才能判讀。 胃酸過多在中醫就是「痰濕水飲過多」，重點在辨別「痰」、「濕」、「水飲」的差異性，中醫的優勢在於從根本治療。 一天一杯咖啡可以，但太常喝咖啡的人，如果還沒有喝咖啡的話就會引起反胃。 很多酒精飲料不是酸性的，但啤酒、白酒和葡萄酒則會導致胃食道逆流。

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來到診間，順便想跟醫生提一下前一年的健康檢查有檢出「胃黏膜下腫瘤」，有沒有可能和這次的症狀有關。 手術方式分成使用「胃鏡」施行的內視鏡手術，和透過「開刀」或使用「腹腔鏡」的外科手術。 不論哪一種手術，其目的都是在改善「胃口大開」，也就是賁門無法關緊的問題，以期達到改善生活品質、降低使用藥物的劑量、最好能完全停藥等目標。 臨床上常見患者食道黏膜反覆潰爛，結痂後引起不適症狀，若能早日控制，減少胃酸逆流狀況，可降低食道黏膜反覆破損的發作機率。 當胃食道逆流發生在的時候，是提醒自己該正視身體狀態的時刻。 除了先天構造上的異常或懷孕外，很多時候是因為生活、飲食等習慣。

它可以無聲無息，也可以影響作息和心情，甚至大半夜因為胸痛、喘不過氣而從睡夢中驚醒，以為自己是不是心肌梗塞，衝到急診室。 吳醫師將多年專業與經驗化做淺顯易懂的文字，帶大家一同面對胃食道逆流、審視自己的健康、生活飲食習慣與作息，並迎向更美好平衡的健康狀態。 這幾年來，吳文傑醫師致力於胃食道逆流症的診斷與治療，不但積極參與國內外學會來吸收相關新知，更於繁忙的臨床工作中多次抽空前來臺大醫院，實際參觀與學習最先進的胃食道逆流診斷方法，精益求精的精神令人佩服。 日前個人有機會前往彰化員生醫院參訪吳文傑醫師一手籌備創建的胃食道逆流中心，更能看見他實踐胃食道逆流全人照顧的理念。 這本書不僅可以讓長期為「胃食道逆流」所苦的患者，對自身的疾病能有進一步的了解，對從事相關照護的醫護同仁，也可透過這本書了解近年來有關胃食道逆流疾病，最新致病機轉的理論、診斷與治療觀念。 本人非常高興吳文傑醫師在百忙之中，能夠完成這本鉅著，勢必嘉惠患者與提升醫護同仁的照護品質。

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在外科手術方面，針對同時合併賁門鬆弛或橫膈裂孔疝氣病人，會建議以胃底折疊手術（Nissen Fundoplication）來治療，約9成以上病人，術後能獲得明顯且長期的症狀改善。 熱射頻燒灼術（RFA）像是胃腸道的醫美手術，以有麻醉的無痛胃鏡施行，利用電燒導管把淺層食道病變的細胞燒灼掉，並將燒灼後的壞死病變上皮刮除，讓食道表皮黏膜重新生長。 由於熱射頻燒灼術成功率高，僅１‰在恢復正常表皮後還會殘留病變細胞，且安全性高、併發症低、手術時間與修復時間都短，病人接受度較高。 ❶無分化不良： 藥物治療＋定期胃鏡追蹤在無分化不良且短病兆階段，以藥物治療搭配每1至3年進行胃鏡追蹤，是完全沒有疑慮的。 一位50多歲的男性病人，就診時主訴喉頭有異物感、口臭，常覺得嘴巴苦苦的，好一段時間了。 他說，自己生意做很大、兩岸三地到處飛，實在沒時間掛號、排隊、看醫生，上網爬文找資料後，自行診斷「應該是」胃食道逆流，就去買成藥吃，症狀似乎有改善。

• 自律神經會影響胃酸分泌，也就是中醫「木」跟「土」的關係要搞懂，木屬於肝，治肝方法很多，可滋、清、疏、溫。
• 常見躺下或彎腰容易有胃食道逆流的症狀，除了腹壓高，可能有賁門鬆弛，懷孕初期與荷爾蒙變化以及賁門鬆弛有關，可使用補脾氣、補肝氣的藥。
• 這幾年來，吳文傑醫師致力於胃食道逆流症的診斷與治療，不但積極參與國內外學會來吸收相關新知，更於繁忙的臨床工作中多次抽空前來臺大醫院，實際參觀與學習最先進的胃食道逆流診斷方法，精益求精的精神令人佩服。
• 否則即使醫生竭心盡力醫治，到頭來還是有復發風險，說不定症狀還更凶猛。

「喝咖啡吃甜食，你又胃食道逆流了嗎？」這是近來大家耳熟能詳的廣告詞，搭配「火燒心」的畫面，傳神地勾勒出這個困擾臺灣四分之一人口的病症。 身為心臟內科的醫師，我也常遇到胸口灼熱疼痛的病患來求診，但在詳細檢查、排除心臟問題後，追根究底，始作俑者就是胃食道逆流惹。 【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀 飯後嚼口香糖，可以刺激唾液的分泌，有助於中和胃酸，改善胃食道逆流。 事實上，已有研究證實胃食道逆流的成因與上述行為和食物無關，況且胃食道逆流的成因很個人化，每個人發生的原因都不同，因此研究證實統一進行戒菸、戒酒、不吃辛辣食物、不喝咖啡等預防性的限制措施是沒有必要的。 新光醫院健康檢查中心主任朱光恩則提醒，傳統胃乳片主成分多含金屬，比如碳酸鈣、碳酸鎂、碳酸氫鈉，或氫氧化鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁，但含鎂的胃藥吃多容易拉肚子，含鋁的胃藥吃多容易便秘，建議民眾用藥前依自身狀況諮詢醫師或藥師。

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當胃酸不定時、不定期逆流刺激食道，此時出現的典型症狀有胸口灼熱（俗稱火燒心）、胃酸逆流，甚至連牙齒都會受到胃酸波及導致痠痛。 常見躺下或彎腰容易有胃食道逆流的症狀，除了腹壓高，可能有賁門鬆弛，懷孕初期與荷爾蒙變化以及賁門鬆弛有關，可使用補脾氣、補肝氣的藥。 逆流症狀嚴重的患者，需先嚴格限制攝取pH值低於5的食物，沖刷掉胃蛋白酶，讓身體透過排毒得到喘息，提供喉嚨、食道等內膜癒合的機會。 食道癌不是一天造成的，在變成食道癌之前，通常會先有個癌前病變，而「巴瑞特氏食道」（Barrett’s esophagus）就是食道腺癌的其中一種癌前病變，也是跟胃食道逆流最相關的癌前病變。

要徹底跟胃食道逆流再見，必須「趨吉避凶」、「總量管制」。 這我覺得是挺有效率的運動，每天只要7分鐘，康健雜誌也有介紹過！ 之前經常偷懶，身體出狀況才促成我能夠堅持，每天要「做一點點」，先從「只是7分鐘」讓自己不應該有發懶的理由，之後再加強到連續做兩次。。。 我完全了解老公聽完的感覺，就像我去門診時醫生和護士「啊」了一聲的狀況。

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❷病兆嚴重度－ 「病變範圍（長度）有多大？」 長病兆（3公分以上）演變成食道線癌與細胞高度分化不良的機會是短病兆，（3公分以下）的7倍之多，因此建議長病兆病人務必及早治療，避免惡化。 有時候，胃食道逆流很狡猾，即使病人表現的症狀很明顯，卻很難馬上確診。 因為除了「火燒心」、「酸逆流」這2個最典型的症狀外，還可能發生與其他疾病混淆的非典型症狀，如慢性咳嗽、喉球症、口臭、胸痛等，若主訴不明確，很容易就會判斷錯誤。 「胃食道逆流屬於心身症。」陳志成提到，生活型態、飲食習慣、心理狀況、工作壓力、肥胖，都有可能誘發胃食道逆流，應找出造成胃食道逆流的原因，並著手改善。

文章中有些簡單有趣的比喻，例如商場上競爭生意，只要比競爭者低一點點的價錢或是多一點點價值的服務，那整個生意都會屬於那個「多一點點」的人，而那「少一點點」的人，在這場比價中就什麽都拿不到了（Winner-take-all 【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀 贏者全拿）。 自律神經會影響胃酸分泌，也就是中醫「木」跟「土」的關係要搞懂，木屬於肝，治肝方法很多，可滋、清、疏、溫。

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胃食道逆流的內科手術治療是使用內視鏡，對人體侵襲性更低，有許多不同的處理方式，包括Endocinch（縫合／摺疊）、ARMS（反流黏膜切除）、Enteryx（注射治療）和Stretta（熱射頻治療）等，各種手術的優缺，書裡都有詳細介紹。 不過，我特別要提的是，在熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta）的領域，吳文傑醫師是全臺灣第1人。 【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀 胃食道逆流是國人常見的消化道疾病，平均每4人就有1人罹患胃食道逆流。

如果你要喝酒，最好克制分量且避免混合酸性飲料，例如柳丁汁或蘇打水。 【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀 我在彰化所經營的員榮醫院，幾年前為了擴大服務而接手了員生醫院，最初規劃員榮醫院是以發展心臟血管及急重症為主軸，多年來也確實搶救無數鄉親的生命，成為員榮醫院的一大特色。 接手員生醫院時，我就把胃腸肝膽科看做醫院發展重點，延攬胃腸肝膽科專業技術精湛的郭武憲教授擔任院長，以凸顯發展重心。 老公說看到我這樣他更要「戰死在沙場上」繼續工作（好吧好吧，老公辛苦了。。。），怎麼我退休後本來沒有的毛病都來了。。。

【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀: 胃食道逆流+噎膈 中醫治標不傷本

台東基督教醫院院長暨小兒腸胃科醫師陳志成，公開預防胃食道逆流撇步，建議每天吃2顆水煮蛋，幫助增強賁門肌力，可望改善賁門鬆弛的情況。 有一位病患擔心吃太多，胃酸會逆流到食道，所以不敢吃太多，常是隨便吃一碗麵或米粉，不再吃其他食物，陳邦基醫師擔心有可能出現反覆破損、結痂情況，甚至營養不良等困擾，因此呼籲積極接受治療，才有機會回復到正常的生活。 2009年《Digestive Disease Science》期刊刊載一篇全球28萬人次內視鏡檢查的統計顯示，白種人的食道發炎是17.3％、狹窄比例是9.5％、巴瑞特氏食道症為4.5％，但亞洲人的比例依序為9.5％、1.8％、1.8％。 2011年的《Gastroenterology》期刊亦刊載一篇研究指出，巴瑞特氏食道症患者轉為食道癌的比例為每年0.5％，機率不高。 陳邦基醫師則表示，臨床經驗中的胃食道逆流會變成食道癌機率不大，目前的個案顯示，通常與個人體質有關。 黏膜潰爛長期不治療，食道黏膜細胞有可能發生變性，形成巴瑞特氏食道症（Barretts esophagus, BE），是誘發食道癌的因子，幸而發生比例不高。

• 手術方式分成使用「胃鏡」施行的內視鏡手術，和透過「開刀」或使用「腹腔鏡」的外科手術。
• 印象中，我曾經在一星期裡遇見2位創意總監、1位創作型歌手、1位影后，他們告訴我說自己有胃食道逆流，甚至晚上咳到無法睡眠的嚴重狀況。
• 多數情況下，這類患者的病因往往不是單純的胃酸所引發，很可能是跟飲食習慣、胃食道內解剖構造變化、胃腸蠕動異常、感覺神經系統敏感、自主神經異常，或心理及大腦精神狀態不平衡等多重因素有所關聯。
• 或許就是抱持著這樣一個想要徹底解決病人困擾的初衷，多年前自臺北榮總完成胃腸科專科醫師訓練後的吳文傑醫師，一頭栽進了這個領域，並且不斷地鑽研與參訪，學習世界最新的知識與技術，再融合自己的創新與精進，成為國內胃食道逆流內視鏡手術的先驅。
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筆者曾在診治數百例患者時，替每位患者做「腹診」並比對胃鏡報告後發現，賁門鬆弛可以用中藥治癒，此外，腹溫、肌肉張力、壓痛點與中醫證型也有所關聯。 胃食道逆流在現代幾乎是耳熟能詳的疾病，但是胃食道逆流的治療不僅僅是制酸或殺菌，也不是一見胃食道逆流就用半夏瀉心湯加烏貝散（浙貝母加海螵蛸）。 因此，當我知道吳文傑醫師有這個出版計畫時，就非常期待，甚至不時地關心他的書寫進度，因為我知道有太多人需要這樣專業的知識分享。 我對這位勇於創新，認真學習的醫生特別地尊敬與佩服，他甚至願意自費出國學習，學成後回臺灣嘉惠病患，獲得一致好評。

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趙有誠說，早年還沒有質子幫浦阻斷劑時，賁門整形術曾在國外流行過，國內也曾有醫師為病患動賁門整形術。 現在既然有很好的藥可用，就不需要冒手術失敗及產生吞嚥困難併發症的風險開刀。 免責聲明 ：本網站投資理財相關文章係版主個人針對退休投資心得的整理，是否合用請自行評估，不構成任何投資建議。

非典型藥物就是「不是治療胃疾」的藥，但不代表對胃食道逆流沒有效果，因為藉由調解神經與大腦的感受，可以間接治療胃食道逆流或難治型胃病。 吳文傑醫師是我認識多年的好友，是長期一起對抗食道疾病的夥伴，過去也經常一同參加國內外大小會議，甚至遠赴蒙古推行食道疾病的防治。 從頻繁的相處中發現，文傑平時就幽默風趣、文筆流暢，對於患者日常生活的飲食、作息及其相關困擾症狀，都有切身的觀察及研究，加上近年來對於胃食道逆流的診斷及治療，下了相當大的工夫，不論是在經驗或技術都相當成熟。 胃食道逆流症是現今文明病的主角，其成因頗多，生活壓力及日積月累的不良飲食習慣，更是加重逆流的因素之一。 這本書鉅細靡遺卻深入淺出，提供全方位診斷及治療胃食道逆流症的新觀念。 印象深刻的是書中的5大地雷吃法，確實列出現今社會裡，大家最容易忽略的飲食問題。

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近年來，臺灣社會飲食方面愈來愈西化，舉目所見盡是速食店、吃到飽餐廳與觀光夜市，再加上工時長、工作壓力大，與鮮少運動的生活型態，使得胃食道逆流症的發生率節節攀升，幾乎已經成為胃腸科門診最常見的疾病。 除了內科用藥控制外，外科手術的治療逐漸為大家所熟悉，主要原因之一就是用藥控制不良的話，患者不需在長期用藥，甚至擔心副作用（但吳文傑醫師有說胃藥副作用極低）。 後來，外科治療已經從原本傳統開腹治療進步到腹腔鏡治療，從原本的30公分以上的傷口，變成打幾個小洞的微創手術，但比起內科手術，外科動刀治療侵襲性與風險相對大。

他用深入淺出的文字及簡明的圖片詳細介紹胃食道逆流的原因、症狀、治療跟飲食生活型態的調整方法。 但事實上，胃食道逆流的病因有很多種，門診有一些病人常在抱怨「為什麼已經有在吃醫生開的胃藥，胃食道逆流還是沒有好。」如果你也有這種困擾，也許可以從吳醫師這本書裡找到答案。 【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀 原來，我們都被某些廣告給誤導了（儘管我自己也是做廣告的），但真的不是每一位胃食道逆流的患者都有食道胸口灼熱的症狀，許多人只有喉部不適、喉嚨卡卡、咳嗽而已，但我們卻從來沒有足夠知識找對科別，對症下藥。 吳文傑醫師可能是最近最常麻煩到的一位，因為我待的創意產業裡，很多朋友都有共同的狀況－胃食道逆流。

質子幫浦阻斷劑和乙型受體阻斷劑則是抑制胃酸分泌，屬於醫師處方藥。 胃乳是大眾最熟悉的胃藥，劑型有胃乳片、胃乳液等，功能是酸鹼中和，利用胃乳成分裡面的鹼來中和胃酸，胃乳在藥局就買得到，胃酸過多時服用，可立即改善不適，見效快但有效時間短，每天需服用好幾次才能維持效果，症狀較嚴重時還得一次吃2顆。 胃食道逆流指本來應該在待在胃裡的胃酸，向上逆衝到食道、咽喉或口腔。 這些地方的黏膜不像胃黏膜可以承受強酸等級的胃酸侵蝕，以致會引起食道潰瘍、喉嚨發炎及食道狹窄等問題。 很多人知道胃食道逆流不舒服吃成藥就一「錠」搞定，以為症狀壓下來就萬事搞定。

透過生活和飲食的調整，並搭配藥物等保守治療方式，約有7成病人能明顯改善。 重點還是在於手術成功後有沒有好好保養，導正飲食習慣和生活方式。 否則即使醫生竭心盡力醫治，到頭來還是有復發風險，說不定症狀還更凶猛。 胃食道逆流症有多種不同的臨床表現，需要仔細做病史詢問，配合身體理學檢查，才能達到初步的臨床診斷，再配合進一步的診斷工具，方能確診及給予適當治療。 胃食道逆流疾病普遍被認為是門診小病，卻也是最常見的問題，國內平均每4個人，就有1個胃食道逆流。

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有「灼熱感」通常有化熱，如痰熱、濕熱、陰虛生熱、胃熱、肝火犯胃、食積化熱等。 但是如果吃制酸劑才緩解，不吃制酸劑又復發，等於沒有治療。 療程應以「不需要求病人躺高」為目標，制酸劑劑量逐漸減少，不加制酸劑，甚至調理體質的藥物也減量。

胃酸逆流是許多上班族常見的疾病，但你知道某幾種食物特別容易引起胃酸逆流嗎？ 巴瑞特氏食道可能發生在任何一個階段，但多半是胃食道逆流長期沒有治好的狀況下才會發生。 美國統計胃食道逆流發生率有10％到15％，但台灣發生率比較少，只有1％左右。 胃食道逆流大多是因為位於食道、胃交接處的「下食道括約肌」，也就是俗稱的賁門鬆弛而造成的，消化食物的時候，括約肌依然是放鬆的，導致胃酸、膽汁逆流到食道，造成食道發炎糜爛。 一般來說，胃食道逆流按照食道粘膜損傷程度分成A、B、C、D等4級，A級最輕微，D級最嚴重。

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我在門診常遇到受慢性逆流症狀所苦，卻不懂得調整生活作息、飲食型態的患者。 他在臺北榮民總醫院接受完整訓練後，全心投入胃食道逆流相關疾病的診斷及治療，如今出書了。 這本書以病患的觀點出發，用淺顯的文字，輔以清楚易懂的插圖，聯合跨科別做全方位的解析，以實證醫學為基礎，加上吳文傑醫師本人的實務經驗，用案例深入淺出來介紹胃食道逆流疾病的成因、診斷與各式治療方式。 同時，又因為對於外科手術的無知而心生畏懼，拒絕進一步的手術治療，導致許多逆流性食道炎產生了併發症，如食道狹窄與巴瑞特氏食道病變等。 有患者更是擔心需要長期吃胃藥長期會有副作用而不願意治療，任憑症狀惡化到無法收拾的地步才來就醫，真的很可惜。

「胃食道逆流並非治不好！」這幾年來，胃食道逆流的相關研究與醫學技術愈來愈進步，想要根治胃食道逆流，已經不是天方夜譚了。 ❷有分化不良：優先考慮手術治療 高度分化不良建議進行手術治療；低度分化不良透過藥物、定期追蹤，通常就能有效控制。 ❶癌化可能性－「有無細胞分化不良？」 根據癌化風險高低會分成細胞無分化不良、細胞低度分化不良、細胞高度分化不良。 其中「細胞高度分化不良」每年約有７％機率會演變成食道腺癌。 持續放任胃酸亂流的下場，可能會走上「胃食道逆流→逆流性食道炎→巴瑞特食道→食道癌」這條路。

另外，陳志成提醒，如果嚴重胃食道逆流控制不當，恐增加罹患食道癌的風險，建議長期胃食道逆流者，每半年或一年接受胃鏡檢查追蹤。 陳志成坦言，自己也曾是胃食道逆流患者，並公開與胃食道逆流和平共處的撇步。 他建議，每天吃2顆水煮蛋，多攝取優質蛋白質，可以讓賁門肌肉更有力，改善賁門鬆弛的情況，有助避免再度發生胃食道逆流。 【跨科解密】胃食道逆流修復全書：美國權威醫師12年實證，兩大飲食階段✕75道低酸料理，14天終結各種逆流症狀 胃食道逆流是胃部的內容物，包括胃液、胃酸、蛋白酵素、膽汁、胰液等，過度回流進入食道，造成組織出現異常狀態。 過度回流的原因，可能是食道與胃交接處的賁門異常鬆弛或不正常打開，致使胃酸逆流刺激食道。

然而，因為其症狀多元，病患常求診於各科，包括腸胃內科、家醫科、中醫科、耳鼻喉科、心臟科、胸腔內科或精神科。 尤其是難治型的胃食道逆流患，若透過雲端病例，就可以知道他看了許多醫院許多科與許多醫師，做了一連串（甚至重複）的檢查，耗費許多無意義的醫療資源，在無止境的惡性循環中排徊。 食道不耐酸，胃酸逆流到食道，時間久了就會形成逆流性食道炎，台大醫院院長、台灣消化系醫學會理事長吳明賢指出，治療胃食道逆流以藥物為主，不建議開刀，但吃藥也只能控制及緩解症狀，想斷根還是要從根本做起，也就是患者必須徹底改善生活型態與進食方式。 要說胃食道逆流症是現代人常見的文明病也不為過，肥胖、飲食及生活習慣不良等都有關係，因此，除了藥物治療，調整飲食與生活型態是最重要的第一步。 吳文傑醫師深知衛教之重要性，不僅在網路與各種傳播媒體積極發表與分享相關的最新醫學新知，提高患者對此病症的了解，也加強醫病之間的配合，更在南北奔波中，企畫這本跨科合作的作品，殊屬不易。 除了會以典型胃藥（如PPI等）來緩解逆流不適，必要時會輔助使用非典型胃藥。

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