心臟衰竭10大好處

血液易累積在週邊組織及器官中，容易引起四肢水腫、肝脾腫大、腹水等。 依健保署資料統計，每年因心衰竭而住院者約有2萬人，若無適當治療和生活習慣調整，三個月內再住院率約30%~40%，其五年死亡率甚至將近50%。 然而，傳統治療心臟衰竭是由醫師與病人一對一的模式，由病人執行自我管理，其模式未必能逹到最佳成效。 收縮性心衰竭（Systolic heart failure）：心臟無法確實收縮，導致泵血功能出現問題。 許多人可能看到「衰竭」就以為心臟已經不行、要罷工了，但其實心臟衰竭有4個分級，及早治療不僅可大幅降低死亡率，患者甚至仍能保有足夠的心臟機能，從事自己喜愛的活動。 健保署於2017年將心臟衰竭納入急性後期照護計畫，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會也極力推動心臟衰竭照護認證，加強標準化臨床治療照護。

• 患者住院後，宜住進加護病房治療，包括心電圖及血流動力學監視，安靜休息環境。
• 這個儀器使用超音波來測量每搏輸出量、舒張末期容量以及這兩個量之間的比例，這個值也被稱為射血分數。
• 但其實心臟衰竭早有前兆，若感覺「累、喘、腫」或夜晚忽然胸悶難耐、甚至久咳不癒，常被誤以為是感冒，就需特別注意。
• 對心衰竭的治療主要是針對其症狀的治療，來防止心衰竭變得更嚴重。
• 照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
• 若未經妥善治療，三個月內再住院率更高達 30% 。
• 第二級：身體活動輕度受限制，可以從事日常活動（如爬樓梯超過一樓）。

沒有跡象說明地高辛能夠在心衰竭降低死亡率，不過一些研究認為地高辛可以在醫院裡降低死亡率。 在治療心衰竭時實踐和事實之間有一個差距，事實觀察發現血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑和螺內酯對降低死亡率有益，但是在實際上這些藥物的使用不足。 心衰竭治療的主要目的在於保持體液的穩定、通過減緩症狀的惡化和減輕心肌危險改善預後。 心臟衰竭 藥物包括：利尿劑、血管舒張劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、乙型阻滯劑和醛固酮拮抗藥。 台大醫院表示，已經完成2例「居家型心室循環輔助器合併高風險心律不整」治療手術，讓兩名心衰竭合併嚴重心律不整的病人重獲新生，對於合併嚴重心律不整的高風險心臟衰竭病人為一大福音，提供更佳解決方案。 基隆長庚醫院心臟衰竭中心個案管理師劉敏慧也表示，許多心臟衰竭病人出院後，發病時常不知該如何從疾病恐懼中找到生活能力，忽略自我照護的重要性，導致疾病症狀不定時地發作，反覆地多次住院。

心臟衰竭: 心律不整愛注意

若已罹患高血壓、高膽固醇、糖尿病的人更要積極控制病情。 避免肥胖：根據流行病學研究，代謝症候群會增加中風或心臟病3倍風險，第二型糖尿病風險更會高達5倍！ 第四級：患者不能自在地進行任何活動，即使休息時也會出現呼吸困難、心悸或心絞痛等症狀，進行日常活動時情況會更嚴重。 部分患者是晚上躺下時容易咳嗽，誤以為只是小感冒，其實是因為心臟衰竭到某個程度會導致肺水腫，晚上躺平時容易咳嗽，而需要坐起來咳幾下再繼續睡覺。

心臟衰竭的死亡率較許多癌症還要高，患上心臟衰竭後 3 年內的死亡率是 30 – 35%，病情嚴重者死亡風險更高達 40 – 50 %。 心電圖（ECG）：記錄心臟電位傳導的情形，更可同時診斷出心律不整，例如心房纖顫或心肌缺氧的問題。 心臟衰竭分為四級，到達第四級的時候，平均五年的存活率剩下一半，死亡率比癌症死亡率高。

心臟衰竭: 台灣新生報

辛和宗醫師道，一般只會給一些輕微的安眠藥，如果可以耐受的住陽壓呼吸器，才會給予效果較強的藥物，不過病患如果能夠適應陽壓呼吸器，或許睡眠品質就能得到改善，也不見的需要使用安眠藥，這需要仔細評估。 吳彥雯醫師提醒，如果是風險因子較多的心臟衰竭A級，如肥胖、高血壓、糖尿病、因癌症而接觸心毒性藥物。 心臟衰竭 心臟衰竭 又或者已經有心血管疾病如冠狀動脈疾病或是心肌梗塞、曾因感染而發生心肌炎、過去曾罹患瓣膜性疾病，還有家族史等，皆應及早注意心臟衰竭的風險。 當有喘、腫、累等相關症狀時，盡快就診，以免錯失黃金治療機會。 吳彥雯醫師提醒，年長者、三高慢性病族群、抽菸、運動量太少、生活壓力過大在臨床上的心臟衰竭風險都較高。 但並不是不會出現在年輕族群，年輕人往往更常輕忽身體症狀，以為短暫休息就會自然恢復，反而導致延誤就診，加上工作、應酬壓力，作息不正常，三高沒治療，都可能使年輕人發生心臟衰竭時更危險。

和安慰劑相比較，enalapril明顯改善存活率。 持續性胸悶痛，時間往往會超過20分鐘，這種胸痛，常合併轉移性疼痛，例如會傳至下巴、頸部、手臂、上腹或後背等處。 發作時，常合併冒冷汗、頭暈、噁心、呼吸困難、心悸等症狀。 大部份患者在發作前數天至數週內，會有不穩定型心絞痛先兆。

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第二類是「左心室功能保留」的心臟衰竭（HFpEF），這類患者雖然心臟能正常收縮和泵血，但因為心臟腔室變厚、變硬，無法完全放鬆與充血，導致供應到身體各部的血液減少。 心臟衰竭 心臟衰竭功能上分為四級，分級愈高者心臟功能愈差，病人必須終身服藥，尚包括體內去顫器、心臟節律器等也能解決部分病人的問題，防止其心律不整或猝死的發生。 心臟衰竭 洪崇烈醫師提醒，減少高血壓、高血糖、高血脂的三高威脅，亦可大幅降低心臟走向衰竭的命運。

當心瓣膜出現問題，無法完全打開或關閉，需要依靠心臟肌肉加劇收縮泵出血液，同樣會增加心臟負荷，導致心臟衰竭。 由於心肌變得僵硬，兩次心跳間期無法正常放鬆，以至血液難以流回心臟，導致血液向下回流並積在附近組織和器官中，影響肝臟等器官，引起四肢水腫、肝脾腫大、腹水等。 有心血管疾病及家族史、吸菸或有吸菸史、高血壓、糖尿病及高血脂、肥胖為心臟衰竭的高危險群，控制慢性疾病、維持良好生活型態有助降低風險因子，預防心臟衰竭。 睡眠呼吸中止症有兩種，一種是「中樞型睡眠呼吸中止症」，因為腦幹的問題造成睡眠時沒有呼吸驅動力，上了年紀或是心臟衰竭嚴重的病患，有觀察到這種現象。 另外一種是「阻塞型睡眠呼吸中止症」，由於上呼吸道、咽喉的組織會垂下來，塞住呼吸道，大部分是因為上了年紀、過於肥胖，或是天生體型脖子比較短，比較容易罹患阻塞型睡眠呼吸中止症。 對心衰竭的治療主要是針對其症狀的治療，來防止心衰竭變得更嚴重。

心臟衰竭: 心跳加速

台灣辛和宗醫師指出，睡眠呼吸中止症最大問題在於缺氧，血液中氧氣飽和度下降，經常處在缺氧狀態讓心臟功能變差。 缺氧的狀況亦會引起全身性交感神經活性加強，有些人會在睡夢中驚醒、心跳加快，這些狀況讓心臟缺血狀況更加明顯，造成心臟衰竭變嚴重。 缺氧狀況也會造成身體神經荷爾蒙的變化，像是腎上腺素會增加、產生血管收縮素，類似這樣的荷爾蒙會讓心臟負擔更大，心臟結構受到影響，心臟衰竭就會更加明顯，睡眠呼吸中止症一定會讓心臟衰竭變差，所以會想辦法針對睡眠呼吸中止症做治療。 若藥物效果不佳，可暫時施以主動內氣球幫浦、左心室輔助裝置、血液濾過或透析等循環輔助治療法，並需同時考慮換心手術治療根據美國心臟學會及美國心臟學院 2005 心臟衰竭 年制定的慢性心臟衰竭治療基準….

若是缺血性心臟病，可安排心導管檢查以了解冠狀動脈情況，病情嚴重的患者則可置放 Swan-Ganz 導管，監測其血流力學，以隨時調整治療方法。 他說，晚期心臟功能低下常伴隨兩個問題：一、「心臟衰竭」，可以先以藥物緩解狀況，後續可透過左心室輔助器或心臟移植；二、「心臟頻脈」，即惡性的心律不整，突發狀況可以用去顫器治療，但如果長期都有心律不整的狀況，「總不可能一直電」，就可以採用「經皮導管電燒術」治療。 經常運動有助於改善心臟病發作後的心肌功能，保持健康的體重和控制危險因素，例如糖尿病、高膽固醇和高血壓，並鼓勵您經常運動。 近年來新的觀念認為即使心臟收縮功能正常，但是舒張期嚴重異常，也會引起所謂的舒張性心臟衰竭。 尤其是常常在老年人、女性、過度肥胖、高血壓與糖尿病病患中發現這樣的舒張異常。

心臟衰竭: 心律不整、心臟衰竭 台大首創同步治療

硬化的泵：心肌僵硬令心臟不能在 2 次心跳期間舒張，泵自然就會硬化。 每邊心臟各有兩個腔室，中間的瓣膜把兩個腔室連接起來，並且引導血液往正確的方向流動，瓣膜會隨著每一次的心跳打開和關閉。 在SOLVD試驗中以2569位有中重度心臟衰竭(87% NYHA Class II~ III)其射出分率小於35%之病人，分成服用enalapril和安慰劑兩組。 在平期41個月追蹤期間，服用enalapril病患有明顯（16﹪）的較高的存活率。 心臟核磁共振是一項非侵入性的檢查，透過磁振造影括評估心肌缺氧及是否存活，可現性高，被視為是黃金標準。 不過價格較昂貴，而且病人身上如果有金屬植入物就不能接受檢查。

按照紐約心臟協會功能分類第三級和第四級的病人、左心室射血分數低於35%、QRS波群高於120毫秒可以進行心臟再同步化治療，植入人工節律器或者對心臟的手術。 這些治療方法能夠改善症狀，提高病人的生活水平，在一些調查中證明降低死亡率。 心臟衰竭嚴重性高，常引發高住院率及高死亡率，近年來，儘管心血管疾病治療日趨進步，但隨著人口老化，台灣心臟衰竭的病人不減反增。 心臟衰竭 這些以年長為主的患者面臨高住院風險，盛行率每10萬有 人，每年全台約有逾7萬名患者因心臟衰竭住院。

心臟衰竭: 莫名其妙覺得累 心臟名醫：小心是心臟衰竭前兆

若腦部長期血液循環量不足，會影響神經元的功能，並出現記憶力減退、頭暈、眼前發黑、認知協調能力變差等表徵，嚴重更會引致中風。 適當的休息，保持舒適安靜的環境，限制訪客，減輕焦慮，保持愉快的心情，避免興奮、緊張、生氣的情況，以免增加心臟負擔。 心臟電腦斷層（CT）：利用超高速冠狀動脈電腦斷層攝影，可有效早期發現心血管疾病，評估冠狀動脈的鈣化班塊狹窄程度。 大小便： 多吃含纖維素食物，保持大便通暢，大便時不可用力，以免增加心臟的負擔，所以有大便不順時，要告知醫護人員，並採取高纖食品及依醫師指示服用適當軟便劑。

基隆長庚醫院心臟衰竭中心個案管理師劉敏慧說，若沒有落實自我居家照護，出院後仍易再發作，反覆進出醫院。 1.避免高血壓：了解自己的血糖、膽固醇、血壓及體重指標（BMI），國民健康署提供40-64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用。 （Shutterstock/大紀元製圖）臨床發現，有心臟病的人，在上背部第三、四、五、六胸椎附近推按時，特別疼痛，因此一般民眾有心臟不適的問題時，可以用適度的力道來推揉此區的肌肉，使之鬆軟，對於心臟病的防治，有不錯的效果。 所以經常吃過量生菜、水果，喝冰涼飲料，以及晨起空腹喝一大杯水（＞300ml）的人，容易損傷脾胃的陽氣。

心臟衰竭: 心臟衰竭(congestive heart failure)簡介