個管師8大分析

「我們就像拼圖裡的膠水，把大家黏在一起，解決癌症病人治療旅程上的各種問題，」王秋雯護理長生動地形容。 個管師不只是把醫療團隊裡的各科醫師黏在一起，也把病人與醫師黏在一起。 她們必須細心地發現病人在治療過程中產生什麼焦慮、疑慮，盡可能清楚說明療程安排，與後續可能會碰到的狀況，給予病人支持與即時的諮詢，或是協助病人排除各種障礙，例如經濟負擔、家庭或工作因素等顧慮，或內心的抗拒排斥，讓病人能更加安心地完成治療。 和信醫院院長黃達夫接受「癌症問康健」專訪時強調，和信是臺灣第一家將個案管理模式應用於癌症照護的醫院。

1.經常性薪資4-4.5萬，依案量發放績效獎金。 2.承接照管中心轉介之長照需要者，與本人及其家屬共同討論，依個案需求擬訂照顧計畫。 6.接受長照需要者及其家屬服務諮詢，申訴及問題處理。 個管師 7.協助長照需要者及其家屬其他資源連結。 1.承接照管中心轉介之長照需要者，與本人及其家屬共同討論，依個案需求擬訂照 顧計畫。 2.協助執行長照需要者進入機構照顧前置作業進行文件及申請流程協調及安排。

個管師: 會員登入

新北市長侯友宜在昨（1）日的元旦致詞提到，不要變成強國的旗子，因此今有媒體詢問，若不放棄台獨是否有和平保台的可能？ 侯友宜表示，台灣具有非常重要的位置，我們的政策跟方向要非常清楚，這樣的角色裡，最重要的是我們內部要不斷團結，好好為這塊土地守住安定繁榮的方向。 個案管理員在這裡就像稱職的汽車銷售員，絕對不會拿著表單，對客戶說引擎多少錢、儀表板多少錢、輪胎多少錢、照後鏡多少錢，因為就算客戶通通選完、把金額算出來，也不代表客戶就買到了他們想要、適合的車子。 因此反而需要倒過來，先了解客戶買車的目的是什麼？ 個管師 衛福部次長薛瑞元說，「照專」與「A個管」的制度勢必會繼續做下去，A單位很多，但問題是出在每個A單位都只有2-3個個管師，由於規模過小，導致人力調派困難，這是影響薪資的原因之一。

四、參加國外之長照管理相關學(協)會學術活動，經本會認可者，得比照本會學術活動累積教育積分，予以認定。 二、參加非本會舉辦之長照管理相關學術活動經本會認定者，每小時得 0.5 點教育積分，但 3 年內不得超過總積分三分之一，至多認定 20 點。 第七條 長照管理師相關證書有效期限 3 年內，應累積繼續教育積分達 60 點以上，始得申請證書展延。 第六條 本辦法所稱繼續教育，包括參加本會或本會認定之學術研討會、學術演講、繼續教育課程或在本會認可之長照管理相關期刊發表論文者，均可得繼續教育積分。。

個管師: 個案管理師(醫護相關科系畢業佳)

先來看看以下案例，就知道為什麼優秀的個管員是長照 2.0 的靈魂人物，更是民眾之福。 癌症治療期間可能產生的一些副作用，例如， 口腔潰瘍、口乾或唾液黏稠、吞嚥困難、 食慾不振、噁心、嘔吐、厭食、味覺改變等，會影響進食量，導致體重下降。 維持好的營養狀態，是面對癌症治療期間最強而有力的後盾。 若您有營養諮詢需求時，不論在門診或住院期間，可以會診營養師，讓我們一起調整飲食，改善營養狀況，輔助癌症治療效果。 協助癌症病人或家屬，在診治與復健歷程之心理調適。

民視新聞／張家維 南投報導南投集集特生中心，2021年12月野放一隻名為「壽司」的石虎，，沒想到2022年的12月30日，卻傳出壽司的發報器被割了下來，放進塑膠袋丟棄，專家研判，石虎恐怕凶多吉少，趕緊發出協尋貼文。 個管師 今天是元旦連續假期收假日，根據高公局下午午5時14分路況即時資訊，國5宜蘭到坪林北向路段、國1新竹至竹北北向路段、國3龍潭至大溪北向路段車速都在40公里以下，國道其他路段順暢。 高公局已於下午2時至晚間9時實施國5蘇澳、羅東、宜蘭及頭城北向入口高乘載管制，預計國5北向壅塞時間到晚間8時紓解。 個管師 【即時中心／綜合報導】38歲小甜甜（張可昀）日前被資深藝人宋逸民領軍的「藝起發光」教會痛批「私生活生命有極大狀況」，引發一連串風波，不過小甜甜小她5歲的老公宋先生卻聲援教會不挺老婆，小甜甜閨密又爆出宋先生打老婆、給老婆養的消息，讓兩人婚變內幕攤在陽光下。 跨年夜（31日）沉寂多時的宋先生，終於在IG發文13個字吐露心聲。 前鎮區夢時代廣場公園有18歲張姓男子與16歲羅姓少年因不滿看晚會表演遭到推擠，雙方發生口角，隨即變成肢體衝突，一旁友人與民眾見狀將兩人支開，場面一度混亂，全程也被一旁民眾錄下PO在網上。

個管師: 會員專區

第四條 依據本辦法第三條第一款及第二款資格報名長照管理師甄審考試需經筆試且達及格標準，依據本辦法第三條第三款資格報名除需經甄審考試達及格標準之外另須依據長期照護管理師實務訓練實施細則實習達到及格標準，及格者需繳交行政手續費後可授予長照管理師甄審及格證書。 一、教育部認可之國內外大專院校醫學、護理、社工、職能治療、物理治療、營養、藥學、老人事業或長照管理相關科系或其他經過本會審查認可科系畢業者。 每個長輩面臨的失智症程度不同，相對精神行為也不同，但收集資料，針對其個別性給與不同處遇也是相當重要的，了解長輩過去生活經驗、生病前後個性是否有改變、興趣、生活日常照護、禁忌話題、精神行為其背後是否有其他因素、哪些處遇對長輩是有效性…詳細記錄長輩的點點滴滴，並提供給醫師參考，達到多效合一，知己知彼，用對方法才能百戰百勝。 三、報名方法：採掛號郵寄方式，相關資料請郵寄至高雄市政府毒品防制局（地址：高雄市前金區成功一路420號4樓），封面加註應徵職務如「甄試個案管理師/個管師督導」，截止時間以郵戳為憑，逾期不予受理。

• 【即時中心／綜合報導】38歲小甜甜（張可昀）日前被資深藝人宋逸民領軍的「藝起發光」教會痛批「私生活生命有極大狀況」，引發一連串風波，不過小甜甜小她5歲的老公宋先生卻聲援教會不挺老婆，小甜甜閨密又爆出宋先生打老婆、給老婆養的消息，讓兩人婚變內幕攤在陽光下。
• 將時間花在學習上，必將成就未來的智慧；而智慧的成就，在於發自內心的熱誠，人生不一定要當最好的，但一定要懂得讓自己更好，不改變就只能承受，想要改變自己的世界，必須先改變自己的心態，讓自己一天比一天更好。
• 2020, MacKay Memorial Hospital 本網站內容為馬偕紀念醫院所有，未經許可請勿轉載。
• ，據衛福部統計，1966專線自開通到107年3月底，接通服務電話數量，上班日平均每日300通，非上班日平均每日87通。
• 一名社子島的獨居阿嬤平常得靠四腳拐才能走路，但家門口的門檻跨不過去，長期被關在家裡，平常只靠送餐志工送來的一個便當度日。
• 第一條 台灣長期照護管理學會（以下簡稱本會）為培育長期照護(顧)機構之經營管理人才，鼓勵長照機構管理人員進行職前或在職進修，特訂定長照管理師甄審及繼續教育辦法(以下簡稱本辦法)。
• 至案家與長照服務使用者或家屬討論，依「個人額度」、照顧問題清單及長照需要者之需求後擬定照顧計畫。

隨著時代變遷，醫藥科技進步以及國人生活形態的改變，台灣地區疾病型態與主要死因也由急性傳染病轉變為事故傷害及慢性疾病，而癌症自民國七十一年即高居國人十大死因之首，癌症標準化發生率及死亡率呈上升趨勢，如何有效防治癌症，是當前重要的公共衛生課題。 為能有效掌握國內癌症發生資料現況，行政院衛生署自民國六十八年起，開始建立全國性癌症病人資料庫及辦理癌症登記業務。 本院自八十六年二月十五日開院以來，開始全院性癌症登記案，並建立電腦化作業系統，以提供臨床研究與教學之多元性服務。

個管師: 協助失能長輩復健 中醫師到府把脈、針灸

以往醫療和長照服務的斷裂點多發生於剛出院的黃金復健期，此時的長照服務無法即時銜接，反而造成照顧空窗期，許多病人因此再次入院，專業照顧的缺乏也造成家屬極大的困擾。 雖然醫生說阿嬤有可能要一輩子臥床，雖然過去沒有什麼例子能保證阿嬤可以再站起來，但陳如珊並不這麼相信。 她知道，已經習慣自己獨立生活的阿嬤，如果就此失去行動力，生活將會有多麼無趣與悲慘。

• 3.定期追蹤服務品質並回報家屬或所屬轉介單位。
• 3.協助執行服務計畫，並定期追蹤個案服務品質(電訪、家訪)。
• 個管師不只是把醫療團隊裡的各科醫師黏在一起，也把病人與醫師黏在一起。
• 台南市消防局1日下午獲報，指稱台17線有自小客車翻覆事故，出動人車前往救援，消防人員抵達時發現自小客車嚴重扭曲變形，車上5人中有4人被拋出車外，1人受困，已送醫治療。
• 隨著時代變遷，醫藥科技進步以及國人生活形態的改變，台灣地區疾病型態與主要死因也由急性傳染病轉變為事故傷害及慢性疾病，而癌症自民國七十一年即高居國人十大死因之首，癌症標準化發生率及死亡率呈上升趨勢，如何有效防治癌症，是當前重要的公共衛生課題。
• 展延證書起始日以追加期當年 1 月 1 日計算。
• 「癌友在不同治療階段可能會轉到不同科別的門診，例如初診及需要開刀時看乳房外科；如果需要做標靶治療、免疫治療、化療等會轉到血液腫瘤科；需要放射治療時會到放射腫瘤科。但是個案管理師是一直都在，而且是從確診那一天就開始陪伴的，」王素英提到。

3.定期追蹤服務品質並回報家屬或所屬轉介單位。 4.協助社區宣導與個案開發，提供長照需要者、個案或家屬需求資源連結及轉介。 5.執行主管交辦事項 6.長照經驗尤佳。 1.擬定長照需求者之照顧目標與計畫，開發、協調並連結社區資源。 2.定期進行服務品質追蹤，接受服務諮詢、申訴及處理等。 全力發展老人及身心障礙者的長期照護工作，期能促進個案及家屬獲得出院後妥善的照護，讓後續醫療照護達到無縫接軌，進而降低非必要的再入院率。

個管師: 個案管理師

出院準備服務是透過有組織、有計畫、有系統的決策行動，確保健康照護之連續。 整合健康照護資源，在人性化考量及符合醫療、保健、生活品質和成本等要求下，於最適當時機，依照顧的合適性，使病人出院後可以獲得持續性照護。 個管師 四、於衛生福利部社區整體照顧服務體系計畫行政作業須知修正公告前已任職於各直轄市、縣市政府補助、委託或特約之社區整合型服務中心且完成 社區整合型服務中心個案管理人員認證之個案管理人員。

我從評鑑前一年就開始準備資料，至今已經更新了無數次的資料，尤其是佐證資料的準備最令人叫苦，一再地更新內容，來來回回，不知花了多少時間。 衷心期盼醫策會能整合且建制共同的資訊平台，將需呈現的指標一次到位預設，並且統一公式定義，舉辦填寫說明會，唯有共同一致性的標準，才能真正呈現數據的正確性，也可減少各醫院花費在統計上時間及錯誤率。 相關專業人員：包括營養師、藥師、呼吸治療師、復健師、感染管制護理師、安寧共同照護護理師、癌症個管師、社工師、關懷師、遠距暨居家照護中心護理師及出院計畫個管師等，共同提供以病人為中心之照護服務。 但更重要的是，照顧計畫擬定後的執行，相關專業服務人員的聯繫、導入及計畫執行效果評估等，該由誰提供持續的協助。 這正是需要仰賴社工（師）、個管師及照專的時候。

個管師: 我們想讓你知道的重點：

「你可以把個管師當成你在醫院工作的朋友，什麼事情都可以問我們！」參與建立和信個案管理師制度的王秋雯護理長說。 主治醫師可能會隨著治療進程而換人，但個管師才是那個真正陪著病友走完整個治療、復健和追蹤過程的人。 長照個案管理師的工作除了替失能者訂定照顧計畫、追蹤計畫成效，另有一項功能是找出隱藏在社區的長照需求者。 但有專家指出，政府長照個管師配置是3人顧500人，個管從「人」變「電腦資料」，等於沒在管，也沒心力去「找人」，呼籲中央及地方重視，進行人力重分配。 2017 年 9 月臺中開辦的「陪出院服務」就是其中一個重要計畫。 「陪出院服務」由專業團隊在民眾出院前即介入，依需求提供跨領域、全方位且連續性的照顧服務，減少照顧者的困擾及不安。

本中心將從您尚未抵達台灣前，便開始提供各項服務。 國際病患個管師可以以英語或華語和您討論您的治療計畫、建議您應該提供哪些病歷資料、預估可能的醫療費用以及提供您抵達台灣後所需的交通資訊。 例如，國際病患個管師可以提供您從台灣桃園國際機場到本院的交通資訊、協助您預訂酒店及旅社房間、幫您與醫師討論整合各項預約與手術時間、協助您完成掛號手續及提供您在長庚醫院的各項生活資訊。 （中央社記者黃旭昇新北17日電）新北市府推動個案管理師，整合民眾需求並連結長期照顧與醫療資源，經醫師到宅訪視評估病患，依狀況開立醫師意見書，讓個管師與家屬依意見書內容討論全人全能的照護目標。 我和神經內科於民國78年結緣，之後就在神內專科病房照護著中風病患，學習急性中風病患的照護過程，對於病患的失能、病情的變化難料以及家屬的壓力，有著深刻的感受。 民國97年，本院成立「腦中風中心」任務編組，當時很榮幸能進階擔任個案管理師一職，轉眼間也已邁入第10個年頭了。

個管師: 社區醫學暨長期照護部_個案管理師

不過，里長忙於里內大小事，少部分弱勢族群連里長都沒發現。 黃勝堅說，此時深入社區協助民眾訂立照顧計畫的個管師，就是幫忙尋人的最大助力。 黃勝堅表示，衛福部去年統計資料顯示，全國74萬失能人口中，扣掉長照機構使用者還有65.1萬人，其中23.9萬人由移工照顧，使用長照２.０服務者則約11.1萬人，僅占失能人口約15%。 原文「讓被評估要一輩子坐輪椅的阿嬤再站起來。長照 2.0 新制上路，你不能不認識的靈魂人物 ── 個案管理員」刊載於銀享全球，同步刊登於「康健網站」、臺中長照人力培育議題報導網站，NPOst 獲授權轉載。 就讓我們從因應這個政策所產生的一個角色開始談起，也就是「個案管理員」（以下簡稱「個管員」）。

回想起腦中風中心創立之初，我們沒有可以依循的前例，只憑著「中風中心評鑑草案」，與中心主任共同摸索起步，對中風病患以及家屬進行衛教、出院準備、出院後的電訪追蹤、個管資料收集及登錄，此外還需安排教育研習會、定期中心會議、指標檢討和流程再改善等等。 歷經彷彿無止盡的反覆修正，我們終於建立了腦中風住院及收案標準程序書；在團隊成員不斷的溝通與磨合的過程中，我和跨部科的成員們，從陌生到熟悉，從步調各異到默契相容，撇開各自成見，一同為病人權益及安全建立起完整順暢的中風照護流程，除了病患受益，我也從獲益良多。 先將在當地就醫的病歷摘要及檢查檢驗報告與影像等資料，透過電郵或郵寄至本院國際醫療中心，本中心人員會提供給醫師評估是否適合前來就醫，並預估醫療費用、住院/治療天數與在台灣停留時間等資訊，回覆給個案，若個案接受，本中心會協調來台就醫的時間並提供治療計畫等相關流程。 1.個案評估與管理、照顧計畫之擬定 2.長照諮詢服務 3.社區資源服務連結及宣導活動辦理。

個管師: 總院 護理部 個案管理師

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