元大人壽－享安住院醫療健康保險附約詳細懶人包

同一次事件中，如果同一失能部位，中兩項以上的失能項目(如手臂損失以及拇指損失)，僅會擇以最嚴重者理賠。 在任何意外事故符合條件，均可持續理賠，但失能保險金累積的最高理賠上限為保險金額。 【時報記者莊丙農台北報導】根據衛福部統計資料顯示，2012年國人平均每人每年醫療保健費用支出為40,086元，至2013年每人每年醫療保健費用已增加為41,242元，顯見國人未來收入花費在醫療照護的費用將呈現愈來愈高的趨勢。 然而，去年起健保開始實施第二階段的DRGs－一種包裹式給付制度，將同一類疾病、採取類似治療的疾病分在同一組作為健保給付方式。

建議優先考量「定期壽險」，以較少的保費換取較高額的保障。 理賠大致分為三種，1、定額型：按門診次數定額理賠。 2、門診實支：依據每次門診上限，理賠每次門診在限額內產生之費用。 3、併計醫療費用實支：依據醫療費用上限，理賠每次門診產生之費用。 因目前市售商品定額型、門診實支型金額均不高，可併計醫療費用實支的類型實務上較具彈性。 36歲男保單組合建議，無體況 請教以下保險組合：一、因1年期保險會隨著年紀增加頗可觀，如果搭配終身，如：1.

元大人壽－享安住院醫療健康保險附約: 理賠項目

二、1年期保費隨著年紀增加可觀後面會怎麼建議投保? 三、富邦重要傷病有兩張一張是有滿期給付；一張是終身，就50萬保額會建議滿期給付 或終身? 如要保人投保兩家以上或數張保單，數家保單的喪葬費用保險金合計理賠總額不會超過上限，即61.5萬。 未滿 15 歲之未成年人或是因為精神障礙等緣故仍受監護宣告者，為了避免道德風險，保險法第 107 條規定：「除喪葬費用之給付外，其餘死亡給付部分無效。喪葬費用之保險金額，不得超過遺產及贈與稅法第 17 條有關遺產稅喪葬費扣除額之一半」， 2020年法定扣除額為123萬元，因此喪葬費用的上限就是61.5萬元。 如果投保金額超過喪葬限額，則要看條款是否有說會退還，如果會退還，則保險公司會退還超出的保額對應的保費。

住院醫療雜費條款看起來是列舉式的，只有理賠這些項目，但第18項，有超過全民健保的費用，僅限在住院期間發生，像是自費用藥，自費醫材等，都有包含在內，這就是概括式的作用。 三商ZHSR比較大的問題在，額度不高，另外其他搭配的附約，是否比起其他保險公司的有競爭力。 元大人壽指出，保戶若投保上述商品，一旦不幸確診，除了依約給付醫療保險金外，保戶在負壓病房治療期間，比照加護病房辦理給付；另針對尚未投保醫療險或醫療保障不足，想強化以分散風險的民眾，元大人壽建議，可選擇終身醫療險搭配實支實付型醫療附約來進行補強。 保戶若投保以上商品，一旦不幸確診，除依約給付醫療保險金外，保戶於負壓病房治療期間更比照加護病房辦理給付；而針對尚未投保醫療險或醫療保障不足想強化以分散風險的民眾，元大人壽建議可選擇終身醫療險搭配實支實付型醫療附約來進行補強。 【時報記者莊丙農台北報導】因應新冠肺炎(COVID-19)疫情蔓延，為提供國人即時的住院醫療保障，元大金 旗下元大人壽自3月31日起，以「法定傳染病排除等待期間」的批註條款方式，取消以住院醫療、手術醫療、實支實付險為主共計10檔商品法定傳染病30日疾病等待期，讓保戶於投保後保障立即生效，為自己打造無形的防疫保障。 以25歲男性投保「元大人壽享安住院醫療健康保險附約（計畫一）」為例，年繳保費2935元，平均一天僅一顆茶葉蛋的價錢，就能在每日病房1000元、每日加護病房3000元、住院醫療125,000元、外科手術80,000元、住院前門診每次1000元、出院後門診每次3000元的限額內獲得實支實付的保險金給付。

元大人壽－享安住院醫療健康保險附約: 新聞雲APP週週躺著抽

以投保「元大人壽健康人生終身醫療健康保險」為例，保戶於負壓病房治療期間比照加護病房給付，每天除了基本的一倍住院日額，額外依住院日額的兩倍給付，另搭配「元大人壽享有心住院醫療健康保險附約」，則可同時享有住院日額給付及住院雜費與手術醫療實支實付。 台灣保險市場提供的保險商品選擇非常多樣，如何在眾多保險商品中，讓自己在有限的預算中，同時獲得壽險、住院醫療險、重大疾病險、手術險、傷害險以及傷害醫療險等全方位保障all-in-one的保單，成為很多年輕人或小資族最重要的風險規劃議題。 元大人壽－享安住院醫療健康保險附約 因應此一趨勢，元大人壽的「元大人壽享安住院醫療健康保險附約」，保障包含在住院病房、住院醫療、外科手術等支出、健保制度下民眾的部分負擔，以及不屬於健保給付範圍的費用，依投保計劃給付範圍內都能獲得理賠，且住院前7天、出院後30天同一事故的門診治療費用也在保障範圍。 目前市場上常見的實支實付醫療險為一年期的醫療險附約，提供病房費用、住院醫療費用及手術費用等保障項目，因此，無論是住院雜支、昂貴的新式藥材成本、新的醫療技術等項目，都可透過實支實付醫療保險所提供的保險保障來轉嫁可能面臨的風險。 目前各家保險公司的實支實付醫療險，在商品設計上皆略有不同，因此，要如何選擇對自己有利的商品，確保自己在發生事故時不會出現保障缺口，實為一個重要課題。

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• 【記者陳明萱／台北報導】台灣大學前校長管中閔於昨天(1/7)正式卸任，並交棒給盼新任校長陳文章。
• 3、併計醫療費用實支：依據醫療費用上限，理賠每次門診產生之費用。
• 由於意外的發生與我們的工作性質息息相關，因此，意外險的保費也會以我們的職業等級來訂定。
• 不論採用何種治療方式、藥物、住院天數，在給付價格都有上限的限制(同病同酬)，因此門診手術、自費部份將會愈來愈多。
• 元大人壽推出的「元大人壽享安住院醫療健康保險附約」即為提供完備的實支實付醫療保障的商品，保戶可自行搭配主約商品進行投保，並透過最高可續保至81歲的設計，讓民眾享有一定程度的醫療照顧與保障。

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元大人壽－享安住院醫療健康保險附約: 商品列表

台灣人壽說，年輕人買醫療險是先求有再求好，建議用低保額主約搭配6種1年期附約，該公司的「小資族殺很大」專案，就一次性提供定期壽險、日額住院醫療、意外、癌症、特定傷病、失能等6大保障。 除定期壽險是10年期保單外，其他全是1年期附約，25歲男性、職業類別一（一般內勤上班族）年繳保費也只要1萬多元。 國泰推薦的真雙漾醫療組合，及南山的全心守護醫療終身險，都有住院、及逾1450項手術給付，國泰提供實支實付，南山則加了重大疾病保障；兩張保單還有個相似處，就是滿期或身故時會退還保費（須扣除已給付金額），強調保費有去有回不浪費，適合資金有限、講究高C／P值的小資族。 但也因為是「終身險」加上會返還保費，25歲男性投保這2張醫療險，年保費在1.8萬到2.2萬元左右。 保戶若投保以上商品，一旦不幸確診，除依約給付醫療保險金外，保戶於負壓病房治療期間更比照加護病房辦理給付；而針對尚未投保醫療險或醫療保障不足想強化以分散風險的民眾，元大人壽建議可選擇終身醫療險搭配實支實付型醫療附約來進行補強。

3家公司說，至少有兩種好處，一是保障範圍廣，二是保費便宜。 元大人壽－享安住院醫療健康保險附約 元大人壽－享安住院醫療健康保險附約 富邦人壽說，實支實付醫療險囊括3種理賠項目，包括每日病房費用保險金、住院醫療費用保險金（俗稱雜費）、手術理賠金。 尤其近年自費醫療費用支出提高，實支實付中的住院醫療費用保險金多拿來做財務補助；也就是就醫時若自費理賠額度較高，事先若已保實支實付險，可選擇較好的治療方式，提高醫療品質。

元大人壽－享安住院醫療健康保險附約: 保費比較全部

失能扶助金可用來維繫失能者往後生活，而部分失能險商品具備「保證給付」特性，意指失能者如果在領扶助金期間，不幸過世了，那麼保險公司仍會理賠完約定好的內容。 這項特性的用意是確保留一筆錢給家人，不讓他們因被保險人提早離開而陷入經濟困境。 當保戶罹患的傷病符合條款所敘述的內容時，就會啟動這份保單，通常會以一次性的方式給付，同類型的保險主要有三種→重大傷病、重大疾病、特定傷病一次搞懂。 如果這次事故的失能與以前的失能合併計算，會符合更嚴重的項目。 元大人壽－享安住院醫療健康保險附約 元大人壽－享安住院醫療健康保險附約 比如在投保前已經失去了右手拇指跟食指，符合失能等級11級，在這次意外中失去了右手小指，單獨失去小指並不在項目內，但如果合併以前失去的兩指，則符合9級失能，保險公司將按照較嚴重的9級(20%)減去以前項目的11級(5%)，以15%比例給付。

張銘修副總經理強調，實支實付醫療險最大的優點，在於能夠配合實際的醫療支出來填補經濟損失，舉凡超等住院病房費差額、住院期間自行負擔之敷料、醫師指示用藥、掛號費及證明文件及其他外科手術費用等，都可透過實支實付的醫療雜費項目，以全民健保身分在保障限額內實報實銷，讓民眾可以有足夠的彈性去選擇最適合自己的醫療方案，確保擁有最佳醫療品質。 元大人壽致力於提供生活、醫療、照護之全方位解決方案，透過年金保險及終身醫療保險等商品，協助國人提早規劃老年經濟安全與醫療照護，並依自身人生階段需求的不同，定期審視及調整保障內容，做為老年退休生活之準備。 元大人壽－享安住院醫療健康保險附約 兒童沒有家庭責任，又因法規關係，不會理賠高額的身故保險金，只賠一定額度的喪葬費用。 所以幫小朋友規劃保單時，通常不會選擇購買定期壽險。

元大人壽－享安住院醫療健康保險附約: 住院雜費

元大人壽表示，選擇實支實付醫療險時需注意到以下三個事項：一、住院醫療、手術及相關醫療費用給付的限額是否可滿足基本醫療支出的費用。 二、隨著醫療技術的進步，一些臨床上的小手術都變成了「門診手術」，所以要特別注意商品是否有包括門診手術的理賠。 三、實支實付醫療險大多是一年期的附約，必須注意投保的商品是否有提供保證續保，以及最高可以續保到幾歲。 元大人壽推出的「元大人壽享安住院醫療健康保險附約」即為提供完備的實支實付醫療保障的商品，保戶可自行搭配主約商品進行投保，並透過最高可續保至81歲的設計，讓民眾享有一定程度的醫療照顧與保障。 元大人壽表示，年輕人由於收入有限，可選擇具「低保費、高保障」特色的定期壽險，再搭配人身意外險、意外傷害醫療險、住院醫療險、重大疾病暨特定傷病健康保險及手術醫療險是不錯的選擇。 該公司推出的「元大人壽享安住院醫療健康保險附約」商品，具備：1.以客戶的需求為商品設計導向，依保戶需求提供6種計畫，還可將保障擴及配偶及子女，使全家均享有醫療保障。

最低給付(依手術項目) 8,000 元 最高給付(依手術項目) 240,000 元 補充保險金 2,000 元 實際花費超過理賠上限的部分，可以在補充保險金限額內理賠。 例如總申請理賠額金為35萬，理賠上限為30萬，補充保險金為4000元，最終可領取30萬4000元的保險金。 被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲之保單週年日後身故者，本公司按下列二款之一，其金額最大值者，給付「身故保險金」，本契約效力終止： 一、身故時之「保險費總和」的一點零六倍。 被保險人於本契約有效期間內且滿十五足歲但保險年齡達十六歲之保單週年日前身故者，本公司按身故時之「累計所繳保險費」給付「身故保險金」，本契約效力終止。 被保險人於本契約有效期間內且滿十五足歲前身故者，本公司不給付身故保險金，僅退還身故當時之「累計所繳保險費」予要保人或應得之人，本契約效力終止。 訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

元大人壽－享安住院醫療健康保險附約: 《金融股》元大人壽：法定傳染病取消等待期批註 醫療保障速生效

因應DRGs新制發展，實支實付醫療險已經成為國人必備基本款保障。 實支實付醫療險最大的優點，就在於能夠配合實際的醫療支出來填補經濟損失，舉凡超等住院病房費差額、住院期間自行負擔之敷料、醫師指示用藥、掛號費及證明文件及其他外科手術費用等，都可透過實支實付的醫療雜費項目，以全民健保身分在保障限額內實報實銷，讓民眾可以有足夠的彈性去選擇最適合自己的醫療方案，確保擁有最佳醫療品質。 元大金旗下元大人壽建議隨著醫療科技進步、DRGs各階段實施，未來將會有更多手術不需住院就可以完成，因此民眾在評估醫療險時，不該只是以住不住院當依據，而是要看手術類別，來看給付有沒有差別；應該重新檢視並調整醫療險的內容，除了檢視住院日額的額度是否足夠，也應該加強重大疾病提供的一次給付的醫療保障，彌補因病而造成工作中斷、收入減少而面臨經濟困窘的困境。

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