勞保重大傷病7大分析

全台目前約有220萬人是透過職業工會參加勞保，多數民眾為自營工作者或無一定雇主的勞工。 而依據勞保局最新公布的積欠勞工保險費職業工會名單，這次共有6個職業工會欠繳勞保費，同時也已超過繳費寬限期，並將依法移送行政執行。 此外，不僅對所屬被保險人將暫行拒絕給付，也會通知轄區勞工行政主管機關協助督促欠費工會改善，而若工會欠費的原因是保險費遭違法挪用，也將移送檢調單位偵辦。 若想要保障範圍廣，以「新光人壽金安心卡重大傷病定期保險」為例，保障範圍包括中央衛生主管機關公告且非屬保單條款約定除外的22大項、細分至300小項以上的重大傷病。 採一次給付方式，保戶能夠靈活運用，例如支付自費標靶用藥、請看護、營養補充品等費用。 若保戶不幸於保障期間身故或完全失能，將會給付身故（完全失能）保險金或喪葬費用保險金；如果到了85歲保險期間屆滿仍健在，將可領取一筆滿期保險金。

使用者應基於自身情況審慎判斷是否向第三方機構進一步洽詢、申辦或購買該產品或服務。 勞保重大傷病 保險諮詢 保險經紀人提供投保、風險規劃和理賠申請等服務，透過他們可以為保戶提供多家保險公司的商品規劃，點擊卡片將前往該保險經紀人的保戶服務頁面。 至於近來網路上瘋傳「新制勞退平均每人虧3700元，要從個人勞退帳戶扣錢」，引發不少民眾急忙查詢個人的勞退帳戶，並發現「我的帳戶已經顯示扣錢啊」，有人被扣9000多元，也有人被扣8000元，甚至連自提的部分也被扣錢，讓不少勞工族群心慌慌。 勞動部下月起將調高2012年當年度開始領老年、失能及遺屬三大年金者的請領金額，調幅至少5.1%，根據主計總處公布的資料顯示，自2012年起至去年累計的消費者物價指數（CPI）增幅已達5.1%，超過調高勞保年金法定數據。

勞保重大傷病: 勞保傷病給付/防疫補助 申請資格、請領文件一次看

雖然重大傷病險保單大同小異，但唯有透過詳細的討論，針對個人預算、背景、家族病史等考量後推出的全套計劃，通常才會適合自己，也較不會造成無謂負擔。 有的保單會以投保時的重大傷病內容來判定理賠，有的保單則參考健保公布的最新定義，同時透過以前的相關文件來申請理賠，建議投保前多詢問專人釐清疑問。 前沿生物表示， 将持续加大科研投入，充分发挥企业科创实力，未来以更多科创成果助力全球公共卫生事业体系建设，守护人类生命健康。

• 三、給付辦法及勞工保險之傷病給付僅得擇一請領：為免社會資源重複配置，同一傷病不能工作期間，兩者無法重複請領。
• 像這樣的新式藥物、新型手術，醫療開銷龐大，自費動輒百萬元起跳的案例比比皆是。
• 已領取勞保失能年金或第一、二、三等級殘廢或失能給付，農保第一、二、三等級殘廢或身心障礙給付，公教保全殘廢等級殘廢給付或全失能等級失能給付、軍人保險一等殘殘廢給付或一等身心障礙給付。
• 答：領失能年金的資格必須終身無工作能力，或者符合1至7級失能，並經個別專業評估工作能力減損達7成以上，且無法返回職場者。
• 普通傷病與職災傷病的區別在於，普通傷病的給付範圍並不包含門診與在家療養，但職災傷病的給付範圍包含了住院與門診。

申請文件必須備妥勞工保險傷病給付申請書及給付收據、傷病診斷書正本。 如果是因上、下班或公出途中發生事故，申請職災傷病給付者，需另填具『上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書』，以及相關證明文件(如雇主及目擊者證明、出勤及請假紀錄、領薪紀錄等)。 相關給付中失能種類及給付標準細項眾多以及身心障礙的給付會因程度而有差異，請參考臺灣銀行的公教人員保險專區，及臺銀人壽的軍人保險專區查詢。 針對癌友，有幾項社會保險給付或補助可以視條件進行申請，以下進行簡述，更多詳細資訊可以參考個別的網站，以及到各院的「癌症資源中心」詢問。 民眾須先向戶籍所在地區公所社會課提出申請，並到指定醫療機構鑑定，確定符合衛生署的「身心障礙等級」標準，再由區公所核發身心障礙手冊。

勞保重大傷病: 部分負擔

答：請領資格並不會受到影響，像是1956年次的王先生，早年因為左腎切除，曾經請領過9級失能一次金17萬5千多元，但59歲時又因確診白血病，診斷永久失能後還是可以申請失能年金。 只是依規定失能年金必須先打8折，直到扣減原先已經領取的失能一次金達半數、即8萬7千多元完畢後，才可恢復領取全額的失能年金。 答：勞保的失能給付有年金和一次金2種，是依據失能程度決定請領資格，保障範圍包括精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、上肢等12個身體部位。

當然，一切跟病痛有關的證明都需要醫生的診斷才算數，所以記得要問一下醫生最準。 勞保重大傷病 保險對象經特約醫療院所醫師診斷，確定所罹患的傷病是屬於公告的重大傷病(請點我)時， 可檢具下列文件郵寄或親自送件，向健保各分區業務組申請重大傷病證明。 雖然身心障礙手冊的核發，也須透過醫療機構鑑定，與勞工保險殘廢等級的認定過程相近，但畢竟是兩種不同的法令規定與核發依據，因此，民眾在提出申請時，仍需依照各相關規定辦理。

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不論是住院治療或門診診療，從不能工作的第4天開始，補助平均月投保薪資的7成，第2年起減為5成，合計最多2年。 雖然健保免除了重大傷病的部分負擔，但想要擁有高品質的醫療還得自掏腰包。 以重大傷病卡領證最多的癌症為例，標靶藥物治療較能減輕副作用及提高療效，目前健保納入乳癌、肺癌、大腸癌、肝癌等標靶藥物治療，但是須符合一定條件才可使用，況且非所有標靶藥物都能適用健保給付。

但傷病事故前參加保險之年資已滿1年者，增加給付6個月，前後合計共為1年。 不過，阿武終止治療後，若身體確實遺有障害，影響到他的活動與社會生活能力時，屆時，他仍可提出給付請求。 已領取勞保失能年金或第一、二、三等級殘廢或失能給付，農保第一、二、三等級殘廢或身心障礙給付，公教保全殘廢等級殘廢給付或全失能等級失能給付、軍人保險一等殘殘廢給付或一等身心障礙給付。 只收正本，門診手術雜費只有2萬，雜費20萬要跟住院手術共用額度，若有進行手術，雜費實際的額度就不是20萬了。 对于重病、罕见病患者及患者家庭来说，每一天、每一刻都在进行一场生命与金钱的较量… 提到世界拳王，许多人可能联想到阿里或是泰森，但你可知癌症中也有所谓的「癌症之王」？

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整體來看，符合下列 4 種情況就算職災，即可申請「職災醫療給付」或「職災傷病給付」包括「直接到公司/回家，沒有繞道到其他地方」、「非私人行為」、「有駕駛車種的駕照」、「無違反交通規則」。 的300多項疾病之一，例如：全身性紅斑狼瘡、癌症、長期洗腎、長期插管，立即理賠100萬元(一次為限)。 专题：关于患者援助活动的一切，泰必达（TaiBiDa）为您解答 01、什么是患者援助活动？ 根据国家癌症中心数据显示，在意外事故之外，全中国有三分之一的人… 依孩子的成長歷程，0歲至7歲從剛學會走路到學騎腳踏車，較容易發生如骨折等意外，該階段應加強意外險日額、實支實付及骨折險保障。 3、本頁面內容僅供參考，不代表實際投保內容，亦無法取代官方正式文件，詳細內容以保險公司官方資訊為準。 據勞保局官員說明，勞工退休時所領取的退休金，歷年提繳的本金（每月雇主提撥的6%以及自提）不會減少，且政府有兩年期定存的法定最低保證收益，意即勞退個人專戶一定會賺錢。

首先，先來說身心障礙年金：當被保險人在「參加國保期間」，不幸遭受傷害或罹患疾病，領有重度或極重度身心障礙手冊或證明，並經身心障礙鑑定醫療機構評估為無工作能力，就可以依規定請領身心障礙年金給付。 當被保險人在「參加國保期間」，不幸遭受傷害或罹患疾病，領有重度或極重度身心障礙手冊或證明，並經身心障礙鑑定醫療機構評估為無工作能力，就可以依規定請領身心障礙年金給付。 至於案例中，阿武的朋友在領取殘障手冊後，還能領到勞保殘廢給付，應該是他的身體障害狀況，既符合身心障礙等級，也符合勞保殘廢給付標準所致。 到今（96）年2月底止，健保累計核發的有效重大傷病卡，共有70萬5,282張；其中，癌症就佔了4成3，達30萬6,992張，慢性精神病次之，有17萬7,800張。 其中，在重大傷病的部分，因考量病患有長期就醫需求，所以特別規定罹患重大傷病的民眾，可以免除部分負擔。

勞保重大傷病: 最新消息

2.普通傷病住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，發給普通傷病補助費。 依照勞工保險條例第18條、就業保險法第40條及行政院勞工委員會台89勞保1字第 號函示規定，被保險人於請領傷病給付或住院醫療給付未能領取薪資或喪失收入期間，得免繳被保險人負擔部分的勞、就保保險費，免繳保險費期間之投保年資，仍予承認。 但被保險人如果於請領傷病給付期間仍領取原有或部分薪資，或原有收入未完全喪失，則應照繳被保險人負擔部分的保險費。 普通傷病的給付標準，是依照被保險人住院診療的那個月往前推算六個月，這期間平均月投保薪資的一半，要特別注意的是，給付起算日是從住院不能工作之第４日開始發給，並且是每半個月給付一次，期間為六個月。 但如果傷病事故前，參加保險的年資已滿一年，則會增加六個月的給付，期限為一年。 普通傷害補助費及普通疾病補助費，均按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資之半數，自住院不能工作之第4日起發給，每半個月給付1次，以6個月為限。

▲ 重大疾病險對於中風的理賠認定，須於疾病發生後等待六個月，再經由專科醫師認定其狀態符合永久性神經機能障礙才能申請保險金。 疾病有分大小，人生最怕的就是一些必須長期治療、不是短時間或簡單醫治就能恢復的慢性疾病。 因傷病經治療後，症狀固定，再治療也無法期待療效，身體遺存障害，符合身心障礙給付標準規定項目，經全民健保醫療機構診斷永久身心障礙，得依規定一次請領。 4.印章給付項目家屬死亡給付給付種類家屬死亡給付給付要件被保險人於保險有效期間，其父母、配偶或子女死亡時，得請領喪葬津貼。 給付標準喪葬津貼按其家屬死亡之當月(含)起前6個月之被保險人平均月投保薪資，依下列標準發給：父母或配偶死亡時，發給3個月。

勞保重大傷病: 勞工保險：失能給付、傷病給付、職災醫療給付

台北醫學大學附設醫院推出「Deep-Lung 人工智慧多模影像精準健康平臺」。 陳震宇表示，病人僅需要拍攝一次低劑量胸腔電腦斷層掃描，透過人工智慧運算以及AI模型的幫助，就可以預測包括肺癌、肺氣腫、冠狀動脈鈣化、骨質疏鬆等四種疾病，準確率可達9成。 重大傷病保險金 200,000 元 經醫師初次診斷為重大傷病，並取得健保署核發之重大傷病證明即可理賠。 通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。

• 和泰產物重大疾病暨特定傷病健康保險(甲型).產品特色.當意外或疾病來臨時，提供身故、失能或醫療保險金，避免造成自己額外的壓力及家人的經濟負擔。
• 國民年金保險（簡稱國保）97年10月1日實施，提供的保障事故包括老年、生育、身心障礙與死亡四種。
• 3、本頁面內容僅供參考，不代表實際投保內容，亦無法取代官方正式文件，詳細內容以保險公司官方資訊為準。
• 此外，從零歲起即可投保，最高可續保至65歲，針對幼童好發的疾病如：川崎病、廣泛性發展疾患(如幼兒自閉症及亞斯伯格症)、神經母細胞瘤等，經確診申領重大傷病卡，即可申請理賠，提供保戶最及時的醫療支持。
• 二是根據需求，選擇合適保險商品：「重大傷病險」、「重大疾病險」及「特定傷病保險」三者保障範圍不盡相同，民眾可以根據自身風險屬性、經濟條件、家族病史，評估適合哪種類型商品。
• 而依據勞保局最新公布的積欠勞工保險費職業工會名單，這次共有6個職業工會欠繳勞保費，同時也已超過繳費寬限期，並將依法移送行政執行。

除此之外，個人專戶所分配的前一年新制勞退運用收益數雖是負數，但只是呈現當年度基金運用收益結果，「絕對不會從勞工個人專戶中扣錢」。 受到全球股災等市場波動影響，新制勞工退休基金在2018年虧損了423.8億元，收益率為負2.07%，創下勞退新制開辦以來虧損最多的一年，平均每名勞工更損失3685元。 不過，近來網路上瘋傳「新制勞退平均每人虧3700元，要從個人勞退帳戶扣錢」，不僅引起不少勞工族群恐慌，甚至還有民眾發現自己的勞退帳戶竟然被扣9000多元。 對此，勞保局官員也緊急出面澄清，強調「絕對不會從勞工個人帳戶扣錢」。 答：一次金可以由輕度至重度多次領取，但再次申請給付須扣除先前領過的天數。

勞保重大傷病: 職業工會投保勞保，也可請領傷病、失能及死亡給付？

這類失能標準涵蓋終身無工作能力的1級失能，也有無礙勞動的13級失能，須由專業專科醫師會同審定。 勞保重大傷病 後1年，依計算之給付金額增給4%，最多增加20%)申請應備1.前往本工會填寫勞工保險『老年給付』申請書 。 不妨秉持兩大原則，一是盡早規劃：由於重大傷病逐漸年輕化，特別是有家族遺傳病史的族群，愈早投保，保費愈便宜，也能及早享有重大傷病的保障。 勞保重大傷病 勞保重大傷病 二是根據需求，選擇合適保險商品：「重大傷病險」、「重大疾病險」及「特定傷病保險」三者保障範圍不盡相同，民眾可以根據自身風險屬性、經濟條件、家族病史，評估適合哪種類型商品。

又例如治療相當多癌症的「達文西手術」，具有「出血少、傷口小、康復期短」的優點，但是一次動輒數十萬元，健保也無法給付。 另外身障年金給付的標準依照投保年資計算，每滿一年，即可領取月投保金額之1.3%，如因年資過短，導致金額未達最低保障，但無積欠保費更無領取其他社保福利的話，也可領取最低金額4,872元，而在今年一月起修改為5,065元。 三、社會福利津貼：指低收入老人生活津貼、中低收入老人生活津貼、身心障礙者生活補助、老年農民福利津貼及榮民就養給付。 不少人買保險，在30歲以後會多選擇重大傷病險，但若想要取得理賠，得向健保署申請重大傷病卡，耗時約半個月到一個月，保戶若在等待時間內往生，就會出現理賠糾紛。

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2.失能險則不限疾病或意外造成，以是否符合失能等級表來判定失能程度，自保險事故日起，除缺損外 ，通常經180日以上治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果，即認定為失能診斷確定而開始給 付。 此外，從零歲起即可投保，最高可續保至65歲，針對幼童好發的疾病如：川崎病、廣泛性發展疾患(如幼兒自閉症及亞斯伯格症)、神經母細胞瘤等，經確診申領重大傷病卡，即可申請理賠，提供保戶最及時的醫療支持。 另投保年齡從零歲起即可投保，最高可續保至65歲，針對幼童好發的疾病如：川崎病、廣泛性發展疾患(如幼兒自閉症及亞斯伯格症)、神經母細胞瘤等，經確診申領重大傷病卡，即可申請理賠，提供保戶最及時的醫療支持。 重大傷病卡是健保署依據全民健康保險法規定所核發的證明文件，讓民眾在就醫時可以免除自行負擔的醫療費用，與各縣(市)政府社會局(處)依據身心障礙者權益保障法核發的身心障礙證明不同。 國民年金法明定必須是領有重度以上身心障礙證明，並且經評估為無工作能力的人，才能夠請領身心障礙(基本保證)年金給付。 為照顧因莫拉克颱風受災的勞工，特訂定「莫拉克颱風受災勞工保險與就業保險被保險人保險費支應及傷病給付辦法」(以下簡稱給付辦法)，並自98年8月30日起施行。

像這樣的新式藥物、新型手術，醫療開銷龐大，自費動輒百萬元起跳的案例比比皆是。 2、Finfo會盡最大努力維護網站上之資訊、內容和資料的準確性，您必須意識到內容可能是不準確、不完整亦或是過期的。 寵物生病已經讓人很擔心了，照顧毛小孩的工作交給你，負擔醫療費用的工作就交給寵物險。 馬路如虎口，路上三寶多，不想拿自己的錢幫三寶修車，就讓超額責任險保護你的錢包。 1、Finfo僅為系統服務提供者，本網站所有資訊僅作為您選擇產品或服務時的參考利用，不應被當作任何投保、財務諮詢或建議，Finfo亦未對所載產品進行背書。

健保改革方案四起，繼規劃費率從5.1%調漲至5.2%，並以定率制加收檢驗檢查部分負擔後，現又傳出考慮取消重大傷病者免部分負擔。 據了解，這是因為衛福部會議中有專家認為，重大傷病人數僅佔納保者4%，每年卻用掉近3成的健保資源，加上並非所有人都屬經濟弱勢，才會出此建議。 國保月投保金額自104年1月1日起，由1萬7,280元調整為1萬8,282元，因此，女性被保險人如在國保加保期間生育可領到2個月即3萬6,564元，雙生以上者，則按比例增給。 有加入農民保險之農民於保險有效期間因傷害或疾病或遭受職業傷害，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，如身體遺存障害，適合身心障礙給付標準規定之項目，並經醫療機構診斷為永久身心障礙者，得在兩年內申請身心障礙給付。 國民年金保險（以下稱國保）從民國97年10月1日起正式開辦，對老早就進入高齡化社會的台灣可說是一大福音，在可見的少子化未來中，政府勢必得保障退休後的基本經濟生活，因此國保除了有補足未參加勞保等保險外之民眾，亦有擴大社會安全網之意義。 除上述重點外，如想詢問更細的疾病對應保障等事項，歡迎填表直接聯繫，將有專業人員回覆。

至於重大傷病的內容與範圍，是由衛生主管機關制定，目前共分31大類。 重大傷病保險金為【當時保險金額】及【年繳保費總和的1.06倍】兩者取其大，第一保單年度只給付年繳保費總和的1.06倍。 對此，勞保局官員也指出，勞工退休金設有保證收益機制，本金是歷年來已繳納的退休金所累計，而「保證收益」指的是銀行2年定期存款利率計算的收益，因此，若低於同期間保證收益的累計數時，將會補足給勞工。

勞保重大傷病: 服務

阿武本人則可能因為尚在治療階段，還無法判定療程結束後，癌症對他的身體是否會造成障害，給付申請因而遭到勞保局駁回。 如果說重大傷病卡是用於醫療費用的協助，那麼身心障礙證明(或手冊)就是用於社會福利方面， 例如停車、搭乘國內大眾運輸工具優待等一般需求，或個人支持及照顧等特殊需求， 給付比較多元。 只要符合衛福部公布的「身心障礙者鑑定作業辦法」 請點我， 民眾就可至戶籍所在地之鄉(鎮)公所提出申請。 相關申請流程、Q&A、及鑑定醫院名冊， 可至「衛生福利部/護理及健康照護司/新制身心障礙鑑定專區」 請點我 查詢。 所謂的普通傷病給付，是因為普通傷害或是罹患普通疾病而住院治療；職災傷病給付，是因為執行職務導致傷害，或罹患職業病需治療（含住院、門診）。

換言之，新制勞退帳戶勞工的分配原則是「穩賺不賠」，即使等到勞工60歲領取時，只要平均收益低於保證收益，政府仍會負起責任補貼到保證收益。 此外，勞保局也表示，各職業工會每月向會員收取的勞保費，若未依勞保條例規定期限彙繳至勞保局，其所屬會員申請各項給付將遭暫行拒絕給付，對所屬會員權益影響非常大。 2012年勞保年金平均請領金額為1萬6022元，若以5.1%計，平均調高817元，一年可多領9804元，2012年老年年金初次核付人數為13.2萬人，失能年金480人，遺屬年金2,123人，總計此波調高金額受惠人數至少13.5萬人。 勞保自2009年新增年金制，年滿61歲年資15年以上，退休時可按月領取年金給付（含老年、失能以及遺屬年金）者，自其請領年度開始計算，當消費者物價指數累積成長率達5%時，應依照該成長率調高年金給付金額，每年5月調整，6月入帳。 調幅若以5.1%計算，以2012年老年年金平均請領金額1萬6,022元計算，平均每月增加817元，一年可多領近萬元，非常可觀。 這是勞保年金自2009年上路以來第四次調高年金，受惠人數為13.5萬人，歷年來最多。

勞保重大傷病: 專家教你保/小孩保險規劃 重大傷病優先

民眾不幸遭遇普通事故或普通疾病住院診療，不能工作，導致無法拿到原有薪資，從住院第 4 天起就可請領普通傷病給付，但勞保局提醒，門診或在家療養期間皆不在給付範圍之內。 職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險人遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資70%，自不能工作之第4日起發給，每半個月給付1次;如經過1年尚未痊癒者，減為平均月投保薪資之半數，但以1年為限，前後合計共發給2年。 再者，若是拿不出繳費證明或匯款單的被保險人也別擔心，勞保局也將協調其繳清個人應負擔部分的保險費後發給，並不會影響被保險人請領各項保險給付的權益。 首先，被保險人若能提供已向工會繳納保險費的相關證明，如繳費收據、匯款單等，足以證明個人應繳的保險費及滯納金已繳納於工會，勞保局即會發給給付。

勞保重大傷病: 普通傷病／職災傷病 請領資格及給付標準

如果勞工在診斷失能時，已經同時符合請領失能和老年年金條件者，必須擇一請領，而且一旦核付就不能再變更，所以必須精算二者可領的金額，選擇較有利的其一。 答：領失能年金的資格必須終身無工作能力，或者符合1至7級失能，並經個別專業評估工作能力減損達7成以上，且無法返回職場者。 前者如果是在2009年1月1日前已經有勞保年資，也可以選擇一次請領失能給付。 拿職災門診單或住院申請書，到健保特約醫院、診所就醫時，原本須自行負擔的健保部分醫療費用及住院膳食費30日內之半數，由勞保局補助。

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