急診室不可不看詳解

1997年3月，支援本院資訊室與金門縣立醫院進行遠距醫療作業，配合遠距會診醫療網工作，連絡相關專科醫師爭取會診時效，解決金門地區最急迫需要支援之急診醫療。 1999年起，配合衛生署計劃，協助台北地區緊急醫療網「到院前緊急醫療救護」之雙軌計劃，實施雙軌制緊急救護，出動醫護人員至現場進行到院前死亡個案之救護，提昇大台北區緊急醫療品質。 黃軒表示，以美國研究的一項大型研究發現，在新冠肺炎大流行時期，由於民眾一窩蜂湧入醫院，急重症醫護人員的過勞，大約佔了49.3%-58%。 而日本早在2020年時新冠肺炎發生第一波疫情的時候，醫護人員過勞狀況佔了50%以上。 隨著疫情起伏不定，在急診室或加護病房的醫護人員，每次隨著疫情第二波(30.8%)第三波(43.1%)，都會有持續新冠肺炎疫況過勞壓力又升高。 近日確診數不斷攀高峰，讓不少民眾恐慌，不少民眾紛紛至急診室要求做PCR。

2.測量並且記錄病患的生理狀態（如：體溫、血壓、脈搏和呼吸）、進食量、排便狀況等。 3.進行靜脈注射、肌肉注射、打點滴，觀察記錄患者給藥之後的狀況並加以回報。 4.觀察、記錄並回報病人在接受醫療後狀態的改變，特別是一些不尋常的症狀反應，必要時採取救護措施。

急診室: 民眾濫用醫療資源，但拒絕掛號醫師會受到處罰

新北市三峽區1名婦人昨晚工作時壓傷手指嚴重腫脹，卡住2枚戒指，在醫院急診室處理1個多小時仍無法取下，最後只好求助消防隊將鋼戒剪斷。 由於年關將近，消防局提醒民眾大掃除時，最好先摘下戒指，避免發生卡戒意外。 至於在急診室的部分，確診的清潔工持續工作到27日，針對清潔工在醫院的路徑也已經掌握，整個急診室的部分也進行採檢，目前採檢90多個點是呈現陰性，環境基本上還是安全的，不過為了安全還是會將急診室分區清空消毒，裡頭的人員將匡列可能性高的，做進一步檢驗。 急診科相對於其他科別，工作內容和病人性質都有相當大的差距，比起一般病房更多了分秒必爭的急迫與包羅萬象的疾病。 就工作內容來說，急診的醫師不需要長時間照顧一個病人，也不需要一直打病歷。 病人性質就差異很大了，病房的治療都是相當專精的，每個科別主要是治療自己科別的疾病就好；但急診醫師卻需要快速辨識出病人可能的診斷，才能讓病人得到適合的治療，也因此疾病的鑑別診斷更是一門相當重要的學問。

隨著不同事件而觸發的人物動作、表情反應，以及隨機出現的神祕角色，各個富有巧思，不禁讓人會心一笑。 當地《文匯報》報導指出，2022年12月至今，隨著新冠感染者持續飆升和重症就診高峰的出現，上海的三級醫療體系迎來史無前例的「最艱難時刻」。 癱在急診室內的大多數是年紀大的長者，一旁陪病的人，有人焦急，有人表情呆滯，狹小的走廊上，呻吟聲不絕於耳，密閉空間內，咳嗽聲不斷，只見醫生和護士跑來跑去，人力明顯不足。 我們在空氣混濁遲滯的鬱悶空間中，看著人間悲劇上演，令人窒息。

急診室: 狀況一定要掛急診

直線暴增的感染數字，也讓原本醫護量能就捉襟見肘的香港各級醫療院所原地崩潰——其中，又以承擔香港絕大部分接診責任的公立醫院系統最顯慘烈——像是18日，香港《獨立媒體》就刊出一篇絕望呼救的醫護說法，指香港公立醫院的壓力總崩潰，已經嚴重到無法想像。 曾先後於花蓮慈濟醫院、台大醫院急診醫學部擔任主治醫師，也曾在許多地區醫院擔任急診工作。 薪資、福利制度： 1.三班護理人員：34,470-38,830元起薪（具護理師證照者38,830元起薪），依年資每年可增加約710元。

4.急診家暴就醫個案需依法24小時內通報並依家庭暴力防治法第50條及兒童少年福利法第34條協助個案需求做相關處置及通報。 後來婦人自行轉往消防分隊求助，原來她在工作時被重物壓到，右手中指及無名指嚴重腫脹造成卡戒，醫院因無合適器材無法處置。 回國若身體不適請主動通報，14天內出現疑似症狀請先撥打防疫專線，並戴上口罩儘速就醫，務必告知醫師旅遊史。 在急診的時候，常常是看哪裡有病人、哪裡有事情可以做就往哪裡跑，有時候護理師會說：「學妹，這床你來做心電圖/放導尿管/鼻胃管喔！」甚至有時他們會讓我們去抽動脈血，學長也會帶著我做，收穫很多！

急診室: 相關網站

急診的學長姐都說，急診的診斷可以分成兩種：一種是你想得到的疾病，另一種是會死人的疾病。 對急診醫師來說，最重要的莫過於迅速辨識出有致死可能的疾病，讓病人得到應有的治療，把握治療的黃金時期。 分類出一定要首先治療的問題，再來嚴重程度沒那麼高的患者可以做初步治療與觀察，或是在急診室等候病房；如果是症狀輕微的患者，則是可以開藥與簡單處理後讓病人回家。 吳醫師：請點進《報導者》的網站看相關報導，裡面藏著能讓你救萬人以上的秘笈，如果你同意並了解，請將報導中內容告訴你身旁的每個人，告訴他你玩了一個新聞遊戲，而遊戲中的每個玩家都可能拯救台灣醫療環境。 接下來，你會發現隨著越來越多人知道，遊戲中的輕症、留觀病人會越來越少，吳醫師有餘裕可以照顧每個病人，你將可以成為那個排行榜上的急診室之王。

（記者蔡日雲、劉奕廷／中國採訪報導）中國去年12月初棄守清零後，疫情急速升溫，瞬間吞蝕各地，急診室人滿爲患。 《菱傳媒》記者實地探訪上海復旦醫院急診室，不僅人擠人，候診室外病床七橫八豎，有空間就放上去，比菜市場還雜亂，肺部電腦掃描CT檢查室，民眾大排長龍等待檢測，急診室外停放至少七輛才剛將病人送進來的救護車。 除了輕症病患往急診塞，急重症無法入住病房的情況在台灣也正在發生。 根據醫改會統計，全年全台的醫學中心總計竟然有3,742位檢傷一、二級的緊急病患，在急診待床超過2天。 「我們希望政府公開醫院的啟動病床制度以及收床標準。」醫改會研究員沈珮涵說，只有衛福部釋出緊急醫療評鑑的相關數據，才能讓社會公平去檢視床位的問題。 急診室 「因為護病比關床，這無可厚非，主要還是因為台灣的護理人才沒有投入醫界。」胡勝川說，其實台灣培養的護士遠比職場所需多，只是台灣的護理勞動環境惡劣以至於投入者遠遠不足。

急診室: 醫院服務

自元宵過後，總人口只750萬的香港，每天的初步確診者都飆過一日7,000人，疫情趨勢不僅嚴厲地挑戰「清零政策」，港府也成為繼2020的武漢之後，中國防疫數字最難看的政府。 儘管Omicron的重症比率相對較低，但極短時間內暴增破萬的就醫需求，卻已讓香港公立醫療系統原地崩潰。 除了收治量能直接塞爆、大量患者必須在院外露天走廊「就地隔離」外，急診室裡不僅屢爆院內交叉感染，公家醫院的急診室更出現「1護理師：100確診患者」的極端護病比，超越修羅地獄的考驗亦讓第一線醫護瀕臨身心總潰堤。 急診室 急診室 「重賞之下必有勇夫」是他給的建議，他認為醫護人員不是聖人，招人要有動機，政府如果可以從薪水和勞動環境兩方下手，讓護理畢業生有感，護理人力回鍋並不是不可能的事情。

在急診室裡，不是你先來就可以先看，醫生會根據每個病患的情況做「檢傷分類」，將病患們分為5個級數，嚴重到輕微，從1到5級區分，如此才能適當運用醫療資源來診治病患。 常理來說，只有醫療水準不高的國家，會因為醫療科技不夠完善、或醫師、護理師人力不夠，導致醫院壅塞的情況發生，但台灣醫療具有世界級的水準，急診卻還是一樣有壅塞的問題發生。 1968年，本院為因應醫療的進步與社會對急診醫療需求，以及與日俱增的急診病人，而成立急診室，由於當時急診醫學界並未建立專科醫師制度，因此急診室主任由各科部主任輪調兼任。 1986年，李建賢醫師擔任第十二任主任後，國內首創於國立陽明大學醫學院醫學系開設急診醫學課程，將急診醫學納入醫學系必修科目之一，俾使醫學生開始即建立急診醫學的概念。 金融大城上海，人口有 2500萬人，醫院對外宣稱目前傳出有七成確診，等於全市有近1800萬人感染了新冠肺炎，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院門急診辦公室副主任莊旭對中國媒體表示，近來急診就診量增加明顯翻倍。 多媒體 「如果我是急診醫師」：報導者第一檔新聞遊戲 「急診人生」是一款富含真實情境的經典急診室經營夢幻之作，為台灣第一個急診室新聞遊戲。

急診室: 急診醫療「急救中」，誰癱瘓了急診室？

一間醫院的病床數是固定的，病床周轉再快，還是有一個極限，但病人數卻沒有極限，蔡光超指出，以亞東醫院來說，過去等床需要等好幾天，最嚴重要等好幾個禮拜以上，才能排到住院的床位。 1999年，921大地震，本部率先參與救難行列，配合本院救難隊進扎嚴重受難地區做災後醫療照顧與重建工作。 2002年，成立創傷登錄系統，同時建立遠距醫療，毒藥物及化學與輻射傷害之醫療照顧設施，及災難應變系統。 2003年歷經SARS之衝擊，本部在院長及李建賢主任之領導下成功度過危機，收治大量病患，並全力支援SARS專責國軍松山醫院醫療業務。 我們朝CT檢查室走去，民眾大排長龍排著隊等照片子，根據中國官媒《人民日報》報導，不少陽康者，在網上曬出肺部電腦掃描報告，說自己出現「白肺」，引發民眾恐慌，導致醫院肺部電腦掃描檢查處，大排長龍，CT檢查需求量更暴增6倍。

今年3月台大醫院急診部基層聯合聲明中提到，台大醫院急診的護病比甚至已經達到1：14，遠超過評鑑的1：7，顯示一個護士照顧過多的病人，工作負擔很重。 「政府應該整合民間與官方的救護車資源，根據病患狀況派遣不同的類型救護車。」他舉例，日本的民眾打119會先接通到諮詢專線，由諮詢專線判定此人是非緊急或是緊急案件，再派遣救護車。 如果發現只是單純需要就醫個案，可以派遣付費的民間救護車，看病患要去哪就去哪；如果是重大的災害意外，就派遣官方的救護車，送到可以適當處理病患狀況的醫院，如此一來也可以落實醫療分級的概念。

急診室: 急診醫學科部學術研究與活動

同年6月，實施「無片化」影像系統（PACS），在影像品質與速度提升後，更能加速看診效率，提升急診醫療診察品質。 年輕男子被送進高醫急診室，下巴還有車禍撞傷的痕跡，衣服也噴濺了幾滴血，但眼下對他來說最重要的，似乎不是治療身上的傷，而是他的安全帽。 「護理師我的安全帽跑去哪了？不見誰負責？」，男子情緒激動不肯冷靜待著，也沒有按照護理人員給的建議，聯絡119救護人員詢問，持續在急診室大鬧，就連媽媽在一旁也拉不住。 另外，《路透社》的一名目擊者表示，週四，在上海市郊青浦區一家醫院，病床上的病人排在急救區和主大廳的走廊上，其中大多數是老人，有幾人靠氧氣瓶呼吸。 醫院的布告牌顯示患者平均需要等待五個小時才能見到醫生看病。 而在疫情高峰期，最前線急診護理人員，過勞情況最嚴重(64%)，其次為重症護理人員(56%)和呼吸治療師(55%)。

如果說在門診和病房看盡社會百態，那在急診的外傷區，看到的是那些光照不到的角落吧。 吳醫師：急診醫師是輪班制，一個班12個小時，每個醫院排班時間不一樣。 下班之前還要先交班給另外一個醫師，讓他了解留觀病患狀況。 以北部某醫學中心為例，一個月大約有9000到10000人次的病人，每天等床留觀的病人就可能高達到70到80床。 一般來說，白天班會比晚上忙碌，醫生有時候甚至連坐下來、吃飯的時間都沒有，就這樣到隔天的交班。

急診室: 急診室塞爆 病人苦等8小時才看診 藥房竟缺藥

金冠成認為，儘管目前MARS 1.0無法解決問題床位問題，但目前正在測試的「MARS 2.0轉診系統」，看得岀來相關單位有試圖改善，系統除了可以與醫院系統連結帶入病患資料外，甚至多了空床查詢功能以及預約床位等。 衛福部於2013年推出「轉診電子平台MARS 1.0」後，該平台也只提供「登錄」病患狀況功能，填完轉診單，上傳到專管中心後，還是要靠醫師自己聯絡各醫院。 急診室 幫病患轉診一直是許多醫生最頭痛的事情，當急診醫師初步處理病患後，如果判定該院沒有人力設備可以處理病人，或是病人病情穩定可以轉至他院修養，醫生就會開始幫病人辦理轉診。 目前《緊急醫療救護法》雖然有規定醫療人員應將病患送往「就近適當」的醫院，但並無規定具體細則，例如距離、症狀等，因此就會發生民眾堅持「跨區送某醫院」的狀況。 「但在政治力介入狀況下，這個方案目前是不可行的，」張志華表示。 目前衛福部雖已針對民眾滯留急診或住院所提出的自費政策，因其轉院與出院準則尚未底定，仍在與各界商討研議中。

• 急診有時會有其他懷疑神經疾病的病人也會找神經內科的醫師來，來看急診病人的神經內科醫師都有教我們怎麼做神經學檢查，真的很棒。
• 打開衛福部2014年公布的「急診轉住院暫留急診超過48小時案件比率」檔案，四季比率平均下來，前10名超過全國平均值醫院當中，有6間是大型醫學中心，第1名的台大醫院的院所指標值，更是遠遠超過全國平均值6倍之多。
• 健保規定免部分負擔之對象：重大傷害、分娩、預防保健、於山地離島地區就醫者、榮民、低收入戶、三歲以下兒童。
• 各位大大可能覺得很奇怪，急診室滿床了不就送上去醫院病房就好了嗎，為什麼要卡在這裡。
• 一間醫院的病床數是固定的，病床周轉再快，還是有一個極限，但病人數卻沒有極限，蔡光超指出，以亞東醫院來說，過去等床需要等好幾天，最嚴重要等好幾個禮拜以上，才能排到住院的床位。
• 我們朝CT檢查室走去，民眾大排長龍排著隊等照片子，根據中國官媒《人民日報》報導，不少陽康者，在網上曬出肺部電腦掃描報告，說自己出現「白肺」，引發民眾恐慌，導致醫院肺部電腦掃描檢查處，大排長龍，CT檢查需求量更暴增6倍。

當民眾撥打119後，會直接接通到各地區的救護指揮中心，中心會根據災害地點，指派當地最近的轄區救護車前往。 救護車上會有兩位緊急醫療救護員（EMT），負責測量病患基本生命徵象，經過評估後理應按照「就近適當」原則，將病患後送到不同等級的醫院接受治療。 急診室 「很多時候病患都還會溢到走廊上，病床不夠時甚至要坐輪椅，」新光醫院急診室主任張志華說，在禮拜一「大日」時，甚至連不屬急診的走廊上，都是滿滿坐在輪椅上的病人。 走進新光醫院急診室，儀器此起彼落大響，醫護人員在不同科別忙碌奔走。 他們的身影背後，是一床床留觀病患，有的已經沈睡、有的無神直視前方，但大多是皺著眉頭、表情痛苦的病患。

急診室: 相關創作

民視新聞／李榮晋、黃品翰 台北報導今天（1月14日）是學測第2天，這幾年因為疫情關係，各考場都不准家長陪考，只能送到校門口，雄中校長莊福泰還發文，希望以後家長都不要陪考，因這幾年操作下來發現，不僅考場變乾淨、安靜外，考生也比較專心。 師大附中祕書陳冠銘也贊成，他表示過去各校家長會在校園擺桌子，容易造成紛爭。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。

急診室: 相關條目

（中央社記者賴于榛台北14日電）2022年台灣新生兒人數跌破有統計以來新低，主責少子女化對策的行政院政務委員林萬億說，整體因素正請國科會協助蒐整資料分析，短期因素初估是虎年、疫情及跨國婚姻遞減等影響。 法國衛生部長弗朗索瓦‧布勞恩（Francois Braun）週四表示，中國的新冠感染情況「令人擔憂」。 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。 很多人不知道的是，在路上奔馳，擔任病患後送任務的救護車，並不是隸屬於各醫院，而是由各轄區的消防局派出，主管機關則是各縣市政府。

20年前推動設立急診專科、投入急診領域多年，被稱為「台灣急診之父」的胡勝川觀察，造成這個現象有兩個原因：因為護士不足，無法達到政府醫院評鑑要求的護病比，所以只好關床；再者就是醫院床位分配不透明，以及收病患潛規則等。 楊適瑋認為，各地都有跨區送醫的需求，但重點是如何讓這些需求不影響急重症送醫。 他強調，除了民眾的就醫習慣需要改變，政府首先就要落實分級送醫，區分緊急與非緊急的病患，才不會在緊急時刻排擠緊急需求的病患。

急診室: 新聞留言

「所以你會發現，評鑑越好的醫學中心，急診室狀況越爛。」張志華指出，急診是唯一無法拒收的病人的專科，如果政府無法設法解決民眾對大醫院的名牌迷思，很難解決醫學中心急診壅塞問題。 根據衛福部統計「全國醫學中心急診病人五級檢傷分布」，為一級3.47%（復甦急救）、二級17.4%、三級64.95%、四級12.94%、五級1.24%（非緊急），可見第三級病患佔了整個急診室一半以上。 但其實部分檢傷第三級病患，像是發燒、腸胃炎等，屬於比較沒有立即性危險的病人，一般區域醫院就有能力處理。 ），是醫院的其中一個部門，但不是每間醫院都有提供急診服務。

急診室: 國際小學堂／俄S-400反飛彈系統 4大強項究竟多厲害？

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