乙型肝炎6大分析

通過推進種疫苗嘅方法喺北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥同南美洲南部乙型肝炎嘅分布得以下降到所有慢性病毒病嘅0.1%以下。 乙型肝炎 黃種人睇起來比白種人對乙型肝炎病毒更為易感染。 阿拉斯加、加拿大、格陵蘭嘅愛斯基摩人，以及亞馬遜叢林中嘅印第安人都係乙型肝炎顯著高發，阿拉斯加嘅愛斯基摩人嘅乙肝表面抗原陽性率為45%。 預防乙型肝炎的最有效方法，是接受防疫注射。 若經血液化驗，結果顯示體內沒有「乙型肝炎抗原」及「乙型肝炎抗體」者，均可考慮接受疫苗注射。 受感染者的病徵包括：食慾不振、發冷發熱、噁心、嘔吐、極度疲勞、關節疼痛等。

在香港，帶原者的人數約佔全体華人十分之一。 九成患上肝癌及三分之二患肝硬化的人士都是與乙型肝炎帶原者有關。 雖有B肝帶原者痊癒的例子，但機率很低，目前没有有效的治疗乙肝带原者的方法。 这种疫苗还可以防止丁型肝炎病毒的发展，并在出生时接种，极大地降低了母婴传播的风险。 治疗可以减缓肝硬化的进展，降低肝癌的发病率，提高长期存活率。

乙型肝炎: 慢性 HBV 感染：伴有 HIV 混合感染的成人非妊娠患者

接種疫苗時，應在6個月內完成三針注射，以獲得充分的免疫力。 據美國疾病預防控制中心，美國從上世紀90年代初開始常規為孩子接種乙肝疫苗，到2016年已經使急性乙型肝炎的發病率降低了82％。 相較之下非B肝盛行區，此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈藥物注射針頭，消毒不完全的牙科醫療、刺青、紋眉、穿耳洞等。 乙型肝炎 其它B肝感染風險因子包括：醫護人員、輸血、腎臟透析治療，以及照護機構常住者。 刺青和針灸曾經在1980年代造成許多B型肝炎感染的案例，而隨著消毒技術的進步此情況已經少見。

患者的血液，接觸到你的傷口才容易傳染，最簡單的，戴個手套就不用直接沾血，為傷者包紥了。 話說回來，經血液傳染的疾病眾多，不管有沒有乙肝，接觸傷口，都應該小心妥當。 這個數位故事透過父親教導女兒如何打高爾夫球，展現出父女情深的片刻。 因為他深愛家人，所以答應妻子和女兒一定會去做B型肝炎（乙肝）的檢查。 美國的亞裔民眾有將近3分之2不知道自己感染了B型肝炎，接受檢查不但讓您可以好好照顧自己，更可以了解如何保護家人。 這段視訊是疾病防治中心（CDC）Know Hepatitis B（了解B型肝炎）多語宣導活動的一部分，這個宣導活動是和Hep B United攜手合作的成果。

乙型肝炎: 治疗

婴儿和儿童更容易发展为慢性（长期）乙型肝炎感染。 乙型肝炎最大的危險，在於無聲無息，悄然併發肝硬化和肝癌。 是以患有乙肝，既要監察乙肝病毒本身，也要防範肝硬化和肝癌。 如果徹底清除乙肝病毒，就能扭轉終生服藥的悶局。

在高流行区，乙型肝炎病毒最常见的传播途径是分娩时的母婴传播（围产期传播）或在家庭内水平传播（通过接触感染血液），特别是在生命最初五年从感染幼儿传给未感染幼儿。 被母亲感染的婴儿和5岁前获得感染的婴儿发展到慢性感染的情况较为常见。 已有一种安全有效的疫苗，对乙肝的保护程度可达98%-100%。

乙型肝炎: 生活注意，避免傳染

而号称可以保证“大三阳”转阴的药物广告则是不可信的。 乙型肝炎 反过来说，艾滋病毒感染者中的乙肝病毒感染全球流行率为7.4%。 自2015年以来，世卫组织建议，无论疾病处在哪个阶段，都要对得到艾滋病毒感染诊断的所有人开展治疗。 针对艾滋病毒感染推荐使用的一线治疗复方中的替诺福韦（Tenofovir）对乙肝病毒也有治疗效果。 慢性乙肝可以使用包括口服抗病毒药物在内的药物进行治疗。 治疗可延缓肝硬化进程，降低肝癌发病率，提高长期存活率。

• S区变异可出现表面抗原与表面抗体共存，或者出现表面抗原阴性或表面抗体阴性的慢性乙肝，还可致使乙肝疫苗接种失败。
• 而正接受血液透析的腎病病人應每年檢驗乙型肝炎抗體水平，在抗體少於10mIU/mL的有效保護水平時需接種加強劑。
• 據統計，香港約有百分之八人口是乙型肝炎帶菌者。
• 你也必须留意非处方止痛药，比如乙酰氨基酚（acetaminophen）、阿司匹林或布洛芬，这些药物可能影响肝脏。
• 原因是病毒出現了變種，令它不再害怕病人體內的e抗體，所以兩者同時存在。

根據美國權威組織American Gastroenterological Association 嘅報告指出，檢驗乙肝病毒基因量係最有效嘅臨床檢驗方法。 2006年嘅報告指出，如果乙肝病毒基因喺每毫升嘅血液含量超過4E10，病人就應該展開治療。 脱氧核糖核酸：過去化驗乙型肝炎病毒嘅脱氧核糖核酸主要係喺唔明確嘅情况下確定病情，以及用來確定病人嘅感染力。 今日呢個數據亦被用來診斷同觀察慢性乙型肝炎。 血液中病毒脱氧核糖核酸數量少說明病情唔加劇，數量多說明病情惡化。

乙型肝炎: 檢測乙肝 事關重要

當載有乙肝病毒的感染者血液、精液或陰道分泌物進入未感染者的血液中，才有可能使後者感染乙肝病毒。 乙型肝炎 乙型肝炎 如果給無症狀病毒攜帶者做血液檢查，可能發現病毒複製量很少，或者檢測不到病毒複製，但能檢測到病毒的存在。 據英國醫學雜誌《病毒學期刊》發表論文，全世界約4億人體內有乙肝病毒，其中約3億人是無症狀的病毒攜帶者。

感染急性B型肝炎後，HBsAb出現、HBsAg消失，可作為痊癒與否指標，3. 表面抗原抗體HBsAb≧10.00 mIU/mL，表示人體對B型肝炎病毒感染具保護能力。 肝功能檢查只能知道肝臟是否有發炎，並不能判斷肝炎是何種原因引起的。

乙型肝炎: 乙型肝炎帶菌者結婚要注意什麼？解構乙型肝炎成因、如何診斷及解讀乙肝指數

據衞生署資料顯示，嬰兒出生後24小時內注射，可減低感染的機會，成功率達九成。 周文輝醫生提醒，即使孕婦本身有乙肝抗體，嬰兒出生後仍要接種乙肝疫苗，因為由母體而來的乙肝抗體在一段短時間之後就會失效。 周醫生提醒，若市民早已驗出是乙肝帶病毒者，求診時應向醫生說明，以免醫生處方的藥物誤令乙型肝炎病毒活躍；而若市民抽血檢查後驗出無抗原、無抗體的話，就一定要盡快注射疫苗。 如果階段2戰績理想，就會進入非活躍期，即免疫系統取得初步勝利，病人體內產生e抗體（可遏制乙肝病毒的抗體），病毒被清除或變得不活躍。 但若免疫系統在階段2無法取勝，而持續不斷打下去，就可能產生最壞結果：肝臟持續發炎和受破壞，肝酵素持續偏高，日久有機會併發肝纖維化，甚至進一步變成肝硬化甚至肝癌。 完成接種共三劑的乙型肝炎疫苗後，母親是乙型肝炎患者的嬰兒應接受血清測試，以評估嬰兒對疫苗的免疫反應及乙型肝炎感染情況。

• 在这种情况下，肝功能、B超、HBV（乙肝病毒）DNA检测是确定是否需要使用药物治疗的必要手段。
• 在乙型肝炎e抗原及抗體檢查中，有機會出現e抗原及e抗體同時呈陽性的結果。
• 如果你认为自己接触了乙型肝炎病毒，请立即看医生。
• 同時隱性帶菌者理論上也有機會將病毒傳開。
• 乙型肝炎由於受到各國政府關注，疫苗注射價格一般都較低廉，普通人不必担心唔可以承受。
• 随后至少间隔四周注射第2剂或第3剂乙肝疫苗，以完成全部疫苗接种程序。
• 据了解，这种疫苗具有产量高，生产工艺自动化，质量控制更严格等优点，而且由于此种疫苗生产不含任合血液成分，使用更安全，注射后无严重副作用，免疫效果比以往流行的血源性乙肝疫苗更优。

维持应答 ：在抗病毒治疗期间表现为HBV 乙型肝炎 DNA 检测不到 (PCR 法)或低于检测下限，或ALT 正常。 表现为HBeAg阴性，抗HBe抗體阳性，HBV-DNA检测不到或低于检测下限，ALT／AST 水平正常，肝组织学无明显炎症。 另外蚊子不能传播乙肝、丙肝，因为蚊子叮人吐出自己的唾液，而不是血液。

乙型肝炎: 病徵

感染B型肝炎病毒的潛伏期，可從30天至180天不等，平均約75天。 大多數人初次感染時沒有明顯症狀，而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。 初次感染造成的急性症狀，通常持續數週之後即會消退，極少數會造成死亡或嚴重併發症。 嬰兒經由母親垂直感染B型肝炎後，有90%的機率成為慢性B型肝炎帶原者；而5歲後才感染B型肝炎者，長大後只有不到10%會成為慢性帶原者。

E抗原陰性慢性乙型肝炎：與e抗原陽性慢性乙型肝炎區別只喺於HBeAg 持續陰性，抗-HBe 陽性或陰性。 成人（呢度指≥6周歲）感染乙型肝炎病毒後，90%以上嘅病例將自動清除病毒康復，僅約5%至10%嘅人發展為慢性或成為帶原者。 喺低 (非) 複製期，部分患者又可再活動，出現HBeAg 陽轉；或發生前C或C區啟動子變異，HBV再度活動，但HBeAg陰性。 近年嘅研究證明呢種病毒嘅基因嘅稳定性比過去想象嘅要差。 而家亦已經發現咗幾種唔帶乙型肝炎表面抗原嘅、但係仍然可以致病嘅病毒。 喺中國，2006年全國乙肝流調表明：1～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%。

乙型肝炎: 免疫耐受期（潜伏过程）

由上可知，HBV的抗原有3种：表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。 表面抗原大量存在于感染者血液中，是HBV感染以及检测的主要标志。 它具有抗原性，可诱导机体产生特意保护性的抗-HBs，也是制备疫苗的最主要成分。

但是一般人對B型肝炎的誤解卻很多，例如有許多人誤以為使用免洗餐具就可以預防B型肝炎，其實B型肝炎並不會經由飲食傳染。 台灣的B型肝炎有一半是由母子「垂直傳染」而來，另一半則是「水平傳染」。 中成藥苦参素、雲芝肝泰（類似藥有肝必復）聯合肌苷片、肝泰樂，有降低病毒DNA含量，保護肝臟嘅作用[未記出處或冇根據]。 喺未治癒嘅情况下停藥6個月或者唔按照正常使用量嘅情况下，有反彈。 長期使用180天以上，部分人有脾腫大嘅情况。 另外蚊唔可以傳播乙肝、丙肝，因為蚊叮人吐出自己嘅唾液，而唔係血液。

乙型肝炎: 乙型肝炎病毒生物学特征

而有關正接受血液透析的腎病病人則與美國的類近。 部分受感染人士會終身成為帶菌者，而直接接觸帶病毒者的血液有高風險會受傳染。 接觸血液及體液時須戴上手套，及用稀釋的家用漂白水消毒受染污的物件。 如果您要前往乙型肝炎流行的地区旅行，请提前向医生询问乙型肝炎疫苗。

2015年，在2.57亿乙肝病毒感染者中，有9%（2200万人）知晓其诊断情况。 在得到诊断的患者中，全球治疗覆盖率仅为8%（170万）。 乙型肝炎 实验室主要通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）诊断是否感染乙型肝炎。 乙型肝炎 世卫组织建议针对所有捐献的血液进行乙型肝炎检验，以确保血液安全，防止无意中传播给接受输血者。

请不要饮酒或不咨询医生就服用处方药或非处方药。 乙型肝炎潛伏期由45-160日，乙肝症狀通常在潛伏3個月內出現，乙肝帶菌者會出現發燒、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、眼白變黃、小便深色及大便呈泥土色/淺色等症狀。 一般來說，接吻都不會傳染，除非正巧雙方口腔都有傷口或是太過激情吻破了皮。 性行為有可能感染Ｂ型肝炎，感染Ｃ型肝的機會則很低，因為Ｃ型肝炎病毒在體液中的濃度太低，不太容易造成感染。 不過，為了安全起見，採取必要的防護措失（使用保險套）可以讓您萬無一失。 在所有的肝炎中最危險的要算是「猛爆性肝炎」了！

美國腸胃病專家，紐約長老會醫院—威爾康奈爾醫療中心和西奈山—貝斯以色列醫院的醫學臨床講師。 曾任哈佛醫學院教學醫院內科專科住院醫師、西奈山醫學院腸胃肝膽專科住院醫師。 師從發明大腸鏡檢查的醫生，更從父親伍賢碩身上吸取豐富的臨床經驗。 其父伍賢碩是中國城第一個腸胃肝膽專科醫師，有超過二十五年的行醫治療經驗。

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