心臟衰竭指數全攻略
就像hydralazine一樣，minoxidil可增加血液中norepinephrine及renin的量，Minoxidil 副作用如液體滯留（可滯留到很厲害的地步）、和對利尿劑產生抗藥性皆比hydralazine容易產生而且更常見到。 Endothelin是一種強力之血管收縮物質，也是一種血管內皮生長促進物質，在有鬱血性心臟衰竭病患或心臟功能為NYHA第三或第四級之病患，endothelin的濃度都會上升（42）。 如果Fosinopril來治療此病人，可使已升高之endothelin降回正常濃度（43）。
雖然心臟變大顆，但是心臟功能卻愈來愈差，射出分率漸漸從70％、60％、50％，變成剩下20％。 因為心臟變大顆是把心肌纖維撐開，收縮力道比原來差很多。 急性期則會合併靜脈注射的強心藥物 及利尿劑 , 以增加心臟輸出及水份排除 ，以減輕心臟的負擔 。 心指數是用來體現不同體表面積的人（如高矮胖瘦）所致代謝率不同，以至於心輸出量也不相同的情況下，用於評判心臟的泵血功能的一項指標。
心臟衰竭指數: 心臟衰竭的日常照顧方法
，兩者的病理機轉不同，對藥物治療反應與預後亦不相同。 心臟衰竭並不等同於心肌梗塞（部份心肌壞死）或心跳停止（所有血流皆停止）。 其他可能和心臟衰竭有類似症狀的疾病包括：肥胖、腎臟問題、肝臟問題、貧血、甲狀腺疾病等。 吳先生今年66歲有高血脂病史多年但無規則藥物控制，平常偶而每個月運動一次也無特別胸悶或胸痛情形。 最近聽說隔壁王老先生因為心肌梗塞過世，非常擔心自己也會發生類似狀況。 因此醫師建議他接受電腦斷層心臟冠狀動脈鈣化指數分析檢查，報告結果顯示心臟血管鈣化積分為255分。
而EF大於40%的病患，藥物使用的效果則不太明顯。 當病患臨床症狀與心衰竭吻合，但EF大於50%時，則稱為左心室功能保留的心臟衰竭；當EF少於40%時，則為左心室功能衰退的心臟衰竭，至於介於40-49之間的則被稱為左心室功能介於中間範圍的心臟衰竭。 在慢性心臟衰竭的病患，會根據EF多少而使用不同種類的藥物；現有研究指出，大部分的藥物都只對EF少於40%心臟衰竭病患有益，而EF大於40%的病患，藥物使用的效果則不太明顯。 心臟衰竭指數 當病患臨床症狀與心衰竭吻合，但EF大於50%時，則稱為左心室功能保留的心臟衰竭；當EF少於40%時，則為左心室功能衰退的心臟衰竭 ，至於介於40-49之間的則被稱為左心室功能介於中間範圍的心臟衰竭 。 基礎和臨床研究均證實急性心肌缺血、缺氧可以導致利鈉肽的釋放。
心臟衰竭指數: 血管造影
BNP和NT-proBNP升高也見於一些非心血管疾病，如急性呼吸窘迫綜合徵、睡眠呼吸暫停綜合徵、貧血、敗血症、燒傷、卒中、腎功能異常和休克等。 BNP或NT-proBNP是心力衰竭發展或存在左室收縮功能受損的強有力的預測因素。 BNP也可以協助判斷胸痛患者的預後，BNP或NT-proBNP升高與肺栓塞（PE）患者嚴重不良事件和死亡相關，在檢測右室功能方面BNP比NT-proBNP敏感性和特異性更高。 而在眾多影像學檢查中，最有潛力的冠狀動脈造影，應是超高速電腦斷層和核磁共振兩種檢查」。 殷偉賢說，過去認為CRP每公升在10毫克以下都是正常的，但現在發現，CRP在3毫克以下的人，外表看似正常，但其未來10年發生心血管病變的機會，比1毫克以下的人高很多倍。 殷偉賢說，美國每年有140萬人發生無預警的急性心臟病，佔35歲以上人口（約1億4千萬人）的1％。
目前C-反應蛋白的檢查，已取代LDL的測定，成為預測心臟病和腦中風的重要依據。 如果想多了解一點發炎指數的話，不妨參閱血液檢查一文。 研究發現同半胱胺酸過高，會破壞動脈血管的內層皮，導致平滑肌的增生，過多平滑肌會累積在內層皮與血管外壁間，造成血管管徑的狹窄，加上自由基的傷害，引起脂質氧化及血管粥狀化，這就促成血管的梗塞或破裂。 如果要更進一步探討高血脂對心臟的影響﹐就要著重在血液中載脂蛋白(Apolipoprotein，Apo)的多寡。
心臟衰竭指數: 血糖飆高高 醫師有妙招
CRP可以迅速反映發炎的即時狀況，來得快，去得也快，通常6小時就能雙倍增加或消退，2天就能達到高峰，而且除了肥胖之外，較少受到其他因素的干擾。 另一種檢驗 是ESR，較不精準，對發炎的反映來得慢，去得也慢，發炎結束後還可能餘波盪漾達幾周至幾月，而且還容易受到一些因素的干擾，例如：腎臟病、女性性別、年紀、血漿白蛋白、紅血球的形狀體積與數目、非急性的反應蛋白(免疫球蛋白)…等。 表示，LDL的顆粒數量增加，血管壁受傷的機率才會增加，就好像高速公路上車輛越多，擦撞護欄的機率就越高。
的心臟衰竭病人，其上述檢查數值並未升高，而腎臟功能異常的病人，普遍數值則會偏高，所以心臟科醫護團隊會有各式的檢查以輔助診斷。 「體重過重」會增加對心臟的負擔、血液難以流動，更容易引起其他慢性疾病，像是糖尿病、高血壓等，可能會造成對心臟的傷害，因此體重需盡量維持在理想範圍內。 因為心臟無法正常舒張，造成血液難以流回心臟、容易累積在周邊組織和器官中，有可能會引起四肢水腫、肝脾腫大、腹水等。 鄭乃源指出，心臟超音波可評估心臟腔室、瓣膜等的結構狀態、心臟收縮及舒張功能，以及血流方向等。 可用於診斷瓣膜性疾患如閉鎖不全、缺血性心臟病、心肌肥大、先天性心臟異常等最基本的檢查項目。 但在進行運動心電圖前，醫師會先評估受檢者狀況，是否適合進行檢測；進行運動心電圖時，一旦感覺負荷不了，必須馬上告訴旁邊的專業人員，停止檢查，因為進行運動心電圖時，少數人會引起嚴重的心律不整。
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營養師會針對不同病人的病情與身體狀況，給予最符合個案需求的飲食建議，但病人應切記飲食四原則包括限制鈉、水的攝取量、視狀況調整食物種類，並控制食物總重量。 心臟衰竭指數 大致上看來﹐左側心臟衰竭的原因有：全身高血壓、主動脈瓣膜或二尖瓣心臟瓣膜疾病等。 右側心臟衰竭的原因有：肺動脈高壓、肺動脈瓣膜或三尖瓣心臟瓣膜疾病等。 心臟衰竭指數 全心衰竭的原因有：缺血性心臟病、心肌梗塞、心律不整、心臟結構上的疾病、心肌間質纖維化、嚴重貧血、甲狀腺疾病等。 第三階段：除了心臟結構形狀上的異常之外,患者出現呼吸困難,容易疲勞倦怠等症狀,但是經過藥物治療後，這些症狀仍會消失，或者獲得顯著的改善。
如果本來運動做的好好的，後來突然做著做著覺得太喘，則要回顧幾件事：最近有沒有按時服藥？ 萬一患者運動後發現很喘，需要趕緊回門診與醫師討論，重新安排、評估。 若醫師判斷為不穩定的心臟衰竭，則暫時不建議於不穩定的狀況下運動。
心臟衰竭指數: 運動後出現三症狀 正常孩子恐陷心律不整致命危機
糖化血色素可用來評估近2~3個月的平均血糖控制狀況及治療效果，若血色素發生異常，恐影響檢驗數值參考價值。 如果你剛好是心臟衰竭的病患，能夠了解自己的EF，讓心臟科醫師和你一同擬定心臟衰竭的治療策略，相信即使罹患心臟衰竭，延緩心衰竭的進展和獲得良好的生活品質也並非難事。 針對EF少於40%心臟衰竭病患，治療主軸一般以乙型交感神經阻斷劑，血管收縮素轉化酶抑制劑/血管收縮素受體阻斷劑以及醛固酮拮抗劑。 而近幾年，藥物研發的長足發展，至少有三種新的藥物被證實對EF少於40%心臟衰竭病患明顯有好處。
Lp-PLA2是用來測不穩定、易剝落的動脈硬化斑塊(rupture-prone plaque)，它是FDA唯一認可用來評估動脈硬化所引起的心臟病與中風的風險的檢測項目。 身體活動明顯受到限制，休息時會緩解，但是從事輕微活動（如刷牙）時，就會出現疲倦、心悸、呼吸困難、胸悶或心絞痛的症狀。 依據2019中華民國心臟學會最新公布的心臟衰竭治療指引，心臟衰竭患者透過跨團隊的諮詢與治療，學習如何在生活上照護心臟、進行復健，同時配合個案管理師，即使回歸日常生活，也能達到全方位面對心臟的完整性照護。 心臟衰竭指數 按照纽约心脏协会功能分类第二、三和四级以及心室射血分数低于35%的病人也可以获益于植入型心律转复除颤器。
心臟衰竭指數: 健康情報
但是心律不整 的病人，則因血流力學的改變，常會感覺到自己心跳的異常。 一般人在發燒﹑運動﹑焦慮﹑緊張(交感神經受激)或女性懷孕時﹐心跳速度會增加。 血液檢查 人體藉由血液的循環，將氧氣、養分傳送到各組織中。
- 身體活動受到輕度限制，於休息狀態下感到舒適，但從事日常活動（如爬樓梯、掃地）時，就會感覺呼吸困難、疲倦、胸悶、心悸或心絞痛的症狀。
- 除了用於排除診斷外，一般還會用作入院時評估心臟衰竭的嚴重程度，以及比較入院時和出院前，如果數字有明顯下降，則表示治療有明顯療效。
- 王德和醫師舉例道，一匹馬已經很累了，毛地黃就像是鞭子繼續抽打馬，這樣反而會讓心臟消耗得更快，毛地黃可以讓病人症狀改善減少住院率，可是反而會增加患者死亡率，是需要謹慎使用的藥物，通常只要症狀改善心臟科醫生就會停藥。
- 舒張性心衰竭通常發生在﹐老人﹑婦女﹑肥胖﹑患有高血壓或糖尿病病患的身上。
- PQQ與CoQ10配合使用時﹐能提高粒腺體的功能﹐並且延長粒腺體的壽命。
- 國泰綜合醫院心血管中心一般心臟醫學科主治醫師郭志東表示，一般心臟衰竭會以左心室射出系數而大致劃分為兩類。
另外，心肌梗塞早期常發生致命性的心律不整，在第一線救謢人員應儘量配備電擊器，並儘早施予人工心肺復甦術急救。 持續性胸悶痛，時間往往會超過20分鐘，這種胸痛，常合併轉移性疼痛，例如會傳至下巴、頸部、手臂、上腹或後背等處。 發作時，常合併冒冷汗、頭暈、噁心、呼吸困難、心悸等症狀。 大部份患者在發作前數天至數週內，會有不穩定型心絞痛先兆。
心臟衰竭指數: 心律不整愛注意
例如造成心跳變快速且不規則的心房顫動，就可能會引發心臟衰竭。 呼吸中止症代表睡覺時沒法好好呼吸，就像會突然當機一樣。 血液中的氧氣含量變少，心跳節律也不正常，都會影響心臟的功能。
健身教練筋肉爸爸，37歲，中風；上班族王先生，30歲，中風；軍人林先生，21歲，心肌梗塞，業務主管謝先生，35歲，心肌梗塞。 根據衛福部資料，40歲以下的三高比例，已經比過去增加了2倍，心血管疾病已經不是「老年人」的專屬。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 飲水別過量：請與你的醫師討論適合你的飲水方針，一般建議心衰竭每日飲水量介於1000~1500ml之間，以免水分攝取過多，增加心臟的負擔。 緩和照護往往會被人認為是患者已經病入膏肓，沒有辦法治癒才採取的消極治療方式，不過緩和照護其實可以運用在各種不同病程的患者上，也可作為積極治療的一環。 美國心臟協會（American Heart Association）各自用不同的劃分方式，依據心臟衰竭的病程列出4個分級，皆可協助醫師判定病人的心臟衰竭程度。
心臟衰竭指數: 心臟衰竭的預防方法
● 心臟衰竭指數 強心劑：這是使用於心臟衰竭嚴重的患者身上，需要從靜脈導管給藥，加強心臟收縮時的功能，並維持適當的血壓。 造成心臟衰竭的傷害不一定是可逆轉的，也就是說，受傷後就「回不去了」，但規律使用藥物控制還是能夠減少症狀，就像好好保養機器，突然當機的機會就比較少，也能延長機器的使用年限。 當生活型態改變，俗稱三高的高血壓、高血脂、高血糖已經變成常見狀況，然而許多患者卻存有「不舒服再來吃藥」的僥倖心理，錯過治療的好時機，放任三高逐漸演變成嚴重的心血管疾病。
心臟衰竭指數: 心臟衰竭分4級 級數愈高愈嚴重
發酵的大豆中發現有PQQ﹐肉靈芝﹑綠茶﹑青椒﹑歐芹和獼猴桃中也有。 PQQ是氧化還原酶的主要輔酶﹐對微生物及動植物﹐均具有重要生理作用。 ﹕抗心律不整藥、抗癌藥、非類固醇抗炎藥物和乙型腎上腺素激導性阻斷劑等。 有時候服用具有直接作用的血管擴張劑也會有幫助，但左心室肥大者不得使用血管擴張劑。 如果有慢性阻塞性肺疾病，如肺氣腫、慢性支氣管炎和氣喘等，都不宜服用貝他阻斷劑。
心臟衰竭指數: 練腿練核心 你有練過「呼吸肌」嗎
血管紧张素转化酶抑制剂被建议用于所有慢性收缩性心衰竭病人，不管其症状轻重或者血压。 血管紧张素转化酶抑制剂改善症状，降低死亡率，减缓心室肥厚。 心臟衰竭指數 假如病人无法使用血管紧张素转化酶抑制剂的话可以选择使用血管紧张素受体拮抗剂治疗，尤其是坎地沙坦。 间发病（如肺炎），但是尤其心肌梗塞、贫血、甲状腺功能亢进或心律不整，可能导致心衰竭，这些疾病对心肌产生更大的压力，往往会使得病症迅速恶化。 大量纳入水或者盐（包括静脉注射）以及会导致液体停滞的药物（比如非類固醇消炎止痛藥和噻唑烷二酮）也会导致代偿失调。
