尿素氮過高洗腎不可不看詳解
腎臟有著過濾身體內的有毒物質的功效， 一旦發生疾病的症狀那麼就可能會引發身體其他的器官出現疾病。 尿素氮是很常見的血液檢測，在腎功能檢查的指數中，代表的是腎臟排除、代謝廢物的功能。 尿素氮指數過高可能代表腎臟功能有問題，但也可能有其他原因，以下讓《Hello醫師》為你介紹腎功能檢查常見的指標－尿素氮（Blood Urea Nitrogen, 尿素氮過高洗腎 BUN）。 有些慢性腎臟病或其他系統性疾病（如：糖尿病）的病程，會使構成腎絲球濾過屏障的足細胞、腎絲球基底膜及腎絲球微血管的功能受到影響，當此屏障功能消失，蛋白質滲至腎絲球過濾液的量會上升，一旦超過腎小管吸收和代謝滲出蛋白質的能力，就會出現蛋白尿。 唐德成教授點出，若洗腎患者實在吃不下，無法從日常飲食中攝取足夠營養，可考慮使用洗腎病友專用營養補充品代替。
理想血壓應控制收縮壓130mmHg以下，舒張壓80mmHg以下：有蛋白尿患者血壓應控制收縮壓125mmHg以下，舒張壓75mmHg以下。 控制血糖：嚴格控制血糖可以減少發生微白蛋白尿及糖尿病腎病變的危險。 建議飯前血糖小於110mg/dl、飯後血糖小於140mg/dl、糖化血色素低於6.5%。
尿素氮過高洗腎: 疾病百科
類別比例原因原發性90%遺傳性尿酸過度生成、或腎臟代謝不良續發性10%由疾病造成，例如：高血脂、肥胖、酒精成癮、腎衰竭、藥物造成。 但是，假如病友剛進入透析或透析未滿一年，且有足夠的殘餘腎功能可排水排毒，以及身體狀況良好，可由醫師評估是否適合先洗兩次之後再漸增至三次。 這個觀念在2006年的 K-DOQI治療指引及 尿素氮過高洗腎 2015年的更新版也有提到。 所以為了減少病患較長透析日的突發心血管併發症，除了增加透析頻率外，在台灣更可行的方式是，這兩天更嚴格限制水份與食物的攝取。 由此可知，目前標準的每週三次透析，清除一般毒素的能力與腎絲球過濾率 10 毫升/分鐘相當（這裡指的是常用的腎臟毒素指標，如尿素氮）。 所以，不論人工腎臟的「工作時間」或「處理的過濾量」，跟我們原本正常腎臟相比還是不夠。
蛋白尿的數值不僅與腎功能持續下降的危險性相關，也與心血管事件及死亡的危險性上升相關。 由於某些狀況會引發暫時性的良性蛋白尿，諸如壓力、發燒或激烈運動過後等，因此民眾驗尿時若被告知有蛋白尿，務必諮詢腎臟專科醫師，做進一步的定量檢查並持續追蹤。 唐德成主任提醒，飲食管理是腎臟病預後關鍵之一，相較一般食品，洗腎病友專用營養補充品除了具洗腎所需營養外，選擇經醫學實證、有食藥署核准，且由國際藥廠所生產的腎友適用的營養補充品，才有品質保障。 鼓勵洗腎病友可主動向醫師或營養師諮詢，才能讓洗腎生活也過得健康。 現行醫學也可能透過手術方式，將健康腎臟植入患者體內，取代因病喪失功能的腎臟。 一般來說，腎臟的來源可能是五等親內的親屬捐贈，或是腦死病患的器官捐贈。
尿素氮過高洗腎: 血液尿蛋白高時要當心
GFR 為90~100 ml/min/1.73m2，此期患者的腎功能正常，但有蛋白尿、血尿等尿液異常狀況，代表腎臟已有損傷。 抽菸對身體與腎臟的傷害已無需贅述，戒菸，就是保護腎臟的必要作為之一，至於憋尿更是一項傷腎行為，若是憋尿，過多的尿液就會滯留體內，尿液中的細菌會引發泌尿道感染，進而損及腎功能。 此外，全身性紅斑狼瘡 會造成狼瘡性腎炎 ，這是一種自體免疫疾病，患者體內的抗體會攻擊腎臟，傷害腎功能。 B) 尿路阻塞性： 雖然腎臟的機能沒有損傷但是從輸尿管到尿道的尿路中有阻塞時，因為尿排泄不出 去而引起血中尿素的上升。
- 臨床上較常遇到的狀況是，腎友很明顯不適合一週透析兩次，但還是堅持這樣洗，弊大於利，對健康一定有很大的危害。
- 血清肌酸酐，女性大於1.2，男性大於1.4 mg/dl l 腎絲球過濾率每分鐘小於60cc。
- 如果不想進行透析治療，那就得換腎，但是換腎要憑運氣，不一定每個人都可如願以償，也就更凸顯平時保養腎臟的重要。
- 如果eGFR 持續低於60 超過三個月，就需要注意是慢性腎病（Chronic Kidney Disease，簡稱CKD）了，另外 …
- 也許你會問，慢性腎衰竭患者是否一定得接受洗腎？
假如醫師評估可以一週透析兩次，還是要常常檢視天秤兩端是否平衡。 若天秤往缺點那端傾斜時，就建議調整成每週透析三次。 中文名稱, 血中尿素氮, 檢驗方法, 尿素氮過高洗腎 酵素分析.
尿素氮過高洗腎: 營養不良恐讓腎臟更惡化
BUN的正常值是3到23mg/dl，超過24即示腎功能異常，稱之為「高氮質血症」，超過80為末期腎臟病，超過100稱之為尿毒。 如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創傷、大手術後和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等，但血肌酐一般不升高。 ALP 會升高有兩個主要的原因，那個是來自於肝臟，例如膽道結石、膽結石、膽道感染、肝臟腫瘤等等；另一個是來自於骨頭，例如副甲狀腺機能亢進引起的高周轉性骨病變。
但從另一角度而言，若果真是腎臟病導致 BUN 上升時，往往腎臟病已進展到相當的程度，喪失早期偵測的功能，也就是說 BUN 不能在早期反應出腎臟病。 目前患有腎臟萎縮，尿毒症的人有越來越多的現象，引起尿毒症最主要原因是慢性腎絲球炎及糖尿病的人比率最高，其他如慢性腎盂腎炎、多囊性腎病、腎血管性疾病、先天性腎病，紅斑性狼瘡引起的腎病變。 另外高血壓、藥物傷害也是造成尿毒症的原因之一。 尿素是體內蛋白質代謝後的產物，因為分子小容易自腎絲球過濾，臨床上可以檢測血中尿素氮來代表腎臟排除代謝廢物的功能是不是正常。 健康人血中尿素氮的正常值約在7-20 mg/dl之間。
尿素氮過高洗腎: 慢性腎衰竭症狀
在糖尿病腎病變中，微量蛋白尿的早期篩檢，有助於找出糖尿病患者的早發性腎病變，可提早預防腎病發生。 肌酸酐是肌肉內肌酸的分解產物，人體產生的速率大致是固定的。 這是一種廣泛用於測量腎絲球過濾率（GFR）的內源性標記物，正常的血清濃度範圍為每分升0.7-1.2毫克（mg/dL）。 腎功能正常的人，腎臟負責超過90%的肌酸酐代謝，因此肌酸酐可以用來監測腎功能，腎功能變差，肌酸酐便會在體內累積。 當血清肌酸酐的濃度上升，通常暗示腎功能下降；反之，血清肌酸酐的濃度下降，則暗示腎功能的改善。
使用四神丸（由補骨脂、五味子、吳茱萸、肉豆蔻組成）可降低患者腹瀉症狀。 腎臟切片組織病理檢查：又稱腎臟穿刺，屬於侵入性檢查，是診斷腎臟疾病最重要檢查之一，協助疾病診斷、用藥治療的方向及預後判斷，瞭解腎臟病變嚴重程度。 目的在檢測有沒有「蛋白尿」，健康成人每天尿中蛋白質排出量應≦ 150 毫克其中，白蛋白每天排出量應為≦ 30 毫克，故每天尿中蛋白質排出量大於150 毫克，就稱為蛋白尿（proteinuria）。 2020年6月23日 — 血液尿蛋白高時要當心.
尿素氮過高洗腎: 腎臟衰竭尿毒症中醫臨床治療驗方
⑵急性腎衰竭腎功能輕度受損時，BUN可無變化，但GFR（腎小球濾過率）下降至50%以下，BUN才能升高。 尿素氮過高洗腎 但對慢性腎衰竭，尤其是尿毒症BUN增高的程度一般與病情嚴重程性一致：腎衰竭代償期GFR下降至50ml/min，血BUN〈9mmol/L；腎衰竭失代償期，血BUN〉9mmol/L；腎衰竭期，血BUN〉20mmol/L。 三、腎性偏高見於急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化症、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。 尤其是對尿毒症的診斷有特殊價值，其增高程度與病情嚴重性成正比，如氮質血癥期BUN超過9mmol/L，至尿毒症期BUN可超過20mmol/L，通過這些數據的有效判斷，可以確保確診的準確性。 腎功能不全時，無法將體內過多的鈉離子排出，會造成高血壓、水腫、肺積水、增加心臟負擔，日久容易造成心臟衰竭。
如果eGFR 尿素氮過高洗腎 持續低於60 超過三個月，就需要注意是慢性腎病（Chronic Kidney Disease，簡稱CKD）了，另外 … 洗腎可以分為血液透析和腹膜透析兩種，可否請您介紹一下它們的不同？ 另一個是肌酸酐（CRE），它比尿素氮來的準確，正常是要小於1.3 mg/dl。 1g蛋白質代謝後可產生尿素0.3g，尿素中氮含量與尿素總量比值為2860，也就是說尿素氮的含量接近50%。 最新最完整的運動健身資訊，World Gym Taiwan 團隊，用心打造！
尿素氮過高洗腎: 檢查血中尿素氮的原因
76歲蔡伯伯因脊椎感染造成膿瘍，食慾不振，後因敗血性休克被送往急診，檢驗報告顯示，血中氧氣不足、血壓下降，且尿不出來，抽血檢查報告顯示，血液中尿素氮、肌酐酸飆高，研判為急性腎衰竭。 「急性腎衰竭，必須洗腎！」許多患者及家屬一聽到洗腎2字，就心急如焚，擔心這一洗，就得終生洗腎。 亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示，急性腎衰竭患者如能早期找出病因，迅速處置，很高機會可以恢復腎功能，無須繼續洗腎。 一般全身健康檢查時，評估肝功能、尿路阻塞、心臟衰竭或消化道出血等情形，不過血中尿素氮過高並不代表有這些疾病。 體型較矮小的成人的GFR，會低於體型高大的成人。 出生不久後的嬰兒的腎絲球數量與成人相同，但其腎絲球過濾率 因為腎絲球過濾率值和腎絲球的大小成正比。
因為每天 產生的量一定而且不會像尿素和尿酸經腎小球過濾後再從腎小管被吸收，因此是一 個做為衡量腎的功能的很好的基準。 因此肌酸酐的排泄量反映腎小球過濾速率，也 隨著反映血清中的肌酸酐濃度，也就是反映腎臟的機能。 血清肌酸酐濃度不會因食物的種類和組織的損傷而受影響，所以做為判斷腎臟機能 的依據較血清尿素可靠。 但因與肌肉的量有關，因此肌肉多的大男人會比嬌小女人 每天的尿肌酸酐會多。 組織蛋白的破壞：體內蛋白的來源除了飲食所攝取的以外還可以因為身體組織的大量破壞而產生。 如 燒傷、外科手術、發燒、 甲狀腺機能亢進、惡性腫瘤、糖尿病酸中毒、飢餓時因 組織的破壞而產生大量的蛋白。
尿素氮過高洗腎: 糖尿病腎病變，怎麼吃才能穩血糖護腎臟？專家解惑
每一天從腎臟過濾的水分有180公升，但是每一天的尿量只有2公升，也就是腎臟每天回吸收了99%的水分。 尿素氮過高洗腎 因此就算腎臟功能低於10%以下，只要回吸收的量也一起變少，仍可能沒有明顯的尿量減少，每天可以排出1到2公升的尿。 過高：可能是蛋白質攝取太多、洗不乾淨或身體在脫水狀態。
- 目的在檢測有沒有「蛋白尿」，健康成人每天尿中蛋白質排出量應≦ 150 毫克其中，白蛋白每天排出量應為≦ 30 毫克，故每天尿中蛋白質排出量大於150 毫克，就稱為蛋白尿（proteinuria）。
- 50歲的賴小姐在4個月前腎功能檢查一切正常，4個月後卻被宣告得了尿毒症，由於是快速進行式腎炎，經過緊急洗腎、類固醇等藥物治療，腎功能快速恢復，不久後即可出院。
- 在糖尿病腎病變中，微量蛋白尿的早期篩檢，有助於找出糖尿病患者的早發性腎病變，可提早預防腎病發生。
- 當有大量的蛋白代謝時就會生成更多的尿素而使血 液中的尿素濃度上升。
- 調味料要避免使用味精、低鹽醬油及低鈉鹽（用鉀來取代納）等。
- 腎臟的功能是過濾和排出體液中的廢物，但是當腎臟因疾病或受傷無法再正常運作時，就得藉由機器幫助維持生活了，這樣的醫療過程俗稱洗腎，目的是把多餘的水、鈉及其他廢棄物排出體外，避免它們長期積存在血液裡造成器官傷害。
台中91歲沈爺爺十幾天來食慾不振，越來越嗜睡等現象，到急診抽血檢查發現，尿毒指數和動脈血液氣體分析異常，確診為「腎臟病合併尿毒症候群」，經緊急洗腎後恢復食慾及意識，待尿毒素下降後，開始接受低劑量腹膜透析，返家後順利讓爺爺保有原本生活品質。 尿素氮過高洗腎 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。 例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。 另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。 鉀普遍存在於各種食物中，當血鉀過高時，會出現心律不整、全身虛弱無力的症狀；嚴重時會導致心跳停止，而引起生命危險。 國內外皆有醫學研究證實亞培普寧勝可提供洗腎病友每日營養所需，減少日常煩惱食物的選擇與準備，一天一罐，可作為洗腎病友的代餐或是餐間的點心。
