升糖素必看介紹

目前針對糖尿病的治療，第一型糖尿病通常建議直接施打胰島素。 而第二型糖尿病，狀況輕微會先建議病人調整飲食及生活型態，若只靠生活型態調整無法達到血糖控制目標，就會需要藥物來輔助治療。 值得注意的是，許多病人被診斷有糖尿病時，常常已處在高血糖狀態一段時間，可能已經發生血管病變。 血糖稳态（glucosehomeostasis）的一个重要特征是胰岛α细胞有效的释放胰高血糖素（glucagon），胰高血糖素又被称为抗胰岛素或是胰岛素B。

糖尿病的藥物治療日新月異，醫師會依據病人個別不同的狀況來進行糖尿病藥物的選擇，除了針對糖尿病的嚴重度以外，同時須考量是否有其他共病症。 遵從醫師指示按時服藥、定期追蹤血糖控制狀況及藥品相關副作用、定期檢查是否出現糖尿病相關併發症等，是非常重要的。 另外還需搭配規律運動、不菸不酒、維持良好飲食習慣、體重控制，才能夠達成最好的治療效果。

升糖素: 糖尿病早期給予短期積極胰島素治療，可改善胰島素功能

可於餐前30分鐘、隨餐或餐後服藥，若於餐前服藥，服藥後應於半小時內進食以免低血糖發生。 雙胍類（Biguanides）：最為人所知的成分為metformin，可抑制肝臟製造葡萄糖並促進萄葡糖的利用，有助於降低體重、糖化血色素（HbA1c）、改善心血管死亡率，為第二型糖尿病第一線用藥。 常見副作用為腸胃不適（如：噁心嘔吐、腹瀉、脹氣、腹痛），與食物併服可減輕這些狀況。 Metformin長期服用可能會出現維他命B12缺乏的情形，尤其原有貧血或周邊神經病變的病人應定期監測，另外少見而嚴重副作用有乳酸中毒。

除了一些疾病（例如甲亢等），還可能和吃的食物有關係。 有些食物消化吸收快，飽腹感差，例如蛋糕、飲料，剛吃完很滿足，但一會兒就消化完了。 相同的參與者以燕麥粒作為早餐時，當天吃下的食物熱量合計，與早餐吃蛋和水果的日子相較，也多了300卡路里。 我们最常储存脂肪的地方一开始在皮下，所以只要开始吃食物，吃一些淀粉类的东西，你会发觉到腮帮子被撑起来了，胳膊也粗了，腰间也开始有了一些肥油。 所以身体储存的肝糖是有限的，但是脂肪却很聪明，脂肪可以不断地增加分量。 我们的身体是非常聪明的，当我们吃下大量的碳水化合物，很快它就会消化成为糖类，我们身体里面立刻引起的反应就是大量的热量进来，大量的能量进来，这个能量就会被处理。

升糖素: 糖尿病如果沒有胰…

腸泌素是來自腸道所分泌的激素，腸泌素具有「間接調控」血糖的作用，一是因為它能促進胰島素分泌，二是因為有抑制胃的排空 （胃一旦排空便會產生飢餓感）和促進大腦中樞神經產生飽足感的效果，進而達到減重效果。 腸泌素會依照身體血糖的濃度來做釋放，所以不會有低血糖的風險。 隨著國人健康知識水準的提升，糖尿病已經是家喻戶曉的慢性疾病，治療糖尿病的藥物也不斷推陳出新，想要改善糖尿病，病患必須有正確的觀念和心態之外，服藥的依順性也是慢性疾病當中非常重視的一環。 可惜的是，病患常常會因為心裡因素而排斥注射藥物，GLP-1RA 注射劑型即為一例，儘管在和其他血糖藥物比較之下，擁有降低心血管疾病、減輕體重、較少低血糖風險等等好處，但只因目前只有注射劑型而被許多病患拒之千里，實在可惜。

一般而言，升糖激素是與胰島素來共同協調血糖的動態平衡。 而低醣飲食時，來自飲食的葡萄糖不多，肝臟必須生產葡萄糖。 人體至少有一種細胞，也就是紅血球，非用葡萄糖當能源不可，因為它們完全沒有粒線體。 正如之前所提過的，我們禁不起糖質新生被抑制，所以胰島素只稍微上升，升糖素則大幅上升，使得『胰島升糖比值』比值幾乎維持不變。

升糖素: 糖尿病藥物：腸泌素的歷史

目前也有些研究用低劑量的升糖素注射，來預防運動後低血糖。 這種情況比較容易發生在第一型糖友身上，但第二型糖友或妊娠糖尿病的媽媽也可能出現。 如果感覺口乾舌燥、腹痛、身體逐漸脫水，甚至是嘔吐的話，建議馬上就醫，否則可能會有生命危險。 綜上所述，糖尿病患者需密切注意自己的飲食習慣是否有改變，以及服用降血糖藥或施打胰島素後的生理變化，若出現心悸、冒冷汗、顫抖、意識模糊、甚至是快昏迷的感覺，便要立即求助，盡快補充方糖或可樂等高含糖物質做即時處置，避免血糖持續低下造成生命危險。 在標準美式飲食，攝取蛋白質，會使『胰島升糖比值』，從4上升到可怕的70，快20倍的上升，這符合大眾的認知『蛋白質刺激胰島素的效應』，大家害怕蛋白質的變得很合理，但我們必須瞭解，這是在特定環境下產生的。

許書華提到，瘦瘦針屬於「藥品」，所以還是需要醫師開立處方，民眾無法隨便到藥局購買。 升糖素 而目前合法的劑型，是每天打1次，但患者不可能每天進出醫院，所以就跟胰島素的施打很像，醫護人員會教你如何施打皮下針，在經由醫師評估後開立處方，是可以每天自己在家裡注射的。 举个例子，存在黄昏现象的糖友感受比较明显，不吃晚餐时，血糖因为黄昏现象会轻度上升，但是只要吃少量的晚餐，餐后血糖就会出现明显的飙升，升糖效果明显1+1＞2，我们常把这种现象形象的比喻为升糖激素和食物的“狼狈为奸”升糖效应。 現行處理糖尿病患低血糖的處置，包括口服補充糖份，靜脈補充糖份，或是肌肉注射升糖素，都有其限制。

升糖素: 「升糖素減肥」如何運用？／文：林黑潮醫師

雖然都要透過施打，但腸泌素和胰島素其實是兩種完全不同的藥物喔！ 今天智抗糖要帶大家好好來認識一下比較少被討論的腸泌素。 許書華提醒，打了瘦瘦針，胃經常都是處於比較飽的狀態，吃一點東西就特別容易「滿出來」的感覺，所以若有胃食道逆流的人，逆流的感受會更明顯。 这些激素对人体的生长发育、维持血糖稳定、提高应激能力等等都是有帮助的，可以说有了升糖激素的存在，人体才能活力满满。

實驗設計：左邊的狗狗以每小時每公斤體重0.9克的量，持續注入葡萄糖，換句話說，左邊的狗狗處於高血糖的狀態。 而右邊的狗狗，沒有注入葡萄糖，是血糖正常的空腹禁食狀態。 升糖素 巧克力、風味牛奶、花生醬雖然很甜、很多糖，但含高脂肪與蛋白質，分解吸收的速度較慢。

升糖素: 蛋白質要吃在碳水化合物前

低血糖反應必須立即發現並接受治療，否則會因為進展過速而可能因體內血糖過低造成危險，因為如果您的腦部無法得到足夠的糖分而正常運作時，您可能會昏倒或抽搐。 鈉-葡萄糖共同轉運器2抑制劑（sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors, SGLT2抑制劑）：如dapagliflozin、canagliflozin、empagliflozin，為較新一代的口服降血糖藥。 人體腎臟中的鈉-葡萄糖共同轉運器可再吸收腎絲球自血漿過濾至尿液的葡萄糖回到血液循環中，而此藥便是抑制其功能，減少葡萄糖再吸收，以達到降血糖的目的。 糖尿病治療最大的目的是希望減少血管病變的併發症、減輕高血糖症狀，同時改善病人生活品質以及降低相關死亡率。

研究參與者吃過早餐後，研究人員會讓他們在接下來的一整天裡，想吃什麼就吃什麼。 儘管提供的每份早餐卡路里數字都一模一樣，不過，參與者早餐吃即食燕麥片的日子裡，狼吞虎嚥一整天吃下的熱量總和，與以歐姆蛋作為早餐的那天相比，卻遠遠高出500至600卡路里之多。 最近的這個發現可以說讓我對身體的運作,特別是胰臟有了一個更深入的瞭解. 如果能很好的利用, 其實擁有健康的身體一點都不難. 6、培養多方面興趣，以達到紓壓的功效，別讓食物成為解壓的唯一方法。 要謹記，放進嘴裡的每一口都會成為負擔，將來要花相對的負平衡才可能從身上移除。

升糖素: 血糖不再坐雲霄飛車 AI幫你自動監測血糖

所謂的低血糖，顧名思義即血液中的糖分（葡萄糖）濃度過低，血糖調控是非常細密的，由胰島素、升糖素、腎上腺素共同調控，當血糖數值變動太大時會同時帶動激素的變化，便會造成一連串的生理反應。 低醣飲食的人攝取醣類時，當然還是有一樣的反應，由上圖可以看到，攝取醣類（綠色）對三種組織都是合成代謝的影響，攝取蛋白質（藍色）對肌肉組織是合成代謝，攝取脂肪（紫色）則對肌肉則無影響。 常有減肥民眾認為自己明明沒吃什麼，也有少吃多動、少量多餐，且自認為吃得還算健康，但還是不知不覺中就發胖，怎麼樣也瘦不下來。 醫師宋晏仁表示，很多人不了解會發胖的原因，減重過程中有2個最重要的荷爾蒙，若沒有確實掌握，容易導致越減越肥的情況發生。 6.正面看待飢餓感，當上一餐吃進來的熱量被用完，會出現飢餓感，正是啟動升糖素分泌最佳的時機，升糖素會分解體內的備用能源供身體使用，大約半小時後飢餓感就不見了，每一餐餐前出現飢餓感，是減肥最好的徵象。

• 胰升糖素的主要作用是迅速使肝脏中的糖元分解，促进肝脏葡萄糖的产生与输出，高血糖素是促进分解代谢的激素，用以动员体内供能物质。
• 與首先食用碳水化合物相比，研究人員發現選擇先吃蔬菜和蛋白質，每隔30、60和120分鐘檢查時，葡萄糖水平分別降低了29％、37％和17％。
• 目前鼻噴型升糖素預計單包裝售價280.80美元，兩隻裝561.60美元。
• 胰島素的功能是把結構簡單的小分子組合成較複雜的大分子來儲存能量、建構組織，就是所謂的「同化作用」、「合成作用」。
• 餓了又吃，胰島素都來不及降下來又再進食，血液中胰島素一直維持在高濃度，會讓血糖合成脂肪送進脂肪細胞儲存起來，甚至於只要稍微一餓，手就匹匹挫(發抖)。
• 第二型糖尿病的藥物治療可分為針劑與口服藥兩大類（圖一）。

在這個月，禮來藥廠研發出鼻噴型的升糖素（Baqsimi），已獲得美國食藥署核准上市。 升糖素 在每天的餐點裡，以早餐作為份量最少的一餐，同時讓晚餐份量最多，飲食份量要由少到多。 比起早晨時光，多數人在傍晚時分會比較餓，也會比較放鬆，而身體在輕鬆自在的狀況下，分泌的消化酵素會較多。

升糖素: 低血糖

《壹蘋新聞網》此次特別採訪深耕台灣高端旅遊多年的晴天旅遊，請董事長陳依福分析目前趨勢。 大陸海關總署上週宣布暫停我水產品進口，閣揆蘇貞昌昨(11日)抨擊前行政院長劉兆玄說在此時還以兩岸企業家峰會台方理事長身分，去大陸餐敘、示好。 國民黨立委鄭麗文痛批，執政團隊做不好還在檢討民間？ 她也質疑大陸的註冊新制並沒有違反WTO規範，蔡政府每次都事情發生了才怪人家，才要說要去WTO檢舉，不檢討自身問題有用嗎？

而現在照護意識興起，只要是糖尿病前期，即使還沒有真正確診糖尿病，也會建議要就醫，在前期就做好控制，避免日後惡化。 在沒有共病症的情況下，正常人的糖化血色素值是4~6.5%，但如果有共病症，或年紀較大，會寬限到7.5%，但大部分時候都希望能控制在7%左右；對於沒有共病症，或是年紀較輕的人，就會建議能控制在6%，甚至5.5%。 血液中的紅血球，由大量的「血色素」組成，而這些血色素很容易跟血液中的糖分結合，形成「糖化血色素」；而紅血球平均壽命是三個月，所以透過檢查血液中的糖化血色素有多少，就可以知道過去三個月的血糖控制。 空腹血糖值是指維持八小時不進食之後的血糖值，測量在沒有進食的情況下，血糖是否會升回正常值；飯後血糖值則是飯後二小時的血糖值，測量在進食後的情況下，血糖是否會降回正常值。 在這個實驗裡 ，使用了缺乏升糖素受器的小鼠，升糖素無法對這種小鼠的細胞產生作用。 另外，也利用鏈脲佐菌素殺死小鼠的貝他細胞，產生缺乏胰島素的小鼠。

升糖素: 分泌調節

除非手邊真的沒有其他含糖食物或飲料，否則不適合用來做低血糖的急救處理。 升糖素 當病患失去意識時，不可給予食物和液體，以免病患嗆到。 如果您有升糖素，請您的家人幫您注射升糖素，15分鐘後清醒再給食物，若未清醒應立即就醫。 升糖素 如果您沒有升糖素，應立即送醫，至急診室注射葡萄糖溶液。

升糖素: 抑制分泌因素

目前臺灣有exenatide （Byetta,降爾糖；Bydureon,穩爾糖）與liraglutide （Victoza,胰妥善）三種GLP-1促效劑。 Exendin-4是從希拉毒蜥（Gila monster）唾液中所分離出來的一種多肽，結構與人的GLP-1非常類似，但不易被DDP-4分解。 Exenatide即為合成的exendin-4，目前衛生署核可用於接受過metformin、磺醯尿素類或glitazone類藥品後仍無法有效控制血糖之病人作為輔助治療。 Exenatide降低糖化血色素（HbA1C）的效果與其他口服降血糖藥接近，主要降低餐後血糖，對於空腹血糖的影響較小；因為exenatide具抑制食慾的效果，病人使用後多有體重下降的情況。 常見的副作用包括噁心嘔吐、腹瀉與頭暈；急性胰臟炎與腎功能惡化為罕見但嚴重的副作用。 由於exenatide主要經腎臟排除，不建議重度腎功能不全的病人使用。

一般來說，發生低血糖時，經過口服補充糖份是便宜又有效的方式，但是當病患產生意識不清，痙攣等狀況時，口服補充糖份不僅效果會變差，甚至可能有吸入性肺炎等風險。 在此時只能改以靜脈注射的葡萄糖水，或是肌肉注射的升糖素做替代方案。 但是靜脈注射葡萄糖水有技術上的困難，並無法在醫療院所外方便執行。 針對容易發生低血糖甚至昏迷的糖尿病患者，醫療團隊往往會建議病患或是家屬準備升糖素以備不時之需。 然而，肌肉注射升糖素仍然需要預先混合藥劑等步驟，在緊急狀況下也有出錯的可能性。 （優活健康網編輯部／綜合整理）我們要重複強調一個重點：人體自有其穩定血糖、調節血糖的能力。

升糖素: 低血糖會有那些症狀?

若我們把血糖比擬成為水，胰島素的作用就是把水龍頭開得更大，而升糖素的作用則是提高水壓，兩者共同改善缺水的問題。 凡是糖尿病患者，不論是否肥胖，都有升糖素濃度偏高的現象。 對於血糖不耐或早、中期的糖尿病患者而言，血糖偏高的現象並非只因為胰島素抗性，高濃度的升糖素也是極為重要但長期被忽略的因素。 當我們吃下的食物經過消化、變成血糖時，胰島素就會擔任「守門員」，將血糖運送到肌肉、脂肪與肝臟細胞中，轉換成細胞的養分，也讓身體有精神、力氣可以運作；多餘的血糖則會轉變成脂肪儲存起來，以便下一次運用。

升糖素: 升糖素太高　小心腎臟過勞！

2.在總熱量控制的前提下，增加蛋白質的成份，降低飲食中醣類的成份，包括澱粉類、甜食、糖果餅乾、含糖飲料及水果，避免胰島素的大量分泌。 第1型糖尿病的患者除了β細胞沒辨法分泌『胰島素』之外，在遇到低血糖的時候，α細胞可能也不會分泌升糖素。 所以第1型糖尿病的患者的低血糖風險比一般的人還要高。 當出現低血糖症狀時，即時的處理是非常重要的，常見的急救方法有吃方糖、喝果汁、喝可樂等，簡而言之就是快速從口補充高含糖物質，若已呈現昏迷狀態，無法由口進食，要立刻去急診室由靜脈注射葡糖液，以改善低血糖的問題。

升糖素: 正面看待「飢餓感」／文：林黑潮醫師

能夠增加β細胞內的環磷酸腺苷 量，導致葡萄糖依賴型胰島素的釋放，也會減少升糖素分泌及延遲胃部排空，平均排除半衰期約為5日，推測會經由一般的蛋白質分解途徑，降解成本身的胺基酸組成。 建議用法為起始劑量0.75 mg、每週一次，如果血糖控制未達理想或為更佳的血糖控制，可增加劑量至1.5 mg 每週一次。 其可在一天當中的任何時間給藥，不須考慮進食與否，以皮下注射方式注射在腹部、大腿或上臂，若有需要，可以改變每週給藥的日子，但前後兩劑需間隔3日以上。 常見副作用為噁心、腹瀉、嘔吐、食慾不振、消化不良 (表一)。 為什麼中末期的糖尿病患者會同時出現胰島素及升糖素不足的現象？ 其實這算是身體發出的一個警訊，告訴我們血糖過低囉，要趕快處理喔，不然會有生命危機喔。

升糖素: 低血糖時怎麼辦？救命技巧交給你！｜家天使居家照顧

不管是在降低 HbA1c 或者是減少體重方面，口服 semaglutide 相較於安慰劑在臨床上都呈現了統計顯著意義的結果。 在不良反應發生方面，口服 semaglutide 為63%-86%，而皮下注射 semaglutide 為81%，安慰劑則為68%，以輕度到中度的胃腸道不適最為常見。 經過26週的試驗，相較於安慰劑，口服 semaglutide 對於病患的血糖控制更有效，並支持第三期試驗評估長期臨床結果及其安全性。