d型肝炎8大優勢

根據統計，輸血感染C肝後，約有一半以上會變成慢性C型肝炎；而慢性C型肝炎患者經過一、二十年後約有20～40％會發展成肝硬化。 台灣地區C型肝炎患者大約有三十萬人，雖然不像B肝那麼多，但一般人對C肝病人是一直到肝硬化甚至肝癌末期，才知道原來自己很早就得了C型肝炎。 d型肝炎 可分為以下兩種情形，第一種情形是B型肝炎病毒與與D型肝炎病毒同時傳染一個未具有抵抗力的人，此類感染比較少見，但預後較好，大多數的病患病不會變成慢性D型肝炎。

老實說，若非擔任醫療記者，我不一定搞得清楚A、B、C、D、E型肝炎的分別。 除了疫情持續肆虐，美國眾院議長裴洛西年中訪台，導致中共在台海周邊發動大規模軍演，讓兩岸局勢進入深水區，隨後對岸禁止我國農產品清單持續擴大，讓台灣迎來近幾年最緊繃、最動盪的時刻。 《遠見民意研究調查》發布最新民調顯示，56%民眾認為2024將再次發生政黨輪替。 規律的生活是維持肝臟健康的重要之道，不喝酒、不熬夜、不隨意服用成藥或來路不明的藥物，如此才能減輕肝臟負擔。

d型肝炎: 慢性B型肝炎臨床病程

顧名思義，此類肝炎是因為病毒感染所引起的，而依照不同感染病毒的類型可分為A、B、C、D、E型等5種。 由於台灣是肝病的高盛行區，國民健康署從民國100年開始，提供民國55年（含）以後出生、也就是滿45歲之民眾，可終身接受一次免費的B、C型肝炎的篩檢。 配合國家消除C肝政策，更在民國109年將此項服務擴大到年滿45至79歲的民眾，原住民的年齡限制則提早到40歲。 侵入人體的細菌、病毒對人體而言是一種外來物，他們的某一些成份（大多是蛋白質）稱為「抗原」，人體免疫系統會產生對抗的物質，就是「抗體」。 多和B肝傳染途徑相似，包含性交、血液和靜脈注射感染，最主要的傳播途徑是與受感染的人同用毒品注射器，在濫用毒品的人中患D型肝炎的人非常多。 同時感染到B肝病毒與D肝病毒，只要B肝狀況控制得宜，D肝病毒就有機會消失無蹤，發展成慢性D型肝炎的機率小於5%。

• 因為病毒的特性，病毒在急性感染期以及造成嚴重肝臟傷害的期間，誘發出來的抗體是IgM anti-HDV；IgG anti-HDV則表示慢性的感染或者之前感染過、目前已經偵測不出病毒。
• 預期2040年前減少慢性C肝病患12.3萬人、肝硬化患者減少2.8萬人、肝癌患者減少2.4萬人。
• B型肝炎的治療可以參考我之前的文章，C型肝炎的治療我們將在其他文章介紹。
• 海鮮、水產類食物一定要充分煮熟才能吃，因為有許多水產（例如：生蠔、牡蠣、蛤蠣）容易受到Ａ型肝炎病毒污染。

D型肝炎的感染通常是突發性，其臨床症狀及表徵與B型肝炎感染相類似。 在臨床上，D型肝炎病毒的感染會導致慢性B型肝炎的急性惡化，D型肝炎可以自限痊癒亦可以進行為慢性D型肝炎。 因此，在B型肝炎帶原者的自然病史中，假若突然發生肝功能及性惡化，亦要考慮是否有D型肝炎病毒的感染。 專家認為病毒性肝炎是一種會持續傳播的沈默流行病，因為許多患者沒有意識到自己已經被感染。

d型肝炎: 治療

常見的護肝食物有薑黃、綠色葉菜類與堅果等；營養素則可加強攝取含有穀胱甘肽、薑黃素、B群等成分的食品，讓肝臟擁有足夠養分，維持體內健康。 d型肝炎 適當且規律的作息，能夠促進體內新陳代謝循環，也能增強免疫力，維持身體機能穩定運作。 此外，固定的睡眠時間也相當重要，建議每日至少在凌晨1點前睡，睡足7小時，才能確保肝臟有充足的修復時間。

感染急性B型肝炎後，HBsAb出現、HBsAg消失，可作為痊癒與否指標，3. 表面抗原抗體HBsAb≧10.00 mIU/mL，表示人體對B型肝炎病毒感染具保護能力。 由於C型肝炎主要由C肝病毒 所引起，而C肝病毒抗體 (Anti-HCV) 則用來檢驗C型肝炎 ，若抗體出現陽性反應代表曾感染C肝或目前是C肝患者，並無法完全判定感染中或是已痊癒，還必須參考 HCV-RNA。 若B型肝炎表面抗原 檢測結果呈陽性，表示已遭受B肝病毒感染，若陽性反應超過六個月，則確診為慢性B型肝炎。 另外，若體內表面抗體 (Anti-HBs) 呈陽性，表示已施打過B肝疫苗，體內存在病毒抗體。

d型肝炎: 肝炎不能吃什麼？

而在臨床上，脂肪肝並沒有明顯的症狀，少數人會有倦怠、嗜睡、食慾不振、噁心感、右上腹部不適或皮膚搔癢等現象，嚴重的病人會因肝硬化出現黃疸、腹水、水腫、肝昏迷或上消化道出血等併發症。 而依照導致肝炎發生的不同原因，可以大略分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、化學性肝炎和脂肪性肝炎4種，而我們常常聽到的B肝或C肝，是指病毒感染的肝炎種類的細項，以下就一一說明。 值得注意的是，B、C型肝炎患者往往正值壯年，是家中與社會上的經濟支柱，若因為慢性肝病及肝硬化、甚至肝癌所苦，對於家庭與社會都是嚴重的負擔。

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d型肝炎: 肝臟發炎成因2：長期熬夜

干擾素的作用並不是消滅病毒，而是降低病毒活性，以減少對肝臟細胞的損害。 須特別注意的是，注射干擾素可以能產生如感冒般的副作用：發燒、畏寒、疲倦、頭痛、肌肉痠痛等。 以全世界的平均來看，曾經感染過B肝的人約是5%左右，但以台灣而言，就有大約15-20%的人口為B型肝炎帶原者。 通常的傳播管道是通過血液傳播，因為在非專門場所進行輸血或吸毒者靜脈注射使用注射器。 有許多已開發的疫苗，世界上一些國家已將這些疫苗列入其正式免疫計畫。 根據國際分類，每種病毒都是以英文字母中的一個字母來命名：A、B、C、D和E。

此外，服用來路不明的中草藥及保健食品，也可能造成急性肝炎。 B型肝炎核心抗體免疫球蛋白是近期或初次感染B型肝炎的指標，急性感染B型肝炎或慢性B型肝炎之急性發作時，數值會增高。 急性肝炎初期會出現【發燒、疲倦乏力及食慾不振】等症狀，然後產生【噁心、嘔吐】的感覺，尿液呈現【茶色】，接著眼白及皮膚產生【黃疸】現象及伴隨皮膚癢。

d型肝炎: 健康小工具

HDV/HBV同時感染多數預後良好，發展為慢性肝炎的危險性不比單純HBV感染更高，少數患者亦可發展為重型肝炎。 2.慢性丁型肝炎 指在原有慢性HBV感染的基礎上又重疊HDV感染，其臨床經過主要取決於HDV感染時HBV感染的狀態及肝臟損害程度。 自限性丁型肝炎：一般臨床症状並不嚴重，病程較短，也可表現如典型的急性HBsAg陽性肝炎，有自限性恢復的傾向。 HBsAg攜帶者感染HDV後，首先肝內出現HDAg，緊接著是HDAg血症，血清抗-HDIgM及IgG相繼轉為陽性。 一旦HDV被清除，抗-HDIgM即隨之下降，而抗-HDIgG則可維持高水平數年。 只有少數重疊感染的病人是這種自限性經過痊癒的，多數易發展為慢性肝炎。

HCV 之所以有高度變異性，與細胞毒性T細胞和輔助T細胞有關，在不斷突變與發展下，導致感染後易轉為慢性化，進而反覆感染肝細胞或嚴重損害肝細胞。 另一類指標稱為B型肝炎e抗原 ，目的是為檢測B肝病毒的活動複製程度，若血中e抗原呈陽性，表示B肝病毒繁殖旺盛，且病毒數量多、有高傳染力。 若血中e抗體 d型肝炎 (Anti-HBeAg) 呈陽性，則表示繁殖力下降、病毒數量少、傳染力較低。 一般來說，大多患者不易出現症狀，但是當感染急性B型肝炎，或是慢性B型肝炎急性發作時，可能出現皮膚和眼睛發黃（黃疸）、茶色尿液、極度疲勞、噁心或嘔吐、腹部不適等症狀。

d型肝炎: 肝炎會好嗎？

在免疫預防方面，可使用B型肝炎免疫球蛋白及B型肝炎疫苗。 祇要是沒感染過 B型肝炎病毒者(血清核心抗體陰性)皆應接受疫苗注射。 d型肝炎 A型及E型急性肝炎，通常會自然痊癒，除了少數人會發生猛暴性肝炎外，祇要在急性期有適當的休息及均衡之飲食即可。 但有厭食、惡心之症狀明顯、發燒不退、黃疸厲害，則應注意病情之變化。 成人之急性B型肝炎，通常亦會自然痊癒，不需特殊治療。

隨著嬰幼兒常規預防接種的日漸完善，許多在過去讓人聞之色變的傳染性疾病都已鮮少在台灣發生。 除了維持國內良好的飲食、飲水及環境衛生，個人衛生及安全性行為之宣導對於疾病的預防也是舉足輕重。 若能從兒童時期開始好好地落實包含疫苗接種等各項預防及監測措施，並針對已感染的個案確實進行治療，依照台灣整體性的防疫措施及衛生政策，一定能夠逐步邁向國際化的肝炎防治。

d型肝炎: 肝病簡介

即使輸入HBsAg陰性血，也不能完全排除發生HBV/HDV聯合感染的可能性。 在血液製品中，反覆應用混合血漿製品如Ⅷ因子等，則發生HDV感染的危險性更大。 （一） 垂直傳染：指帶原的母親在生產前後將B、C型肝炎病毒傳染給新生兒，台灣過去約有40-50％的帶原者經由此途徑傳染。 預防Ａ型肝炎傳染的最佳方式就是注重飲食及飲水的衛生。 若是不得不前往Ａ型肝炎的疫區，而且自己沒有保護性的 IgG Anti-HAV抗體，最好在啟程前七天注射Ａ型肝炎疫苗。 5.E型肝炎病毒 E 型肝炎病毒感染造成急性肝炎，常造成區域性流行，好發於西南亞及非洲。

LgM anti-HCV檢驗試劑仍在發展中，希望能確認出真正的急型C型肝炎患者。 血中C型肝炎患者RNA的測定也很有用處，但迄1997年底止仍只用於研究。 d型肝炎 C型肝炎病毒至少有六種基因型，台灣以lb為主，2a及2b為輔。

d型肝炎: 肝炎種類1：病毒性肝炎

地區分布HDV感染的地區分布是根據HBsAg陽性者中抗-HD的流行率來確定的。 血清流行病學調查表明，HDV感染呈全球性分布，但世界各地區抗-HD的流行情況也不同。 我國HDV感染主要在乙型重型肝炎和慢性肝病中合併感染。 1、經血或血製品傳播 這是HDV主要傳播途徑。 HBsAg陽性的獻血員中，3%~12%可檢出抗-HDV。

d型肝炎: 臨床表現

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d型肝炎: D型肝炎のタグ

D型肝炎病毒主要發現於B型肝炎病毒的高盛行區，其中包括非洲及亞洲、南美洲以及義大利南方；根據一項有趣的研究發現B型肝炎帶原妓女有較高的D型肝炎病毒感染率（大約在21.1%左右）。 D型肝炎病毒（HDV）是衛星病毒（一種亞病毒因子）引起的疾病。 因此要傳播這種疾病，患者或宿主必須感染B型肝炎（HBV）病毒。

此時肝組織變化可能為慢性持續性肝炎、慢性小葉性肝炎或慢性活動性肝炎，其中慢性活動性肝炎與肝硬化之形成關係密切。 然而，肝組織中各種慢性肝炎之變化，是可以變來變去的，但一旦形成肝硬化以後，則不可逆了。 在此時期中，患者血清中HBeAg陽性率逐漸減低，自20歲之80%減至40成之30%左右，表示患者體內之病毒量及其傳染性隨著年齡的增加而逐漸降低。

d型肝炎: 傳染病統計資料查詢系統

病毒侵入肝細胞後，病毒核心會從細胞質進入細胞核，在細胞核內病毒的不完全雙股DNA將被轉換成為一個共價閉合環狀（Covalently d型肝炎 Closed Circular）的形式，作為轉錄的模板。 此外，一些常見導致酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝病的發病原因，在患者戒酒、遵守健康飲食、固定運動，以及減輕體重後，狀況都能獲得良好改善。 要檢查肝臟是否生病，醫師會採取觸診，先按壓患者肋骨下方的右腹，再觸摸肝臟邊緣，確認肝臟大小、質地，與柔軟程度。 由於每人肝臟生病原因不同，腫脹的肝臟摸起來，可能柔軟，也可能堅硬或不平整，有時候也會發現明顯的腫塊。

這種檢查是在超音波的引導下由有經驗的醫護人員來做，所以並不像它的名稱那樣可怕，不必開刀，安全性也很高。 至於是否需要做這種檢查，則要由醫師視情況來斟酌。 如果核心抗體（Anti-HBc）也是陽性：表示過去曾受到Ｂ肝病毒感染，其體內的Ｂ肝抗體是自己產生的。