幼兒發燒9大伏位

等，這些藥物的作用時間與退燒效果都很類似，其主要差異是可能引起的副作用種類。 幼兒發燒 使用這些退燒藥都必須小心用量，任何一種退燒藥過量都不安全。 註：本兒童發燒問答集的內容，是台灣兒科醫學會及行政院衛生署國民健康局，根據專家意見及現有醫學證據所做出的綜合建議。 此建議應根據日後更多的研究發現加以修改，且不應引用這些條文作為糾紛審議之依據。

吳醫生強調，大部分兒童確診後情况輕微及穩定，通常於三數天內會好轉，若蜂湧入院只會加重醫療系統負擔，有需要或疑問可透過遙距診症向醫生求助。 不過，如果孩子持續出現超過39℃的高燒，以及有嘔吐、呼吸困難或發出如獅吼的喘聲、眼紅、嘴紅、腹痛肚痾等發炎症狀，就要盡早求醫。 雖然，台灣不像英國有可能出現小孩燒到40度，掛急診得苦等四小時！？ 的情況，但目前由於小兒急診醫師極度短缺，若又有情況危急的孩子，正在急救中，難免得等比較久，掛急診時，仍須耐心等候。 寶寶發燒反復不退，是因為疾病的病程沒到，治療的療程不到。 一般小兒病毒感染，發燒時間可以持續5天左右，體質好的寶寶，發燒可以持續5天以內。

幼兒發燒: 兒童發燒處置建議

不同的體溫測量方式可能有些微的差距，不正確的體溫測量方式也可能導致錯誤的結果，所以家長應該熟悉正確測量寶寶體溫的方式。 肛溫最接近身體內部的中心體溫，口溫與腋溫平均都比肛溫低0.5-0.8度，利用肛溫計測量肛溫是最準確的體溫測量方法。 耳溫與肛溫的相關性很高，市售的耳溫槍經過校正也多半可以正確測量中心體溫，所以使用品質良好的耳溫槍量體溫是最方便的方法。 有時候兩耳量出來的溫度會高低不同，此時必須以較高溫度為準。 本港第五波疫情仍不斷在升溫，接連更有嬰幼童確診，甚至有死亡個案，為人父母眼見感染數字屢創新高，又怎能安心和放心！ 養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生為家長們解構以下7個關於小朋友感染新冠病毒的問題。

吳醫生表示，兒童感染新冠病毒後的死亡率只有約0.1%，遠低於成人的2%，反映兒童染病後整體情况一般較為輕微，惟一至兩歲幼兒的入院率則較高，而本港接連出現幼兒死亡確實「不尋常」，有需要關注。 退燒藥吃完大約1～2小時才會退燒，不用急著餵第二次退燒藥；退燒塞劑會使燒退得較快，但有可能會造成疼痛或是腹瀉等副作用，如果寶寶嘔吐無法吃退燒藥，建議再使用塞劑。 發燒時需注意寶寶有沒有脫水情形，如口腔嘴唇乾燥、尿量減少、尿顏色變濃變黃，此時應多補充水分，小於6個月的寶寶哺餵母奶或是配方奶，就等於補充水分；6個月以上的寶寶，要適量補充溫開水或常溫水，如果寶寶不想喝，以少量多次、不強灌為原則。 並且要持續觀察脫水情形，如果尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚，應盡快就醫。 5歲以下小兒高熱時，抽搐的發生率有5%，就是說100個孩子中可能有5個孩子會出現抽搐。 是否抽搐更多的是與寶寶本身的體質有關，如果家族中有癲癇病人，那寶寶發生抽搐的概率就會比別人大。

幼兒發燒: 感染性的疾病

在所有的感染性低燒中，最常見的是結核疾病，約占40%左右。 結核菌感染表現為午後低燒，還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒後出汗等。 除此之外，慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、愛滋病、巨細胞病毒感染等，也會引起長期低燒。 他又謂，人的體溫在不同時間也有差異，通常在清晨6時最低，下午4至6時則最高，因此晚上發高燒比下午發高燒可能顯示情况更為嚴重。 其實，真正會讓腦部受到損害，傷及智能或感官機能的，是藏在發燒背後的重大疾病，如腦炎、腦膜炎等。 所以當發燒時，要先處理的是「找出病因」，而不是「急著退燒」。

醫師蒼藍鴿在《蒼藍鴿的醫學天地》說明發燒常見原因。 蒼藍鴿指出，前陣子在兒科急診，常會遇到因為發燒而被家長帶來急診的小朋友，父母都會很焦慮的說要找出發燒原因，但其實一般病毒性感染的感冒，病程大概會維持7天，也會出現高燒（如38.5或29度）和反覆燒2-3天，都算正常的。 此外，最令父母頭疼的是，寶寶發燒通常都在半夜，這時候，父母應記下寶寶發燒的時間、測量體溫，並可以先給予退燒藥，不需急著半夜跑醫院掛急診。 輕微發燒可以考慮採用物理性退熱方式，例如退熱貼或水枕。 不過，6個月以下寶寶不建議使用冰枕，容易引起頭部溫度過低。 如前所述，發燒是寶寶的身體用來提升自己免疫反應的方法之一，而且當寶寶的身體燒到一定的高度就會自動退燒，所以其實大部分時候，不人為退燒也沒有關係。

幼兒發燒: 醫師 + 診別資訊

一個月以下或體重很低的新生兒，不適合量肛溫與耳溫，可考慮量腋溫或背溫。 這種低燒並非是疾病，多半與體溫調節中樞功能混亂、季節性（多發生於夏季）、飲食習慣（長時間的積食、不消化）有關，另外孩子的身體代謝能力如果加快，體溫就會波動變大，也會出現低燒情況。 吳醫生表示，發燒容易引致缺水，故此家長要確保孩子飲用足夠的開水，宜較平日多10至20%，例如年幼的孩子要飲4至5杯開水，10歲兒童就要喝約10杯，維持每日小便6次左右。 幼兒發燒 同時，還要確保孩子吃得夠，胃口不佳可以液體營養液補充。 此外，維他命C及D對抗病很重要，前者可經由每日進食兩份水果攝取，後者則要透過進食深海魚或補充劑攝取。 幼兒發燒 幼兒發燒 吳醫生提示家長，若小朋友出現呼吸困難，不要讓其躺下，最好是坐起身微向前傾，期間不要餵食以免因嗆到進一步妨礙呼吸。

• 他提醒，去除衣物後再量一次，是判斷孩子是否發燒的簡單方式，但每個家庭的照顧方式、環境皆不一樣，很難給出一樣的建議，若孩子體溫偏高，且合併精神活力不佳的表現，絕大部分就是發燒，需就醫診治。
• 竹山秀傳醫院（簡稱竹秀醫院）小兒科主任高萬清指出，「熱性痙攣」是一種常見於兒童因體溫突然升高而引起痙攣的現象。
• 「當人體受到感染時，體溫就會高起來，若細菌或病毒跑到腦部引起腦膜炎、腦炎等病症時，就可能會造成腦部功能受損，也就是俗稱的燒壞腦袋。
• 可是發燒會讓小朋友不舒服，甚至有些小寶寶會熱痙攣，因此，如果之前有熱痙孿的小朋友，有先天性心臟病的，或是一些特殊疾病的小朋友就需要積極退燒。
• 大家最怕的就是寶寶的腦袋被燒壞了，其實寶寶發燒是寶寶的身體為了要對抗細菌或病毒感染所採取的應變措施，通常41℃以下的體溫不會對寶寶的腦部或其他器官造成傷害，有時候寶寶會因為高燒而出現精神恍惚或做噩夢的現象，但是只要體溫降下來就會恢復正常。
• 屬於傳統上的做法，包括：冰枕、洗冷水澡、散熱貼片，但是這樣做只能加速身體的散熱讓體溫降低，並不能真正降低中樞體溫的溫度，反而可能造成孩子額外的代謝負擔。

這波本土疫情波及不少嬰幼童，根據指揮中心統計，目前兒童重症累計25人，其中有14例腦炎、6例肺炎、2例敗血症、1例哮吼、1例家中死亡和1例共病腦腫瘤。 25人中已有10人死亡，包括5例腦炎、2例肺炎、1例敗血症、1例家中死亡和1例共病腦腫瘤。 3歲以下，測量時須將耳道往下往後拉，再將耳溫槍置入；3歲以上，測量時須將耳道往上往後拉，再將耳溫槍置入，待嗶聲響後即完成。 大人坐在床邊，讓小朋友胸腹部朝下俯臥，橫置在大人的大腿上或床上，一手按撫在小朋友背部的下方，以避免翻滾或扭動，另一手的大拇指和食指慢慢將體溫計置入肛門，聽到嗶聲時即可取出。 長輩愛孫心切，只要有些許涼風，寶寶就被各種衣物包緊緊，以至於寶寶熱得受不了，甚至用手輕觸就能感覺到寶寶體溫明顯上升。

幼兒發燒: 健康網》小心RSV轉成氣管炎 美兒醫教分辨症狀

寶寶年紀越小，出現嚴重感染的機率越高，臨床的判斷也越困難。 所以，3個月以下嬰兒發燒，一律要看醫生，醫生通常也會當成最嚴重的情況處理，做詳細的檢查。 針對較大年紀的兒童，如果發燒的時間不長，也沒有合併嚴重的症狀，同時活動力與食慾正常，可以給予退燒藥並密切觀察。 如果寶寶合併較嚴重的症狀，就是要看醫生的時機。 所謂較嚴重的症狀，包括昏睡、意識不清、眼神呆滯、躁動無法安撫、痙攣、肢體麻痺、持續頭痛與嘔吐、呼吸急促、呼吸困難、心跳過快或不規則等等；或者寶寶食量明顯減少，出現尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚，也應該要看醫生。

若果兒童進入昏迷狀態，屢叫不醒且沒有脈搏呼吸，應立即做心外壓及人工呼吸，若仍有脈搏則讓孩子打側躺，頭微向後以保持呼吸道暢通。 吳醫生說，體溫持續過高才算是發燒，第一次探熱發現體溫高，應隔10至20分鐘再一次探熱，仍然過高才算是發燒。 同時，不同的探熱方式對發燒的定義也略有不同，例如探耳及脷底是37.5℃，腋下則是37℃，額頭為35.6℃，探肛就是38℃。

幼兒發燒: 發燒正常嗎?必學的嬰兒發燒處理，這些症狀要盡速就醫

此外，傷口感染（例如蚊蟲叮咬）、蜂窩性組織炎也會引起發燒，若傷口有紅腫熱痛現象且合併發燒症狀，可能有細菌感染疑慮，也應就醫。 郭和昌醫師表示，從已確認是川崎症患童的卡介苗接種部位觀察，有四成的患童會出現紅腫結節，甚至於潰瘍的現象，「這種現象相當奇特，但原因不明」。 他說，卡介苗結痂處紅腫反應並非診斷川崎症的要件之一，而是一種參考指標，「如果病童屬於非典型川崎症個案，或未符合4項以上的診斷要件，卻同時具有卡介苗接種部位的紅腫反應，也能夠幫助診斷為川崎症」。 郭和昌醫師說明，疹子是以不同的形式出現在軀幹和四肢，包括蕁麻疹、猩紅熱樣的皮膚紅疹、多樣性皮膚紅疹、丘疹、多形性紅斑，以及較少見的小膿性痂疹，任何皮膚疹都可能與川崎症有關。 郭和昌醫師指出，「若寶寶有熱痙攣病史或先天性心肺疾病等，則建議讓寶寶服用退燒藥，避免讓已存在疾病惡化」。 他解釋，「嬰兒的中樞神經控制系統還不成熟，控制體溫的能力較薄弱，體溫也容易隨外界環境溫度變化而升降」，因此，讓寶寶置身在通風的環境、適宜的室溫下，並不需要穿太多衣服，至多比大人多一件即可。

切忌不斷轉換醫生，由於每位醫生未必清楚其他醫生的用藥和病情的變化，反而可能會耽誤了病情。 為何體溫會像雲霄飛車一樣，高了後降溫，降溫了又燒起來，陳醫師表示這是如果疾病的過程還沒結束，反覆發燒退燒是常見的事。 手腳發冷顫抖，這是腦部有其體溫的定位點，當體溫未達到設定溫度前，小孩會覺得冷而不自主地出現肌肉顫抖以增加熱量，進而出現手腳冰冷和顫抖的情況。 柚子小兒科診所醫師歐淑娟在粉絲專頁「兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師」發文指出，嬰兒發燒的原因有很多，常讓爸爸媽媽虛驚一場，且有些狀況不需要用藥，有些則一定要治療，也分享常見的3種嬰兒發燒原因。 很多時候，吃完退燒藥，幾個小時後又會發燒，因為疾病的過程需要幾天的時間，所以不一定是醫師醫術的問題喔，除非是高燒用藥後還是不退，則請另尋高明。

幼兒發燒: 比較嚴重的高燒要想辦法洩熱 減少衣物、通風

因3個月以下的嬰兒若用耳溫槍在測量時較不易對準耳膜，會影響準確度。 一般來說，因病毒感染而引起的病症，病程在3天至1週內會痊癒，如果發燒超過1週還沒退，或是燒退了之後，其他症狀（咳嗽、嘔吐、腹瀉）還持續存在，建議返診檢查確認原因。 3個月大以下寶寶發燒或是第一天發燒體溫就超過40℃，或是燒退了之後又再度發燒超過39℃二至三天，這三種情況都應該立刻就醫。 郭和昌醫師強調，「最常見導致兒童後天性心臟病的元兇，就是川崎症」，由於隨不同病程而有不同的心血管變化，統稱為「急性心臟冠狀動脈症候群」。

台灣兒童感染症醫學會在第一版的兒童發燒衛教中指出，發燒與退燒的循環會重複發生，如果持續至少24小時以上沒有發燒，才可能代表疾病已經康復。 正確來說，以體溫和活動力、症狀、本身疾病史有沒有熱痙攣病史、家族史、心臟疾病、本身免疫系統狀況和發燒可能的原因綜合來判斷，不是單單以「活動力」來判斷。 孩子發燒的嚴重程度，取決於免疫系統，有些孩子3～5天可以退燒、有些需花上一週的時間，蘇一宇醫師說明，希望爸媽在了解發燒時，不用太著重在體溫幾度，發燒導致體溫升高只是一個徵象，重點是找出引起發燒的原因，才能對症治療。

幼兒發燒: 孩子發燒，難道生病了？醫師解惑：發燒是徵象，不是病，且正確照護很重要！

如果定期校正，電子體溫計測到的體溫跟水銀體溫計沒什麼兩樣。 但水銀體溫計不適合一般家庭使用，主要是因為水銀體溫計有意外破裂而導致水銀中毒並污染環境的危險。 幼兒發燒 目前台灣已經停止使用水銀體溫計，以減少意外傷害及環境污染。

如果溫度已經降了之後，精神活動力仍然不佳，這就要特別注意，盡快就醫。 屬於傳統上的做法，包括：冰枕、洗冷水澡、散熱貼片，但是這樣做只能加速身體的散熱讓體溫降低，並不能真正降低中樞體溫的溫度，反而可能造成孩子額外的代謝負擔。 蘇一宇醫師表示，因為中樞體溫升高，代謝也會加快，目的是希望免疫系統可以活化病毒，去對抗侵犯體內的病原體，體溫高也可以略微降低病原體的複製及侵犯的速度，未來也能增快免疫系統去辨識病原體，以利遇到病菌時能更快出現抗原反應。 5歲以上的孩子才可以使用，最常使用的為電子溫度計，口溫量測到37.5°C以上，可以懷疑是否發燒，只是外在干擾因素多，大多數的醫院也不會進行口溫量測。 一般孩子的體溫會比成年人再高一些，如果穿太多、天氣太熱、環境溫度高、洗完熱水澡，有時的體溫也會超過38°C，建議調整室內溫度、減少衣物或被蓋，讓孩子稍加休息後，再量一次體溫，若因此降溫，就只是「體溫過高」而已。

幼兒發燒: 醫生專訪｜BB打針 自費疫苗是否必要性接種？

是新生兒最常採用測量體溫的方式，屬人體核心溫度，因新生兒的體溫調節中樞尚未發育完全，且測量肛溫時最不易受外界環境影響，較能測出新生兒正確的體溫。 幼兒發燒 歐淑娟提醒，嬰兒發燒時，有許多比餵退燒藥更重要的事反而容易被忽略，例如調整寶寶的穿著、補充水份以及按醫囑服藥，做到這幾點，才能減少寶寶發燒的機率並減緩寶寶不適。 玫瑰疹會在燒了3-5天後自動退燒時，悄悄地出現，2-3天後悄悄地消失，雖然發燒時高溫嚇人，但這隻病毒其實不難對付，只要妥善照顧，不藥自癒是常見的事，玫瑰疹沒有疫苗，會自己康復且無後遺症。 感冒大多源自病毒感染，服藥僅能「減輕」不適，例如暫時抑制發炎反應幫助退燒，或是改善感冒常見的流鼻水、喉嚨痛等症狀。

幼兒發燒: 幼稚園2022｜幼兒寫字技巧的發展 家長怎麼從小預備孩子學寫字？

小朋友抽搐時會手腳顫抖、反白眼、對你的說話毫無反應、不說話，記下發生時間。 幼兒發燒 如小朋友仍可說話做反應，可能只是發燒出現打冷震，但仍要降溫。 正確：便秘長牙等均與發燒無關聯，坊間常說發燒會把小孩腦子燒壞，是因為病人罹患了腦炎、腦膜炎等疾病，而發燒只是其中的症狀表現。

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